אפאקיה עיניים

אפקיה היא העדרו של העדשה. העין ללא העדשה נקראת אפאקי. אפאניה מולדת היא נדירה.

בדרך כלל העדשה מוסרת כירורגית בגלל העכירות שלה או פריקה. ישנם מקרים של אובדן העדשה עם פצעים חודרים.

המצב הפתולוגי של המנגנון החזותי, שבו אין עדשה בעין, הוא אפאקה. שקול את התכונות שלו, גורם, סימפטומים וטיפול.

על פי הסיווג הבינלאומי למחלות של הגרסה העשירית של ICD-10, aphakia מתייחס לשתי קטגוריות בו זמנית:

1. טופס רכש

VII מחלות של העין ואת האדנקסה שלה (H00-H59).

• H25-H28 מחלות העדשה.

2. צורת מולדת

XVII מומים מולדים (מומים), עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

Q10-Q18 מומים מולדים של העין, האוזן, הפנים והצוואר.

• Q12 מומים מולדים (מומים) של העדשה.
  • Q12.3 מולקולות מולדות.

היעדר העדשה בעין הגלולה היא מחלה אופטלמית המתרחשת לעיתים קרובות עם העמקת החדר הקדמי של העין. על רקע זה מתפתחת בליטה פתולוגית - שבר. עבור אפאקיה מאופיין הרעד של קשתית העין, כלומר iridodonez. סימפטום זה ניכר גם עם שימור של חלק העדשה. רעד של הקליפה נועד לרסן את רעידות הגוף הזגוגי בעת הזזת העין.

המחלה נרכשת ומולדת. זה יכול להתפתח לאחר ניתוח, שבו העין טראומה. העין האפקית מאופיינת בהפרת כוח השבירה של המבנה החזותי. יש גם ירידה משמעותית חדות הראייה וחוסר לינה.

[1], [2],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקה הרפואית עולה כי אבחנה של aphakia מדי שנה מקבל כ 200,000 אנשים. פתולוגיה זו אינה קטלנית, ולכן לא נרשמו מקרי מוות.

המחלה היא 27% יותר סיכוי להיות מאובחנים אצל גברים מאשר אצל נשים. קבוצת הסיכון כוללת חולים מבוגרים, אנשים שעבודתם קשורה לסיכון לפציעות עיניים. הצורה המולדת קשורה להריון לא נורמלי ולמחלות זיהומיות המועברות של האם ההרה במהלך ההיריון.

[3], [4], [5]

גורם ל תופעה

הגורמים העיקריים לאפקיה קשורים לטראומטיזם של המנגנון החזותי. חדירה פציעות ופציעות עלולה להוביל לאובדן העדשה ולהתפתחות העיוורון. ברפואה, מקרים של פגם מולד נרשמים כאשר ילד נולד עם הפתולוגיה זו.

על בסיס זה, הגורמים למחלה יכולים להיות מולדים ונרכשים. ב אופתלמולוגיה להבחין סוגים אלה של פתולוגיה מולדת:

• ראשי - בשל aplasia של העדשה.
• משני - מתפתח במהלך resureption intrauterine של העדשה.

בהתאם לשכיחות, ההפרעה יכולה להיות חד-חד-צדדית (חד-צדדית) ומשקפת (דו-צדדית).

[6], [7]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לאפקיה תלויים ישירות בצורת המחלה: מולדת ונרכשת. האחרונה קשורה לרוב לגורמים כאלה:

• איבוד עצמי של העדשה כתוצאה מפגיעה בעין העין.
• פריקה של העדשה, הדורשת הסרה או טיפול קטרקט כירורגי.

הפתולוגיה מולדת קשורה להתפתחות עוברית לקויה במהלך היווצרות תוך רחמית של כל האיברים והמערכות.

[8], [9], [10], [11], [12]

פתוגנזה

מנגנון המוצא והפיתוח של אפאקה תלוי בסיבותיה. הפתוגנזה של צורת המולדת הראשית מבוססת על הפרה בגנים PAX6 ו- BMP4. בשל העיכוב בהתפתחות מבנה גלגל העין, הפתולוגיה מתפתחת בשלב של מגע עדשת הקרנית.

