דלקת מפרקים של הברך

דלקת מפרקים בברך היא מצב דלקתי הפוגע במפרק אחד או שניהם. מצב זה מאופיין בדלקת של המבנים הפנימיים של המפרק, כמו קרום המפרק (סינוביום) וסחוס, שעלולות להוביל לכאבים, נפיחות, מוגבלות בניידות והרס של המפרק לאורך זמן.

ישנם מספר סוגים של דלקת מפרקים בברך, והגורמים להתפתחותם יכולים להשתנות:

1. דלקת מפרקים ניוונית: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים בברך והיא קשורה לבלאי של הסחוס במפרק. דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת בדרך כלל עם הגיל, אך יכולה להיגרם גם מפציעה או מתח יתר על המפרק.
2. דלקת מפרקים שגרונית: דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית שהיא אוטואימונית בטבעה ויכולה להשפיע על מספר מפרקים, כולל מפרקי הברך.
3. דלקת מפרקים טראומטית: נזק למפרק הברך, כגון שבר, נקע או גיד מתוח, עלול לגרום להתפתחות דלקת פרקים.
4. צורות אחרות של דלקת פרקים: ישנם גם סוגים אחרים של דלקת פרקים כגון גאוט, דלקת מפרקים נעורים ודלקת מפרקים אנקילוזית שעלולים להשפיע על מפרקי הברך.

תסמינים של דלקת מפרקים בברך עשויים לכלול כאב, נפיחות, נוקשות בוקר, טווח תנועה מוגבל, חריקות או כיפוף בזמן תנועה וחולשה כללית. דלקת מפרקים בברך מאובחנת על ידי רופא על סמך בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית, צילומי רנטגן ובמקרים מסוימים, בדיקות נוספות נוספות.

הטיפול בדלקת מפרקים בברך תלוי בסוג ובחומרתה. לרוב מדובר בתרופות לשיכוך כאבים ודלקות, פיזיותרפיה לחיזוק השרירים ושיפור תנועתיות המפרק, זריקות, ניתוחים (במידת הצורך) ושינויים באורח החיים כולל שליטה בלחץ על המפרק ותזונה נכונה. מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב, לשפר את התפקוד ולהאט את הידרדרות המפרק.

גורם ל דלקת מפרקים בברך

להלן כמה מהגורמים העיקריים לדלקת מפרקים בברך:

1. דלקת מפרקים ניוונית (OA): דלקת מפרקים ניוונית, הידועה גם בשם דלקת מפרקים ניוונית, היא הסיבה השכיחה ביותר לדלקת מפרקים בברך. הוא מתפתח כתוצאה מבלאי בסחוס המפרקים, מה שמוביל לכאבים, דלקות והגבלה בתנועתיות.
2. דלקת מפרקים שגרונית (RA): דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית מערכתית כרונית שיכולה להשפיע על מגוון מפרקים, כולל מפרקי הברך. זה מאופיין בדלקת של המפרקים והרס של רקמות מפרקים.
3. גאוט : גאוט היא סוג של דלקת פרקים הנגרמת על ידי הצטברות גבישי חומצת שתן במפרקים. זה יכול לתקוף את מפרקי הברך ולהוביל להתקפות חריפות של כאב ודלקת.
4. זיהומים : זיהומים, חיידקיים או ויראליים, יכולים לפעמים לגרום לדלקת במפרקי הברך, הנקראת דלקת מפרקים זיהומית.
5. מחלות דלקתיות מערכתיות: כמה מחלות דלקתיות מערכתיות, כגון זאבת אדמנתית מערכתית ודלקת ספונדיליטיס, עשויות להופיע עם דלקת מפרקים בברך.
6. פציעות וטראומה: פציעות בברך, לרבות שברים, נקעים ונקעים, עלולות להוביל להתפתחות של דלקת פרקים פוסט טראומטית.
7. מחלות אוטואימוניות : מחלות אוטואימוניות כגון תסמונת סיוגרן וסקלרודרמה מערכתית עשויות להופיע גם עם דלקת פרקים.
8. נטייה גנטית: תורשה יכולה גם למלא תפקיד בהתפתחות דלקת פרקים, במיוחד אם לבני המשפחה הייתה דלקת פרקים.
9. משקל עודף: עודף משקל יכול להגביר את הלחץ על מפרקי הברך ולתרום לדלקת פרקים.
10. פעילות גופנית: במיוחד בפעילות גופנית מאומצת או ספורט, קיים סיכון מוגבר לפציעה ולהתפתחות דלקת פרקים.

תסמינים דלקת מפרקים בברך

תסמינים וסימנים של דלקת מפרקים בברך עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. כאב : אחד התסמינים האופייניים ביותר לדלקת מפרקים בברך הוא כאב. הכאב יכול להיות חד, עמום, כואב או פועם. זה יכול להתרחש עם תנועה, במיוחד בעת הפעלת לחץ על הברך, כמו גם במנוחה, במיוחד בלילה.
2. דלקת ונפיחות : מפרק הברך עלול להיות דלקתי ונפוח. נפיחות נובעת בדרך כלל מהצטברות של נוזל מפרק במפרק.
3. חום סביב המפרק : מפרק ברך חולה עלול להרגיש חם למגע עקב דלקת.
4. חריקה ופיצוח : אתה יכול לשמוע את צלילי החריקה והפיצוח האופייניים כאשר אתה מזיז את מפרק הברך.
5. הגבלת תנועה: דלקת פרקים עלולה לגרום להגבלה בתנועה במפרק הברך. המטופלים עשויים להתקשות בכיפוף והארכת הרגל או בהרמתה.
6. קשיחות בוקר : חלק מהחולים עלולים לחוות נוקשות בוקר ונוקשות במפרק הברך לאחר היקיצה.
7. שינויים בעור : במקרים מסוימים, העור באזור הברך עשוי להיות אדום או חם יותר למגע.
8. שינוי בצורת המפרק : בדלקת מפרקים כרונית בברך, המפרק יכול להתעוות ולשנות את צורתו.
9. חולשת שרירים : חולשת שרירים וניוון עלולים להתפתח עקב כאב והגבלת תנועה.
10. תסמינים של מחלה מערכתית : אם דלקת פרקים היא חלק ממחלה מערכתית כגון דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים אידיופטית נעורים, ייתכנו תסמינים אחרים כגון עייפות, חום, פריחה או דלקת במפרקים אחרים.

כאבי דלקת מפרקים בברך יכולים להשתנות בעוצמתם ובאופיו בהתאם לסוג דלקת המפרקים ולחומרתה. להלן כמה מאפיינים נפוצים של הכאב שיכולים ללוות דלקת מפרקים בברך:

1. כאב בתנועה: כאב מתרחש כאשר אתה מנסה לזוז או להטיל משקל על מפרק הברך. זה יכול לכלול כאב בעת הליכה, ריצה, טיפוס במדרגות ופעילויות אחרות.
2. נוקשות בוקר: אנשים רבים עם דלקת מפרקים בברך מבחינים שהפרקים נוקשים וכואבים בבוקר, ולוקח זמן ליישר אותם ולבצע תנועות.
3. כאבי מנוחה: כאב יכול להופיע גם במנוחה, במיוחד בישיבה או שכיבה לפרקי זמן ארוכים.
4. נפיחות: דלקת הקשורה לדלקת פרקים עלולה להוביל לנפיחות של המפרק, שעלולה גם לגרום לכאב ואי נוחות.
5. כפיפות ולחיצות: כאשר אתה מזיז את המפרקים, אתה עלול לחוות כיפוך או נקישה, שיכולים להיות מלווה גם בכאב.
6. הגבלת ניידות: דלקת פרקים עלולה לגרום לירידה בטווח התנועה במפרק הברך, מה שעלול לגרום לכאב בעת ניסיון לבצע תנועות רגילות.
7. כאב בלילה: אנשים מסוימים עשויים לחוות עלייה בכאבי מפרק הברך בלילה או מוקדם בבוקר.

