המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שבר של הפיבולה
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שבר של פיבולה (או שבר פיבולה לרוחב) הוא פגיעה בחלק התחתון של השוקה (במונחים אנטומיים, זוהי הפיבולה) בירך או ברגל התחתונה. עצם זו מקבילה ותומכת בטיביה (או השוקה) הגדולה יותר.
שברים של הפיבולה יכולים להיגרם על ידי מגוון של פציעות או כוחות, כולל:
- פציעות והשפעות : שבר יכול להתרחש כתוצאה ממכה, נפילה או תאונה.
- פציעות ספורט : פציעות המובילות לשבר של הפיבולה יכולות להתרחש בפעילויות ספורט.
- טראומה חריפה : לדוגמה, תאונת דרכים עלולה לגרום לשבר בפבולה.
- פציעות מתח יתר : עומס ממושך או לחץ מוגזם על העצם עלולים להוביל לשבר.
תסמינים של שבר בפיבולה עשויים לכלול כאב, נפיחות, חבורות והגבלת ניידות באזור הפציעה. האבחנה כוללת בדרך כלל צילומי רנטגן כדי לקבוע את אופי ומיקומו של השבר.
הטיפול בשבר השוקה תלוי באופי הפציעה. ניתן לטפל בשברי שוק רבים באופן שמרני באמצעות גבס או מכשיר קיבוע אחר לייצוב העצם. במקרים מסוימים, יתכן שיידרש ניתוח לתיקון העצם ולקיבועה בעזרת לוחות או מסמרים מיוחדים.
לאחר הטיפול, חשוב להקפיד על המלצות הרופא והצעדים השיקומיים להחזרת התפקוד לרגל.
גורם ל שבר של הפיבולה
שבר של הפיבולה יכול להיגרם ממגוון גורמים או מצבים היוצרים כוחות או פציעות שגורמים לעצם זו להישבר. חלק מהגורמים לשבר של הפיבולה כוללים:
- פציעות והשפעות : שברים בשוק השוק נגרמים לרוב כתוצאה מטראומה כגון נפילות, פגיעות, תאונות דרכים ופציעות ספורט. מכה או פגיעה בכוח בצד או הקדמי של הרגל עלולים לגרום לשבר של הפיבולה.
- כוחות חיצוניים : חשיפה לכוחות חיצוניים, כגון דחיסה חמורה של הרגל או מתיחה של שרירים וגידים, עלולה גם היא לגרום לשבר של הפיבולה.
- פציעות ספורט : בענפי ספורט מסוימים, במיוחד כדורגל, הוקי, כדורסל וענפי מגע או פעילים אחרים, קיים סיכון לשברים בפבולה.
- פציעות מאמץ יתר : מאמץ ממושך ותנועות חוזרות כמו ריצה או קפיצה עלולים להגביר את הסיכון לשבר השוקה.
- אוסטאופורוזיס : אצל אנשים עם אוסטיאופורוזיס, שיש להם פחות עצמות צפופות, שבר של הפיבולה יכול להתרחש אפילו עם טראומה מינימלית או נפילות.
- מצבים רפואיים אחרים : מצבים רפואיים מסוימים, כגון סרטן העצם או פגמים במבנה העצם, עלולים להגביר את הסיכון לשברים.
תסמינים שבר של הפיבולה
להלן הסימנים והתסמינים העיקריים של פיבולה שבור, כמו גם סיבוכים אפשריים:
תסמינים וסימנים של שבר של הפיבולה:
- כאב חריף: כאב חמור וחד במקום השבר, שעלול להיות גרוע יותר כאשר מנסים להזיז את הרגל או הפעלת לחץ.
- נפיחות ונפיחות: ישנה נפיחות ונפיחות סביב מקום השבר.
- אדמומיות: דלקת עלולה לגרום לאדמומיות של העור מעל מקום השבר.
