מחלות המועברות במגע מיני

אבחון מחלות המועברות במגע מיני

אבחון מחלות המועברות במגע מיני כולל הן שיטות מפורשות שנרכשו בהקרנה והן בתרבית קלאסית (תרבות וירולוגית) המשמשות לאבחון הסופי.

שיטות אקספרס כוללות:

• מיקרוסקופיה של כתמים (ספוגי הנרתיק) מאפשרת לאבחן מחלות כגון טריכומונאזיס, קנדידיאזיס, חשיפה לתגובת לויקוציטים, סימנים מיקרוסקופיים של וגינוזיס בקטריאלי "תאי מפתח".
• מיקרוסקופיה ב "שדה אפל" מאפשר לך לראות טארפונה חיוור מן המוקד העיקרי (גירוד של papules ulcerated), כמו גם ממקומות פריחה אקסנתמית.
• מיקרוסקופי של כתם צבעוני נובח ההזדמנות להעריך את מצב biocenosis נרתיקית, לאבחן זיבה, trichomoniasis, נגעים פטרייתיים. שתי שיטות צביעה משמשים במחקר: methylene כחול Gram ב Kopeloft שינוי. צביעה עם מתילן כחול מאפשר לקבוע מורפולוגיה של מיקרואורגניזמים, הכמות שלהם, נוכחות של ריר, תגובה ליקוציט, נוכחות של "תאי מפתח". ביום גראם כתם ביצע אבחנה מבדלת בין הצמחייה גרם שליליים חיובית גרם ועל ידי מורפולוגיה אופיינית של מיקרואורגניזמים זמין לתצוגה אביזרים גנריות (סטרפטוקוקוס, staphylococci, Mobiluncus sp., וגם Leptotrix t. ד).
• מיקרוסקופיה Immunolyuminestsentnaya יכולה גרועה מזהה זוהתה חומרים מזהמים כגון כלמידיה, mycoplasma, ureaplasma, אני סוג וירוס הרפס ו- II, ציטומגלווירוס.
• תגובת שרשרת פולימרז (PCR) על שברי הגנום תופס את המספר המינימלי של מיקרואורגניזמים ווירוסים המופיעים בחומר הנחקר. כיום, הספקטרום של סוכנים שזוהו על ידי שיטה זו הוא רחב למדי.
• שיטת האינמוזאזי האנזי מאפשרת להעריך את titre של אימונוגלובולינים של המעמד G ו- M ואת השינוי במספרם בדינמיקה.

בשנים האחרונות, תרגול גניקולוגי מציג יותר ויותר מחקרים מיקרוסקופיים על החומר ישירות במינויו של רופא.

שיטות התרבות הקלאסית של המחקר יכול להתרחש באבחון זיהום זיבה, במיוחד אצל נשים. אבחון בקטריולוגי של דלקת הנרתיק לא ספציפית הוא אינפורמטיבי גרוע, תוצאות משמעותיות יותר ניתן להשיג באמצעות שיטות כמותיות של לימוד מיקרופלורה של הנרתיק עם ההגדרה של רגישות אנטיביוטיקה. במקרה של מסלול כרוני ממושך של טריכומוניות, שיטת התרבות יכולה להיות היחידה המאפשרת לזהות את הפתוגן ולקבוע את דרכי הטיפול בו.

"תקן הזהב" לאבחון מיקרואורגניזמים ברחבי העולם הוא שיטת הבידוד שלהם בתרבית התאים. עם זאת, מחקרים אלה דורשים מעבדות מאובזרות במיוחד, מומחים מיומנים והם די יקר, אשר מגביל את היישום שלהם.

טיפול במחלות המועברות במגע מיני

הדרישה העיקרית לטיפול במחלות המועברות במגע מיני היא הטיפול החוזר בו זמנית של בני זוג מיניים. במשך תקופה של ביצוע אמצעים טיפוליים, יחסי מין צריכים להיות שלל לחלוטין.

טיפול במחלות זיהומיות של הפות, הנרתיק וצוואר הרחם מציג כיום קשיים ידועים הנובעים, מצד אחד, ממספר גדול של מיקרואורגניזמים והקשר שלהם עם ספקטרום שונה של רגישות לסוכנים אנטיבקטריאליים. מצד שני, אנטיביוטיקה רבים של קבוצות פרמקולוגיות שונות כיום בשוק המקומי להקשות לבחור אותם בכל מקרה ספציפי.

