אדרנלין ונוראדרנלין בשתן

ערכי ייחוס (נורמה) של הפרשה עם שתן של אדרנלין - עד 20 מק"ג ליום; בנוראדרנלין - עד 90 מק"ג ליום.

עם תפקוד כליות תקין, הפרשת catecholamines עם שתן נחשב שיטה נאותה להעריך את מצב המערכת sympathoadrenal. שתן נאסף ליום. לפני איסוף שתן עבור המחקר של catecholamines, יש צורך להוציא מזון מזונות מסוימים: בננות, אננס, גבינה, תה חזק, מאכלים המכילים ונילן. אתה לא יכול לקחת אנטיביוטיקה tetracycline, quinidine, reserpine, diazepam, chlordiazepoxide, imipramine, adrenoblockers, מעכבי מונואמין אוקסידאז. יש לתת לנושא מנוחה פיזית ורגשית מלאה. עם מתח או היפוגליקמיה משנית, יש גידול פי עשרה בריכוז האדרנלין בפלסמה.

עלייה בשחרור של catecholamines עם שתן הוא ציין במחלות הקשורות תסמונת הכאב, שינה גרועה, וחרדה; בתקופה של משברי יתר לחץ דם, בתקופה החריפה של אוטם שריר הלב, עם התקפי אנגינה פקטוריס; עם הפטיטיס שחמת הכבד; החמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון; בתקופה של התקפות של אסתמה הסימפונות; לאחר הכנסת אינסולין, ACTH וקורטיזון; במהלך טיסות עם טייסים ונוסעים.

עם pheochromocytoma, התוכן של catecholamines בשתן עולה עשרות פעמים. בחלק מהחולים, שחרור הנוראדרנלין מגיע ל- 1000 מיקרוגרם ליום, אפינפרין - יותר מ -750 מק"ג ליום. הרגישות של קביעת אדרנלין בשתן לאבחון של pheochromocytoma הוא 82%, הספציפיות היא 95%; נוראדרנלין - 89-100% ו -98%, בהתאמה.

Pheochromocytoma כמעט 95% מהחולים ניתן לאבחן על ידי נחישות בשילוב של קטכולאמינים וחומצה vanillylmandelic בשתן (או הגדרה של מוצרים מטבוליות של אפינפרין ונוראפינפרין). ההגדרה הנפרדת של אפינפרין ונוראדרנלין בשתן מאפשרת לקבל נתונים מעידים על לוקליזציה אפשרית של הגידול. אם הגידול מגיע מדוללת האדרנל, יותר מ -20% מהקטכולאמינים המופרשים בשתן יהיו אדרנלין. עם הפרשת דומיננטית של נוראפינפרין, לוקליזציה הגידול adenadrenal אפשרי.

עם neuroblastoma ו ganglioneuroblastoma, הריכוז של norepinephrine בשתן הוא בדרך כלל גדל באופן משמעותי, ואת התוכן האדרנלין נשאר בטווח הנורמלי. נוירובלסטומה מאופיינת על ידי הפרשת מוגברת של cystathionine (מוצר ביניים של catabolism methionine).

אם הגידול ברקמת הכרומפין הוא שפיר, לאחר הניתוח הניתוח, לחץ הדם וההפרשה של קטכולאמינים מנורמל ב -95% מהחולים עם משבר, וב -65% מהחולים עם יתר לחץ דם עורקי מתמשך. היעדר ירידה ברמת catecholamines בשתן מעידה על נוכחות של רקמת גידול נוספת.

צמצום הריכוז של catecholamines בשתן צוין עם ירידה של קיבולת סינון של הכליות; collagenoses; לוקמיה חריפה, בעיקר אצל ילדים, בשל התנוונות של רקמת הכרומפין.

[1], [2]