- עיוות: ניתן לראות עיוות גלוי של הרגל כאשר העצמות נעקרות.
- חבורות (המטומה): הופעת חבורות או חבורות באזור של שבר.
- חוסר יכולת לתמוך ברגל : המטופל מתקשה לתמוך ברגל הפגועה וללכת בגלל הכאב וחוסר היציבות של השבר.
- חולשה וחוסר תחושה: חולשה או חוסר תחושה עלולים להתרחש עקב נזק לעצב או לכלי דם.
סיבוכים עשויים לכלול:
- זיהום : זיהום פנימי או חיצוני עלול להתרחש עקב שבר פתוח או במהלך טיפול כירורגי.
- ריפוי מאוחר או איחוי לא תקין: העצמות עלולות שלא להחלים כראוי או עלולות להתעכב בתהליך הריפוי.
- Osteomyelitis: זהו סיבוך רציני שבו מתרחש זיהום של העצם.
- נזק לכלי דם ועצבים: שבר עלול לפגוע בכלי דם או בעצבים באזור השבר, מה שעלול להוביל לפגיעה במחזור הדם ובתחושה.
- דלקת מפרקים ניוונית: ההשפעות של שבר עלולות לגרום לדלקת מפרקים ניוונית להתפתח בטיביה.
זמן ההחלמה של שבר בפבולה יכול להשתנות בהתאם למספר גורמים, כולל אופי השבר, שיטת הטיפול והמטופל הפרטני. בממוצע, תהליך הריפוי אורך כ-6-8 שבועות, אך זוהי הערכה בלבד ויכולה להיות קצרה או ארוכה.
להלן מספר גורמים המשפיעים על קצב ההחלמה של שבר של הפיבולה:
- אופי השבר : שברים פשוטים ללא עקירה בדרך כלל מחלימים מהר יותר משברים מורכבים עם שברי עצם עקורים.
- טיפול : טיפול שמרני עם קיבוע עם סד גבס או נעליים טיפוליות עשוי להימשך זמן רב יותר להחלים מאשר קיבוע כירורגי.
- גיל החולה : חולים צעירים יותר נוטים להחלים מהר יותר מכיוון שגופם מסוגל לרפא עצמות ביעילות רבה יותר.
- מצב בריאותי : בריאותו הכללית של המטופל, נוכחות של מחלות כרוניות או חסרים תזונתיים יכולים גם הם להשפיע על קצב הריפוי.
- עמידה בהמלצות : שמירה על כל המלצות הרופא, כולל פיזיותרפיה ושיקום, יכולה להאיץ את תהליך הריפוי.
חשוב להדגיש כי תהליך הריפוי של שבר יכול להיות מותאם אישית לכל מטופל. לכן, הרופא יעקוב אחר תהליך הריפוי וימליץ על האמצעים הדרושים להחלמה מיטבית. אם מתעוררים חששות או סיבוכים במהלך תהליך הריפוי, חשוב לפנות לטיפול רפואי בזמן.
נפיחות לאחר שבר בפבולה היא שכיחה למדי ויכולה להתרחש עקב מספר גורמים הקשורים לפציעה ולהשפעותיה. להלן כמה מהגורמים העיקריים לנפיחות לאחר שבר:
- דלקת ונזק לרקמות : שבר מלווה בדלקת באזור הפציעה. דלקת זו עלולה לגרום לנפיחות כאשר הגוף מתחיל לשחרר נוזלים וחלבונים לרקמות כדי להילחם בדלקת.
- שינויים בכלי הדם : הנזק והדימום של כלי הדם הנלווים לעתים קרובות לשבר עלולים להוביל לנפיחות.
- אי מוביליזציה : תיקון השבר באמצעות גבס או מכשירים תומכים אחרים עלול לגרום לנפיחות מסוימת עקב מוגבלות בניידות וזרימת דם איטית.
