דחפים ציוויים

דחפים הכרחיים, הידועים גם כביטויים הכרחיים או תסמינים חיוניים, הם מחשבות, דחפים או פעולות חזקות, פולשניות, בלתי נמנעות, או פעולות שנכנסות למוחו של אדם ויכולות לגרום לאי נוחות וחרדה. מחשבות או דחפים אלה מכריחים את האדם לבצע פעולות מסוימות, גם אם הם לא הגיוניים או אינם עולים בקנה אחד עם רצונותיו או ערכיו של האדם.

דחפים הכרחיים הם אחד מסימני ההיכר של מספר הפרעות נפשיות, כמו:

1. הפרעה אקססיבית-כפייתית (OCD): ב- OCD, המטופל חווה מחשבות פולשניות (OXXE) הגורמות לחרדה, והמטופל מרגיש צורך לבצע פעולות או כפיות טקסיות כדי להקל על חרדה זו. לדוגמה, וודא שהדלת סגורה מספר פעמים ברציפות או שטיפת ידיים שוב ושוב.
2. TICDISORDER: TICs הם תנועות או צלילים חיוניים שהמטופל לא יכול לרסן. טיקים יכולים להיות מוטוריים (תנועות) או ווקאלי (צלילים).
3. הפרעת חרדה: במספר הפרעות חרדה, דחפים כפייתיים עשויים להתרחש בגלל חווית החרדה והצורך לבצע פעולות מסוימות כדי להקל על חרדה.
4. הפרעת תפיסת גוף (דיסמורפופוביה): אנשים עם הפרעה זו עשויים להיות מחשבות אובססיביות על פגמים אמיתיים או מדומיינים במראהם ורצון לתקן אותם באמצעות ניתוח.

דחפים הכרחיים יכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות חייו של האדם ועשויים לדרוש פסיכותרפיה ו/או תרופות בהתאם לאופיו ובחומרתו.

גורם ל דחפים

דחפים דחפים יכולים להיות בעלי סיבות שונות, תלוי בהקשר ואיפה הם מתרחשים. להלן כמה מהגורמים האפשריים לדחפים:

1. דחף טיולים:

   • תסמונת שלפוחית השתן הרגיזית (IBBS): מצב זה מאופיין במתן שתן תכוף ודחוף, תחושת הצפת שלפוחית השתן וכאבי בטן נמוכים יותר.
   • דלקת בשתן: דלקת בשופכה עלולה לגרום לדחיפות להשתין ולשרוף בעת שתן.

2. דחפים הכרחיים להרגיז:

   • תסמונת המעי הרגיז (IBS): זוהי הפרעת מעי פונקציונאלית העלולה לגרום לדחפים תכופים וחיוניים לדפוק, כמו גם כאבי בטן, עצירות או שלשול.
   • מחלות מעי גס: דלקתיות דלקתיות, פוליפים או סרטן עלולים לגרום לדחפים.

3. דחפים הכרחיים בהקשרים אחרים:

   • TICDISORDER: TICs הם תנועות או צלילים חיוניים שהמטופל לא יכול לרסן.
   • תסמונת רייסוי מהירה: דחפים דחופים ובלתי נמנעים להמיס מיד לאחר האכילה עשויים להיות קשורים לתסמונת זו.
   • דחפים הכרחיים במצבים פסיכיאטריים או נוירולוגיים: כמה הפרעות פסיכיאטריות או נוירולוגיות, כמו תסמונת טורט או הפרעה אובססיבית-כפייתית, יכולים לגרום לדחפים הכרחיים בצורות שונות.
4. דחף במהלך הליכים רפואיים: דחף עשוי להתרחש במהלך נהלים רפואיים כמו ציסטוסקופיה, קולונוסקופיה או בדיקות אורודינמיות.
5. גורמים פרמקולוגיים: תרופות מסוימות יכולות לגרום לדחפים כתופעת לוואי.
6. גורמים פסיכולוגיים ולחץ: לחץ רגשי או בעיות פסיכולוגיות יכולים גם לגרום לדחפים.

חשוב לזכור כי ניתן לקבוע את הגורם המדויק לדחפים הכרחיים רק לאחר התייעצות עם רופא וביצוע הבדיקות והבדיקות הנדרשות.

