כאבי כתף בעת הרמת הזרוע הצידה

כאבי כתפיים בעת העלאת הזרוע לצד יכולים להיגרם מכמה סיבות שונות. מצב זה יכול לנבוע מבעיות שרירים, בעיות במפרקים, מחלות דלקתיות, פגיעות או הפרעות נוירולוגיות.

גורם ל כאבי כתף בעת הרמת היד הצידה

להלן כמה מהגורמים השכיחים ביותר לכאבי כתפיים בעת העלאת הזרוע לצד:

1. תסמונת שרוול הסיבוב: זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי כתפיים בעת הרמת הזרוע לצד. שרוול הסיבוב מורכב מכמה שרירים וגידים המקיפים את מפרק הכתף ומספקים יציבות. נזק או דלקת במבנים אלה עלולים לגרום לכאב עם התנועה.
2. דלקת מפרקים בכתף: דלקת מפרקים ניוונית או מצבים דלקתיים אחרים של מפרק הכתף יכולים להוביל לכאב בעת הרמת הזרוע.
3. גידולים: גידים במפרק הכתף יכולים להיות דחוסים בעת העברת הזרוע, מה שעלול לגרום לכאב.
4. פגיעה תת-אקרומית: זהו מצב בו מבנים מתחת לאקרומיון (עצם הזרוע העליונה) יכולים לדחוס גידים ולגרום לכאב בעת העברת הזרוע.
5. בורסיטיס בכתף: דלקת בבורסה (כיסי נוזלים המרככים את החיכוך בין גידים לעצמות) עלולים לגרום לכאב ואי נוחות בתנועה.
6. טראומה: נפילות, בליטות או פגיעות אחרות עלולות לפגוע במבנים בכתף ולגרום לכאב.
7. בעיות נוירולוגיות: בעיות עם העצבים העוברים דרך הכתף, כמו דחיסה של עצב הברכיאלי, עלולות גם לגרום לכאב כשאתה מזיז את הזרוע שלך.

תסמינים

כאבי כתפיים בעת העלאת הזרוע לצד יכולים להיגרם מסיבות שונות ועלולים להראות תסמינים שונים בהתאם למצב הרפואי הבסיסי. להלן כמה מהתסמינים האפשריים והגורמים לכאב כזה:

1. זן שימוש יתר או שרירים: הרמת זרועך לצד או מעל הראש יכולה להתאמץ על שרירי הכתף והגב. זה יכול לגרום לכאב ואי נוחות.
2. תסמונת כתף תלויה: מצב זה קשור לחוסר יציבות של מפרק הכתף או לבעיות בשרירים השולטים בתנועת הכתפיים. התסמינים עשויים לכלול כאב, חולשה וחוסר יציבות של הכתף.
3. מרפק הטניס: כאבי כתפיים יכולים להיות קשורים למרפק הטניס, שיכול להתרחש גם כאשר הזרוע מוגדלת לצד. התסמינים כוללים כאב במפרק המרפק ובחזית הכתף.
4. מחלת כתף של מנהרה קרפלית (שרוול מסובב): בעיות עם השרירים והגידים באזור מפרק הכתף, המכונה שרוול מסובב, עלולות לגרום לכאב בכתף כאשר הרים הזרוע לצד. התסמינים עשויים לכלול כאב והגבלת התנועה.
5. פציעה: פגיעה בכתף קודמת, כמו ניתוק או נקע, יכולה לגרום לכאב כשאתה מרים את זרועך לצד.
6. מצבים דלקתיים או ניווניים: בעיות כמו דלקת פרקים או בורסיטיס עלולות לגרום לכאבי כתפיים ולתנועה מוגבלת בעת הרמת הזרוע.
7. מצבים אחרים: כמה מצבים רפואיים, כמו עצביות בין-קוסטאליות או דחיסת עצבים בעמוד השדרה הצווארי, יכולים להתבטא גם ככאב כתפיים בתנועות מסוימות.

אבחון כאבי כתף בעת הרמת היד הצידה

כאבי כתפיים בעת העלאת הזרוע לצד יכולים להיגרם מסיבות שונות ומגוונות, כולל בעיות מפרקים, שרירים, גיד או עצב. תידרש ייעוץ ובדיקה רפואית עם רופא או מומחה, כמו אורטופד או ראומטולוג, כדי לאבחן ולקבוע במדויק את סיבת הכאב. להלן כמה מהגורמים האפשריים לכאבי כתפיים בעת העלאת הזרוע לצד וכיצד מתבצעת האבחנה:

1. תסמונת תת-אקראומית (תסמונת צוואר בקבוק בתהליך האקרומיאלי):

   • תסמונת זו מאופיינת על ידי דחיסת הגידים והכיס הרירית באזור הכתף כאשר הזרוע מוגברת לצד.
   • האבחנה כוללת בדיקה גופנית, ביצוע בדיקות כמו בדיקת ניל ובדיקת הנוירמן, ולעיתים בדיקת MRI כדי להעריך עוד יותר מבנים באזור הכתפיים.

2. דלקת פרקים של מפרק הכתף:

   • דלקת במפרקי הכתפיים עלולה לגרום לכאב כשאתה זז.
   • אבחנה עשויה לדרוש צילומי רנטגן של בדיקות הכתף והדם כדי לחפש סימני דלקת.