- יציאת לימפה : שבר עלול לפגוע בכלי הלימפה, מה שמשפיע על יכולת הגוף להסיר עודפי נוזלים מהרקמות, מה שעלול להוביל גם לנפיחות.
כדי להפחית את הנפיחות לאחר שבר פיבולת השוקה ולקדם החלמה מהירה יותר, אתה יכול לנקוט בצעדים הבאים:
- הרם את הגפה : הרמת הרגל הפגועה מעל גובה הלב יכולה לעזור להפחית את הנפיחות.
- מריחת קרח : מריחת קרח על מקום הפציעה במהלך 48 השעות הראשונות לאחר השבר יכולה להפחית דלקת ונפיחות. עם זאת, יש לעטוף קרח במטלית או במגבת ולעולם לא למרוח ישירות על העור.
- פיזיותרפיה : פיזיותרפיה ופעילות גופנית בשלבים המוקדמים של ההתאוששות יכולים לעזור לשפר את זרימת הדם והלימפה, מה שעוזר להפחית את הנפיחות.
- הקפדה על הוראות הרופא: חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא לגבי טיפול ופעילות גופנית למניעת סיבוכים.
אם הנפיחות נשארת לאורך זמן או מחמירה, יש לפנות לרופא להמשך הערכה וניהול של המצב.
שלבים
חומרת השבר של הפיבולה יכולה לנוע בין קל לחמור, בהתאם למאפייני השבר עצמו. חומרת השבר מוערכת על סמך מספר גורמים, כולל:
שבר עקירה :
- תזוזה מינורית: שברי העצמות נשארים במגע הדוק זה עם זה.
- תזוזה מתונה: שברי עצם עשויים להזיז מעט, אך לא באופן משמעותי.
- עקירה חמורה: שברי העצמות הופרדו באופן נרחב זה מזה ואינם נשארים במקומם הרגיל.
מספר שברים :
- שבר פשוט: עצם נשברה לשני שברים.
- שברים מרובים: עצם נשברה ביותר משני שברים.
נוכחות של שבר פתוח :
- שבר סגור: העור מעל מקום השבר נשאר שלם.
- שבר פתוח: העצם חודרת לעור, מה שעלול להגביר את הסיכון לזיהום.
מצב הרקמות שמסביב :
- נזק לשרירים, כלי דם או עצבים מסביב עלול להגביר את חומרת השבר ואת הצורך בניתוח.
בהתבסס על גורמים אלה, שבר של הפיבולה יכול להיות מסווג כ:
- שבר סגור פשוט (תזוזה קלה עד בינונית ללא נזק לרקמות מסביב).
- שבר סגור מורכב (עקירה חמורה או שברים מרובים ללא נזק לרקמות מסביב).
- שבר פתוח (שבר עם נזק לעור וסיבוכים אפשריים).
שברים חמורים עשויים לדרוש טיפול כירורגי, בעוד שברים פחות חמורים עשויים להיות מטופלים באופן שמרני, כגון קיבוע סד גבס. חומרת ושיטת הטיפול המדויקת ייקבעו על ידי רופא לאחר אבחון והערכה של מצב המטופל.
טפסים
שבר של הפיבולה (פיבולה) יכול להתרחש עם מאפיינים שונים, כולל נוכחות או היעדר עקירה. חשוב לדעת איזו צורת שבר יש לך או למישהו שאתה מכיר כדי להעריך כראוי את חומרתו ואת דרישות הטיפול שלו.
- שבר שוקה ללא נקע: במקרה זה העצם נשברת, אך שבריה נשארים במצב האנטומי הרגיל ללא תזוזה. בדרך כלל ניתן לטפל בשברים כאלה באופן שמרני על ידי חבישת גבס או אורתוזיס, המסייעים בייצוב והגנה על מקום השבר. ניתן לרשום למטופלים שיקום פיזי כדי להחזיר את הכוח והניידות ברגל לאחר הסרת הגבס.