"בהתאם תסמינים הקליניים, משך מחלה ואת הקשר שלה עם חיים מיניים, חשוד או זוהה זן של פתוגנים, הטיפול צריך להיות etiotropic, pathogenetic ו פרטני מקסימאלי. גישה משולבת לטיפול כרוך שילוב הולם של אנטיביוטיקה, חומרים אנטיספטיים, immunomodulators, הורמונים, eubiotics, אנטי דלקתי, ביטול רגישות (היסטמין), נגד דיכאון, מרענן, מתחמי ויטמין, וסמים המשפיעים חילוף חומרים ברקמות ושימוש בצמחי מרפא וטכניקות פיזיותרפיה. יחד עם זאת, צריך להיות שילוב סביר של טיפולים מערכתיים ומקומיים.

הנקודה העיקרית בטיפול של תהליכים זיהומיים של איברי המין היא הבחירה הנכונה של תרופות אנטיבקטריאליות או שילובים שלהם, מינונים, שיטות של ניהול, משך הקורס. הבחירה של אנטיביוטיקה מבוססת על הספקטרום של הפעולה שלהם מיקרוביאלית. טיפול אנטיביוטי רציונלי מספק השפעה על כל הפתוגנים הפוטנציאליים.

הטיפול במחלות זיהומיות באזור איברי המין הנשי התחתון מורכב משני שלבים עוקבים, הכוללים:

1. יצירת תנאים פיזיולוגיים אופטימליים של הסביבה הנרתיקית, תיקון חסינות מקומית וכללית, מצב אנדוקריני;
2. שחזור של נורמלי או קרוב מקרוב ל microbiocenosis נורמלי של הנרתיק.

השלב הראשון של הטיפול צריך להתחיל עם החדרת תמיסת הנרתיק 2-3% של חומצה לקטית או חומצה בורית מדי יום עבור 100 מ"ל עם חשיפה של 10 דקות פעם ביום. יתר על כן, זה רצוי למנות suppositories הנרתיק או משחות ספוג עם metronidazole, ornidazole או tinidazole; סינסטרול, זקיק או ovestin. על פי האינדיקציות (נוכחות של גירוד, צריבה, כאב), מנתול, anestezine, novocaine, ו dicaine כלולים מרשם. Suppositories או טמפונים צריך להיות מיושם 2 פעמים ביום: בבוקר ובערב במשך 2-3 שעות. משך הקורס הראשון של הטיפול הוא 7-10 ימים.

השלב השני של הטיפול כרוך בשיקום הביוכנוזה הנרתיקית. לשם כך, eubiotics משמשים: lactobacterin, acylact, bididumbacterin, bifidin. כל התרופות האלה מנוהלים intravaginally ב 1-2.5 מנות 2 פעמים ביום במשך 7-10 ימים.

לפני השימוש, מסה נקבובי יבש של ההכנה הוא מדולל במים רותחים (5 מ"ל) עם תוספת של פתרון לקטוז 5%. הפתרון המתקבל הוא לחלח עם צמר גפן כותנה, אשר הוכנס לתוך הנרתיק במשך 2-3 שעות; את המרווח בין החדרת טמפונים הוא 10-12 שעות.

בנוסף, אמצעים טיפוליים מקומיים כוללים את השימוש בחומרים אנטיספטיים, אנטיביוטיקה של אבקה בצורת אבקה, טבליות בנרתיק, נרות, משחות, תחליבים וקרמים המכילים תרופות אנטיבקטריאליות. (3% חמצן מימן, 5% דיוקסין, 1: 5000 furatsilina, 1% אשלגן permanganate, וכו '), אמבטיות בנרתיק עם אותם פתרונות; אבקת החלק הנרתיק של צוואר הרחם עם טטרציקלין, אריתרומיצין, levomycetin, וכו '; גלולות בנרתיק ו suppititories: "Clion D", metronidazole, וכו '; תחליב סינתומיצין, משחות מסיסות במים "לבמיקול", "לבזין", "פיברולן-סלבה" על טמפונים, קרם בנרתיק "Dalatsin C". הטיפול המקומי כולל הליכי פיזיותרפיה (קרינה בלייזר ניאון בלייזר, אולטראסאונד בנרתיק, אולטראסאונד עם פתרונות אנטיספטיים).

מקום חשוב ניתן לטיפול אנטי דלקתיות. לצורך כך נעשה שימוש ב- NSAIDs - אינדומטצין Brufen, flugalin, פירוקסיקאם אנטיהיסטמינים - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum וכו ביתרון חולה עם וקטור מיני מחלות לנהל תרופות נוגדות דיכאון ו anxiolytics מינויו פסיכותרפיה ..

[1], [2],