פסיכוסומטיקה של דלקת מפרקים בברך

מתייחס לאינטראקציה בין גורמים פסיכולוגיים לביטויים פיזיים של המחלה. ההיבט הפסיכוסומטי אומר שמצבים פסיכולוגיים, רגשות ומתח יכולים להשפיע על התפתחות, מהלך והחמרה של תסמיני דלקת פרקים במפרקי הברך. חשוב להבין שפסיכוסומטי לא אומר שדלקת פרקים נגרמת מגורמים פסיכולוגיים בלבד, אלא היא יכולה להשפיע על מהלך המחלה.

להלן כמה מההיבטים הפסיכולוגיים העשויים להיות קשורים לדלקת מפרקים בברך:

1. מתח : מתח מתמיד יכול להגביר דלקת וכאבי מפרקים. מתח יכול להשפיע על מערכת החיסון, מה שעלול להחמיר את דלקת המפרקים.
2. דיכאון וחרדה: חולים עם דלקת פרקים חווים לעתים קרובות דיכאון וחרדה עקב כאב, מגבלות בתנועה ושינויים באורח החיים. מצבים רגשיים יכולים להגביר את תחושת הכאב.
3. שינה: בעיות פסיכולוגיות כגון נדודי שינה יכולות להיות שכיחות בחולים עם דלקת פרקים. חוסר שינה עלול להגביר כאב ודלקת.
4. הערכה עצמית ופחד מהעתיד: דלקת פרקים יכולה להפחית את איכות החיים ולהשפיע על ההערכה העצמית. זה יכול לגרום לפחד מהעתיד ולהחמיר את הרווחה הרגשית.
5. אסטרטגיות התמודדות: הדרכים שבהן המטופלים מתמודדים עם כאב ומתח יכולים להשפיע על רמות הכאב והרווחה הכללית. אסטרטגיות חיוביות כגון הרפיה ומדיטציה יכולות לעזור להפחית כאב.

דלקת מפרקים בברך אצל ילד

זהו מצב דלקתי המשפיע על מפרק הברך בילדים. למצב זה יכולים להיות גורמים ומאפיינים שונים, והוא יכול להיגרם מגורמים חיסוניים וזיהומיים כאחד. חשוב לציין שלדלקת מפרקים בילדים יש מאפיינים משלה, ויש לאבחן אותה ולטפל בה על ידי מומחים לראומטולוגיה ילדים או לראומטולוגיה.

להלן כמה נקודות מפתח הקשורות לדלקת מפרקים בברך בילדים:

1. תסמינים: תסמינים של דלקת מפרקים בברך אצל ילד עשויים לכלול כאב, נפיחות, נוקשות בוקר, מוגבלות בניידות ודלקת סביב המפרק. לילדים עלולים להיות גם חום תת-חום או חום, עייפות ושינויים התנהגותיים.
2. גורמים: דלקת מפרקים בילדים יכולה להיגרם ממגוון דברים, כולל מחלות חיסוניות כמו דלקת מפרקים אידיופטית נעורים (שנקראה בעבר דלקת מפרקים שגרונית נעורים), דלקת מפרקים זיהומית, טראומה ומצבים אחרים.
3. אבחון: אבחנה של דלקת מפרקים בברך אצל ילד נעשית על סמך בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית, בדיקות דם במעבדה והדמיה חינוכית של המפרקים. חקירות נוספות עשויות לכלול בדיקות נוזל מפרקים.
4. טיפול: טיפול בדלקת מפרקים בברך בילדים עשוי לכלול תרופות (כגון תרופות אנטי דלקתיות ותרופות ביולוגיות), פיזיותרפיה, שיקום, זריקות ובמקרים מסוימים גם ניתוח. הטיפול צריך להיות פרטני בהתאם לסוג דלקת המפרקים ולחומרתה.
5. תמיכה ואורח חיים: חשוב לספק תמיכה והבנה לילד הסובל מדלקת פרקים. הורים ואנשי מקצוע צריכים לעזור לילד להתמודד עם הכאב, ללמד אותם כיצד לטפל במפרקים ולספק סביבה מיטבית להתפתחותו ולפעילותו.

דלקת מפרקים בילדים דורשת גישה מקיפה לאבחון ולטיפול, ועל ההורים להתייעץ עם ראומטולוג ילדים או ראומטולוג כדי להתמודד בצורה הטובה ביותר עם מצב זה.

שלבים

מידת דלקת מפרקים בברך מוערכת בדרך כלל על ידי רופאים על סמך ממצאים קליניים ואבחנתיים. דרגת דלקת המפרקים מסווגת בדרך כלל כקלה, בינונית או חמורה בהתאם לחומרת התסמינים, מידת הדלקת ואובדן תפקוד. עם זאת, מערכות הדירוג עשויות להשתנות בהתאם לשיטה הספציפית או לסולם הדירוג.

מערכת הדירוג הנפוצה ביותר עבור דלקת מפרקים בברך היא מערכת הדירוג Kellgren-Lawrence, אשר מעריכה את מידת הניוון והשינויים במפרק בצילומי רנטגן. מערכת דירוג זו כוללת בדרך כלל את השלבים הבאים:

1. דרגה 0 (רגיל) : אין עדות לדלקת פרקים. חלל המפרק תקין, ללא סימני ניוון.
2. דרגה 1 (מוטל בספק) : ייתכנו שינויים קטנים במפרק, כגון אובדן קטן של מרווח מפרק או אוסטאופיטים קטנים (גידולי עצמות).
3. דרגה 2 (בינונית) : צילומי רנטגן מראים שינויים משמעותיים יותר כמו אובדן מתון של מרווח מפרק, נוכחות של אוסטאופיטים ואולי עיוות מסוים במפרק.
4. דרגה 3 (בינונית) : ניוון מתון של המפרק עם אובדן גלוי של מרווח מפרק, אוסטאופיטים גדולים ועיוותים חמורים יותר.
5. דרגה 4 (חמורה) : ניוון חמור של המפרק עם אובדן מרבי של מרווח מפרק, אוסטאופיטים גדולים ועיוות חמור של המפרק.

מערכת דירוג זו מסייעת לרופאים לסווג את דרגת דלקת המפרקים ולקבל החלטות טיפוליות. עם זאת, חשוב לזכור שמידת דלקת המפרקים לא תמיד תואמת את חומרת התסמינים והכאב.