- שבר של הפיבולה עם עקירה: במקרה זה, העצמות נעקרות ואינן נשארות במצבן הרגיל. סוג זה של שבר דורש תשומת לב וטיפול רציניים יותר. מיקום מחדש, שמשמעותו החזרת העצמות למקומן הנכון, לרוב יידרש, לרוב באמצעות ניתוח. זה עשוי לדרוש קיבוע של העצמות באמצעות צלחות, ברגים או התקני קיבוע אחרים. הטיפול עשוי לכלול גם פיזיותרפיה ושיקום לאחר הניתוח.
הפיבולה (פיבולה) יכולה להיות רגישה גם לשברים סגורים וגם לשברים פתוחים:
- שבר סגור של השוקה: בשבר סגור העצמות נהרסות או נסדקות, אך העור והרקמות הרכות שמעל השבר נשארות שלמות. התסמין האופייני לשבר סגור הוא כאב, נפיחות ואולי חבורות במקום השבר. ייתכן שיידרשו צילומי רנטגן כדי לאבחן שבר כזה.
- שבר פתוח (פתוח) של הפיבולה: במקרה של שבר פתוח, העור שמעל השבר נפגע והעצם עלולה אף לחדור דרך הפצע כלפי חוץ. זהו מצב חמור יותר מכיוון שהוא מגביר את הסיכון לזיהום וסיבוכים אחרים. טיפול בשבר פתוח כולל לא רק ייצוב ויישור העצם, אלא גם בדיקה וטיפול מדוקדקים בפצע ומניעת זיהום. שברים פתוחים דורשים לרוב ניתוח ותקופת החלמה ארוכה יותר.
שבר בראש הפיבולה, הידוע גם בשם שבר צוואר השוקה (שבר צוואר הירך), ושבר של השוק וגם של הפיבולה (שבר הירך) הם מצבים חמורים הדורשים הערכה וטיפול קפדניים של רופאים ואנשי מקצוע רפואיים.
- שבר של ראש הפיבולה (צוואר הירך): סוג זה של שבר נפוץ בקרב מבוגרים ועלול להיגרם מאוסטאופורוזיס או טראומה. שבר בצוואר הירך עשוי להתאפיין בכאב בירך, חוסר יכולת לעמוד או ללכת, וקיצור של הרגל. הטיפול כולל בדרך כלל מיקום מחדש כירורגי (שיקום מיקום העצם) וקיבוע באמצעות ברגים, צלחות או מסמרים, וכן שיקום להחזרת הניידות והחוזק.
- שבר של עצם השוק ושל פיבולה (שבר עצם הירך): סוג זה של שבר בירך חמור ונדיר יותר. לרוב היא מתרחשת כתוצאה מטראומה קשה, כמו תאונת דרכים או נפילה מגובה. טיפול בשבר מסוג זה דורש גם תיקון וקיבוע כירורגי, וההחלמה יכולה להיות ארוכה ואינטנסיבית.
אבחון שבר של הפיבולה
אבחון שבר של הפיבולה (פיבולה) כולל בדרך כלל מספר שלבים ושיטות המסייעים לרופאים לקבוע את סוג, מיקומו ואופי השבר. להלן שיטות האבחון הבסיסיות:
- בדיקה קלינית: הרופא מתחיל בבדיקה והערכה של אזור הפגיעה. הוא או היא מחפשים סימנים של כאב, נפיחות, שטפי דם, עיוותים ושינויים בתנוחת הרגל או הרגל. הבדיקה הקלינית יכולה לתת מושג ראשוני האם שבר אפשרי.
- רדיוגרפיה: רדיוגרפיה היא השיטה הסטנדרטית לאבחון שברים. ניתן לצלם צילומי רנטגן במספר תחזיות כדי לאפיין טוב יותר את השבר כגון סוג (רוחבי, אורכי, עקירה וכו'), מיקום ורמת הפציעה. צילומי רנטגן יכולים גם להראות אם השברים מלווים בנזק לעצמות או לעורקים שכנים.
