גסטרין בדם

ערכי הייחוס (הנורמה) של ריכוז גסטרין בפלסמה בדם במבוגרים הם 25-90 pg / ml (ng / l).

Gastrin נוצרת G-התאים של חלק Antral של הקיבה הוא מסונתזת בכמויות קטנות ברירית של המעי הדק. הצורות הבסיסיות של gastrin (G) בפלסמה הדם - G-34 (gastrin גדול, עם מחצית חיים של 42 דק '), G-17 (gastrin קטן, עם זמן מחצית חיים 5 דקות) ו- G-14 (minigastrin, עם זמן מחצית חיים 5 דקות) . G-17 מורכבים 17 חומצות אמינו וטופס הורמון בוגר G-34 מכיל 34 חומצות אמינו הוא מבשר gastrin פעיל ביולוגי. השיטה הבסיסית של קביעת הריכוז של gastrin בפלזמת הדם - RIA, אשר מזהה את שני ההורמונים בסך הכל באותו המדגם. Gastrin מגרה את הפרשת חומצה הידרוכלורית. תנודות ריכוזי gastrin דם כפופות קצב יומי: הערכים הנמוכים ציינו במהלך התקופה שבין 3 ל 7 בבוקר, הגבוה ביותר - בשעות היום או בקשר עם ארוחות.

רוב הערך הקליני כדי לקבוע את רמת gastrin בדם יש לאבחן תסמונת זולינגר אליסון (ריכוז גדל ל 300-350 000 pg / ml זוהה 93% מהחולים). הגדלת הריכוז של gastrin בדם אפשרי עם אנמיה ממארת (130-2300 pg / ml), סרטן קיבה, גסטריטיס אטרופית, אי ספיקת כליות כרונית. לקבלת אבחנה מבדלת של פתולוגיות וגורם לעלייה של gastrin במדגם דם משמש עם גירוי של סידן כלורי או secretin. כלוריד סידן ניתנת בהזרקה לווריד במינון של 15 מ"ג / ק"ג ב 500 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% עבור 4 שעות. דגימות הדם נלקחו על בטן ריקה, ובבית 1, 2, 3 ו 4 שעות לאחר מתן של סידן כלורי. כאשר תוכן gastrin Zollinger-אליסון בדגימות דם מעלה מעל 450 pg / ml, ובחולים עם גסטריטיס אטרופית, אנמיה ממארת מצטמצמת. קריטריונים לאבחון כוללים pH הקיבה מתחת 3, ריכוז gastrin בסרום צם מעל 1000 pg / ml או עלייה שלו על ידי יותר מ 200 pg / ml עבור 15 דקות לאחר מתן תוך ורידי של secretin, או יותר מ 450 pg / ml אחרי סידן כלורי.

צמצום הריכוז של גסטרין בדם מתגלה בחולים לאחר gastroectomy, עם בלוטת התריס.

[1], [2], [3]