דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית

מחלות חניכיים והשלכותיהן הופכות לעתים קרובות לסיבה עבור חולים לבקר אצל רופאי שיניים. בין פתולוגיות חניכיים, תהליכים היפרפלסטיים ברקמות החניכיים תופסים נתח משמעותי. דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית היא מחלה דלקתית כרונית המלווה בצמיחה תגובתית של מרכיבי רקמת חיבור סיבית ומבנים בסיסיים של אפיתל החניכיים מבלי להפר את שלמות ההתקשרות החניכיים. הגורמים לתופעה כזו הם מרובים - מקומיים וכלליים כאחד. פתולוגיה יכולה להתרחש כמחלה עצמאית, או כסימן להישנות של דלקת חניכיים כללית. הטיפול מורכב ומערב מומחים בעלי פרופילים שונים - בפרט, רופא שיניים כללי, פריודונט, אורתודנט, פיזיותרפיסט.[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לפי ארגון הבריאות העולמי, בין כל המחלות של חלל הפה הנפוצה ביותר היא עששת שיניים, אבל את המקום השני תופסת בביטחון מחלות חניכיים. חשוב לציין שבטיחות השיניים ובריאותן תלויה במידה רבה במצב החניכיים, שכן נגעי חניכיים גוררים את הרס הפריודונטיום. כתוצאה מכך - הופעת ריח לא נעים, מראה לא יפה, התרופפות ואובדן שיניים.

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית אצל מבוגרים וילדים הן היגיינת פה לקויה, נוכחות של שתלים וסתימות לא נכונות, וכן שינויים הורמונליים (אופייניים יותר למתבגרים ולנשים). הסטטיסטיקה מראה כי פתולוגיה בילדות המוקדמת יכולה להתרחש רק ב-1-2% מהמקרים, ואנשים מבוגרים חולים לעתים קרובות יותר. הסיכונים למחלה עולים משמעותית כאשר מתחילים להתרחש תהליכים ביולוגיים פעילים בגוף: שינויים הורמונליים, אובדן וצמיחת שיניים. שינויים מחזוריים אלו יוצרים את הבסיס להתפתחות התקלה. "תרומה" נוספת נעשית על ידי נשיכה לא נכונה, שימוש במכשירים מיוחדים לתיקון המשנן. גורם לא חיובי חשוב הוא stomatitis.

השכיחות הגבוהה ביותר של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית מתרחשת בגיל 13 שנים.

בקרב חולים מבוגרים, המחלות השכיחות ביותר הן:

• נשים בהריון;
• חולי סוכרת;
• נשא HIV.

רופאים לפנות לדלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית: רופא שיניים, פריודונט.

גורם ל דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית.

גורמים כלליים ומקומיים עשויים להיות מעורבים בהתפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית. בין הסיבות המקומיות, הנפוצות ביותר הן הפרעות נשיכה, פגמים דנטליים אינדיבידואליים (השלמה יתרה, עיוות, צפיפות וכו'), משקעים דנטליים (רובד, אבנית), פרנול בגודל נמוך, סתימות או תותבות לא תקינות, היגיינת פה לקויה וכו'.

בין הסיבות השכיחות, יש חשיבות מיוחדת לתמונת הרקע ההורמונלי. ידוע כי דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית מופיעה לעיתים קרובות אצל מתבגרים במהלך גיל ההתבגרות, כמו גם אצל נשים במהלך ההריון או גיל המעבר. סיבות פתולוגיות אחרות יכולות להיות פתולוגיות אנדוקריניות (מחלת בלוטת התריס, סוכרת), טיפול ארוך טווח בתרופות מסוימות (הורמונים, נוגדי פרכוסים, מדכאי חיסון, חוסמי תעלות סידן), כמו גם מחסור בוויטמינים ולוקמיה.

• מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית מאכלסת כמעט את כל חלל הפה, אולם כשלעצמה היא אינה מהווה איום: התפתחותה וצמיחתה נשלטת על ידי מערכת החיסון, מקומית וכללית. מיקרואורגניזמים מסוגלים לעורר את תחילת התהליך הדלקתי ודלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית רק בנוכחות תנאים נוחים עבורם.
• טיפול פסול או לא מספיק מוביל להופעה קבועה של רובד שיניים, שהופך לכר גידול מצוין לפלורה פתוגנית, התורמת להתפתחות תהליכים פתולוגיים.
• אם מתעלמים מהכללים ההיגייניים של טיפול הפה במשך זמן רב, הפלאק מתעבה ו"מתקשה". גורם זה מוביל ברוב המקרים לטראומה ולצניחת חניכיים, עקב כך משתלט התהליך הדלקתי על רקמות עמוקות יותר מפתחת דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית.
• דלקת חניכיים יכולה להיות תוצאה של התקנה לא נכונה של תותבות ומילוי, עישון נלהב, היפווויטמינוזיס, פתולוגיות אנדוקריניות ועיכול, כשלים בהגנה החיסונית. נטייה תורשתית למחלות כאלה אינה נכללת.

גורמי סיכון

גורמים שיכולים לעורר התפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית מחולקים לשתי קטגוריות: אנדוגנית ואקסוגנית. לגורמים אנדוגניים עשויים לכלול היחלשות של חסינות, שינויים הורמונליים, הפרעות מטבוליות וכן הלאה. ניתן לחלק גורמים אקסוגניים לקבוצות כאלה:

• פיזית (טראומה ברירית, כוויות וכו');
• ביולוגי (הנגרמת על ידי השפעת הפלורה הפתוגנית);
• כימי (הנגרמת על ידי השפעת תמיסות וחומרים אגרסיביים);
• iatrogenic (קשור למניפולציה רפואית טראומטית בעבר).

הגורם השכיח ביותר נחשב לגורם ביולוגי, הקשור בעיקר להיגיינת פה לקויה. חלקיקי מזון מצטברים באזור החניכיים, רובד מצטבר, נוצר אבנית ונוצרים תנאים נוחים לצמיחה והתפתחות של פלורת חיידקים.

קבוצות הסיכון לשכיחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית כוללות את הפרטים הבאים:

• חולים עם הפרעות נשיכה, עם מכשירים אורתודונטיים (צלחות מתקנות, פלטה), עם סתימות ושתלים ממוקמים בצורה גרועה;
• מעשנים כבדים;
• אנשים שאינם מטפלים כראוי בפיהם, או שעושים זאת בצורה לא נכונה;
• חולים עם בעיות רוק, הסובלים מיובש מוגבר של ריריות;
• חולים לטווח ארוך עם מערכת חיסונית מוחלשת;
• מתבגרים במהלך התבגרות פעילה;
• נשים בהריון, גיל המעבר או נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים;
• חולים עם מחלות סומטיות (סוכרת, hypovitaminosis, פתולוגיות עיכול, אנדוקריניות או עצביות);
• משתמשים ארוכי טווח בתרופות הורמונליות, מדכאי חיסון, נוגדי פרכוסים, חוסמי תעלות סידן);
• חולים אונקולוגיים;
• ילדים בתקופה של צמיחה פעילה ושינוי שיניים, עם חריגות נשיכה ונשימה "אדנואידית" (פה);
• חולים עם מחלות דם (לוקמיה, מיאלולוקמיה, רטיקולוזיס לוקמית וכו').

פתוגנזה

בין הגורמים העיקריים לדלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית היא נוכחות ממושכת של רובד שיניים המכיל בעיקר מיקרואורגניזמים גראם שליליים. רקמת אפיתל בצומת דנטו-אלוואולרי היא מעין קרום חדיר למחצה בו מתרחשת החילוף בין הסביבה החיצונית לרקמה. מיקרופלורה נרחבת המופקדת על פני האפיתל מקיימת אינטראקציה עם הרקמות התת-אפיתליאליות. תפקיד שלילי מיוחד הוא שיחק על ידי רובד תת-חניכיים צפוף המכיל חיידקים פתוגניים אנאירוביים (אקטינובאצילים, בקטרוידטים, פורפירומונות, קומפילובקטריה, פפטוסטרפטוקוקוס, אובקטריה, סטרפטוקוקים, ספירוצ'טים וכו ').