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): במקרים מסוימים, במיוחד אם השבר מורכב או אם יש חשד לנזק למבנים סמוכים, ייתכן שתידרש בדיקת CT לצורך הדמיה מפורטת יותר.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): ניתן להשתמש ב-MRI כדי להעריך את הרקמות הרכות סביב השבר ולזהות נזק אפשרי לרצועה, כלי או עצב.
בצילום רנטגן של פיבולה שבור, אתה יכול לצפות שהמאפיינים הבאים יעזרו לרופא שלך לקבוע את אופי והיקף השבר:
- מיקום השבר : צילום רנטגן יראה את המיקום המדויק של השבר על השוקה. זה עשוי להיות קרוב יותר לקרסול (שבר דיסטלי), קרוב יותר לברך (שבר פרוקסימלי), או באמצע העצם.
- עקירה : צילומי רנטגן יכולים להראות אם יש תזוזה של שברי העצמות ועד כמה היא משמעותית. שבר עקורה מצריך בדרך כלל טיפול רציני יותר.
- מספר שברים : צילומי רנטגן יכולים גם להראות כמה שברים נוצרו כתוצאה מהשבר. שברים מרובים עשויים לדרוש טיפול מורכב יותר.
- סוג השבר : צילומי רנטגן עוזרים לקבוע את סוג השבר. זה יכול להיות אורכי, רוחבי, ספירלה וכו'.
- שבר פתוח או סגור : צילומי רנטגן יכולים גם לעזור לרופא לקבוע אם שבר פתוח (כאשר העצם חודרת לעור) או סגור (כשהעור נשאר שלם).
צילומי רנטגן הם כלי חשוב לאבחון שבר ולקביעה אם יש צורך בטיפול. הרופא מעריך את כל הגורמים לעיל כדי להחליט על אפשרות הטיפול הטובה ביותר, בין אם זה טיפול שמרני (סד גבס) או ניתוח.
יַחַס שבר של הפיבולה
הטיפול בשבר פיבולה השוקה עובר מספר שלבים הכוללים אבחון, עזרה ראשונה, טיפול ישיר והחלמה. להלן תיאור מפורט של שלבי הטיפול:
אבחנה :
- שבר של הפיבולה מאובחן בדרך כלל בצילום רנטגן. צילומי רנטגן מאפשרים לרופא לקבוע את המיקום, האופי והיקף העקירה של השבר.
עזרה ראשונה :
- אם יש חשד לשבר בפבולה, יש לתת עזרה ראשונה, כולל:
- אין לזוז או לשים משקל כלשהו על הגפה הפגועה.
- נסו לייצב את הרגל במצב בו הייתה בזמן הפציעה, כגון קיבועה באמצעות מכשירים תומכים, נעליים טיפוליות או כריות.
- מרחו קרח על מקום הפציעה כדי להפחית נפיחות וכאב.
- אם יש חשד לשבר בפבולה, יש לתת עזרה ראשונה, כולל:
טיפול :
- טיפול שמרני:
- אם השבר יציב וללא תזוזה, ניתן להשתמש בסד גבס או נעליים טיפוליות לקיבוע.
- ניתן לרשום פיזיותרפיה כדי לחזק את השרירים ולהחזיר את הניידות.
- טיפול כירורגי:
- אם השבר נעקר או לא יציב, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון העצם. המנתח משתמש בכלים ובחומרים מיוחדים לקיבוע ויישור העצם.
- טיפול שמרני:
תקופה שלאחר הניתוח :
- לאחר הניתוח, המטופל עשוי להזדקק להליכי שיקום ופיזיותרפיה כדי להחזיר את התפקוד לרגל.
- ננקטים אמצעים למניעת סיבוכים כגון קרישי דם, נקע של קיבוע וזיהום.
