בדיקות מתח פונקציונליות להערכת תפקוד חומצה כלית

מ בדיקות עומס חומצה במרפאה, דגימות עם עומס אמוניום משמשים לעתים קרובות יותר. ישנן שתי גרסאות של מדגם זה: עומס יחיד של אמוניום כלוריד (0.1 גרם / ק"ג משקל גוף) - ניסיון Vronga ודייויס, מבחן עם אמוניום כלוריד עומס ממושך (0.1 גרם / ק"ג משקל גוף ביום למשך 4-5 ימים ) הוא מבחן אלקינטון. הערכת הדגימות מתבצעת לפי מידת הירידה בדם בשתן, הפרשת חומצות טיטרציה ואמוניום.

שימור הפונקציה המשחררת של הכליה במדגם של ורונג ודייוויס מצביע על ירידה בירידה ב- pH מתחת ל -5.3; רמת הפרשת של חומצות טיטרציה הוא מעל 25 μmol / min, הפרשת אמוניום הוא יותר מ 35 μmol / min ואת ההפרשה הכוללת של יונים מימן הוא יותר מ 60 μmol / min.

בניסוי ב pH שתן בריאת יחידים Elkintona הוא פחות מ 5.0, את ההפרשה היומית של אמוניה עולה 60 מילימול, יוני מימן - 96 מילימול, ואת ההפרשה הכוללת של חומצות titratable אמוניום מהרמה המקורית על ידי יותר מ 120 מילימול / יום.

הפגיעה בתפקוד החומצה של הכליות מאופיינת על ידי רמה בלתי עקבית של חומציות מערכתית עם pH גבוה בדרכי השתן וירידה בהפרשת חומצות טיטרציה ויוני אמוניום. היכולת הפגועה להקטין את ה- pH של השתן ולהפחית את הפרשת החומצות המעוותות מתגלה בחומציות צינולרית, היפוקלמיה והיפרקלציוריה. באי ספיקת כליות כרונית ו hypercalciuria, הפרשת אמוניום הוא ירד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],