בדיקת אספרגילוזיס: נוגדנים לגורם הסיבתי של אספרגילוזיס בדם

נוגדנים לסוכן הסיבתי של אספרגילוס בסרום אינם נוכחים בדרך כלל.

הסוכן הסיבתי של אספרגילוזיס הוא פטריות עובש אופורטוניסט של הסוג Aspergillus - aspergillus. המחלה מאופיינת בשכיחות של התבוסה של האיברים של מערכת bronchopulmonary. אלרגיות bronchopulmonary aspergillosis נמצא ב 1-2% מהחולים עם אסתמה כרונית. האבחנה של אספרגיוזיס אלרגי ברונכופולמונרי עולה אם שילוב של התסמינים הבאים מזוהה בבדיקה (נוכח ביותר מ -90% מהחולים):

• התקפים של אסתמה הסימפונות;
• מספר eosinophils בדם ההיקפי הוא יותר מ 1 × 10 ⁹ / l (לעתים קרובות יותר מ 3 × 10 ⁹ / l);
• נעלם במהירות או הצללה מוגבלת לאורך זמן על צילומי חזה;
• bronchiectasis באזור ברונכי גדול בהעדר שינויים ברונכי קטן יותר טומוגרפיה ממוחשבת או ברונכוגרפיה;
• בדיקות עור חיוביות עם האנטיגן Aspergillus;
• גידול IgE הכולל בסרום הדם (בדרך כלל יותר מ 1000 IU / ml);
• גידול ב- IgE ספציפי ל- Aspergillus ו- IgG;
• איתור נוגדנים לסוכן הסיבתי של אספרגילוזיס בדם.

במיקרוסקופיה של כתמים ובתרבויות של פתוגנים פתוגניים של המחלה מתגלה יותר מ -60% מהחולים. מכיוון שאספרגילוס נפוצה בכל מקום ויכולה להיכנס בטעות לתרבות, הגילוי שלהם ביבול אחד אינו יכול להיות סימן אמין של אספרגילוס.

לצורך המחקר סרולוגיות, נוגדנים מסוג IgG נגד אנטיגנים של אספרגילוס זוהה בסרום של מרבית המטופלים נגועים וכמעט כל מי ריאות שִׁקוּף חשף פטרייתיים "כדור" (על 90% מהמקרים). הבדיקה יש ספציפיות 100%. חשוב לחקור את titer נוגדנים בדינמיקה. Aspergillosis מאופיינת על ידי הגדלת titer נוגדנים.

אבחון סרולוגי רגיש יותר של אספרגילוזיס הוא זיהוי של אנטיגנים (galactomann) aspergillus בדם. השתמש בטקס הבדיקה שיטת ELISA (רגיש יותר). הרגישות של ELISA כדי galactomann הוא 50-60%, עם בדיקה חוזרת היא מגיעה 90%, הספציפיות היא 90-100%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],