טפסים

לדלקת פרקים יכולות להיות צורות ותתי סוגים שונים בהתאם למאפיינים ולגורמים שלה. להלן כמה מסוגי דלקת מפרקים בברך:

1. חריפה: חריפה מתפתחת באופן פתאומי ומהיר. זה יכול להיגרם על ידי זיהום (אלח דם), טראומה (כגון שבר או נקע), או גורמים אחרים כגון דלקת מפרקים גבישית (כגון גאוט).
2. כרוני: דלקת מפרקים כרונית מאופיינת בהתקדמות ארוכה ואיטית של דלקת במפרק הברך. דוגמאות לדלקת מפרקים כרונית כוללות דלקת מפרקים שגרונית ואוסטיאוארתריטיס.
3. מוגלתי: דלקת מפרקים מוגלתית מתפתחת כאשר חיידקים פולשים לחלל המפרק, וכתוצאה מכך נוצרת דלקת ספיגה. מצב זה הוא מצב חירום רפואי ודורש טיפול רפואי מיידי.
4. ראומטואיד: דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית כרונית שבה המערכת החיסונית תוקפת את המפרקים שלך, כולל מפרק הברך. זה מוביל לדלקת כרונית, כאב, וניוון מפרקים.
5. פסוריאטית: דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג של דלקת פרקים המתפתחת בחולים עם פסוריאזיס, מחלת עור כרונית. זה יכול להשפיע על מפרק הברך ומפרקים אחרים.
6. תגובתי: סוג זה של דלקת פרקים מתפתח בדרך כלל כתגובה לזיהום בחלק אחר של הגוף, כגון מערכת העיכול או דרכי השתן. זה יכול לגרום לכאב, נפיחות, אדמומיות והגבלת תנועה במפרק הברך, כמו גם תסמינים כמו דלקת הלחמית, דלקת השופכה ודלקת מפרקים.
7. פסוריאטית: סוג זה של דלקת פרקים מתפתח אצל אנשים מסוימים עם פסוריאזיס, מחלת עור דלקתית כרונית. התסמינים עשויים לכלול כאב, נפיחות ודלקת במפרק הברך, כמו גם פריחות פסוריאטיות אופייניות על העור.
8. עיוות: סוג זה של דלקת פרקים כרוך בפירוק הדרגתי של הסחוס במפרק הברך ועלול להוביל לעיוות של המפרק. התסמינים כוללים כאב, נפיחות, נוקשות בוקר ומוגבלת ניידות.
9. זיהומיות: סוג זה של דלקת פרקים נגרם על ידי זיהום שעלול להיכנס למפרק הברך. זה יכול לגרום לכאבים עזים, נפיחות, אדמומיות והגבלת תנועה. הטיפול כולל בדרך כלל אנטיביוטיקה.
10. נוער: זוהי צורה של דלקת פרקים המתפתחת אצל ילדים ומתבגרים. התסמינים יכולים להשתנות אך כוללים כאב, נפיחות, נוקשות מפרקים ולעיתים פריחות בעור. לדלקת מפרקים נעורים יש תת-סוגים שונים, כולל דלקת מפרקים מפרקים, מערכתית ודלקת מפרקים אנתזיטיס.
11. ספטי: זוהי צורה של דלקת פרקים הנגרמת על ידי זיהום במפרק הברך. הזיהום יכול להיכנס למפרק באמצעות דם, טראומה, ניתוח או דרכים אחרות. הסימפטומים כוללים דלקת, כאב, נפיחות וניידות מוגבלת.
12. לא מובחן: המונח "דלקת מפרקים לא מובחנת" משמש כאשר קיימים סימפטומים של דלקת פרקים, אך לא ניתן לקבוע את הסיבה או הסוג המדויק של דלקת פרקים. זה יכול להיות מצב זמני או להישאר לא מאובחן.
13. אלרגי: זוהי צורה של דלקת פרקים שיכולה להתפתח כתגובה לאלרגנים או חומרים אלרגיים. אלרגיות גורמות לדלקת במפרקים, וכתוצאה מכך כאבים ונפיחות.
14. מתח: סוג זה של דלקת פרקים יכול להתפתח כתוצאה משימוש יתר ובלאי במפרק הברך, בדרך כלל אצל ספורטאים או אנשים המעורבים בעבודה פיזית. זה עשוי להיקרא גם "אוסטאוארתריטיס" או "אוסטאוארתריטיס".
15. טראומטי: סוג זה של דלקת פרקים יכול להתרחש לאחר פציעה או טראומה למפרק הברך, כגון שבר או קרע ברצועה. דלקת מפרקים טראומטית עלולה להתפתח עם הזמן לאחר הפציעה.

אבחון דלקת מפרקים בברך

אבחון דלקת מפרקים בברך כרוך בדרך כלל במספר שלבים כדי לקבוע במדויק את סוג דלקת המפרקים ולבחור את הטיפול המתאים. להלן השלבים באבחון דלקת מפרקים בברך:

1. בדיקה גופנית : הרופא יבצע בדיקה גופנית של המפרקים, כולל מפרקי הברך, כדי לחפש סימנים של דלקת, נפיחות, הגבלת תנועה וכאב. חשוב לספר לרופא על אופי ומשך הכאב, וכן על גורמים המגבירים או מקלים על התסמינים.
2. היסטוריה רפואית : הרופא שואל שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל נוכחות של דלקת מפרקים שאובחנה בעבר, מצבים רפואיים אחרים וגורמי סיכון.
3. בדיקות דם: ספירת דם כללית וניתוח ביוכימי עשויים לחשוף סימנים של דלקת, כגון רמות C-reactive protein (CRP) וקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). ניתן לבצע גם בדיקות לנוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA), גורם שגרוני ונוגדנים לפפטיד ציטרולינאט מחזורי (אנטי-CCP) כדי לקבוע את סוג דלקת המפרקים.
4. צילומי רנטגן : ניתן לבצע צילומי רנטגן של מפרקי הברך כדי להעריך את מצב העצמות, לזהות שינויים ניווניים ולשלול גורמים אפשריים אחרים לכאב. צילומי רנטגן עשויים גם לסייע בקביעת היקף הנזק למפרקים.
5. אולטרסאונד (USG): ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי להמחיש את המפרקים ולהעריך את נוכחותם של תפליט מפרקים או שינויים ברקמות הרכות.
6. הדמיית תהודה מגנטית (MRI): MRI מספק מידע מפורט יותר על מצב הרקמות הרכות של המפרק, כולל סחוס וגידים.
7. ארתרוסקופיה: אם התוצאות של בדיקות אחרות הן מעורפלות או שיש צורך באבחנה מדויקת יותר, ייתכן שתידרש ארתרוסקופיה. זהו הליך כירורגי המשתמש במצלמה אופטית קטנה כדי לראות את המבנים הפנימיים של המפרק.
8. ביופסיה מפרק: במקרים נדירים, אם יש חשד לדלקת מפרקים זיהומית או גורמים לא ברורים אחרים לדלקת, ייתכן שיהיה צורך לקחת דגימה של רקמת מפרקים לניתוח.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של דלקת מפרקים בכתף ​​כוללת זיהוי והבחנה של מצב זה מגורמים אפשריים אחרים של כאב או דלקת במפרק הכתף. להלן כמה מהמצבים האפשריים ושיטות האבחון שניתן להשתמש בהם:

1. דלקת מפרקים ניוונית (או סטאוארתריטיס ): דלקת מפרקים ניוונית של הכתף יכולה לחקות את הסימפטומים של דלקת פרקים. האבחנה עשויה לכלול צילומי רנטגן כדי להעריך את המפרקים ולשלול סימנים של דלקת האופיינית לדלקת פרקים.
2. סינוביטיס תת-חריפה/כרונית: זוהי דלקת בשקית המפרק (קרום הסינוביאלי) או במעטפת המפרק. ניתן לבצע בדיקות נוזל סינוביאלי ומחקרי הדמיה (MRI או אולטרסאונד) כדי להעריך את הממברנה המפרק והסינוביאלי.
3. פציעה טראומטית: טראומה בכתף ​​עלולה לגרום לתסמינים הדומים לדלקת פרקים. צילומי רנטגן ובדיקה קלינית יכולים לעזור לקבוע אם יש פציעה או שבר.
4. דלקת מפרקים שגרונית: זוהי מחלה דלקתית מערכתית כרונית שיכולה להשפיע על המפרקים, כולל הכתף. האבחון כולל בדיקות דם כגון קביעת גורם שגרוני ונוגדנים לפפטיד ציטרולינאט מחזורי (אנטי-CCP), רדיוגרפיה ו-MRI.
5. סוגים אחרים של דלקת פרקים: ישנם סוגים רבים ושונים של דלקת פרקים, כגון דלקת מפרקים תוך מפרקית, דלקת מפרקים הקשורה למחלות סיסטמיות אחרות (למשל, זאבת אריתמטית מערכתית, דלקת מפרקים ספונדיליטיס וכו'), ואחרות. האבחנה עשויה להשתנות בהתאם לסוג דלקת המפרקים.
6. דלקת מפרקים זיהומית: אם יש חשד לדלקת מפרקים זיהומית, ניתן לבצע בדיקות נוזלי מפרקים כדי לחפש חיידקים.
7. דלקת בגידים: דלקת של הגידים במפרק הכתף יכולה לחקות את הסימפטומים של דלקת פרקים. ניתן להשתמש באולטרסאונד או ב-MRI כדי להעריך את מצב הגידים.

דלקת פרקים ודלקת מפרקים ניוונית הם שני מצבים שונים הקשורים למפרק הברך, ויש להם סיבות, תסמינים ומאפיינים שונים.

1. דלקת מפרקים בברך:

   • סיבה: דלקת פרקים היא מחלה דלקתית של מפרק שיכולה להיגרם על ידי תגובות מערכת החיסון (למשל, דלקת מפרקים שגרונית) או זיהום (דלקת מפרקים זיהומית).
   • תסמינים: דלקת פרקים מלווה בדלקת, כאב, נפיחות, אדמומיות והגבלת תנועה במפרק הברך. בדרך כלל נוקשות בוקר של המפרק היא סימן אופייני לדלקת מפרקים שגרונית.
   • מאפיינים: דלקת פרקים עלולה לגרום להרס של רקמות מפרקים ועצמות עקב דלקת ופעילות חיסונית. לרוב מדובר במצב כרוני הדורש טיפול ארוך טווח.

2. אוסטיאוארתריטיס (אוסטאוארתריטיס) של מפרק הברך:

   • סיבה: דלקת מפרקים ניוונית, או דלקת מפרקים ניוונית, היא מחלת מפרקים ניוונית הנגרמת מבלאי של הסחוס המפרקי. זה נובע מתהליך ההזדקנות, טראומה, מתח מכני חוזר וגורמים נוספים.
   • תסמינים: דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בכאבים במפרק הברך, במיוחד בתנועה, חריקות או נקישות במפרק, מוגבלות בניידות ונוקשות בוקר.
   • מאפיינים: דלקת מפרקים ניוונית קשורה לבלאי הדרגתי של סחוס מפרקי ושינויים במבנה המפרק. זה קשור יותר לגיל ולגורמים מכניים ונוטה להתקדם עם הזמן.

יַחַס דלקת מפרקים בברך

הטיפול בדלקת מפרקים בברך כולל בדרך כלל מספר שלבים ומתבסס על סוג דלקת המפרקים, חומרתה והמטופל הפרטני. להלן השלבים והפרוטוקולים הנפוצים לטיפול בדלקת מפרקים בברך:

1. אבחון והערכה:

• בשלב זה, הרופא מבצע אבחון כולל בדיקה גופנית, בדיקת המפרק, וייתכן שגם ידרוש בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן, MRI, סריקות CT או בדיקות דם.

2. טיפול תרופתי:

• בהתאם לסוג דלקת פרקים ועד כמה היא חמורה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כולל:
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) להקלה על כאב ודלקת.
  • גלוקוקורטיקוסטרואידים, אשר עשויים להיות מוזרקים למפרק כדי להקל על דלקת.
  • תרופות ביולוגיות שמשנות את מערכת החיסון.
  • תרופות המפחיתות את פעילות המחלה.

3. פיזיותרפיה ופעילות גופנית:

• פיזיותרפיה כוללת תרגילים לחיזוק השרירים, שיפור התנועתיות והפחתת כאבים. פיזיותרפיסטים עשויים להשתמש גם בטכניקות עיסוי ובטיפול בקור ובחום.

4. שיקום:

• לאחר פיזיותרפיה, המטופל עשוי להיות מופנה לשיקום כדי להחזיר את הפונקציונליות המלאה של מפרק הברך.

5. שינויים באורח החיים:

• חשוב לשמור על אורח חיים בריא, כולל שליטה במשקל, פעילות גופנית עם המלצות הרופא, תזונה נכונה והקפדה על משטר.

6. זריקות:

• במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בהזרקות חומצה היאלורונית כדי לסייע בשימון המפרק ולהפחית את הכאב.

7. טיפול כירורגי:

• אם שיטות שמרניות אינן מביאות לשיפור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. האפשרויות כוללות ארתרוסקופיה, ניתוח ארתרופלאסי והליכים כירורגיים אחרים.

8. ניהול עצמי ותמיכה:

• חשוב ללמד את המטופל לנהל את מצבו בעצמו ולתמוך בו בניטור התסמינים וביצוע המלצות הרופא.

הטיפול בדלקת מפרקים בברך הינו פרטני וניתן להתאים אותו לצרכיו של כל מטופל. המפתח הוא לפנות לרופא מוקדם כדי לקבוע את סוג דלקת המפרקים ולפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.

טיפול תרופתי

הטיפול בדלקת מפרקים בברך כולל תרופות שונות המסייעות בהקלה על כאבים, הפחתת דלקת ומאטה את התקדמות המחלה. להלן כמה מהתרופות שניתן להשתמש בהן בטיפול בדלקת מפרקים בברך:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs):

   • איבופרופן (אדוויל, מוטרין)
   • דיקלופנק (וולטארן)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. גלוקוקורטיקוסטרואידים (קורטיקוסטרואידים):

   • פרדניזון (פרדניזון)
   • טריאמצינולון (קנאלוג)
   • מתילפרדניזולון (דפו-מדרול)

3. תרופות ביולוגיות (משתני מחלות ביולוגיות):

   • אדאלימומאב (הומירה)
   • Etanercept (אנברל)
   • אינפליקסימאב (רמיקייד)
   • אבאטספט (אורנסיה)

4. תרופות משנות מחלה (DMARDs):

   • Methotrexate (Methotrexate)
   • Leflunomide (ערבה)
   • Sulfasalazine (אזולפידין)

5. חומצה היאלורונית (זריקות מפרקים):

   • נתרן היאלורונט (Hyalgan, Synvisc)
   • אפטוזר (Euflexxa)
   • סופרץ

6. קרמים וג'לים אנטי דלקתיים:

   • קרמי דיקלופנק (וולטארן ג'ל)
   • קרמי קטופרופן (Orudis KT)

7. משככי כאבים:

   • פרצטמול (טיילנול)
   • טרמדול (אולטראם)

8. אימונומודולטורים ומדכאים חיסוניים:

   • אזתיופרין (אימוראן)
   • ציקלוספורין (ניאורל, Sandimmune)

טיפול בדלקת מפרקים בברך מצריך פעמים רבות גישה פרטנית, ובחירת התרופות תלויה בסוג וחומרת דלקת המפרקים, כמו גם בתגובת המטופל לטיפול.