שחזור :
- לאחר הסרת הגבס או תקופת ההחלמה לאחר הניתוח, מומלץ למטופל להמשיך בפיזיותרפיה ותרגילים להחזרת כוח השרירים והתנועתיות.
בקרה וניטור :
- המטופל מתוכנן לביקורי מעקב אצל הרופא כדי להעריך את התקדמות הריפוי ומעקב רדיולוגי.
הטיפול בשבר השוקה צריך להיות פרטני ותלוי במאפייני השבר ובמצבו הכללי של המטופל. על המטופלים לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא והפיזיותרפיסט כדי להבטיח את ההחלמה הטובה ביותר.
מבצע
ניתוח לטיפול בשבר של הפיבולה עשוי להידרש כאשר השבר מורכב מדי, מרוסק, יוצא מתחת לעור, מלווה בנזק לרקמות מסביב, או כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל.
ההליך הכירורגי לשבר של הפיבולה עשוי לכלול את השלבים הבאים:
- הכנת המטופל : המטופל עובר הכנה לניתוח, כולל הרדמה והכנה לחדר ניתוח.
- תיקון שבר : המנתח משתמש בכלים ובטכניקות כדי ליישר ולתקן את העקירה של השבר. זה עשוי לכלול תיקון העצם עם לוחות מיוחדים, מסמרים או ברגים.
- קיבוע עצם : לאחר מיקום העצם מחדש, היא מקובעת באמצעות מכשירים כירורגיים. קיבוע יכול להיות זמני (כמו עם מסמרים או סדים) או קבוע (באמצעות לוחות מתכת וברגים).
- סגירת פצע : לאחר קיבוע העצם, המנתח סוגר את הפצע באמצעות תפרים או חבישות סטריליות.
- שיקום : לאחר הניתוח, ניתן לרשום למטופל תרגילי פיזיותרפיה ופעילויות שיקום לשיקום תפקוד הרגליים וחיזוק השרירים.
- טיפול לאחר ניתוח : המטופל מקבל הנחיות לגבי טיפול בפצעים, תרופות והגבלות על פעילויות יומיומיות במהלך ההחלמה.
אורתוזים
אורתוזים יכולים להועיל במהלך החלמה משבר השוקה. הם עוזרים לספק יציבות, תמיכה והגנה לאיבר הפגוע. להלן כמה סוגים של אורתוטיקה שיכולה לשמש לשברים בטיביה:
- גבס (סד גבס): זהו אורתוזיס קשיח שנלבש בשבועות הראשונים לאחר השבר. זה מקבע את הרגל במצב מסוים ומונע תנועה במקום השבר כדי לעזור לעצם להחלים.
- מגף פלסטיק (הליכון): לאחר הסרת הגבס, אך לפני אימון התאוששות מלא, המטופלים יכולים להשתמש במגף פלסטיק או הליכון כדי להקל על ההליכה ולמנוע עומס על הרגל הפגועה.
- מדרסים אורתוטיים : מדרסים אורתוטיים עשויים להיות מומלצים על ידי הרופא שלך כדי לספק תמיכה נאותה לכף הרגל ולהפחית את הלחץ על השוקה במהלך ההתאוששות.
- תחבושות אלסטיות: תחבושות או עטיפות אלסטיות יכולות לעזור להפחית את הנפיחות ולספק תמיכה נוספת.
- נעליים אורטופדיות: לאחר תקופה של נעילת מגף גבס או פלסטיק, ייתכן שיידרשו נעליים אורטופדיות מיוחדות כדי לספק תמיכה ונוחות נאותים בהליכה.
- תחבושת גבס קלת משקל (אייר גבס): זהו אורתוזיס קל משקל המספק יציבות והגנה, אך מאפשר הסרה וחבישה קלה יותר לטיפול בכף הרגל ופעילות גופנית.
חשוב להתייעץ עם הרופא או האורתופד לבחירת האורתוזיס המתאים ולהתאים אותו כראוי. הוא או היא גם יעזרו לך לקבוע כמה זמן עליך להשתמש בו במהלך תהליך ההחלמה.