המיקרופלורה החיידקית בחלל הפה, מצד אחד, מעכבת התפתחות של מיקרואורגניזמים הנכנסים לפה מבחוץ. אבל, מצד שני, זה מקור פוטנציאלי לזיהום אוטומטי. לפיכך, עם עלייה במספר החיידקים על רקע היגיינת פה לקויה, נפילת ההגנה החיסונית, פלורת החיידקים מ- saprophytic הופכת לפתוגנית, מה שמספק את ההתחלה של רוב דלקות החניכיים ופריודונטיטיס.

היגיינה לקויה, הימצאות שאריות מזון על השיניים מהווה כר גידול מצוין למיקרואורגניזמים שמתחילים להתרבות ולייצר חומרים התורמים להיווצרות אבנית.

אפילו היעדר קצר של טיפול בהגיינת הפה (3-4 ימים) מוביל לעלייה בצמיחת החיידקים פי 10-20, ועובי השכבה המיקרוביאלית על פני החניכיים יכול להגיע ל-0.4 מ"מ. במקביל, הרכב הפלאק משתנה והופך מורכב יותר: חיידקים אירוביים גראם חיוביים וחיידקים חוטיים מתווספים לפלורת הקוקוס. החל מהיום החמישי של חוסר טיפול היגייני, יש עלייה במספר האנאירובים, הספירוצ'טים והוויבריוס. באזורים מסוימים של החניכיים שינויים בתגובה חניכיים, נדידת נויטרופילים ומקרופאגים גוברת, הפרשת נוזל חניכיים עולה. מבחינה היסטולוגית יש תמונה של תהליך דלקתי חריף.

הנגע הראשוני עשוי להימשך חודשים ואף שנים. רקמת החניכיים הופכת לרקמה פיברוטית.

על פי סימנים מורפולוגיים בדלקת חניכיים היפרטרופית סיבית יש צמיחת יתר של מרכיבי חיבור של פפילות חניכיים, התרחבות של כלי דם, נפיחות של סיבי קולגן, חדירת לימפופלסמוציטית. מעבר של צורה בצקת לצורה סיבית מלווה בהפחתת בצקת, סימנים של התפשטות פיברופלסטים, התגבשות של סיבי קולגן.

תסמינים דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית.

דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית ברוב המקרים מתפתחת בהדרגה, במשך זמן רב, "בשקט", ללא תסמינים מיוחדים. במקרים מסוימים יש אי נוחות, כאב קל (תסמין לא אופייני), דימום קל במהלך הצחצוח והאכילה. מבט מקרוב יכול לעקוב אחר הגדלה של פפילות בין שיניים, צבע רווי יותר או להיפך, צבע חיוור של החניכיים.

במהלך בדיקת השיניים מבחינים בצמיחת יתר של החניכיים, נוכחות רובד (קלקולוס). צומת הדנטו-חניכיים נשאר שלם (ללא כיסים).

הסימנים הראשונים לצמיחת יתר סיבית הם בדרך כלל תלונות על חניכיים מוגדלות, המראה שלהן מתעבה, לא אסתטי. לעתים קרובות חולים מצביעים על הופעת קשיים בלעיסת מזון. הריריות באזור הנגע משנות את צבען, פני השטח הופכים לא אחידים, גבשושיים. בבדיקה, נראות שכבות שיניים רכות וקשות.

המוקד ההיפרטרופי הסיבי הפתולוגי יכול להיות ממוקם באופן מקומי (על אזור מוגבל של החניכיים) או כללי (על פני השטח כולו).