משחות לדלקת מפרקים בברך

ניתן להשתמש במשחות בטיפול המורכב של דלקת מפרקים בברך כדי להקל על כאבים, דלקות ושיפור הפונקציונליות של המפרק. עם זאת, בחירת המשחות תלויה בסוג דלקת המפרקים, בחומרתה ובהמלצות הרופא. להלן כמה מהמשחות והג'לים שעשויים להיות מומלצים עבור דלקת מפרקים בברך:

1. משחות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) : משחות המכילות NSAIDs, כגון איבופרופן, דיקלופנק או נפרוקסן, יכולות לסייע בהפחתת הדלקת והקלה על כאבי ברכיים. משחות אלו זמינות ללא מרשם רופא וניתן להשתמש בהן להקלה קצרת טווח בתסמינים.
2. משחות קפסאיצין : קפסאיצין הוא חומר טבעי שיכול לעזור להפחית כאב ולשפר את זרימת הדם באזור המפרק. עם זאת, משחות קפסאיצין עלולות לגרום לתחושת צריבה ויש להשתמש בהן בזהירות.
3. משחות גלוקוזמין וכונדרואיטין : רכיבים אלו הם חלק ממבנה הסחוס המפרקים וניתן להשתמש בהם כדי לשפר את בריאות המפרקים ולהפחית את תסמיני דלקת פרקים.
4. משחות גלוקוקורטיקוסטרואידים : משחות גלוקוקורטיקוסטרואידים כגון הידרוקורטיזון יכולות לסייע בהפחתת דלקת וכאב. הם משמשים בדרך כלל לפרקי זמן קצרים ותחת פיקוח רופא, מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי.
5. משחות עם משחות כאבים: משחות המכילות משככי כאבים, כגון לידוקאין או פרוקאין, יכולות לסייע בהקלה על כאב ואי נוחות באזור המפרק.
6. משחות עם מרכיבים טבעיים : יש אנשים שמעדיפים להשתמש במשחות עם מרכיבים טבעיים כמו ארניקה, בוסווליה או כורכומין, בעלות תכונות אנטי דלקתיות.

אנטיביוטיקה לדלקת מפרקים בברך

דלקת מפרקים זיהומית בברך מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה מכיוון שהיא נגרמת על ידי זיהום. כדי לטפל בהצלחה בדלקת מפרקים זיהומית, חשוב להתחיל אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי לאחר האבחנה. בחירת האנטיביוטיקה תהיה תלויה בסוג הגורם הזיהומי וברגישות לאנטיביוטיקה. להלן כמה אנטיביוטיקה נפוצה שניתן להשתמש בהן בטיפול בדלקת מפרקים זיהומית בברך:

1. Cephalosporins: דוגמאות של Cephalosporins שניתן להשתמש בהן כוללות Cefazolin, Ceftriaxone ו- Cefpime. הם משמשים לעתים קרובות בטיפול ראשוני בדלקת מפרקים זיהומית.
2. Vancomycin: ניתן להשתמש בוונקומיצין כאשר דלקת פרקים נגרמת על ידי Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין (MRSA) או חיידקים עמידים מרובים אחרים.
3. פלואורוקווינולונים: למשל, ציפרלקס או לבופלוקסצין. הם יכולים לשמש לזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים גרם שליליים.
4. פניצילינים: למשל ניתן להשתמש באמפיצילין או אמוקסיצילין לזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים להם.
5. אנטיביוטיקה אחרת: במקרים נדירים שבהם הגורם הסיבתי הוא חיידקים לא טיפוסיים או מיקרואורגניזמים אחרים, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מיוחדת.

תרופות משככי כאבים

תרופות משככות כאבים שעשויות להיות מומלצות להקלה על כאבי מפרקים בברך כוללות את הקטגוריות הבאות:

1. תרופות נוגדות דלקת לא אופיואידיות (NSAIDs):

   • איבופרופן (למשל, איבופרופן, אדוויל)
   • דיקלופנק (למשל, דיקלופנק, וולטרן)
   • נפרוקסן (למשל, אלפרן, נפרוסין)

2. משככי כאבים אופיואידים (המשמשים לכאבים עזים ולפי מרשם רופא):

   • טרמדול
   • אוקסיקודון

3. תרופות להזרקה:

   • לפעמים ניתן להשתמש בזריקות קורטיקוסטרואידים (כגון מתילפרדניזולון) כדי להקל על דלקת וכאב במפרק הברך.
   • חומצה היאלורונית (למשל, Synvisc, Orthovisc) עשויה להיות מוזרקת למפרק כדי לשמן ולהפחית את הכאב.
4. תרופות ביולוגיות אנטי דלקתיות: תרופות אלו משמשות בדרך כלל לדלקת מפרקים שגרונית או לצורות אחרות של דלקת פרקים שאינן מגיבות ל-NSAIDs ולטיפולים אחרים.
5. פרצטמול (אקמול): תרופה זו יכולה לשמש לכאבים ולהורדת חום.

תרופות אנטי דלקתיות

תרופות אנטי דלקתיות יכולות להיות יעילות בהקלה על הסימפטומים של דלקת מפרקים בברך, כגון כאב ודלקת. להלן כמה מהתרופות האנטי דלקתיות הנפוצות ביותר:

1. דיקלופנק : דיקלופנק הוא NSAID (תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית) שניתן להשתמש בה כדי להפחית דלקת ולהקל על כאבים בדלקת מפרקים בברך. זה זמין בצורות שונות כולל משחות, ג'לים, טבליות וזריקות.
2. איבופרופן : איבופרופן הוא גם NSAID ויכול לעזור להפחית דלקת ולהקל על כאבי דלקת פרקים. זה זמין כטבליות, כמוסות, משחות, ג'לים ונוזלים.
3. Meloxicam : Meloxicam הוא NSAID נוסף שניתן לרשום לטיפול בדלקת פרקים. זה זמין בדרך כלל בצורת טבליות או כמוסה.
4. נימסיל (נימסוליד) : נימסיל שייך גם לקבוצת NSAIDs וניתן להשתמש בו כדי להקל על דלקת וכאב בדלקת פרקים. זה זמין בצורות שונות, כולל טבליות ותרחיפים.
5. דקסמתזון : דקסמתזון הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד שיכול לשמש לדלקת פרקים כזריקה למפרק. זה יכול להקל במהירות על דלקת ולהפחית כאב, אבל הוא משמש בדרך כלל לפרקי זמן קצרים עקב תופעות לוואי אפשריות.

תמיכה וייצוב מפרקים

אורתוטיקה, תחבושות ותחבושות אלסטיות יכולים להיות מועילים לדלקת מפרקים בברך מכיוון שהם יכולים לעזור להפחית כאב, לתמוך במפרק ולשפר את תפקודו. כך ניתן להשתמש בהם:

1. אורתוסי ברכיים : אורתוסים לברכיים הם מכשירים רפואיים מיוחדים הנלבשים על הברך ומספקים תמיכה וייצוב המפרק. הם יכולים לעזור להפחית כאב ולמנוע עומס יתר על המפרק במהלך התנועה. אורתוזים זמינים במגוון אפשרויות, כולל רך וקשיח. רופא עשוי להמליץ ​​על סוג ספציפי של אורתוזיס בהתאם לחומרת דלקת המפרקים ולצרכים האישיים של המטופל.
2. סמכי ברכיים: סמכי ברכיים הם מוצרים רכים וגמישים המונחים על הברך ומספקים דחיסה ותמיכה. הם עוזרים להפחית נפיחות, להפחית כאב ולשפר את יציבות המפרק. התחבושות קלות להלבשה והורדה וניתן להשתמש בהן לפעילויות יומיומיות.
3. תחבושות אלסטיות : ניתן להשתמש בתחבושות אלסטיות כדי להחזיק תחבושות או אורתוזים במקום ולתמוך במפרק. הם בדרך כלל מספקים דחיסה נוספת ומסייעים במניעת החלקה של התחבושת או האורתוזיס.