הצורה המשנית של המחלה קשורה עם קליטת עדשה אידיופטית. הפתוגנזה שלה מבוססת על מוטציה והפרעה להיווצרות של קרום הבסיס, שממנו מתפתחת קפסולת העדשה.

בהתייחסות לפתוגנזה של הפתולוגיה אופתלמית נרכשת, ההתמקדות היא על פריקה ו subluxation של העדשה, מיצוי כירורגי של קטרקט, פצעים חודר או עירוי העין של גלגל העין.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

תסמינים תופעה

הפתולוגיה אופתלמית יש תכונות אופייניות שלה. תסמינים של אפאקה באים לידי ביטוי על ידי הפרה של ראייה המשקפת חוסר לינה. על רקע הקשתיות העצבניות בשל היעדר העדשה, חדות הראייה יורדת.

המטופלים מתלוננים על הופעת הערפל מול העיניים, מפתחים יכולת נמוכה לתקן את הכפלה של התמונה. לעתים קרובות יש כאבי ראש, חולשה, עצבנות, הידרדרות של הרווחה הכללית.

[20], [21], [22], [23]

סימנים ראשונים

הפרעה של המנגנון החזותי יש סיבות שונות של המוצא. הסימנים הראשונים של המחלה תלויים במידה רבה בגורמים שגרמו לכך. הבה נבחן את הביטויים הקליניים העיקריים של הפתולוגיה:

• העמקת החדר הקדמי של גלגל העין.
• שרידי העדשה באזור הקשתית.
• אייריס רועדת בעוד עיניה נעות.
• גיבוש של שבר.

התסמינים לעיל הם הזדמנות להתייעץ מיד עם רופא. ללא טיפול רפואי בזמן, המחלה יכולה להוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

[24], [25], [26], [27], [28]

שלבים

לאפקיה יש שלבים מסוימים, שנקבעים לפי מידת האובדן של העדשה וחדות הראייה.

שקול את השלבים העיקריים של מחלות עיניים ומאפיינים שלהם:

מידת הפגיעה	מאפייני הפרות	קבוצת נכות
אני	אפקייה. הפרות של חומרה מתונה. הפחתת חדות הראייה בתוך 0,4-1,0 diopters עם אפשרות תיקון על עין טובה יותר.	הגבלת CWC
II	אפוקיה חד-משקית או משקפת. ירידה משמעותית חדות הראייה על עין טובה יותר, אבל עם אפשרות של תיקון. עם הצורה החד-כיוונית של המחלה, ניתן להצטמצם צמצם פתולוגי של השדה והחדות הראייה, שאי אפשר לתקן.	קבוצה III
III	היעדר גלגל העין נמשך עם מחלות אחרות המשפיעות על העין הבריאה. החדות הראייה היא בתוך 0,04 - 0,08 עם אפשרות תיקון על העין טובה יותר.	קבוצה II
IV	צורת פתולוגיה חד-כיוונית ומינוקולארית עם שינויים חמורים במבנים אופתלמולוגיים שונים. הפחתה פתולוגית של חדות הראייה.	קבוצה I

 

בהתאם לשלב המחלה ומידת ההפרעות, נבחרות שיטות הטיפול, כלומר תיקון הראייה.

[29], [30], [31]

טפסים

היעדר העדשה בגלגל העין, הוא מצב פתולוגי שמוביל לשינויים קרדינלים בשבירה וחדות ראייה מופחתת. סוגי המחלה תלויים בשאלה אם שתי העיניים מושפעות או אחת.

אפקיה מחולקת לשני סוגים:

• חד צדדית (חד-שכבתי) - מאובחנת לרוב, מאופיינת בהיעדר העדשה בעין אחת בלבד. זה יכול להיות מלווה aniseikonia. כלומר, חזון של אובייקטים בגדלים שונים, הן עיניים חולה ובריא. זה מסבך באופן משמעותי את איכות החיים.
• דו צדדי (משקפת) - מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה של צורה חמורה של קטרקט, אשר גרמה עיוות של העדשה של שתי העיניים. מאופיין על ידי הפרה של כוח השבירה של המבנה החזותי. אין מקום לינה, כלומר, ראייה ברורה של חפצים במרחקים שונים, חדות הראייה נופלת.