שלבים

בהתאם לצמיחת יתר של רקמות חניכיים, נבדלים שלבים כאלה של דלקת חניכיים היפרטרופית:

• שלב מתון - מיוצג על ידי תהליכים היפרטרופיים בבסיס הפפילות החניכיים, ושולי החניכיים המוגדלים מכסה את הכתר הדנטלי בשליש;
• השלב האמצעי מלווה בהגדלה דינמית ושינוי בצורת כיפה בתצורה של פפילות חניכיים, וצמיחת חניכיים מובילה לסגירה של כתר השיניים ב-50%;
• שלב חמור מאופיין בתהליכים היפרפלסטיים ברורים בפפילות ובשולי החניכיים, וכתר השן סגור יותר מחצי.

טפסים

על פי התפשטות התהליך הפתולוגי, מבחינים בדלקת חניכיים היפרטרופית סיבית (מקומית, בתוך 1 עד חמש שיניים) והכללה (יותר מחמש שיניים). במקרים מסוימים, סוגים רדודים מקומיים של המחלה נספרים כפתולוגיה נפרדת, כגון פפיליטיס.

על פי וריאציה של היפרפלזיה דלקת חניכיים היא בצקתית (דלקתית) ומגרגרת (סיבית). דלקת חניכיים בצקת מיוצגת על ידי נפיחות של רקמת חיבור של papillae חניכיים, כלי מורחבים, חדירת לימופלסמוציטית של רקמות חניכיים. דלקת חניכיים סיבית מאופיינת בשינויים מתרבים במבני רקמת חיבור של פפילות חניכיים, עיבוי סיבי קולגן, סימנים של parakeratosis. נפיחות מתבטאת בצורה חלשה, הסתננות דלקתית מינימלית.

סיבוכים ותוצאות

ללא הטיפול הדרוש, הצורה ההיפרטרופית של דלקת החניכיים הופכת לצורה אטרופית, המהווה סכנה מבחינת דלקת חניכיים ואיבוד מוחלט של שיניים.

חשוב למנוע התפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית, ואם זה קרה, יש להפנות את כל המאמצים לביטול הפתולוגיה. מומחים מציינים כי גדילת יתר סיבית דורשת טיפול ארוך יותר, מורכב ויקר יותר, הכולל לא רק השפעה ישירה על המיקוד הפתולוגי, אלא גם חיזוק חסינות ובריאות הגוף בכללותו, ייצוב תהליכים מטבוליים ואיזון הורמונלי.

ניתן למנוע התפתחות של תופעות לוואי אם תבקרו במועד אצל רופא השיניים ותעקבו אחר המלצות חשובות אחרות:

• צחצוח שיניים באופן קבוע;
• בחר את מברשת השיניים הנכונה והחלף אותה כל 2-3 חודשים;
• אכלו נכון, אל תתעלמו מצריכת ירקות ופירות מוצקים;
• להפסיק לעשן.

חובה להגיע לרופא השיניים פעמיים בשנה למטרות מניעה - לאבחון בזמן של הפרעות.

אבחון דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית.

השיטה העיקרית לאבחון של דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית היא בדיקה קלינית. ניתן להבחין בחניכיים גושיות ומעובות, הגדלות ומונעות מהמטופל לאכול כרגיל ואף לדבר.

אבחון אינסטרומנטלי מורכב מבדיקת דימום סולקוס חניכיים (זיהוי אזורי דימום נסתרים עם בדיקה חניכיים), כמו גם רדיוגרפיה להערכת שורש וחומרת הפתולוגיה. דלקת חניכיים סיבית מלווה לעתים קרובות באוסטיאופורוזיס של קצה המחיצה הבין-דנטלית, אשר נקבעת באופן רדיולוגי.

נהלים אפשריים נוספים כוללים:

• מדד היגיינת הפה;
• אינדקס חניכיים;
• אינדקס פפילרי-שולי-מכתשית;
• בדיקת שילר-פיסרב (תגובת יוד, צביעה של גליקוגן חניכיים);
• לעתים רחוקות יותר - ביופסיה, ניתוח מורפולוגי של רקמות.

בדיקות מעבדה אינן ספציפיות, ניתן לרשום על ידי מומחים מיוחדים (אנדוקרינולוג, המטולוג) במסגרת קביעת הסיבות השורשיות לתהליך ההיפרטרופי ומחלות רקע.[2]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית מתבצעת עם אפוליס ופיברומטוזיס חניכיים.