לפני שמתחילים להשתמש במכשירי אורתוטיקה, תחבושות או תחבושות אלסטיות, חשוב להתייעץ עם הרופא או האורטופד. הם יכולים לעזור לך לבחור את הסוג והגודל הנכונים של המוצר, כמו גם לייעץ לגבי לבוש וטיפול נאותים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אלקטרופורזה, darsonval, almag והדבקת ברכיים הן שיטות פיזיותרפיה וטיפול שונות שניתן להשתמש בהן לדלקת מפרקים בברך. עם זאת, היעילות של כל אחת מהשיטות הללו יכולה להיות תלויה בסוג ובדרגת דלקת המפרקים, כמו גם במטופל הפרטני. בואו נסתכל מקרוב על כל אחת מהשיטות הבאות:

1. אלקטרופורזה: זהו הליך פיזיותרפיה שבו תרופות מוזרקות לגוף דרך העור באמצעות זרם חשמלי. אלקטרופורזה יכולה לסייע במתן תרופות אנטי דלקתיות או כאבים שיכולות להפחית דלקת וכאב במפרק הברך.
2. Darsonval: Darsonval הוא מכשיר המשתמש בדחפים חשמליים בתדר גבוה לטיפול במגוון מחלות ומצבים, כולל דלקת פרקים. זה יכול לעזור להפחית דלקת ולהקל על הכאב.
3. אלמג: אלמג הוא מכשיר המשתמש במגנטותרפיה לטיפול במגוון מצבים, כולל דלקת פרקים. מגנטותרפיה יכולה לעזור לשפר את זרימת הדם ולהפחית את הדלקת במפרקים.
4. הדבקת ברכיים: הדבקת ברכיים היא טכניקה שבה מורחים על הברך סרט רפואי מיוחד (טייפ) לתמיכה וייצוב המפרק. זה יכול לעזור להפחית את הכאב ולמנוע נזק נוסף.

חשוב להדגיש כי בחירת שיטת הטיפול צריכה להיעשות על ידי רופא המתחשב בצרכיו ובמאפייניו האישיים של החולה, כמו גם בהיקף ואופי המחלה. טיפול בדלקת מפרקים בברך עשוי לכלול שילוב של שיטות שונות, לרבות טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, שיקום פיזי וניתוח במידת הצורך.

תרגילים, התעמלות ועיסוי

עשויות להיות טכניקות שימושיות בטיפול הוליסטי בדלקת מפרקים בברך. עם זאת, לפני תחילת כל פעילות גופנית או עיסוי, הקפד להתייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך כדי לוודא שהם בטוחים למצבך. להלן מספר תרגילים והמלצות:

פעילות גופנית והתעמלות:

1. חימום ומתיחה: התחל עם חימום עדין ומתיחה כדי להכין את המפרקים לתרגילים. סובב את הרגליים, הרם והורד אותן, ובצע תנועות סיבוביות עם הרגליים.

2. חיזוק השרירים סביב מפרק הברך: חיזוק שרירי הירך והשוק יכול להפחית את הלחץ על המפרק. תרגילים עשויים לכלול:

   • הרמת הרגל למעלה בשכיבה על הצד.
   • סקוואט נתמך.
   • הרמת אצבעות.

3. הגדל את טווח התנועה: תרגילים קלים להגברת ניידות הברך יכולים להיות מועילים. למשל, תנועות איטיות וזהירות קדימה ואחורה של הרגל.

4. פעילות גופנית אירובית : פעילות אירובית, כגון שחייה או רכיבה על אופניים, יכולה לסייע בחיזוק מערכת הלב וכלי הדם ובשיפור הכושר הכללי.

לְעַסוֹת:

עיסוי יכול לעזור להקל על מתח השרירים ולשפר את זרימת הדם באזור הברכיים. חשוב לבצע את העיסוי על ידי מטפל מקצועי או פיזיותרפיסט בעל ניסיון בעבודה עם חולי דלקת פרקים. זה עשוי לכלול ליטוף קל, שפשוף וחיזוק עדין של השרירים סביב המפרק.

בנוסף לפעילות גופנית ועיסוי, חשוב להקפיד על תזונה נכונה, לשלוט במשקל, להימנע מעבודת יתר של המפרקים ולעקוב אחר כל המלצות הרופא לטיפול בדלקת פרקים.

תרופות עממיות ושיטות ביתיות

ניתן להשתמש בכמה תרופות עממיות ושיטות ביתיות כדי להקל על הכאב ולהפחית דלקת בדלקת מפרקים בברך בנוסף לטיפול העיקרי. להלן כמה מהם:

1. קומפרסים חמים: מריחת קומפרסים חמים על מפרקי הברך יכולה לסייע בהפחתת כאבים ולהרפיית השרירים. השתמשו בכרית חימום או במגבת חמה. עם זאת, היזהר לא לשרוף את העור.
2. עטיפות קרות : בשלב הראשון של דלקת פרקים, מריחת קומפרסים קרים להפחתת נפיחות ודלקת עשויה לעזור. השתמשו בקרח או בירקות קפואים עטופים במגבת.
3. עיסוי שמן: עיסוי עדין של אזור מפרק הברך בשמן, כמו שמן זית, יכול לעזור להרפיית השרירים ולשפר את זרימת הדם.
4. שאיפה וארומתרפיה: כמה שמנים ארומטיים, כגון לבנדר ואקליפטוס, יכולים לעזור להקל על מתח ולהפחית כאבי דלקת פרקים. ניתן להשתמש בהם לשאיפה או להוסיף לשמני עיסוי.
5. ג'לים וקרמים בעלי תכונות ארתרופתיות: בשוק קיימים ג'לים וקרמים רבים המכילים מרכיבים טבעיים כמו מנטול וקמפור, שיכולים להקל על כאבים ודלקות ביישום חיצוני.
6. תזונה: תזונה מאוזנת יכולה לסייע בהפחתת דלקת. הגבר את צריכת נוגדי החמצון (כגון ויטמינים C ו-E) וחומצות שומן אומגה 3, שניתן למצוא בדגים ואגוזים.
7. פעילות גופנית: פעילות גופנית מתונה המתאימה למצבך יכולה לסייע בחיזוק השרירים סביב המפרק ולשפר את הניידות. שוחח על תוכנית פעילות גופנית עם הרופא שלך.

חשוב להבין שתרופות עממיות ושיטות ביתיות יכולות להשלים את הטיפול הרפואי המיינסטרימי, אך אינן מחליפות אותו.