עם התקדמות, המחלה יכולה להתרחש עם סיבוכים שונים. אבדן מוחלט של ראייה אפשרי על אותה עין אחת.

אפוקיה חד-שכבתית

חד צדדית או חד-צדדית מאופיינת בנוכחות של עדשה בריאה בעין אחת בלבד. כל אובייקטים נעים אובייקטים נופלים בתחום הראייה יכול להיתפס רק על ידי עין אחת. סוג החזון המונוקולרי מספק מידע על הצורה והגודל של התמונה. בעוד המשקפת מאופיינת על ידי תפיסת התמונה בחלל, כלומר, היכולת להקליט כמה רחוק מהעיניים שהאובייקט נמצא, נפחו ומספר מאפיינים אחרים.

אפוקיה חד-שכבתית היא משני סוגים. במקרה הראשון, מידע חזותי נתפסת במלואה על ידי עין אחת. במקרה השני ראיה לסירוגין חד-כיווני, כלומר, אניסיקוניה. המטופל רואה את העין הזאת או אחרת.

בנוסף לאפאקיה, יש פתולוגיות אחרות עם ראייה חד-שכבתית:

• דיפלופיה חד-כיוונית - בשל סטייה של ציר הראייה, אובייקטים הנופלים בשדה הראייה, נראית כפולה. הכפלה מתרחשת עם opacification חלקית או עקירה (subluxation) של העדשה. דומה קורה בפתולוגים מולדים או טראומות של עין.
• פזילה חד-כיוונית היא הפרה לא תקינה של ההקבלה של אחד הצירים החזותיים. לכסח רק עין אחת, חדות הראיה שלו נופלת בחדות. המוח נבנה מחדש כדי לקבל מידע רק מעין בריאה. בגלל זה, את הפונקציות החזותיות של עין חולה ירידה אפילו יותר. במקרים מסוימים, פזילה לסירוגין מאובחנת כאשר אדם רואה לסירוגין עין אחת או אחרת.
• עיוורון חד-עיני - פתולוגיה זו מאופיינת בהתקפות זמניות של עיוורון. זה בשל מגוון רחב של מחלות. לרוב אלה הם נגעים וסקולריים ולא וסקולריים של הרשתית, עצב הראייה או מחלת המוח.

אבחנה של אפוקיה חד שבטית אינה קשה. שיטות ומכשירים שונים משמשים את זה. ללא קשר לסיבה, הפתולוגיה דורשת טיפול רפואי מיוחד

[32]

אפאקיה, חפצים

הפרעה של המנגנון החזותי, שבו אין עדשה בעין - היא אפאקה. Artifakia הוא נוכחות בעין של העדשה המלאכותית. ההשתלה שלו מתבצעת לתקן אפאקיה. היתרון של שיטת טיפול זו לפני המשקפיים בנורמליזציה של שדה הראייה, מניעת עיוות של אובייקטים, ויצירת דימוי של גודל נורמלי.

עד כה, ישנם עיצובים רבים של עדשות. ישנם שלושה סוגים עיקריים שונים זה מזה בעיקרון ההתקשרות בתאי העין:

1. עדשות קדם - ממוקמים בחדר הקדמי של העין, בהסתמך על זווית. הם נמצאים במגע עם קרנית וקרנית, כלומר, הרקמות הרגישות ביותר של העין. הם יכולים לגרום להיווצרות של synchchia בפינה של החדר הקדמי.
2. Pupillary - papillary או איריס קליפ עדשה. הם מוכנסים לתוך התלמיד כמו קליפ, קבוע עם עזרה של אלמנטים התמיכה הקדמית והאחורית. החיסרון העיקרי של סוג זה של העדשה הוא הסיכון של פריקה של אלמנטים תמיכה או העדשה המלאכותית כולה.
3. Zadnekamernye - ממוקמים בשקית העדשה לאחר הסרת מלאה של הגרעין שלה עם המוני קליפת המוח. הם לוקחים את מקומם של אב טיפוס טבעי במערכת האופטית של העין. לספק את איכות הראייה הגבוהה ביותר, לחזק את הקשר בין מחסום האיברים הקדמי והאחורי. הזהר את התפתחות הסיבוכים לאחר הניתוח: גלאוקומה משנית, ניתוק רשתית ועוד. הם יוצרים קשר רק עם קפסולת העדשה, שבה אין קצות עצבים ואינו גורם לתגובות דלקתיות.

