Pyridinoline ו deoxypyridinoline בשתן

היציבות של המטריצה קולגן מסופק על ידי קשרים בלתי הפיך intermolecular שנוצר בין כמה חומצות אמינו הזנת שרשרת פוליפפטיד של קולגן. בשל נוכחות של טבעת pyridine, את הקשרים לחצות נקראים pyridinoline (Pid) ו deoxypyridinoline (Dpid). קישורים Pyridine נוכחים רק fibrils קולגן חוץ תאיים אופייניים מטריקס מובחן של סוגים חזקים של רקמת חיבור - עצם, סחוס, dentin. הם אינם נכללים קולגן של העור, רקמות רכות, ולכן המחקר שלהם הוא ספציפי יותר להערכת resorption העצם.

חיבורים פירידין לחצות הם רכיבים ספציפיים של קולגן בוגרת. הם מורכבים 2 N- ו 2 C- propeptides (telopeptides) של קולגן סוג אני. רקמת העצם היא המקור העיקרי של pyridinoline נוזלי הגוף הביולוגי. סוג זה של חיבור קיים גם ברקמת הסחוס, הגידים. לאור המטבוליזם הפעיל יותר של רקמת העצם מאשר בסוגי רקמה אחרים, הוא האמין כי pyridinoline זוהה בשתן בעצם משקף תהליכים הרסניים של אופי פיזיולוגי או פתולוגי בעצמות.

ערכי הייחוס (הנורמה) של הריכוז של pyridinoline ו deoxypyridinoline בשתן

גיל	PID, nmol / mmol קריאטינין	לטבול, nmol / mmol קריאטינין
2-10 שנים	160-440	31-110
11-14 שנים	105-400	17-100
15-17 שנים	42-200	<59
מבוגרים:
גברים	20-61	4-19
נשים	22-89	4-21

DPID תערוכה כמעט isklchitelno הקולגן ברקמת עצם, שבו היחס בין Pyd / DPID מתאים 4: 1, יחס זה נשמר בשתן, המהווה deoxypyridinoline 20-22% מהרמה הכוללת של אג"ח פירידין הפרשה. עם מחלות של מפרקים של ג 'נסיס שונים, היחס של PID / DID בשתן עולה, בניגוד למחלות המתרחשות עם הרס רקמת העצם.

עבור המחקר של pyridinoline ו deoxypyridinoline, השני בבוקר שתן מדגם מומלץ (מ 7 עד 11 שעות).

המחקר של pyridinoline ו deoxypyridinoline בשתן מוצג לא רק כדי לפקח על הפעילות של תהליכים resorptive ברקמת העצם, אלא גם כדי להעריך את האפקטיביות של הטיפול. הטיפול נחשב יעיל אם הפרשת pyridinoline ובעיקר deoxypyridinoline מופחת ב -25% בתוך 3-6 חודשים של טיפול.

התוכן של pyridinoline ו deoxypyridinoline בשתן עולה באופן משמעותי עם hyperparathyroidism הראשוני מנרמל לאחר ניתוח כירורגי של אדנומה בלוטת התריס; את הפרשת hydroxyproline במהלך תקופה זו נשאר מעט מוגבה.

במהלך גיל המעבר, התוכן של pyridinoline ו deoxypyridinoline בשתן עולה על ידי 50-100% ויורדת לערכים נורמליים לאחר ניהול האסטרוגן. בחולים עם אוסטאופורוזיס עמוד השדרה, ריכוז של פירידין לחצות קישורים בשתן, במיוחד deoxypyridinoline, בקורלציה עם מחזור העצם.

כאשר hypercalcemia בחולים עם מבחר גידולים ממאיר של pyridinoline ו deoxypyridinoline בשתן מוגבר על 2.3 פעמים בממוצע, עם טיפולים בביספוספונטים מושפעים מרמת אג"ח פירידין יורד פחות איטי יותר מאשר הפרשת סידן.

הפרשה של pyridinoline ו deoxypyridinoline בשתן מוגברת בחולים רככת עם היפותירואידיזם, ולכן פרמטרים אלה יכולים לשמש כסמן רגיש של נורמליזציה עצם מטבוליות בטיפול נתרן levothyroxine היפותירואידיזם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]