קומפרסים וטיפולי חום

קומפרסים וטיפולי חום יכולים לעזור להקל על תסמיני דלקת מפרקים בברך כגון כאב וצריבה. חימום מפרק מפרק יכול להיעשות בשיטות הבאות:

1. דחיסה חמה: שימוש במטלית חמה ולחה או כרית חימום יכולה לעזור להרפות את השרירים ולשפר את זרימת הדם לאזור המפרק. החל דחיסה חמה על האזור הכואב במשך 15 עד 20 דקות מספר פעמים ביום.
2. אמבטיות חמות: אמבטיה חמה עם מלח ים או שמנים אתריים יכולה גם להקל על מתח וכאבים במפרק. ודא שהמים לא חמים מדי כדי למנוע כוויות.
3. עטיפות חמות: ניתן להשתמש במשחות מחממות או עטיפות המכילות קפסאיצין או תרופות אחרות המסייעות בהקלה על כאבים ודלקות.
4. טיפול בחום: מריחת התקני חום, כגון כריות חשמליות או כריות חימום, על מפרק כואב יכולה גם היא לספק הקלה. ודא שהטמפרטורה לא גבוהה מדי כדי למנוע כוויות.

עם זאת, חשוב לזכור שקומפרסים חמים וטיפולי חום לא תמיד מתאימים לכל סוגי דלקות המפרקים. למשל בדלקת מפרקים שגרונית חום יכול להגביר את הדלקת ובמקרים כאלה עדיף להשתמש בקומפרסים קרים. לכן, חשוב להתייעץ עם הרופא או הראומטולוג לפני התחלת טיפולי חום כדי שיוכלו להציע את השיטה המתאימה ביותר להקלה על תסמיני דלקת מפרקים בברך במקרה הספציפי שלך.

תזונה נכונה ותזונה נכונה

לתזונה נכונה ותזונה נכונה יכולה להיות השפעה חיובית על ניהול הסימפטומים של דלקת מפרקים בברך. חשוב לציין שתזונה אינה מהווה תחליף לטיפול רפואי, אך היא יכולה לעזור לשפר את הבריאות הכללית ולהפחית את הדלקת. להלן כמה המלצות תזונתיות וויטמין לדלקת מפרקים בברך:

1. תזונה בריאה: כאשר יש לך דלקת פרקים, חשוב לאכול תזונה עשירה בנוגדי חמצון ורכיבי מזון דלקתיים. זה כולל ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, דגים ושמני דגים.
2. חומצות שומן אומגה 3: חומצות שומן אומגה 3 המצויות בדגים כמו סלמון, טונה ומקרל עשויות להיות בעלות תכונות אנטי דלקתיות ולסייע בהפחתת דלקת במפרקים.
3. ויטמין D: ויטמין D חשוב לבריאות העצמות והמפרקים. ניתן להשיגו ממזון (דגים, מוצרי חלב שומניים) ומאור השמש. אם יש לך מחסור בויטמין D, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על צריכה משלימה.
4. נוגדי חמצון: כלול נוגדי חמצון כגון ויטמין C (פירות הדר, קיווי, תותים), ויטמין E (שקדים, אגוזים, זרעים) ובטא-קרוטן (גזר, פלפלים) בתפריט שלך.
5. כורכומין: לכורכומין, החומר הפעיל בכורכום, יש תכונות אנטי דלקתיות. ניתן להוסיף למזון או לקחת אותו ככמוסות משלימות (לאחר התייעצות עם הרופא).
6. גלוקוזאמין וכונדרויטין: חומרים אלו עשויים לסייע בשמירה על בריאות סחוס ומפרקים. הם זמינים בצורת תוספת.
7. משקל גוף בריא: שמרו על משקל גוף בריא, מכיוון שעודף משקל עלול להגביר את הלחץ על מפרקי הברך.
8. הגבל מזונות דלקתיים: הגבל את צריכת המזונות המעודדים דלקת, כגון שומנים רוויים, סוכר ומזונות מעובדים תעשייתיים.
9. שתו: שתו מספיק מים כדי לשמור על לחות המפרקים ולהפחית את הסיכון להצטברות חומצת שתן (שיכולה לגרום לגאוט).

ספורט ופעילות גופנית

ספורט ופעילות גופנית יכולים להועיל לדלקת מפרקים בברך, אך חשוב לבחור בפעילויות שאינן מחמירות את התסמינים או פוגעות במפרקים. להלן המלצות לספורט ופעילות גופנית עבור דלקת מפרקים בברך:

1. הליכה : הליכה היא צורת פעילות גופנית מצוינת עבור חולים עם דלקת מפרקים בברך, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. זהו תרגיל עדין שמחזק את השרירים ושומר על בריאות המפרקים. חשוב לבחור במשטחי הליכה רכים כדי להפחית את ההשפעה.
2. ריצה: ריצה עשויה להיות לא רצויה עבור דלקת מפרקים בברך, במיוחד אם המפרקים נפגעים קשות. עם זאת, חלק מהאנשים עם דלקת פרקים יכולים להמשיך לרוץ על ידי ביצוע כמה אמצעי זהירות:
   • בחרו הליכונים רכים או שבילים.
   • עקוב אחר טכניקת ריצה נכונה כדי למזער את הלחץ על מפרקי הברך שלך.
   • התייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך כדי לפתח תוכנית אימונים.
3. רכיבה על אופניים : רכיבה על אופניים היא ספורט מצוין עבור חולים עם דלקת מפרקים בברך, שכן מדובר בתרגיל בעל השפעה נמוכה שיכולה לחזק את הרגליים ולשפר את זרימת הדם מבלי להפעיל לחץ רב על המפרקים. רכיבה על אופניים יכולה לשמש כאמצעי לחיזוק ושמירה על מפרקים.

חשוב לזכור כי כל מקרה של דלקת פרקים הוא ייחודי ויש להתאים את הגישה לפעילות גופנית. לפני תחילת כל פעילות גופנית או ספורט עבור דלקת מפרקים בברך, עליך להתייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך. הם יכולים להמליץ ​​על פעילויות מתאימות ולפתח תוכנית אימונים אישית, תוך התחשבות בחומרת דלקת המפרקים שלך ובמצבך הנוכחי.

הנחיות קליניות

הנחיות קליניות לטיפול בדלקת מפרקים בברך עשויות להשתנות בהתאם לסוג דלקת המפרקים (למשל דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים פוסט טראומטית ועוד), חומרתה, גיל המטופל וגורמים נוספים. חשוב להתייעץ עם רופא שיוכל לקבוע את תכנית הטיפול והשיקום הטובה ביותר למקרה הספציפי שלך. להלן המלצות כלליות:

1. טיפול במחלה הבסיסית (אם מדובר בדלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים מערכתית אחרת):

   • שימוש בתרופות אנטי דלקתיות (כגון NSAIDs) או תרופות ביולוגיות.
   • שינוי מהלך המחלה באמצעות תרופות כגון מתוטרקסט.
   • פיזיותרפיה ופעילות גופנית סדירה לשמירה על תנועתיות המפרק.

2. טיפול בכאב:

   • שימוש בתרופות נגד כאבים כגון אקמול או אופיואידים פומיים במינון נמוך לפי הוראות הרופא.
   • זריקות גלוקוקורטיקוסטרואידים למפרק כדי להקל על דלקת וכאב.
   • פיזיותרפיה, כולל תרגילים לחיזוק השרירים סביב המפרק.

3. שיקום פיזי:

   • תרגילים לחיזוק שרירי הירך והרגליים התחתונה לשיפור יציבות הברך.
   • מתיחות ועיסוי לשיפור תנועתיות המפרקים.
   • שימוש באורתוטיקה או תחבושות לתמיכה במפרק במידת הצורך.

4. דיאטה וניהול משקל:

   • שמירה על משקל תקין יכולה להפחית את הלחץ על מפרקי הברך ולשפר את התסמינים.
   • מומלץ לאכול מזונות עשירים בנוגדי חמצון וויטמינים, שיכולים לסייע בהפחתת הדלקת.