החלמה ושיקום
החלמה ושיקום לאחר שבר השוקה ממלאים תפקיד חשוב בהחזרת התפקוד המלא לרגל. תהליך זה יכול להימשך מספר שבועות עד מספר חודשים, תלוי בחומרת השבר. להלן מספר הנחיות ושלבים כלליים להתאוששות ושיקום:
- קיבוע השבר: בהתאם לסוג ומיקומו של השבר, הרופא עשוי להחליט להניח גבס או חומר קיבוע אחר על הרגל כדי לספק יציבות ואיחוי העצמות. על המטופל לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות לחבישת גבס ולהימנע מהפעלת לחץ על האיבר הפגוע.
- תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לכאב ודלקת כדי להקל על אי הנוחות במהלך תקופת הריפוי.
- פיזיותרפיה: פיזיותרפיה עשויה להידרש לאחר הסרת גבס או חומר קיבוע אחר. פיזיותרפיסט יעזור להחזיר כוח וניידות לרגל באמצעות תרגילים וטיפולים מיוחדים.
- תרגילי חיזוק: למטופל יינתנו תרגילים לחיזוק שרירי הרגל, לרבות הרגל התחתונה וכף הרגל. זה יעזור למנוע ניוון שרירים ולהחזיר את הרגל לתפקוד מלא.
- מתיחות וגמישות: תרגילי מתיחה וגמישות יכולים לסייע בשיקום טווחי תנועה נורמליים במפרקי השוקה והקרסול.
- פעילות גופנית הדרגתית: חשוב להתחיל להפעיל את הרגל הפגועה בהדרגה ובפיקוח של מומחה. זה כולל הליכה עם תמיכה (למשל קביים), לאחר מכן ללא תמיכה ובסופו של דבר חזרה לפעילות רגילה.
- הנעלה ומכשירי תמיכה מתאימים: הרופא או הפיזיותרפיסט שלך עשויים להמליץ על הנעלה והתקני תמיכה מתאימים, כגון מדרסים אורתוטיים או נעליים מיוחדות, כדי לספק תמיכה נכונה ולהפחית את הלחץ על כף הרגל.
- בהתאם להמלצות הרופא: חשוב להקפיד על הנחיות הרופא והפיזיותרפיסט ולבצע תרגילים והליכי שיקום באופן קבוע וממושמע.
- תמיכה פסיכולוגית: הפציעה והשבר יכולים להשפיע על מצבו הנפשי של המטופל. תמיכה מפסיכולוג או פסיכיאטר יכולה להיות מועילה בניהול מתח וחרדה.
- הקפידו על אורח חיים בריא: תזונה בריאה, פעילות גופנית מתונה והימנעות מהרגלים רעים כמו עישון יעזרו להאיץ את תהליך ההחלמה.
חשוב לדון בכל שלבי ההחלמה והשיקום עם הרופא והפיזיותרפיסט שלך כדי לפתח תוכנית טיפול פרטנית המתאימה למצבך ולצרכים שלך.
תרגילים לאחר שבר של הפיבולה
לאחר שבר השוקה חשוב לעשות תרגילים ושיקום גופני להחזרת הכוח, התנועתיות והתפקוד לרגל. עם זאת, עליך להתחיל בתרגילים רק לאחר אישור מהרופא או הפיזיותרפיסט שלך. להלן רשימה של תרגילים שעשויים להועיל בהחלמה משבר השוקה:
- כיפוף והרחבה של השוק: שכיבה על הגב, כופף והרחיב את הבוהן הגדולה למעלה ולמטה. זה מחזק את שרירי הרגל התחתונה.
- סיבוב כף הרגל: בשכיבה על הגב סובב את כף הרגל סביב הציר כאילו ציירת עיגולים באוויר. זה עוזר להחזיר את הניידות לקרסול.