לאכול	פיברומטוזיס חניכיים
גידול שפיר על החניכיים, הנוצר מתהליך המכתשית ומורכב מרקמת אפיתל. יש לו מראה של בליטה, לפעמים עם pedicle מחבר את היווצרות לחלל הבין שיניים. לאפוליס סיבי אין pedicle. צמיחת היתר גדלה לאט, היא אינה כואבת, אך היא אינה נוחה במהלך פעילות הלעיסה והדיבור. הטיפול הוא כירורגי.	מחלה תורשתית עם סוג תורשה דומיננטי בעיקר. זה מתרחש לעתים קרובות יותר בשנה הראשונה והעשירית לחיים. הגן האחראי הפתולוגי המשוער הוא SOS1. החניכיים מעובה, היא ללא כאבים, בצבע ורוד חיוור. הלוקליזציה השולטת היא בצד הלחי. לא נדיר בחולים עם תסמונת דאון. הטיפול הוא כירורגי.

בנוסף לאפוליס ופיברומטוזיס, יתכנו גידולי חניכיים ממקור אחר בחלל הפה (במיוחד בילדים). העובדה היא שהחניכיים בילדים מאופיינות בתגובתיות גבוהה, ולכן תגובה דלקתית כרונית באזור של שיניים קבועות או חלביות מתרחשת לרוב על רקע של שינויים חזקים ברקמות - למשל היפרטרופיה של פיסטולות או היפרפלזיה של החניכיים השוליים. ברוב המקרים, שינויים כאלה מתגברים במהרה לאחר היעלמות הגורם המרגיז או הסרת השן החולה - המוקד של דלקת חניכיים כרונית.

יַחַס דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית.

הטיפול בחולים עם דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית תלוי במקור המחלה, בהצגה הקלינית שלה ובמידת צמיחת היתר של רקמת החיבור החניכיים. האסטרטגיה הטיפולית נידונה עם רופא המשפחה (אם המטופל זקוק לתמיכה תרופתית מתמשכת - למשל נוגדי פרכוסים או הורמונים), אנדוקרינולוג (אם יש הפרעות הורמונליות), המטולוג (אם דלקת חניכיים היפרפלסטית היא תוצאה של מחלות דם) או מומחים מומחים אחרים, בהתאם למצב. לדוגמה, במקרה של דלקת חניכיים היפרטרופית הנגרמת רפואית, יש להחליף את התרופה הפעילה - בפרט, פניטואין מוחלף ב- Gabapentin או Topiramate, ו- Cyclosporine A - ב-Tacrolimus. עם זאת, החלפת תרופה רלוונטית ויעילה רק במקרים בהם התרופה המעוררת נלקחה רק מספר חודשים (עד שישה חודשים). אם התרופה המעוררת נלקחה במשך זמן רב, החלפתה אינה יעילה.

בשלב הראשוני של הטיפול להפחתת הנפיחות של חניכיים היפרטרופית מומלץ גרגור - מדי יום במשך 15-20 ימים. השתמש בתכשירים צמחיים המבוססים על סנט ג'ון wort (אתה יכול לקחת מוכן בית מרקחת Novoimanin), קמומיל או קלנדולה, קליפת אלון או מרווה. לצמחים אלו השפעה עפיצה ואנטי דלקתית, יוצרים ציפוי מגן על פני הרירית, מגנים על החניכיים מפני גירוי ומפחיתים כאב.

לאחר הפחתת הנפיחות הדלקתית והיעלמות הדימום השתמשו בחומרים ממריצים ביוגנים מיוחדים בעלי תכונות טרשתיות וקרטוליטיות. למטרה זו מתאים לחלוטין Befungin: הוא מוחל עד שלוש פעמים ביום במשך חודש, מדולל בעבר במים רתוחים בשיעורים שווים. השפעה דומה מודגמת על ידי Maraslavin - תרופה צמחית המבוססת על צבע ציפורן, לענה, פלפל וחומץ יין.

