גרנולומה של הפנים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פנים גרנולומה (syn: פנים גרנולומה eosinophilic) היא מחלה נדירה של אטיולוגיה לא ברור. בהתפתחות של גרנולומה הפנים, תפקיד של טראומה, תגובות החיסון אלרגיות, רגישות מוגברת לאור הוא הניח. התמונה הקלינית מאופיינת על ידי נקודה אחת או כמה נקודות מתוארות בחריפות-קיפאון עם גוון חום ומשטח חלק, לעתים קרובות עם משפכים רחבים של זקיקי השיער, טלנגיקטסיאס קטנים. לוקליזציה שכיחה ביותר - האף, הלחיים, המצח, במקומות אחרים הם נדירים מאוד. בנוסף כתמים, לפעמים לא יכול להיות אלכיני רובד ואלמנטים knotty.

Pathomorphology של גרנולומה הפנים. ב אלמנטים טריים בחלק העליון של הדרמיס, חדירה תא פולימורפי מזוהה, מופרדים מן האפידרמיס על ידי רצועה של קולגן ללא שינוי. חדור מורכב בעיקר של גרנולוציטים neutrophilic ו אאוזינופילית, וביניהם ישנם לימפוציטים, היסטיוציטים, תאי פלזמה ובזופילים בד בכמויות שונות. ישנם חריגים של אריתרוציטים. תוצאה של הפיקדונות hemosiderin, אשר, במקרים מסוימים, לגרום צבע חום של המוקדים. מספר eosinophils משתנה, במקרים מסוימים הם תופסים את רוב החדירה, באחרים הם מעטים. תמיד למצוא שינויים בכלי, לפעמים נמק fibrinoid, שסביבו יש הצטברות של granulocytes נויטרופילי עם תופעות של ריקבון היווצרות של "צרעות גרעיניות". בחדירה foci הישן הוא הביע פחות, fibrosis של הדרמיס עם התפשטות fibroblasts הוא ציין. שינויים בכלי מאופיינים פיברוזיס, לפעמים עם תצהיר hyaline. תמונה היסטולוגית דומה נותנת מקום לייחס את המחלה לדלקת כלי הדם.

היסטונוזה. הנתונים של מחקר immunofluorescence של העור נגעים גם להעיד על הנגע כלי הדם. AL Schroeter et al. (1971) נמצאו פיקדונות של IgG, IgM. IgA, fibrin ו משלימים את האזור של קרום הבסיס dermoepidermal ומסביב כלי עם immunofluorescence ישיר. ס Wieboier ו GL Kalsbeek (1978) חשפו פיקדונות פרטניים IgG ולהשלים C3 מרכיב יחד dermoepidermalnoy אזור סביב כלי שבו למצוא השלמת immunoreaktangy אחרים הפיברין.

במיקרוסקופ אלקטרונים חשף חדירה בהרבה אאוזינופילים היסטיוציטים, ובשנת הציטופלסמה שלהם - גבישים שארקו-ליידן, אשר הפנים ultrastructural granuloma סמן. אשכולות של eosinophils עם תופעות ריקבון ליד כלי להפריש אנזימים שפוגעים בכלי, וכן גורם chemotactic עבור histiocytes. Histiocytes עם גרנולומה הפנים אינם מכילים גרגרי Langerhans, בניגוד לאלה עם histiocytosis X, אשר יש גם משמעות אבחון.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]