כאבי כתף בעת הרמת הזרוע הצידה

כאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד יכולים להיגרם מכמה סיבות שונות. מצב זה יכול לנבוע מבעיות שרירים, בעיות מפרקים, מחלות דלקתיות, פציעות או הפרעות נוירולוגיות.

גורם ל כאבי כתף בעת הרמת היד הצידה

להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר לכאבי כתף בעת הרמת היד הצידה:

1. תסמונת השרוול המסובב: זוהי אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאבי כתף בעת הרמת הזרוע הצידה. השרוול המסובב מורכב ממספר שרירים וגידים המקיפים את מפרק הכתף ומעניקים יציבות. נזק או דלקת של מבנים אלה יכולים לגרום לכאב עם תנועה.
2. דלקת מפרקים בכתף: דלקת מפרקים ניוונית או מצבים דלקתיים אחרים של מפרק הכתף יכולים להוביל לכאב בעת הרמת הזרוע.
3. פגיעה בגיד : ניתן לדחוס גידים במפרק הכתף כאשר הזרוע מוזזת, מה שעלול לגרום לכאב.
4. התנגשות תת-אקרומית: זהו מצב שבו מבנים מתחת לאקרומיון (עצם הזרוע העליונה) יכולים לדחוס גידים ולגרום לכאב כאשר הזרוע מוזזת.
5. בורסיטיס בכתף : דלקת בבורסה (שקיקי נוזלים שמרככים את החיכוך בין גידים ועצמות) עלולה לגרום לכאב ואי נוחות בתנועה.
6. טראומה: נפילות, מהמורות או פציעות אחרות עלולות לפגוע במבנים בכתף ​​ולגרום לכאב.
7. בעיות נוירולוגיות: בעיות בעצבים העוברים דרך הכתף, כמו דחיסה של העצב הברכיאלי, עלולות לגרום גם לכאבים בעת הזזת היד.

תסמינים

כאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד יכולים להיגרם מסיבות שונות ועשויים להראות תסמינים שונים בהתאם למצב הרפואי הבסיסי. להלן כמה מהתסמינים והגורמים האפשריים לכאב כזה:

1. שימוש יתר או מתיחת שרירים: הרמת היד לצד או מעל הראש עלולה לאמץ את שרירי הכתף והגב. זה יכול לגרום לכאב ואי נוחות.
2. תסמונת הכתף התלויה: מצב זה קשור לחוסר יציבות של מפרק הכתף או בעיות בשרירים השולטים בתנועת הכתף. התסמינים עשויים לכלול כאב, חולשה וחוסר יציבות של הכתף.
3. מרפק טניס: כאבי כתף יכולים להיות קשורים למרפק טניס, שיכול להתרחש גם כאשר הזרוע מורמת הצידה. התסמינים כוללים כאב במפרק המרפק ובקדמת הכתף.
4. מחלת כתף תעלה קרפלית (שרוול מסובב): בעיות בשרירים ובגידים באזור מפרק הכתף, המכונה שרוול מסובב, עלולות לגרום לכאב בכתף ​​כאשר הזרוע מורמת הצידה. התסמינים עשויים לכלול כאב והגבלת תנועה.
5. פציעה: פציעה קודמת בכתף, כגון נקע או נקע, עלולה לגרום לכאב כאשר אתה מרימה את היד הצידה.
6. מצבים דלקתיים או ניווניים: בעיות כמו דלקת פרקים או בורסיטיס עלולות לגרום לכאבי כתף ולהגבלת תנועה בעת הרמת הזרוע.
7. מצבים נוספים: חלק מהמצבים הרפואיים, כגון נוירלגיה בין-צלעית או דחיסה של עצבים בעמוד השדרה הצווארי, יכולים להתבטא גם ככאבי כתף בתנועות מסוימות.

אבחון כאבי כתף בעת הרמת היד הצידה

כאבי כתפיים בעת הרמת היד לצד יכולים להיגרם מסיבות שונות, כולל בעיות מפרקים, שרירים, גידים או עצבים. יש צורך בייעוץ רפואי ובדיקה אצל רופא או מומחה, כגון אורטופד או ראומטולוג, כדי לאבחן ולקבוע במדויק את הגורם לכאב. להלן כמה מהגורמים האפשריים לכאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד וכיצד האבחנה נעשית:

1. תסמונת תת-אקרומית (תסמונת צוואר בקבוק תחת התהליך האקרומיאלי) :

   • תסמונת זו מאופיינת בדחיסה של הגידים והכיס הרירי באזור הכתף כאשר הזרוע מורמת הצידה.
   • האבחון כולל בדיקה גופנית, ביצוע בדיקות כמו בדיקת ניל ובדיקת נורמן ולעיתים בדיקת MRI להמשך הערכת מבנים באזור הכתף.

2. דלקת פרקים של מפרק הכתף :

   • דלקת במפרקי הכתף עלולה לגרום לכאב בעת תנועה.
   • אבחון עשוי לדרוש צילומי רנטגן של הכתף ובדיקות דם כדי לחפש סימנים של דלקת.