5. טיפול כירורגי (במידת הצורך):

   • ארתרוסקופיה להסרת רקמה פגומה וחלק מהסחוס.
   • החלפת ברך מלאה או חלקית (ניתוח מפרקים) במקרים חמורים של אוסטיאוארתריטיס.

6. הקפדה על המלצות הרופא:

   • חשוב לעקוב אחר מרשמים של הרופא ולהקפיד על נטילת תרופות באופן קבוע.
   • ערכו בדיקות והתייעצויות קבועות עם ראומטולוג או אורטופד.

שיקום

לשיקום דלקת מפרקים בברך תפקיד חשוב בשיקום תפקוד המפרקים, הפחתת כאבים ושיפור איכות החיים של החולה. שיקום יעיל כולל מספר היבטים מרכזיים:

1. פיזיותרפיה: פיזיותרפיה עוזרת לשפר את החוזק והגמישות של השרירים סביב מפרק הברך. פיזיותרפיסט מפתח תוכנית אימונים פרטנית כדי לעזור להחזיר תנועה במפרק, לחזק את השרירים ולשפר את תפקוד הרגל הכללי.
2. תרגילי מתיחה: מתיחת השרירים והגידים סביב הברך יכולה לעזור להגביר את הניידות המפרק ולהפחית את המתח. זה יכול גם להפחית כאב.
3. הדרכה על הליכה ותנועה נכונה: מטופלים עשויים להזדקק להדרכה כיצד ללכת ולבצע תנועות יומיומיות כדי למנוע עומס ופציעה.
4. שימוש במכשירים תומכים: במקרים מסוימים של דלקת מפרקים בברך, ניתן להמליץ ​​על שימוש בקביים, מקל או אורתוטי כדי להפחית את הלחץ על המפרק ולהקל על הניידות.
5. טיפול תרופתי: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשליטה בדלקת ובכאב במפרק. אלה עשויים לכלול תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים או זריקות גלוקוקורטיקוסטרואידים.
6. דיאטה וניהול משקל: הקפדה על תזונה בריאה ושמירה על משקל תקין יכולים להפחית את הלחץ על מפרק הברך ולשפר את בריאותו.
7. טכניקות פיזיותרפיה: בנוסף לתרגילים ומתיחות, ניתן להשתמש בטכניקות פיזיותרפיה כגון גירוי חשמלי או טיפול בקור וחום כדי להפחית כאב ודלקת.
8. תמיכה פסיכולוגית: חיים עם דלקת פרקים, חולים עלולים להתמודד עם גורמי לחץ פסיכולוגיים. תמיכה מפסיכולוג או טיפול קבוצתי יכולה לסייע בניהול היבטים אלה של המחלה.

תכנית השיקום צריכה להיות מותאמת אישית למטופל ולצרכיו.

מְנִיעָה

מניעת דלקת מפרקים בברך והפחתת הסיכון שלך לפתח אותה ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על בריאות מפרקים. להלן מספר אמצעים והמלצות שיכולים לעזור לך למנוע או להפחית את הסיכון שלך לפתח דלקת מפרקים בברך:

1. שמרו על אורח חיים בריא:

   • אכלו תזונה מאוזנת ועשירה בנוגדי חמצון, חומצות שומן אומגה 3 וויטמינים.
   • שימו לב למשקל שלכם ושמרו על אינדקס מסת גוף תקין (BMI), שכן עודף משקל מגביר את הלחץ על המפרקים.
   • לנהל אורח חיים פעיל עם פעילות גופנית סדירה, כולל חיזוק שרירים וגמישות.

2. הימנע מפציעות ומאמץ יתר:

   • השתמש בציוד מגן ושמור על אמצעי זהירות בעת ספורט.
   • בעת הרמת משקולות, חלק את העומס בצורה נכונה והשתמש בציוד תומך במידת הצורך.

3. שמור על המפרקים שלך:

   • שמרו על יציבה טובה והימנעו מתקופות ארוכות של חוסר תנועה.
   • עודדו תרגילי מפרקים נכונים כמו מתיחות וניידות.

4. יש להימנע מעישון ולשתות אלכוהול במתינות:

   • עישון עלול להגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית.
   • צריכת אלכוהול מתונה, במיוחד יין, עשויה להיות בעלת תכונות נוגדות חמצון ועשויות להיות השפעות חיוביות על המפרקים.

5. לשלוט על מערכת החיסון שלך:

   • הפחת את הסיכון למחלות זיהומיות ודאג למערכת החיסונית שלך.

6. קבל בדיקות רפואיות קבועות:

   • פנה לרופא שלך על בסיס קבוע כדי להעריך את המפרקים שלך ואת הבריאות הכללית שלך.

7. הקפידו על טיפול במצבים כרוניים:

   • אם יש לך מצבים כרוניים כגון גאוט או דלקת מפרקים שגרונית, עקוב אחר המלצות הרופא וקבל תרופות שנקבעו.

חופשת מחלה

חופשת מחלה בגין דלקת מפרקים בברך ניתנת על ידי ראומטולוג או אורטופד כאשר מצבו של המטופל מצריך נכות זמנית עקב כאבים, דלקות והגבלת תנועה במפרק. ברוב המקרים, דלקת מפרקים בברך יכולה להיות כואבת מאוד ולהגביל את הפעילות הגופנית הרגילה.

כדי לקבל חופשת מחלה, עליך לפנות לרופא, להתייעץ ולדון במצבך. אם הרופא מזהה שאינך מסוגל באופן זמני לבצע מטלות עבודה רגילות בגלל דלקת מפרקים בברך, הוא או היא יכולים להנפיק לך חופשת מחלה. משך ותנאי חופשת המחלה יהיו תלויים בחומרת המצב ובאחריות עבודתך.

חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא, ליטול תרופות שנקבעו ולעקוב אחר צעדי שיקום כדי להחלים מהר ככל האפשר ולחזור לפעילות רגילה.

דלקת מפרקים של הברך והצבא.

המצב לגבי שירות צבאי עם דלקת מפרקים בברך עשוי להיות תלוי במספר גורמים כמו חומרת המצב, טיפול, ייעוץ רפואי ומדיניות השירות הצבאי במדינה מסוימת. בריאות וכושר גופני הם קריטריונים חשובים לקביעת הכושר לשירות צבאי.

למדינות רבות של הכוחות המזוינים יש סטנדרטים רפואיים מסוימים הקובעים אם אדם יכול להתגייס או להישאר בצבא על סמך מצבו הפיזי. אם יש לך דלקת מפרקים בברך, כנראה שתצטרך הערכה רפואית כדי לקבוע עד כמה מצב זה משפיע על יכולתך לבצע תפקידים צבאיים.

בדרך כלל, ההחלטה האם אתה יכול לשרת בצבא עם דלקת מפרקים בברך נעשית על ידי רופאים ושירותים צבאיים על סמך רישומים רפואיים ובדיקות. אם דלקת המפרקים מגבילה מאוד את יכולתך לנוע או דורשת טיפול ומעקב קבועים, היא עלולה להשפיע על כושרך לשירות צבאי.

סִפְרוּת

• Kotelnikov, GP Traumatology / נערך על ידי Kotelnikov GP., מירונוב SP - מוסקבה : GEOTAR-Media,
• פאבל אבדוקימנקו: דלקת פרקים. להיפטר מכאבי מפרקים, עולם וחינוך, 2017.