עדשות מלאכותיות עבור artifacts עם aphakia עשויים רך (hydrogel, סיליקון, קופולימר קולגן) וחומר קשה (polymethylmethacrylate, leucosapphire). הם יכולים להיות multifocal או בצורה של פריזמה. הטיפול מתבצע על ידי שיטות כירורגיות, אשר מבוססים על הגדלת כוח refractive של הקרנית.

פוסט-טראומה

אחת הסיבות לעיניים אפאקסיות היא פציעות ופציעות. אפקטקה פוסט-טראומטית מתפתחת עקב הרס העדשה או אובדן שלה במהלך פציעה ממושכת בקרנית או בקרנית סקלרלית. במספר מקרים, נקע העדשה תחת הלחמית אובחן במקרים של התפרצויות זעזוע של הסקלרה.

לעתים קרובות, מצב פתולוגי מתפתח כאשר קטרקט טראומטי מוסרים או כאשר העדשה הוא נקע לאחר פגיעה contusion. קטרקט טראומטי עלול לגרום לדמעות של הספינקטר והמידיאזיס, היווצרות צלקות על הקשתית, הופעתן של קולובומות טראומטיות, אקטופיה של התלמיד, אנרידיה.

בנוסף לאפקאיה, קטרקט צדדי משני מוביל לענן של ההומור הזגוגי, ניוון חלקי של עצב הראייה. שינויים cicatricial ב choroid ו הרשתית, מוקדי chorioretinal הפריפריה הם גם אפשריים. שיטות שונות של תיקון ושיחזור אופטית פעולות משמשים לטיפול.

סיבוכים ותוצאות

המצב הפתולוגי, שבו העדשה חסרה את העדשה, גורם לתוצאות חמורות ולסיבוכים. קודם כל, יש לציין כי בהיעדר העדשה, ההומור זגוגית נשמרת על ידי קרום הגבול הקדמי שלה. זה מוביל להיווצרות של בליטה בתלמיד, כלומר, את שבר של זגוגית. ההתקדמות של שבר הוא מסוכן על ידי קרע את קרום הגבול הקדמי ואת היציאה של סיבי זגוגי לתוך החדר הקדמי של העין. עוד סיבוך נפוץ של מחלות עיניים הוא opacification ונפיחות של פגז הקרנית.

הצורה המונוקולארית של המחלה מסובכת לעיתים קרובות על ידי אניסיקוניה. עבור סיבוך זה, זה אופייני להשיג תמונות בגדלים שונים לעין חולה ובריא. זה מאוד מסבך את חייו של המטופל. צורה מולדת של אפאיה או מחלה הנגרמת על ידי הסרת העדשה בילדות יכולה להיות מסובכת על ידי מיקרופתלמיה. ללא טיפול הולם, הפתולוגיה מובילה להידרדרות משמעותית בחזון, אובדן יעילות ואפילו נכות.

[33], [34], [35]

אבחון תופעה

אבחון העין האפקית אינו גורם לקשיים, שכן העדרו של העדשה הוא חזותי במידה ניכרת. אבחון של אפאקה מתחיל בבדיקת הפונדוס על ידי מיקרוסקופ ומנורת סדק. יש צורך בסקרים כדי לקבוע את מידת החומרה והשלב של המחלה, וכן לבחור את שיטת הטיפול והתיקון.

שיטות האבחון העיקריות המשמשות להפרת המנגנון החזותי:

• אופטלמוסקופיה
• רפלקטומטריה
• Biomicroscopy עם מנורת סדק
• אולטרסאונד (כדי למנוע ניתוק של הרשתית)
• ויזומטרי
• גאוניוסקופיה

ויזומטרי קובע את מידת הפחתת חדות הראייה. Gonioscopy משמש כדי לקבוע את חומרת העמקת החדר הקדמי של העין. בעזרת Ophthalmoscopy, ניתן לזהות פתולוגיות הקשורות, כמו גם שינויים cicatricial ניוון הרשתית, צ'ורויד, של עצב הראייה.

