אסטרול בלתי מאורגן (חופשי) בדם

אסטריול הוא האסטרוגן העיקרי שסונתז על ידי השליה במהלך ההריון. אסטריול לא מאורגן עובר דרך השליה ונכנס לזרם הדם של האישה ההרה, שם היא הופכת במהירות לגלוקורוניד וגופרית, דבר המקל על תהליך הפרשת הדם. מחצית החיים של אסטריול בדם של אישה בהריון הוא רק 20-30 דקות. בהקשר זה, ההגדרה שלה - דרך נוחה ומהירה להעריך את המצב הנוכחי של העובר. ריכוז האסטריול בדם הולך וגדל במהלך ההיריון ובמהירות רבה בשליש האחרון (28-40 שבועות).

ריכוז של אסטריול חופשי בסרום של נשים בהריון

הריון, נד	Estriol, ng / ml
28-30	3.2-12
30-32	3.6-14
32-34	4.6-17
34-36	5.1-22
36-38	7.2-29
38-40	7.8-37

ירידה פתאומית בייצור של אסטריול מוביל לירידה מהירה בריכוז החלק השבור שלה בסרום הדם. לקביעת האסטריול הלא מאוגד יש מספר יתרונות על פני קביעת החלק השלם שלו בסרום או בשתן, שכן הוא אינו תלוי בנוכחות של מחלות כליות או כבד ועל שימוש באנטיביוטיקה שונים. הריכוז של אסטריול לא מאורגן משקף בצורה מדויקת יותר את התוצאות האפשריות של הריון בחולי סוכרת.

ריכוז האסטריול בנוזלי הגוף נמדד בדרך כלל על מנת לקבוע את מצב העובר, במיוחד אצל נשים בהריון עם סיכון גבוה ללידה מוקדמת או למוות בעובר. בשל העובדה כי טווחי ריכוז נורמלי של אסטריול unbound בסרום הדם הם רחבים מאוד, מחקר אחד אינו מספיק. יש צורך לפקח כל הזמן על אינדיקטור זה כדי לקבוע את המגמה של השינויים שלה בכל מקרה ספציפי. ריכוז מופחת באופן קבוע או ירידה פתאומית מתמשכת שלה במהלך השליש האחרון של ההריון בדרך כלל מצביע על פתולוגיה של העובר (כולל מוות תוך רחמי שלה).

מחלות ומצבים שבהם ריכוז של אסטריול חופשי בדם משתנה

הגדלת הריכוז	הפחתה בריכוז
עלייה חדה בסבירות ללידה מוקדמת	בפתולוגיה של ההריון (מבוטא מומים במערכת העצבים המרכזית בעובר, מומי לב מולדים, תסמונת דאון, פיגור בגדילה של העובר, רזוס-קונפליקט, אנמיה עוברית, pyelonephritis, תת תזונה, hemoglobinopathies, hypoplasia של בלוטת יותרת הכליה של העובר, מוות עוברי תוך רחמי). השימוש פניצילין