תסמונת לחץ ממושך

התסמונת של דחיסה ממושכת מתפתחת עם ממושכת (במשך מספר שעות) לחיצה על כל חלק של הגוף. לאחר שחרור האיבר, עלול להיווצר זעזוע האנדוטוקסי. איבר משוחרר הוא גדל נפח בשל בצקת, ציאנוטי, בועות עם נוזל hemorrhagic נוצרים. במהירות לפתח אי ספיקת כליות חריפה עקב רעילים ("מולקולות בינוניות", מיוגלובין) ונזק במחזור הדם.

בשל ההידרדרות המהירה של ילדים עם תסמונת של דחיסה ממושכת לפני לשריר איבר שחרור חייב להיכנס משככי כאבים נרקוטיים - 1-2% פתרון trimeperidine (promedol) או omnopon 0.1 מ"ל לכל שנת חיים. טיפול בטשטוש מתבצע עם דיאזפם (seduxen) 0.1-0.3 מ"ג / ק"ג באופן שרירני. יש צורך לכפות חוסם עורקים על מנת למנוע זעזוע האנדוטוקסי.

לאחר שחרור הגפיים לנהל בחיתולים החזקים שלה לכיוון דיסטלי הפרוקסימלי הסיבובים הנמוכים של הרתמה, אשר מומלצת ליישם בילדים עד 30 דקות, ואז 1 דקה כדי לפזר מחדש בקשת 30 דקות, עד לקבלה של הילד לבית החולים. בדיקה יסודית של הקורבן יש צורך להוציא שברים של עצמות. חשוב להבטיח קיבוע תחבורה: איבר obkladyvayut ילד קרח מושם על לוח במצב אופקי הרים אל ° איבר 15-30 הפגום.

בשל עומס מוגבר על הכליות הנגרם myoglobinuria מסיבי, כדי למנוע הלם מיקרו שיפור crystalloids בהזרקה לווריד ברקמת הכליה - פתרון כלוריד 0.9% נתרן, פתרון גלוקוז 5%, אצטט נתרן, נתרן כלורי + (Disol) כדי 10 מ"ל / (kghh) תחת שליטה של לחץ עורקי. טיפול עירוי חייב להיות משולב עם הממשל של דופמין microfluidic 1-4 מק"ג / (kghmin) עם לחץ דם מאוחסן או 5-12 מ"ג / (kghmin) עם התפתחות הלם. רצוי להציג אנטיביוטיקה רחבת טווח (צפלוספורינים אמינוגליקוזידים דור III-IV), אימונוגלובולינים. בבית חולים ההתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, המודיאליזה, לפלזמפרזיס מבוצע.