לעתים קרובות ומוצלח תרגול פיזיותרפיה - בפרט, אלקטרופורזה של הפרין, Lidase, Ronidase, אשלגן יודיד 5%, סידן כלורי 10% (יומי או פעם ביומיים במשך שלושה שבועות). אם אין דימום, ניתן לרשום עיסוי ואקום, ולאחר דיכוי התגובה הדלקתית - darsonvalization.

חשוב לזהות ולחסל את הגורמים שעוררו התפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית. לפיכך, למטופלים רבים מומלץ לבצע ניקוי פה מקצועי, תיקון שתל שפשוף או מילוי.

אם הקורס הטיפולי הראשוני יצליח, מניפולציות פולשניות נוספות מוגבלות בחדות והמטופל נמצא במעקב דינמי עד להשלמת הגורם האטיולוגי של התפתחות דלקת חניכיים, למשל, עד סוף גיל ההתבגרות וכן הלאה.

אם הטיפול לא הוביל לתוצאה הצפויה, נהלי טרשת נקבעים עם התרופה Orthochrom, המכילה חומצה גופרתית ואנהידריד כרומית. לאורתוכרום יכולת צריבה עם השפעה מגבילה (עד 6 שניות). כמו כן נעשה שימוש בהזרקה של תמיסה של 50% גלוקוז, Lidase ולידוקאין, תחליב הידרוקורטיזון (0.1-0.2 מ"ל עד שמונה פעמים עם מרווח של 24-48 שעות) לקודקוד הפפילרי. בשנים האחרונות עדיפה יותר הכנסת Longidase - תרופה מודרנית המעכבת את תהליכי היפרפלזיה של רקמת החיבור ומעכבת את התגובה הדלקתית של דלקת חניכיים.

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, דלקת חניכיים סיבית מנותחת על ידי כריתת חניכיים: רקמות חניכיים נכרתות מוסרות, משטחי שורש מנקים ומבריקים. במקרים מסוימים, לבצע דוגמנות של חניכיים עם מספריים מיוחדים או electrotome. לבסוף, מנקים את הפצע מרקמות מתות ומקרישי דם, מטופלים בתמיסות חיטוי ומכוסים בחבישות חניכיים רפואיות.

במקרים מסוימים (למשל, מחלות המטולוגיות או חולים לאחר כימותרפיה), כריתת חניכיים מבוצעת באמצעות הרס קריו, דיאתרמוקואגולציה, ניתוח בתדירות גבוהה או בלייזר.[3]

מְנִיעָה

היעדר שיניים רקובות אינו אינדיקטור מוחלט לחלל פה בריא. גם מצב החניכיים חשוב, מכיוון שפתולוגיות חניכיים מהוות סכנה לא רק ישירות לחלל הפה, אלא גם לגוף כולו. מה לעשות כדי למנוע התפתחות, בפרט, מחלה כמו דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית?

מחלת חניכיים (המכונה גם מחלת חניכיים) מתעוררת לרוב על ידי מיקרואורגניזמים המאכלסים רובד ואבנית. גורמים מעוררים נוספים בהתפתחות דלקת חניכיים כוללים עישון, טיפול עצמי בתרופות מסוימות, הפרעות הורמונליות ונטייה גנטית.

הנפוצות ביותר הן פתולוגיות חניכיים כמו דלקת חניכיים ומחלות חניכיים. באופן כללי, כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה בולטת, יש צורך לשים לב לתסמינים הבאים בזמן:

• אדמומיות, דימום, חניכיים נפוחות;
• ריח רע מפה;
• ניידות שיניים;
• רגישות יתר בשיניים;
• אובדן שיניים;
• הופעת רובד מתמשך על האמייל.

אם מופיעים הסימנים לעיל, אתה בהחלט צריך לבקר את רופא השיניים שלך.

