כאבי בטן בילד: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

כאב בבטן של ילד הוא סימפטום קרדינלי של הרבה צרות ואברי עיכול. אצל ילדים צעירים, המקבילה של כאב היא חרדה, צרחות, דחייה של השד של האם. אצל ילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי, הכאב יכול להתבטא בתחושה של רוויה מהירה ומילוי יתר של הקיבה. תגובות לכאב בחלל הבטן הן אישיות מאוד, אבל בכל מקרה הרופא צריך להתייחס כאב בטן כמציאות אובייקטיבית. דחפי כאב שמקורה אברי הבטן, המשודר לאורך סיבי עצב של שני סוגים של סיבים כגון A פולסים לגרום לתחושת כאב אקוטי היטב מקומי, ועל סיבים מסוג C - כאב עמום ודאית. הנוירונים הבולטים של סיבים אלה נמצאים בגרעיני השורשים האחוריים של חוט השדרה, וכמה אקסונים חוצים את קו האמצע וחוזרים למוח הקטן, למוח התיכון ולתלמוס. התפיסה של כאב מתרחשת gyrus postcentral של קליפת המוח, אשר מקבל דחפים משני חצאי הגוף.

הכאב המתרחש באיברים של חלל הבטן הוא מורגש ברמה של קטע שממנו האיבר המושפע הוא innervated:

• כאב באזור האפיגסטרי נצפתה בפתולוגיה של הסרעפת, בחלק הלב של הוושט, הבטן, התריסריון, הלבלב.
• כאבי hypochondrium התקין מתעוררים בעיקר במחלות של הכבד, דרך מרה ואת כיס מרה, ראש הלבלב, התריסריון, עקמומיות כבד מעי גסה, לפחות - ואת בלוטת הסרעפת.
• כאב בהיפוכונדריה החמקמק מופיע עם נגעים של הבטן, לבלב, לכופף את הטחול של המעי הגס, הסרעפת, האונה השמאלית של הכבד.
• את החלק הדיסטלי של המעי הדק, את cecum עם נספח, את כל החלק הפרוקסימלי של המעי הגס, בלוטות הלימפה mesenteric, omentum לתת כאב באזור peripodal.
• שלבקת חוגרת אופיינית לנגעים בלבלב.
• כאב באזור הימני ilyac יכול להצביע על דלקת התוספתן, נזק לקטע המסוף של ileum, זווית ileocecal (מחלת קרוהן), וגם את התסמונת של cecum נייד.
• באזור איילאל השמאלי של הכאב נגרמות לעתים קרובות יותר על ידי הנגע של המעי הגס sigmoid ועשויים להתרחש בתסמונת פייירה. מחלה זו, שתוארה לראשונה בשנת 1910, מאופיינת בהתקפות מכאיבות, תחושת לחץ ומילוי בהיפוכונדריה השמאלית. הכאב יכול להיות מוקרן לאזור interstitial, מלווה קוצר נשימה דפיקות. מצב פתולוגי זה נגרם על ידי אפיזודות חולפת של קיפאון גז ושרפרף באזור flexura lienalis, שכן הזווית באזור זה עם המעי הגס הארוכה יכולה להיות חריפה. זה, בתורו, יוצר תנאים נוחים לקיפאון. בנוסף, יש עווית של המעי הגס. הגורמים המניעים הם מתח נפשי, אכילת מזונות עשירים בפחמימות. יש צורך לגלות את המחזוריות של כאב, הקשר שלהם עם צריכת המזון ואת טבעו, הבהרת הקרנה כאב; חשוב הוא הבהרה של אופי תסמונת הכאב.
• אם החלק הדיסטלי של המעי הגס, דרכי השתן ואברי האגן, הכאב הוא הרגיש באזור supropubic.
• כאב בטן מפוזר עשוי להצביע על דלקת הצפק, חסימת מעיים, דלקת לבבית hemorrhagic הבטן, קרעים של איברים parenchymal, הידבקות; לפעמים כאבים כאלה הם נצפו עם מתבטא מיימת גזים.

וריאציה מסוימת של כאבי בטן היא כאבי בטן - תחושת אי נוחות, אי נוחות, תחושה של חריקה או סחיטה בחלל הבטן. המעי הגס נגרמת על ידי תופעות דיקניות והגדלת ייצור הגז. אבחנה של "המעי הגס" נעשית אם משך הזמן הכולל של המעי הגס הוא 2-3 שעות ביום. לרוב, המעי הגס הוא הזכות של תינוקות נגרמת על ידי הגורמים הבאים:

• אי תפקודיות של המנגנון הניירומוסקולרי של המעי;
• חסר אנזים;
• דיסביוזה מעיים;
• אלרגיה למזון;
• האכלה לא רציונלית.

בדרך כלל, כאבי בטן להיעלם בעת אופטימיזציה של משטר האכלה או בחירת נוסחה נאותה.

כאבים עמום, לחץ על הבטן בילדים מצביעים על גידול יתר או עלייה של איברי הבטן (ג 'לטו ו splenomegaly, גידולים, ציסטות, גזים). כאבי פרקיסמל נצפים עם יתר לחץ דם של שרירים חלקים - עווית של פילורוס, ספינקטר של Oddi, sphincters מעיים; החזה המכווץ ביותר, מה שמכונה "פגיון", מצביעים על ניקוב וכיבים חודרים, דלקת צפק חריפה, חסימת מעיים חריפה. במחלות של המעי הדק, כאב, ככלל, מושך, קהה; להיפך, כאב עז מאוד אופייני לתבוסה של המעי הגס.

לפי אופי הכאב בבטן נבדלים:

• כאב עווית
• כאב רב
• דבקים דבק

כאבי ספסטית מתרחשים קוליטיס, enterocolitis, ולעתים קרובות להתרחש כמו המעי הגס. כאבי הזיהום הנגרמים על ידי מתיחה חזקה של המעי עם גזים וצואה מלווים נפיחות. כאבי הדבקה מתרחשים בשיא הפריסטלים של המעי, הופעתם הופכת לתנועות פתאומיות של המטופלים, לרעידות הגוף וכו '.

תחושת צריבה נצפית כאשר הממברנה הרירית של החלקים העליונים של מערכת העיכול מושפעת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]