- גמישות בקרסול: בישיבה בכיסא או על מיטה, הזיזו את כף הרגל למעלה ולמטה, תוך ניסיון למקסם את כיפוף הקרסול והארכה.
- תרגילי שיווי משקל: בעמידה על רגל אחת, השתדלו להישאר מאוזן למשך 30 שניות או יותר. הגדילו את הזמן בהדרגה. זה עוזר לך להחזיר את היציבות והקואורדינציה.
- תרגילים לשרירי הירך: שכיבה על הגב, כופפו את הרגל בברך והרימו את הירך מהרצפה. ואז להוריד אותו לאט. חזור על התרגיל מספר פעמים.
- תרגילים לשרירי הישבן: שכיבה על הגב, כופפו את הרגל בברך והרימו את הישבן מהרצפה. ואז להוריד אותו לאט. חזור על התרגיל מספר פעמים.
- משאבת רגל: בישיבה על כיסא, הזיזו את הרגל למעלה ולמטה כאילו אתם מדוושים על אופניים.
- הליכה: התחל בהליכות קצרות על משטח ישר, השתמש בתמיכה במידת הצורך. הגדל בהדרגה את המרחק והקטנת התלות בתמיכה.
- תרגילי חיזוק וקואורדינציה: פיזיותרפיסט עשוי לרשום תרגילים מיוחדים לחיזוק השרירים ולשיפור תיאום התנועה.
- אופני צעד או כושר: אם יש לך גישה לציוד כושר, אתה יכול להשתמש בסטפר או אופני כושר עם הדרכה.
חשוב להקפיד על הוראות הפיזיותרפיסט ולבצע את התרגילים באופן קבוע. אל תגזים בעומס והיו מודעים לתחושתכם. אם אתה חווה כאב או אי נוחות במהלך פעילות גופנית, הפסק מיד ודווח לרופא או לפיזיותרפיסט.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של שבר השוקה תלויה במספר גורמים, לרבות אופי השבר, שיטת הטיפול, גילו ומצבו הכללי של המטופל. ברוב המקרים, עם טיפול בזמן ונכון, לשבר של הפיבולה יש פרוגנוזה טובה והמטופל מתאושש במלואו. עם זאת, חשוב לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:
- אופי ותזוזה של השבר : לשברים פשוטים ללא תזוזה ושברים עקורים קלים יש פרוגנוזה טובה יותר משברים מורכבים עם עקירה חמורה.
- טיפול : לטיפול שמרני, כגון קיבוע סד גבס, יש לרוב פרוגנוזה טובה, במיוחד לשברים קלים. ניתוח עשוי להיות נחוץ עבור שברים מורכבים או עקורים.
- גיל המטופל : לחולים צעירים יש יכולת ריפוי עצם גבוהה יותר, כך שבדרך כלל יש להם פרוגנוזה טובה יותר.
- מצב כללי של המטופל : נוכחותם של מצבים רפואיים אחרים, כגון סוכרת או מחלות דם, יכולה להשפיע על יכולת הריפוי של הגוף.
- הקפדה על המלצות : חשוב שהמטופל ימלא אחר כל המלצות הרופא, לרבות פיזיותרפיה ושיקום, להחלמה מיטבית.
- סיבוכים אפשריים : במקרים מסוימים עלולים להתרחש סיבוכים כגון זיהום, הפרעה בריפוי או נקע של הקיבוע, מה שעלול להחמיר את הפרוגנוזה.
באופן כללי, עם טיפול ושיקום מתאימים, רוב החולים מחלימים בהצלחה משבר פיבולה. עם זאת, כל מקרה הוא ייחודי ויש להעריך את הפרוגנוזה על ידי רופא על בסיס אינדיבידואלי. על המטופלים לעקוב בקפידה אחר המלצות הרופא ואמצעי השיקום כדי להאיץ ולשפר את תהליך ההחלמה.