הפרדה פריקרדיאלית

הפרדת קרום הלב מתייחסת להליך כירורגי בו מופרדים תחילה יריעות הנקבה ואז תופרו. במקרה זה, הצטברות נוזלים מתרחשת בין יריעות הנקבה, וזו הסיבה לניתוח. יריעות הנקבה מופרדות, ובמידת הצורך, חלקם מוסרים. ישנם שני גיליונות בפריקרדיום, כך שהמניפולציות העיקריות מבוצעות בדיוק עם השכבות הללו. ההפרדה היא הפרדת סדיני הנקבה, הסטייה שלהם. יחד עם זאת, נוזל (exudate) יכול להצטבר ביניהם. לפיכך, במקרה זה, אנו יכולים לדבר הן על מצב פתולוגי בו גיליונות הנקבה מתפשטים, והן על הליך כירורגי בו הגיליונות מופרדים במכוון ואז תפור בסדר הנכון. יש להסיר את הנוזל הפתולוגי.

כאשר הפריקרדיום נפרד מתפתח בהכרח תהליך דלקתי. המחלה יכולה להופיע בצורות חריפות וכרוניות כאחד. מכיוון שהסימפטום העיקרי הוא כאב חד באזור הלב. כמו כן, התהליך מלווה בהפרה של זרימת הדם, תזונה של שריר הלב. במקרה זה, לעתים קרובות יש הצטברות עזה של נוזלים בין השכבות המופרדות של הקרום הלב. מצב זה מסוכן, מכיוון שסיבוך, טמפונדה לבבית יכולה להתפתח, בה יש דחיסה חזקה של שריר הלב. הפרדת קרום הלב יכולה להוביל לפגיעה במחזור הדם, תזונה, עד להתפתחות אוטם, נמק של חלקים מסוימים בלב. במצב כזה, המטופל זקוק לטיפול חירום, אשר מהותו היא לבצע ניתוח.

ראוי לציין כי הפרדת קרום הלב מתרחשת על רקע מחלות סומטיות שכיחות, כמו ראומטיזם, אנגינה, דלקת ריאות, ברונכיטיס. לעתים קרובות הפרדה של קרום הלב היא תוצאה של מחלות זיהומיות, בפרט, ממוצא חיידקי ויראלי, מתרחשת על רקע של חסימות חיסונית. אחד הסימנים העיקריים להפרדה של קרום הלב הוא הצטברות נוזלים והתפתחות של תהליך דלקתי בולט, מכיוון שנוצר חלל בין השכבות המופרדות. יש לציין כי עם ההפרדה, התכווצות שריר הלב הופכת קשה יותר, חיכוך ממברנות הלב מתרחש, והסבירות לבלאי של רקמות לב עולה. כמו כן, ראוי לציין כי במהלך ההפרדה של הפריקרדיום, הנוזל הפתולוגי עשוי להיות נוקב או אקסודטיבי באופיו. אם יש כמות מוגזמת של נוזלים במהלך הפרדת שכבות הפריקרדיום, יש צורך לבצע דחיפות בניתוח ולהשאיר את הנוזל המצטבר, מכיוון שזה יכול להיות קטלני.

כמו כן, ראוי לציין כי הפרדת קרום הלב יכולה להיות אחד הסימנים של מחלות לב חמורות יותר, למשל, יכול להיות סימן להתפתחות אי ספיקת לב או מבשר להתקף לב. לפיכך, יש לשים לב בדחיפות לתנאי זה, לנקוט בצעדים מתאימים. לעתים קרובות הפרדה של קרום הלב מלווה בתהליכים דלקתיים ודלקתיים רבים שאינם קשורים ללב. לדוגמה, הפרדת קרום הלב יכולה להתרחש כתוצאה מטראומה, ויכולה להיות גם תוצאה של תוקפנות אוטואימונית (למשל, בלופוס, ראומטיזם).

לעתים קרובות קשה לאבחן הפרדה של קרום הלב, מכיוון שתהליך זה יכול להיחשב כמחלה עצמאית, הפרדה יכולה להוות סימן למחלות לב אחרות. לפעמים הפרדת קרום הלב מתפתחת כתוצאה מטיפול ממושך בתרופות מסוימות, או כתוצאה ממחלת סרום. הפרדת קרום הלב יכולה להופיע על רקע השיכרון, כתוצאה מטיפול בהקרנות או כימותרפיה, עם טיפול ממושך בתרופות כבדות המשפיעות רעילות על הגוף. מכיוון שהתסמינים העיקריים של הפרדת קרום הלב הם תופעות כמו קוצר נשימה, דפיקות לב, תחושת חולשה, צמרמורות. במקרים מסוימים, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות.

הטיפול נקבע אך ורק על ידי קרדיולוג, מכיוון שיש הרבה ניואנסים שצריך לקחת בחשבון. לפיכך, במובנים רבים, טקטיקות הטיפול תלויות בצורה, שלב המחלה, מוזרויות מסלולו. עם הצטברות עזה ומהירה של נוזלים בין הסדינים שהפרידו, ניקוב חובה וניקוז חלל הלב מתבצעים. ברוב המקרים של הפרדת קרום הלב, מתבצע טיפול כירורגי חובה, בתהליך הוסרה הנוזל המצטבר ונעשה תפר את השכבות המופרדות.