הקריטריונים העיקריים לאבחנה הם: הרעד של הקשתית עם תנועת העין, חוסר תפקוד העדשה התומך, החדר הקדמי העמוק, האסטיגמציה. אם היתה התערבות כירורגית, אז הצלקת נקבעת.

[36], [37], [38], [39]

מנתח

אבחון מעבדה של הפרעות במכשירים חזותיים מבוצע הן בשלב האבחון והן במהלך הטיפול. ניתוח עם aphakia מורכב מ:

• ספירת דם מלאה
• דם לסוכר
• דם על RW ו HBS אנטיגן
• ניתוח כללי של שתן

על פי תוצאות המחקרים שנערכו, הרופא עושה תוכנית לטיפול, הן את המחלה הבסיסית ואת הנלוות.

[40], [41]

אינסטרומנטלי

סקרים עם aphakia, שנערכו בעזרת מכשירים מכניים שונים - הוא אבחון אינסטרומנטלי. במחלות עיניים, שיטות אלה משמשות: ויזומטריה, היקף (קביעת שדה הראייה), ביומיקרוסקופיה, טונומטריה (לחץ תוך עיני), ophthalmoscopy, אולטראסאונד. הם מאפשרים לך לקבוע את חומרת המחלה ותכונות אחרות של הקורס שלה.

כאשר בוחנים את העין האפקית, תשומת הלב נמשכת אל החדר הקדמי העמוק ואת הקשתית של איריס (iridonas). אם הקפסולה האחורית של העדשה נשמרת בעין, אז היא מרסנת את הרעידות של הזגוגית בתנועות העין, והרעד של הקשתית פחות בולט. עם biomicroscopy, החלק האור מגלה את המיקום של הקפסולה, כמו גם את מידת השקיפות שלה. בהיעדר תיק העדשה, הגוף הזגוגי, המוחזק רק על ידי קרום הגבול הקדמי, לוחץ מעט על אזור התלמיד. מצב זה נקרא שבר של זגוגית. כאשר הממברנה קורעת, סיבי זגוגי מופיעים לתוך החדר הקדמי. זה שבר מורכב.

אבחון דיפרנציאלי

ברוב המקרים, עבור הצהרה של אבחנה כזו כמו afakia, זה מספיק כדי לאסוף anamnesis. אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת הן צורות מולדות נרכשות של המחלה. דיפרנציאציה דורשת סוגים שונים של פתולוגיות. ההפרה מושווה עם סימפטומים דומים של הפרעות עיניים.

העין האפקית מאופיינת בסימנים כאלה:

• הרעה ושינוי בתפקוד החזותי.
• תחושה של גוף זר בעין, זבובים ורעלה מול העיניים.
• העמימות והמטושטשת של הדימוי בשל הפרת ההתאמות.
• איריס וזגוגי הומור.
• הרס של הקפסולה האחורי של העדשה ואת שחול של זגוגי או חלקים העדשה דרך התלמיד.
• שינויים קוצניים של הקרנית (אם המחלה נגרמת על ידי צורות חמורות של דלקת הלחמית).
• Koloboma בחלקים העליונים של קשתית העין.

לצורך הבחנה, נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות וגם במעבדה.

יַחַס תופעה

לאחר הסרת העדשה, שבירת העין משתנה באופן דרמטי. יש היפרמטרופיה ברמה גבוהה.

את כוח השבירה של העדשה האבודה יש לפצות על ידי משקפיים אופטיים משקפיים, עדשות מגע או עדשה מלאכותית.

