מיניות והפרעות מיניות: גורם, תסמינים, אבחון, טיפול

נורמות מקובלות של התנהגות מינית ועמדות שונות בתרבויות שונות. עובדי בריאות אינם צריכים לגנות התנהגות מינית, גם אם לחץ חברתי דורש זאת. באופן כללי, שאלות של הנורמה ופתולוגיה של המיניות לא ניתן לפתור על ידי עובד בריאות. הטיפול מוצדק במקרים בהם התנהגות מינית או קשיים מטרידים את המטופל או את בן זוגו או גורמים נזק.

אוננות, שנחשבה בעבר לסטייה ולסיבת הפרעות נפשיות, נתפסת כיום כפעילות מינית רגילה בתהליך החיים; זה פתולוגי רק אם הוא מדכא התנהגות מכוונת כלפי בן זוג, מבוצע בפומבי או כל כך כפייתי שהוא גורם למצוקה. כ -97% מהגברים ו -80% מהנשים מאוננות. אף על פי שהאוננות עצמה אינה מזיקה, תחושת אשמה הנגרמת על ידי יחס של סלידה ומורת רוח מצד אחרים עלולה להוביל למצוקה ניכרת ולפגיעה בתפקוד המיני.

ההומוסקסואליות אינה נחשבת להפרעה מנקודת ראותה של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית במשך יותר מ -3 עשורים. כ 4-5% מהאוכלוסייה מגדירים את עצמם באופן בלעדי כהומוסקסואלים לאורך כל חייהם. כמו הטרוסקסואליות, הומוסקסואליות היא תוצאה של קומפלקס של גורמים ביולוגיים וחיצוניים המוביל את היכולת להיות מגורה מינית על ידי אנשים של המין שלהם. כמו הטרוסקסואליות, הומוסקסואליות אינה נושא הבחירה.

פעילות מינית תכופה עם שותפים רבים, לעתים קרובות עם קשרים בודדים אנונימיים או מזדמנים, מעידה על ירידה ביכולת לקיים יחסים קרובים. עם זאת, הפקרות כשלעצמה אינה הוכחה להפרעה פסיכוסקסואלית. יחסי מין מקריים שכיחים למדי, אם כי הפחד מפני זיהום ב- HIV הוביל לירידה שלהם. רוב התרבויות אינן מקובלות על יחסי מין מחוץ לנישואין, אך פעילות מינית לפני הנישואין מותרת. בארצות הברית, רוב האנשים מתחילים חיי מין לפני החתונה או ללא נישואין, המשקף את המגמה לחופש מיני מוגבר במדינות מפותחות. יחסי מין מחוץ לנישואין נמצאים לעתים קרובות בקרב אנשים נשואים למרות טאבו חברתי.

הנורמות המקובלות של התנהגות מינית ויחסים תלויים במידה רבה בהשפעת ההורים. דחיית פוריטני דוחה מיניות פיזית, כוללים מגע, הורים לגרום לילדים אשמים ובושה, דיכוי יכולתי ליהנות סקס לבנות יחסים אינטימיים בריאים בבגרות. יחסים עם הורים יכולים להיות מופרדים בגלל ניתוק רגשי מוגזם, עונש מתמיד או בגלל פיתוי פתוח וניצול מיני. ילדים שגדלים באווירה של עוינות מילולית או פיזית, דחייה ואכזריות לעיתים קרובות נתקלים בבעיות עם יצירת אינטימיות מינית ורגשית. לדוגמא, אהבה ועוררת מיניים יכולים לנתק, וכתוצאה מכך קשר רגשי ניתן להקים עם אנשי המעמד החברתי שלהם ברמה אינטלקטואלית, ואת יחסי מין ניתן להקים רק עם אלה שעומדים ברמה נמוכה, כגון זונות, אשר אינו מותקן אינטימיות רגשית .

רופא הודיע היטב יכול לספק ייעוץ רגיש, מבוסס מדעית ולא לפספס את ההזדמנות להתערבות שימושית. יש לשים לב להתנהגות המעמידה את המטופל בסיכון לזיהום בדלקות המועברות במגע מיני. לרופא יש הזדמנות לזהות ולעבד בעיות פסיכוסקסואליות, כולל תפקוד מיני, הפרעות זהות מיניות ופראפיליה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],