כדי למנוע התפתחות של דלקת חניכיים היפרטרופית פיברוטית, יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

• צחצח שיניים באופן קבוע פעמיים ביום (בבוקר לאחר ארוחת הבוקר ובערב לפני השינה);
• תרגל טכניקות צחצוח נכונות ונסו להסיר רובד לפני שהוא מתחיל להתקשות;
• השתמש במשחות שיניים עם פלואוריד: הן מתמודדות טוב יותר עם פתוגנים ומנקות בעדינות את חלל הפה;
• בנוסף לצחצוח, השתמש בחוט דנטלי באופן קבוע כדי לנקות את המרווחים בין השיניים שאינם נגישים לצחצוח מוך;
• שטפו את הפה ביסודיות לאחר כל ארוחה (ניתן להשתמש במים חמים רגילים או במי פה מיוחדים);
• בקר את רופא השיניים בזמן (גם אם אתה חושב שהשיניים שלך בסדר - בצע ביקורי מניעה).

יש צורך בביקור דחוף אצל רופא השיניים אם:

• חניכיים מדממות בעת צחצוח או אכילת מזון קשה;
• ממברנות ריריות הפכו להיות רגישות מדי או נפוחות;
• יש מוגלה על החניכיים;
• יש טעם רע בפה שלך;
• הריח הרע לא נעלם גם לאחר צחצוח השיניים;
• המרווחים בין השיניים הלכו והצטמצמו, השיניים התרופפו.

חשוב להבין שדלקת חניכיים היפרטרופית סיבית יכולה להוביל לא רק לבעיות שיניים, אלא גם למחלות כלליות של הגוף. כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לעקוב בקפידה אחר כל ההמלצות של מומחים.

תַחֲזִית

למרבה הצער, למרות העובדה שאנשים מיודעים מספיק לגבי הצורך בהגיינת הפה והזמינות של המגוון הרחב ביותר של מוצרי טיפוח אישי לשיניים ולרירית הפה, מקרים של דלקת חניכיים היפרטרופית סיבית הם די שכיחים. ההשפעה הטיפולית הגדולה ביותר בפתולוגיה זו היא ההליך הכירורגי הכולל כריתה של האזורים ההיפרטרופיים וייצוב הקשר הסגר. כמה מקרים מורכבים במיוחד דורשים סיוע של מומחים רפואיים אחרים - למשל תיקון האיזון ההורמונלי בגוף.

לעיתים קרובות ניתן להגביל דלקת חניכיים היפרטרופית לנוער ומחלה דומה בנשים בהריון לטיפול שמרני: נורמליזציה של אינדיקטורים לאיזון הורמונלי, כמו גם לידה מוצלחת בחולים מובילים לירידה בביטויים של התהליך הפתולוגי, או אפילו לחיסולו. חשוב להבין שלדלקת חניכיים היפרטרופית סיבית יש נטייה להחמרות, ולכן יש צורך להקדיש תשומת לב מספקת לחיסול כל גורם מעורר פוטנציאלי.

כדי למנוע התפתחות של החמרות צריך להיות ככל האפשר כדי למנוע נזק פיזי אפשרי לחניכיים, להקפיד באופן קבוע על כללים סניטריים-היגיינה, במידת הצורך, לבצע ניקוי מקצועי של חלל הפה, לחסל בזמן את כל בעיות השיניים. חשוב לא פחות לטפל בפתולוגיות אנדוקריניות בזמן, לגשת במיומנות לצריכת תרופות מסוימות.

בהתחשב בכך שדלקת חניכיים היפרטרופית סיבית עשויה להיות בעלת מקור אטיופתוגני שונה, הפרוגנוזה עשויה להיות שונה. ההשפעה של גורמים מערכתיים משלימה על ידי היגיינת פה לקויה. עד כה, לרפואה יש ארסנל גדול של טכניקות טיפוליות שמרניות וכירורגיות, אשר, אם נעשה בהן שימוש מוכשר, עוזרות להשיג תוצאות טובות ולמנוע התפתחות של הרס של רקמות חניכיים בעתיד.

סִפְרוּת

Dmitrieva, LA Therapeutic Stomatology: מדריך לאומי / בעריכת LA Dmitrieva, YM Maksimovsky. - מהדורה שנייה. מוסקבה: GEOTAR-Media, 2021.