Paraphilias: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

Paraphilia נחשבים חוזרות, אינטנסיבי, לעורר פנטזיות מיניות, דוחקת או התנהגויות הגורמות מצוקה או חוסר הסתגלות הקשורים לעצמים דוממים, ילדים או מבוגרים ביודעין של מה שקורה, או לגרום סבל או השפלה של אדם או בת זוגו.

ההעדפות המיניות הנראות בלתי רגילות לאדם אחר או לעובד בריאות אינן פרפיליאות רק משום שהן בלתי רגילות. תכונות של עירור נחשבות פתולוגי רק אם הם נעשו חובה על התפקוד המיני (כלומר זקפו או אורגזמה אינו מושגת ללא גירוי) כוללות שותף בינוני (למשל, ילדים שאינם מודעים לפעולות של מבוגרים) ולגרום מצוקה ניכרת או בתפקוד חברתי, תעסוקתי לקוי או תחומים חשובים אחרים. חולים עם פרפיליה עשויים להיות הפרה או חוסר היכולת להשתתף יחסים הדדיים חמים רווי רגשית אינטימית עם בן זוג. גם היבטים אחרים של הסתגלות אישית ורגשית עשויים להיות מופרים.

התכונות של עירור ארוטי בדרך כלל מתפתחים בבירור להתבגרות. לפחות 3 תהליכים מעורבים. חרדה או טראומה נפשית מוקדמת משבשת התפתחות פסיכו-מינית רגילה; הדפוסים הרגילים של עירור מוחלפים על ידי אחרים, הקשורים לעתים קרובות עם ניסיון מוקדם של חוויה מינית קיצונית, אשר משפר את החוויה של הנאה מינית בבני אדם; דפוסים של התרגשות מינית גדלו אלמנטים סמליים רגיל או מותנה (לדוגמא, אובייקט פטיש המסמלים את העירור, אבל הבחירה עשויה להיות פטיש אקראי וסקרנות מינית קשורה, רצון ועורר). אם כל התפתחות פרפילית היא תוצאה של תהליכים פסיכודינמיים כאלה נשאר שנוי במחלוקת, יש ראיות של נזק מוחי בחלק paraphilia (למשל, פדופיליה).

ברוב התרבויות paraphilia הוא הרבה יותר נפוץ בקרב גברים. הבסיס הביולוגי לחלוקה לא אחידה זו קיים, אך עד כה לא נחקרו די הצורך.

פרפיליות רבות הן נדירות. בין הנפוצות ביותר הן פדופיליה, מציצנות אקסהיביציוניזם. רק כמה אנשים עם פרפיליה להפר את החוק ולהפוך עברייני מין. לחלק מהפושעים הללו יש הפרעות אישיות קשות (למשל, אנטי-סוציאלי או נרקיסיסטיות), מה שמקשה על הטיפול.

[1]