אופטלמי תיקון מגע של aphakia נמצא בשימוש נדיר. כדי לתקן את האפקיה של העין האממטרופית, יש צורך בכוס זכוכית עם כוח של 10.0 D, שהיא פחותה בהרבה מכוח השבירה של העדשה הרחוקה, אשר בממוצע היא 19.0 Dpt. הבדל זה נובע בעיקר מהעובדה כי עדשת המשקפיים תופסת מקום אחר במערכת האופטית המורכבת של העין. בנוסף, עדשת הזכוכית מוקפת באוויר, בעוד העדשה היא נוזל עם כמעט אותו מקדם השבירה של האור. עבור hypermetrop, כוח של זכוכית צריך להיות מוגדל על ידי כמות הנדרשת של דיופטר, ב קוצר ראייה, להיפך, זה יהיה דק יותר, פחות כוח אופטי. אם לפני הניתוח, קוצר הראייה היה קרוב ל -19.0 D, אז לאחר הניתוח מנטרלים אופטיקה חזקה מדי של עיניים קצרות על ידי הסרת העדשה והחולה יעשה ללא משקפיים למרחק.

עין Afakichny אינו מסוגל לינה, כך לעבוד בטווח קרוב למנות נקודות 3.0 dpts יותר מאשר המרחק. תיקון עיניים אינו יכול לשמש לאפקיה חד-שכבתית. העדשה + 10,0 DPT היא זכוכית מגדלת חזקה. אם הוא ממוקם מול עין אחת, אז במקרה זה את התמונות בשתי העיניים יהיה שונה מדי בגודל, הם לא יתמזגו לתוך תמונה אחת. עם אפוקיה חד שבטית, ניתן ליצור קשר או תיקון תוך עיני.

תיקון תוך-עיני של אפאקה הוא ניתוח, שעיקרו הוא שהעדשה הטבעית העכורה או המנותקת מוחלפת בעדשה מלאכותית של הכוח המתאים. חישוב כוח דיופטרי של אופטיקה העין החדשה מבוצעת על ידי הרופא באמצעות טבלאות מיוחדות, nomograms או תוכנית מחשב. לצורך החישוב נדרשים הפרמטרים הבאים: כוח השבירה של הקרנית, עומק החדר הקדמי של העין, עובי העדשה ואורך גלגל העין. השבירה הכללית של העין מתוכננת תוך התחשבות ברצונם של החולים. עבור אלה מהם אשר נוהגים במכונית ולהוביל חיים פעילים, הם לעתים קרובות לשאול emmetropia. אפשר לתכנן שבירה מיופיקית נמוכה אם העין השנייה היא קצרת רואי, וגם עבור אותם מטופלים אשר מבלים את רוב היום ליד השולחן, רוצים לכתוב ולקרוא או לבצע עבודה מדויקת אחרת ללא משקפיים.

תיקון של אפאקה בילדים

כדי להשיג חדות ראייה גבוהה אצל ילדים עם אפאקה, תיקון זהיר של הפרעות השבירה הוא הכרחי. ככל שהעין גדלה והירידה בה יורדת, נדרשת החלפה תקופתית של עדשות מגע. תיקון של aphakia יכול להתבצע על ידי השיטות הבאות.

[42], [43]

משקפיים

זוהי השיטה העיקרית של תיקון aphakia דו צדדי, אבל עם כוסות aphakia חד צדדית משמשים לעתים רחוקות, רק במקרה של חוסר סובלנות כדי ליצור קשר עם תיקון. אחד היתרונות של תיקון המשקפיים הוא העלות הנמוכה יחסית. החסרונות כוללים את הקושי בהתקנת משקפיים כבדים לילד צעיר, כיוון שאף קטן אינו יכול לתמוך בהרבה ממסגרות הראווה.

עדשות מגע

עדשות מגע נותרו השיטות העיקריות לתיקון אפיקציה חד-צדדית ובילטרלית. עבור ילדים של קבוצה זו, גז רך חדיר ואפילו עדשות מגע נוקשה משמשים. בחודשים הראשונים של החיים, עדשות מגע סיליקון הם יעילים במיוחד. אובדן תכופים של העדשה ואת הצורך להחליף אותו עם הצמיחה של העין להגדיל את העלות של שיטה זו של תיקון. למרות העובדה כי ישנם דיווחים של קרטיטיס ו הצטלקות של הקרנית אצל ילדים עם אפאקיה, בעיות אלו הן נדירות ביותר.

