המחקר של תפקוד הכליות על הרגולציה של בסיס חומצה המדינה

שמירה הלמ"ס תוך שמירה על pH יציב של דם עורקי מבוצע מנגנונים ההומיאוסטטית, אשר מבוססים על פיסיקלי כימי של דם ורקמות, ותהליכים פיזיולוגיים המתרחשים הריאות, הכליות, מערכת העיכול והכבד (GIT).

בתרגול הקליני, pH שתן, הפרשת אמוניה, הפרשת חומצות טיטרציה והפרשה של ביקרבונטים משמשים להערכת יכולת הכליות לשמור על הלמ"ס.

אצל אדם בריא, ה- pH של השתן בתנאים רגילים משתנה בין 4.5 ל -7.5, ולעיתים קרובות עובר לערכים נמוכים (בצד החומצי). אכילת יתר של מזון בשר תורמת לשחרור של שתן חומצי יותר, בעוד שתזונה צמחונית, משקה אלקליני שופע מגדילים באופן משמעותי את ה- pH של השתן.

הפרשת חומצות טיטרציה מאפיינת את כמות יוני המימן המופרשים הקשורים לאני פוספטים וחומצות אורגניות חלשות. זה נקבע על ידי טיטרציה שתן עם תמיסה של אלקלי כדי ה- pH של הדם.

בדרך כלל, הפרשת חומצות טיטרציה היא 10-30 mmol ליום, או 7-21 μmol / min; הפרשת bicarbonates - 1-2 mmol / day; הפרשת אמוניה היא 30-60 mmol ליום (21-35 μmol / min).

אמוניה, כאשר קשורה למימן, מקדם את הפרשת של אניונים חומצה חזקה (בצורה של מלחי אמוניום). אניונים של חומצות חלשות משתחררים בצורה של חומצות טיטרציה. הפרשת הכליות הכוללת של חומצות - הפרשת סך של H ⁺ - היא 40-90 mmol ליום.

גבול הפרשת החומצות הוא רמת החומציות טיטרציה והפרשת אמוניה, שבה ה- pH של השתן מגיע ל -4.5. כאשר pH בשתן נמוך מ -6.0, כלומר. בתנאים של ספיגה מלאה של bicarbonates, הפרשת סך של יונים מימן הוא סכום של הפרשה יומית של אמוניום וחומצות טיטרציה.