מרחב אקונגטיבי בפריקרד

כאשר מדמיינים חלל אקונגטיבי בקרום הלב, ניתן לחשוד, קודם כל, בתפליט, בנוכחות של תכולת נוזלים בפריקרד. במקרה זה, בנוכחות כמות לא תקינה של נוזל בחלל קרום הלב, מופיע אזור אקונגטיבי. על המסך, אזור זה מוצג כאזור חשוך. זו לא אבחנה.

תחום האקונגטיביות הוא רק אחד מהסימנים שבאמצעותם ניתן לבצע אבחנה. יכולות להיות סיבות רבות להופעת מצב זה. בכל מקרה נדרשת אבחון נוסף על מנת לבצע אבחנה מדויקת. לעתים קרובות עם זיהוי של אזור של אקונגטיביות, מבוצעות אבחנות נוספות כגון תפליט בחלל קרום הלב. ברוב המקרים מדובר בתפליט לא דלקתי.

יש לציין שמצב זה אינו נדיר. לפיכך, לכ-6-7% מהמבוגרים יש אזורי אקונגטיביות בפריקרד. מצב זה יכול להתפתח על רקע תהליכים דלקתיים ברקמת הלב, לאחר ניתוחי לב, אוטם שריר הלב חריף, אי ספיקת לב וכן אי ספיקת נשימה. בהפרעות מטבוליות, תפקוד מערכת החיסון, על רקע אי ספיקת כליות וכבד כרונית, בפיתוח של זיהומיות חמורות, דלקתיות, שיכרון, תהליך אוטואימוני ניתן גם להבחין באזור אקונגטיביות. לפעמים אזורים כאלה מופיעים עם טראומה חמורה לחזה, לחלל הלב, במיוחד אם הטראומה מלווה בתפליט, הצטברות של כמויות פתולוגיות של נוזל. לעתים קרובות זה סימן למצב כזה כמו chylopericarditis - מחלה שבה יש הצטברות של נוזל לימפה בחלל קרום הלב. אצל חלק מהנשים בתקופה של נשיאת ילד בלב עלולות ליצור אזורים של אקונגטיביות. לעתים קרובות זה נצפה על רקע של הריון מסובך, קשה, מלווה בצקת חמורה וגסטוזה. מצב זה מתרחש לעתים קרובות לאחר התקף לב אחרון, או בשלבים המוקדמים של התרחשותו.

באופן כללי, אזורים של אקונגטיביות יכולים להיות קשורים לכל תהליכים דלקתיים ולא דלקתיים המלווים ביצירת אקסודאט, הצטברות נוזלים בחלל הפריקרד. לעתים קרובות אנחנו לא מדברים על תהליכים ממאירים או גידולים, מכיוון שגידולים (שפירים וממאירים כאחד) מתוארים כאזורים אנכוגניים במהלך אולטרסאונד.

אם מתגלים אזורים אקונגטיביים, מתבצעת אבחון דיפרנציאלי נוסף, שעל בסיסם מתבצעת אבחנה. במקרה זה, בסופו של דבר, לעתים קרובות יש צורך להתמודד עם מחלות כגון polyserositis - מצב שבו התהליך הדלקתי מערב את הממברנות הסרוסיות של הלב, exudate נוצר בחלל קרום הלב. לעתים קרובות אקונגטיביות מצביעה על התפתחות של דלקת הלבן, שהיא מחלה של קרום הלב, שבה הלב מודלק, ולעיתים קרובות ממברנות אחרות של החזה.

אזורים אקונגטיביים יכולים להתרחש בדלקת קרום הלב של ג'נסיס שונה. לפיכך, פריקרדיטיס מייצגת מחלות לב דלקתיות חריפות הנלוות למחלות אלרגיות שונות, אוטואימוניות, זיהומיות. במחלות המלוות בהפרעות כלליות במחזור הדם, שטפי דם ותהליכים נמקיים, נצפים לעתים קרובות אזורים של אקונגטיביות. Echonegativity יכול להיות סימן למצב כזה כמו hydropericarditis, hemipericarditis, chylopericarditis. הידרוקרדיטיס מלווה בהיווצרות בצקת מימית, ואילו איסוף דם הוא התסמין המוביל בהמיקרדיטיס. Chylopericarditis היא הצטברות של נוזל כילוס. לעתים קרובות אזור האקונגטיביות מתפתח במחלות קשות, פציעות טראומטיות.