הורמון תירוטרופי בדם של תינוקות (בדיקת היפותירואידיזם מולד)

תת פעילות מולדת יכולה להיגרם על ידי aplasia או hypoplasia של בלוטת התריס בילודים, מחסור של אנזימים המעורבים ביוסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, וכן ממחסור ביוד או עודף ברחם. הסיבה עשויה להיות השפעה רדיונוקלידים יוד כמו 10-12 שבועות של התפתחות העובר יוד התריס של העובר מתחילה לצבור. ביטויים קליניים של בלוטת התריס המולדת כוללים משקל גוף גדול של התינוק; נפיחות ידיים, רגליים, פנים, עור צפוף; היפותרמיה; רפלקס מוצץ חלש; עלייה אינטנסיבית במשקל.

ערכים התייחסות (נורמה) של הריכוז של הורמון מגרה בלוטת התריס בדם של תינוקות

גיל	הרמה של TSH ילוד, mU / l
יילוד	<20
יום ראשון	11.6-35.9
יום שני	8.3-19.8
יום שלישי	1.0-10.9
4-6 יום	1.2-5.8

אם אתם חושדים ביפותירואידיזם מולד, הורמון מגרה בלוטת התריס נקבע ביום 4 - 5 לאחר הלידה. עלייה ברמת ההורמון מגרה בלוטת התריס נחשב אינדיקציה לטיפול עם הורמוני בלוטת התריס. הטיפול מתחיל לא יאוחר מהיום ה -5 ל -17 לאחר הלידה. הלימות של מינון התרופות נשלטת על ידי ריכוז cT ₄ ו-הורמון מגרה בלוטת התריס.

אם היפותירואידיזם משולב עם אי ספיקה כרונית של קליפת האדרנל, תיקון של קורטיקוסטרואידים מבחר זהיר של מנות הורמון בלוטת התריס נחוצים כדי למנוע משבר adrenal.