מקולופתיה גפטוגנית

מקולופתיה היפוטונית היא מצב שבו הקיפולים של הרשתית ו / או הרשתית נוצרים עם מעורבות של האזור המקולרי, מה שמוביל לירידה בראייה על רקע לחץ דם נמוך. מנגנון סביר של התפתחות הוא התכווצות סקלרלית. מקולופתיה מתפתחת ב תת לחץ דם לא בכל המקרים, לעתים קרובות יותר בחולים צעירים עם קוצר ראיה ובחולים עם ירידה משמעותית בלחץ תוך עיני. מצב כזה צריך להיות מטופל במהירות, שכן יש נטייה כמובן כרונית של התהליך. עם זאת, ישנם דיווחים על טיפול מוצלח בחולים ולאחר מספר שנים של מהלך המחלה.

הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה, למשל, paracentesis עם שיטה שסתום בטוח שפותח על ידי פמברג. בנוסף, כדי למנוע מקולופתיה, תיאר פלמברג את הטכניקה של תיקון רפידות סינון בעזרת שתי קבוצות של תפרים נוספים. הקבוצה הראשונה של שני התפרים מסדיר את זרם הדש עם לחץ intraocular מ 8 עד 12 מ"מ כספית. הקבוצה השנייה מוחלת בלחץ של 20-25 מ"מ כספית. חשוב לזכור כי במהלך תיקון של דש, רקמת התורם עשוי להיות נחוץ.

גורם לשינויים בלחץ תוך עיני היווצרות של החדר הקדמי קטן

לחץ תוך עיני גבוה ותא קטן

• תסמונת ההפרעה של זרם לחות מימית (כלומר גלאוקומה ממאירה)
• דימום בחלל העל-כוכבי
• גוש תלמידים

לחץ תוך עיני נמוך ותא קטן

• היפרפלטרציה עם התנגדות שסתום לא מספקת
• אפוק בדרכי השתן כתוצאה מהפרדה צ'ורואידית
• קיקלודיאליזה
• חדר רדוד אמיתי עם מגע בין העדשה לבין הקרנית או בין פני השטח של העדשה התוך עינית לבין הקרנית (הטיפול צריך להתחיל מיד)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]