[44], [45], [46], [47], [48]

Epikeratofakiya

הליך זה עם השימוש השתלת הקרנית למינרית שטחית הוכיח להיות לא הולם. כרגע בשימוש נדיר.

[49], [50], [51], [52], [53], [54],

עדשות תוך עינית

אצל ילדים, עדשות תוך-עיניות משמשות לעתים קרובות יותר לתיקון אפאקה לאחר הסרת קטרקט פרוגרסיבי ופוסט-טראומטי, לעיתים קרובות פחות מולד. מחברים רבים מצביעים על האפשרות של השתלתם אפילו אצל ילדים בני שנתיים. במונחים אלה, הצמיחה של העין בעצם מסתיים, וניתן לחשב את עוצמת העדשה עבור הילד כמו עבור חולה מבוגר. שאלת ההשתלה של עדשות תוך עיניות בקטרקט מולד עדיין שנוי במחלוקת.

ההשתלה בשבועות הראשונים לחייו של הילד בתהליך ההתערבות הכירורגית הראשית אינה צפויה. צמיחת העין הקרובה מסבכת את בעיית חישוב עוצמת העדשה התוך עינית; בנוסף, פתולוגיה זו מלווה לעיתים קרובות את המיקרופתלמוס. יש שאלה, אם העדשה התוך עינית עצמה משפיעה על הצמיחה הפיזיולוגית של גלגל העין.

לכן, ברוב המקרים, אין ללכת על השתלה ראשונית עם קטרקט מולד אמיתי, אם כי השתלה משנית של העדשה התוך עינית אצל ילדים גדולים יותר ועם חדות ראייה גבוהה הופכת לפופולרית יותר ויותר.

אצל ילדים בגיל מבוגר עם קטרקט קטלני, ההשתלה של העדשה התוך עינית היא שיטה נפוצה לטיפול. כיום, הקיבוע הנפוץ ביותר של הקפסולה של IOL מונוליטי מ PMMA.

מְנִיעָה

שיטות ספציפיות למניעת צורה מולדת של אפאיקה נעדרים. מניעה היא הכרחית עבור פתולוגיות שנרכשו של המנגנון החזותי. לשם כך מומלץ לעבור בדיקות שנתיות עם רופא עיניים. הרופא יוכל לזהות מחלות הדורשות הסרה כירורגית של העדשה. עבור אנשים הנמצאים בסיכון לפציעות עיניים בשל המאפיינים של המקצוע, מניעה מורכבת באמצעות מסכות מגן וכוסות.

כדי לשמור על חזון בריא, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:

• תזונה מאוזנת.
• לילה שלם של מנוחה.
• עומס הראייה המינימלי.
• אופן הפעולה הנכון של המחשב במחשב.
• ביצוע התעמלות לעיניים.
• בדיקות מונעות רגילות אצל רופא העיניים.
• שמירה על אמצעי זהירות בעת ביצוע פעולות מסוכנות לעיניים.
• הגנה מפני קרינה אולטרה סגולה.

Afakia היא מחלה רצינית שיכולה להוביל לאובדן ראייה. שמירה על אמצעי מניעה מאפשרת למזער את הסיכון לפאתולוגיה זו.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה השלילית ביותר היא צורה חד-צדדית של אפאקה. זאת בשל הסיכון של סיבוך עם aniseikonia. צורות מולדות מאופיינות על ידי ירידה מתמשכת בחדות הראייה, אשר ללא טיפול בזמן יכול לגרום לעיוורון. באשר לצורה הפוסט-טראומטית של המחלה, היא מאופיינת על ידי עלייה בסימפטומים עם תסמונת כאב מוקדמת, בצקת מקומית בולטת וירידה מתמשכת בחדות הראיה.

אפאקיה מובילה למוגבלות זמנית, ובמקרים מסוימים גם מוגבלות. אם אין שינויים במנגנון neuromuscular של העין התיקון האופטי הנכון נעשה, אז הפרוגנוזה היא חיובית, שכן חדות ראייה גבוהה ויכולת לעבוד נמשכת.

[62], [63], [64]