המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הפרדת קרום הלב
סקירה אחרונה: 29.06.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הפרדת קרום הלב מתייחסת להליך כירורגי שבו מופרדות תחילה יריעות קרום הלב ולאחר מכן נתפרות. במקרה זה, מתרחשת הצטברות נוזלים בין יריעות קרום הלב, וזו הסיבה לניתוח. יריעות קרום הלב מופרדות, ובמידת הצורך, חלקן מוסרות. ישנם 2 יריעות בקרום הלב, ולכן המניפולציות העיקריות מבוצעות בדיוק עם שכבות אלו. הפרדה היא הפרדת יריעות קרום הלב, ההתפצלות שלהן. במקביל, נוזל (אקסודט) יכול להצטבר ביניהן. לכן, במקרה זה, ניתן לדבר הן על מצב פתולוגי שבו יריעות קרום הלב מתפצלות, והן על הליך כירורגי שבו יריעות מופרדות במכוון ולאחר מכן נתפרות בסדר הנכון. יש להוציא את הנוזל הפתולוגי.
כאשר קרום הלב נפרד, מתפתח באופן בלתי נמנע תהליך דלקתי. המחלה יכולה להופיע הן בצורה חריפה והן בצורה כרונית. התסמין העיקרי הוא כאב חד באזור הלב. כמו כן, התהליך מלווה בהפרעה בזרימת הדם ובהזנת שריר הלב. במקרה זה, לעיתים קרובות יש הצטברות חזקה של נוזלים בין השכבות המופרדות של קרום הלב. מצב זה מסוכן, מכיוון שכסיבוך יכולה להתפתח טמפונדה לבבית, שבה יש דחיסה חזקה של שריר הלב. הפרדת קרום הלב עלולה להוביל לפגיעה בזרימת הדם ובהזנת שריר, עד להתפתחות אוטם או נמק בחלקים מסוימים של הלב. במצב כזה, המטופל זקוק לטיפול חירום, שעיקרו ניתוח.
ראוי לציין כי הפרדת קרום הלב מתרחשת על רקע מחלות סומטיות נפוצות, כגון שיגרון, תעוקת חזה, דלקת ריאות, ברונכיט. לעתים קרובות הפרדת קרום הלב היא תוצאה של מחלות זיהומיות, בפרט, ממקור חיידקי וויראלי, מתרחשת על רקע ליקויים חיסוניים. אחד הסימנים העיקריים להפרדת קרום הלב הוא הצטברות נוזלים והתפתחות תהליך דלקתי בולט, שכן נוצר חלל בין השכבות המופרדות. כמו כן יש לציין כי עם ההפרדה, התכווצות שריר הלב הופכת קשה יותר, מתרחש חיכוך של קרומי הלב, והסבירות לבלאי של רקמת הלב עולה. כמו כן ראוי לציין כי במהלך הפרדת קרום הלב, הנוזל הפתולוגי עשוי להיות מוגלתי או אקסודטיבי באופיו. אם יש כמות מוגזמת של נוזלים במהלך הפרדת שכבות קרום הלב, יש צורך לבצע ניתוח בדחיפות ולשאוב את הנוזל המצטבר, שכן הדבר עלול להיות קטלני.
כמו כן, ראוי לציין כי היפרדות קרום הלב יכולה להיות אחד הסימנים למחלת לב חמורה יותר, למשל, יכולה להיות סימן להתפתחות אי ספיקת לב או סימן מקדים להתקף לב. לכן, יש לשים לב למצב זה בדחיפות ולנקוט באמצעים מתאימים. לעתים קרובות היפרדות קרום הלב מלווה בתהליכים דלקתיים וזיהומיים רבים שאינם קשורים ללב. לדוגמה, היפרדות קרום הלב יכולה להתרחש כתוצאה מטראומה, ויכולה להיות גם תוצאה של תוקפנות אוטואימונית (למשל, בזאבת, שיגרון).
היפרדות קרום הלב קשה לעיתים קרובות לאבחון, שכן תהליך זה יכול להיחשב כמחלה עצמאית, היפרדות יכולה להיות סימן למחלות לב אחרות. לעיתים היפרדות קרום הלב מתפתחת כתוצאה מטיפול ממושך בתרופות מסוימות, או כתוצאה ממחלת סרום. היפרדות קרום הלב יכולה להופיע על רקע שכרות, כתוצאה מטיפול בקרינה או כימותרפיה, עם טיפול ממושך בתרופות כבדות בעלות השפעה רעילה על הגוף. התסמינים העיקריים של היפרדות קרום הלב הם תופעות כגון קוצר נשימה, דפיקות לב, תחושת חולשה וצמרמורות. במקרים מסוימים, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות.
הטיפול נקבע אך ורק על ידי קרדיולוג, משום שישנם ניואנסים רבים שיש לקחת בחשבון. לכן, במובנים רבים, טקטיקות הטיפול תלויות בצורה, בשלב המחלה ובמוזרויות של מהלך המחלה. עם הצטברות נוזלים אינטנסיבית ומהירה בין השכבות המופרדות, מתבצעים ניקוב וניקוז חובה של חלל הלב. ברוב המקרים של הפרדת קרום הלב, מתבצע טיפול כירורגי חובה, שבמהלכו מוסרים הנוזלים המצטברים ותפירת השכבות המופרדות מתבצעת.