3. דלקת בגיד שרוול הכתף :

   • זוהי דלקת של הגידים באזור מפרק הכתף שעלולה להוביל לכאבים בעת הזזת הזרוע.
   • לאבחון ניתן לבצע בדיקה גופנית ולעיתים גם MRI או אולטרסאונד.

4. שבר או פציעה בכתף :

   • נפילה או פציעה אחרת עלולה לגרום לשבירת העצמות בכתף, וכתוצאה מכך כאבים והגבלת תנועה.
   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן לאבחון שבר.

5. בעיות נוירולוגיות :

   • בעיות עצביות, כגון דחיסה של העצב הברכיאלי (כגון תסמונת עצב הברכיאלי הרגיז), עלולות לגרום לכאב וחוסר תחושה בכתף.
   • אלקטרומיוגרפיה (EMG) יכולה לעזור לקבוע אם קיימות בעיות עצביות.

אבחון דיפרנציאלי

לכאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד יכולים להיות סיבות שונות. אבחנה מבדלת עוזרת לקבוע את מקור הכאב והגורמים לו. להלן כמה גורמים אפשריים לכאב כזה ושיטות לאבחנה מבדלת:

1. בורסיטיס בכתף: זוהי דלקת של שקית הרירית במפרק הכתף. האבחון כולל בדיקה גופנית, אולטרסאונד וצילומי רנטגן להערכת המפרק.
2. דלקת בגיד הכתף: T endinitis היא דלקת של גיד במפרק הכתף. האבחון כולל בדיקה גופנית, אולטרסאונד או MRI כדי להעריך את מצב הגיד.
3. קפסולת מפרק כתף קפואה: זהו מצב בו קפסולת מפרק הכתף הופכת לדלקתית ומגבילה את תנועת הכתף. האבחנה עשויה לכלול בדיקה גופנית ו-MRI.
4. קרע בגיד שרוול הכתף: זוהי פציעה חמורה שעלולה לדרוש ניתוח. האבחון כולל בדיקה גופנית, אולטרסאונד או MRI.
5. דלקת פרקים בכתף: דלקת פרקים עלולה לגרום לכאב במפרקים, כולל בכתף. האבחנה עשויה לכלול בדיקות דם וצילומי רנטגן כדי לחפש סימנים של דלקת.
6. רדיקולופתיה צווארית: בעיות בעמוד השדרה הצווארי עלולות להקרין לתוך הכתף ולגרום לכאב בעת הרמת היד. האבחנה עשויה לכלול MRI של עמוד השדרה הצווארי ואלקטרומיוגרפיה (EMG).
7. פציעה או שבר של עצם הבריח: פגיעה באזור עצם הבריח עלולה לגרום לכאבי כתף. צילומי רנטגן יכולים לסייע באבחון מצבים אלה.
8. פגיעה בשריר: גם נזק או עומס בשרירים באזור הכתפיים עלולים לגרום לכאב. ניתן לבצע אבחנה על סמך הערכה קלינית ואולטרסאונד.

טיפול כאבי כתף בעת הרמת היד הצידה

לכאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד יכולים להיות סיבות שונות, והטיפול תלוי באבחון ובמצב הבסיסי. להלן שלבי טיפול נפוצים ופרוטוקולים שניתן להשתמש בהם כדי לנהל כאב כזה:

1. אִבחוּן:

   • השלב הראשון בטיפול הוא לקבוע את סיבת הכאב. הדבר עשוי לדרוש התייעצות עם רופא, בדיקה ואולי בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן, MRI, אולטרסאונד או סריקות CT.

2. הקלה על כאבים ודלקות:

   • במקרים של כאבים עזים, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות אנטי דלקתיות (כגון NSAIDs) או משככי כאבים כדי להקל על כאב ודלקת.

3. פיזיותרפיה:

   • ניתן לרשום פיזיותרפיה כדי לחזק ולמתוח את שרירי הכתף, לשפר את הניידות והקואורדינציה. ייתכן שיציעו לך סט תרגילים שתעשה בהנחיית פיזיותרפיסט.

4. הימנעות מעומס ותיקון טכניקה:

   • חשוב להימנע מפעילויות או תנועות שעלולות להחמיר את הכאב ולשקול טכניקה נכונה בעת הרמת היד.

5. טיפול תרופתי:

   • במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות כגון מיורלקסנטים או זריקות קורטיקוסטרואידים כדי להקל על מתח שרירים ודלקת.

6. שינויים באורח החיים וביטול גורמי סיכון:

   • אם הסיבה לכאב קשורה לאורח חיים לקוי או להרגלי עבודה (כמו ישיבה ממושכת מול מחשב), מומלץ לבצע התאמות להפחתת העומס על הכתף.

7. התערבות כירורגית:

   • במקרים מסוימים, אם טיפול שמרני אינו מביא לשיפור והגורם לכאב הוא פגם מבני (למשל, קרע בגיד), עשוי להידרש ניתוח.

8. שיקום:

   • לאחר טיפול ו/או ניתוח, חשוב להמשיך בפיזיותרפיה ושיקום כדי להחזיר את תפקוד מלא של הכתף.