3. דלקת בגידים של שרוול כתפיים:

   • זוהי דלקת בגידים באזור מפרק הכתפיים שיכולים להוביל לכאב בעת הזזת הזרוע.
   • בדיקה גופנית ולעיתים ניתן לבצע MRI או אולטרסאונד לצורך אבחון.

4. מחדש או פגיעה בכתף:

   • נפילה או פציעה אחרת עלולה לגרום לעצמות בכתף לשבר, וכתוצאה מכך כאב ותנועה מוגבלת.
   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן לאבחון שבר.

5. בעיות נוירולוגיות:

   • בעיות עצב, כמו דחיסה של עצב הברכיאלי (כמו תסמונת עצב ברכיאלית הרגיזית), עלולות לגרום לכאב וחוסר תחושה בכתף.
   • אלקטרומוגרפיה (EMG) יכולה לעזור לקבוע אם קיימות בעיות עצב.

אבחון דיפרנציאלי

כאבי כתפיים בעת הרמת הזרוע לצד יכולים להיות בעלי סיבות שונות. אבחנה דיפרנציאלית מסייעת לקבוע את מקור הכאב וסיבותיו. להלן כמה גורמים אפשריים לכאב ושיטות כאלה לאבחון דיפרנציאלי:

1. בורסיטיס בכתף: זהו דלקת של תיק הרירית במפרק הכתף. האבחנה כוללת בדיקה גופנית, אולטרסאונד ורדיוגרפים להערכת המפרק.
2. דלקת בגידים בגידים בכתף: דלקת אנדיניטיס היא דלקת של גיד במפרק הכתף. האבחנה כוללת בדיקה גופנית, אולטרסאונד או MRI כדי להעריך את מצב הגיד.
3. כמוסת מפרק הכתפיים הקפואה: זהו תנאי בו קפסולת מפרק הכתפיים הופכת לדלקת ומגבילה את תנועת הכתפיים. האבחנה עשויה לכלול בדיקה גופנית ו- MRI.
4. קרע בגידים של שרוול כתפיים: זוהי פגיעה קשה שעלולה לדרוש ניתוח. האבחנה כוללת בדיקה גופנית, אולטרסאונד או MRI.
5. דלקת מפרקים כתף: דלקת פרקים עלולה לגרום לכאבים במפרקים, כולל הכתף. האבחנה עשויה לכלול בדיקות דם וצילומי רנטגן כדי לחפש סימני דלקת.
6. רדיקולופתיה של צוואר הרחם: בעיות בעמוד השדרה הצווארי יכולות להקרין לכתף ולגרום לכאב כשאתה מרים את זרועך. האבחנה עשויה לכלול MRI של עמוד השדרה הצווארי והאלקטרומוגרפיה (EMG).
7. שבר פציעה של עצם הבריח: פגיעה באזור הבריח עלולה לגרום לכאבי כתפיים. צילומי רנטגן יכולים לעזור באבחון מצבים אלה.
8. פגיעה בשרירים: נזק או מתח לשרירים באזור הכתף יכולים גם לגרום לכאב. ניתן לבצע אבחנה על בסיס הערכה קלינית ואולטרסאונד.

טיפול כאבי כתף בעת הרמת היד הצידה

כאבי כתפיים בעת העלאת הזרוע לצד יכולים להיות גורמים שונים, והטיפול תלוי באבחון ובמצב הבסיסי. להלן שלבי טיפול נפוצים ופרוטוקולים שניתן להשתמש בהם לניהול כאבים כאלה:

1. אִבחוּן:

   • השלב הראשון בטיפול הוא לקבוע את הגורם לכאב. זה עשוי לדרוש ייעוץ של רופא, בדיקה ואולי בדיקות נוספות כמו צילומי רנטגן, MRI, סריקות אולטרסאונד או CT.

2. הקלה בכאב ודלקת:

   • במקרים של כאבים עזים, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות אנטי דלקתיות (כמו NSAIDs) או משככי כאבים כדי להקל על הכאב והדלקת.

3. פיזיותרפיה:

   • ניתן לרשום פיזיותרפיה כדי לחזק ולמתח את שרירי הכתפיים, לשפר את הניידות והתיאום. יתכן שתציע לך קבוצת תרגילים שתעשה בהנחייתו של פיזיותרפיסט.

4. הימנעות עומס ותיקון טכניקה:

   • חשוב להימנע מפעילויות או תנועות שיכולות להחמיר כאב ולשקול טכניקה מתאימה בעת העלאת הזרוע.

5. טיפול תרופתי:

   • במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות כמו מיורלקס או זריקות קורטיקוסטרואידים כדי להקל על מתח השרירים ודלקת.

6. שינויים באורח החיים וביטול גורמי סיכון:

   • אם הגורם לכאב קשור לאורח חיים לקוי או הרגלי עבודה (כמו לשבת במחשב לפרקי זמן ארוכים), מומלץ לבצע התאמות להפחתת המתח על הכתף.

7. התערבות כירורגית:

   • במקרים מסוימים, אם טיפול שמרני אינו גורם לשיפור והגורם לכאב הוא פגם מבני (למשל, קרע בגידים), יתכן ויהיה צורך בניתוח.

8. שיקום:

   • לאחר טיפול ו/או ניתוח, חשוב להמשיך פיזיותרפיה ושיקום כדי להחזיר את הפונקציונליות המלאה של הכתף.