תסמינים דחפים

סימפטום זה יכול להופיע כתוצאה ממחלות או מצבים שונים הקשורים למערכת השתן או למערכת העצבים. תסמינים של דחפים עשויים לכלול:

1. דחף חזק להשתין: חולים מתארים דחף מוגזם ודחוף להשתין המתרחש לפתע ולא ניתן לעכב אותם.
2. ביקורים תכופים בשירותים: ייתכן שהמטופלים יצטרכו ללכת לשירותים באופן מוגזם לעיתים קרובות, גם אם המתן מתן הוא מינורי.
3. כאב או אי נוחות בעת שתן: לפעמים תסמינים של דחפים עשויים להיות מלווים בכאב או באי נוחות בעת שתן.
4. דחפים בחצות: חולים עשויים להתעורר במהלך הלילה עם רצון דחוף לבקר בשירותים.

תסמינים של דחפים הכרחיים יכולים לנבוע ממגוון מצבים כמו:

• תסמונת שלפוחית השתן יתר (OABS): מצב זה מאופיין בשלפוחית השתן יתר ובלא משתנה.
• דלקת שלפוחית השתן: דלקת ברירית שלפוחית השתן עלולה לגרום לדחיפות וכאב בעת שתן.
• דלקות בדרכי השתן: זיהומים חיידקיים בדרכי השתן יכולים לגרום לתסמיני דחיפות.
• מחלות נוירולוגיות: מחלות סומנאורולוגיות, כמו מחלת פרקינסון או שבץ מוחי, יכולות להשפיע על בקרת השתן ולגרום לדחפים.

דחפים הכרחיים להשתין

אלה דחפים או דחפים חזקים ובלתי ניתנים לעצירה להשתין שעלולים להתרחש לפתע ולגרום לצורך דחוף ללכת לשירותים. דחפים אלה יכולים להיות קשורים למצבים רפואיים שונים ויכולים לגרום לאי נוחות וחרדה.

הגורם השכיח ביותר לדחף הכרחי להשתין הוא הפרעה אורוגנית כמו:

1. תסמונת שלפוחית השתן הרגיזית (IBBS): מצב זה מאופיין במתן שתן תכוף ודחוף, תחושת הצפת שלפוחית השתן ולעתים קרובות מלווה בכאבי בטן נמוכים יותר.
2. דלקת שלפוחית השתן: דלקת בשלפוחית השתן עלולה לגרום לדחפים תכופים ודחופים להשתין, כמו גם לכאבי בטן נמוכים יותר ושריפה בעת שתן.
3. אורוליטיאזיס: נוכחות של אורוליטים עלולה לגרום לדחפים תכופים ודחופים להשתין, במיוחד כאשר אבנים עברו דרך דרכי השתן.
4. דלקת השתן: דלקת בשופכה עשויה להיות מלווה בתחושת דחיפות בעת שתן ושריפה.
5. שלפוחית השתן בנפח נמוך (שלפוחית השתן הקטנה): אצל אנשים מסוימים, שלפוחית השתן עשויה להיות בעלת נפח נמוך, מה שעלול להוביל לדחפים תכופים ודחופים יותר להשתין.
6. זיהומים אורוגניים: זיהומים באיברי המין עלולים לגרום לגירוי שלפוחית השתן ולדחפים.
7. מצבים רפואיים אחרים: דחף להשתין עשויים להיות קשורים גם למחלות של מערכת העצבים או לבעיות רפואיות אחרות.

דחפים הכרחיים להרגיז

אלה הם דחפים או דחפים חזקים ובלתי ניתנים להחלפה לדאוג (הפרשת צואה) המופיעים פתאום ויוצרים צורך דחוף לבקר בשירותים. דחפים אלה יכולים להיות מופעלים על ידי מגוון מצבים רפואיים ועלולים להיות מלווים בשלשול, כאבי בטן או תסמינים אחרים.

הגורמים השכיחים ביותר לדחפים הכרחיים להמיס הם התנאים והמחלות הבאות:

1. תסמונת המעי הרגיז (IBS): זוהי הפרעת מעי פונקציונאלית העלולה לגרום לדחפים תכופים וחיוניים לדפוק, כמו גם כאבי בטן, עצירות או שלשול.
2. מחלת המעי הגס: מחלות המעי הגס שונות כמו מחלות מעי דלקתיות (כולל מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית), פוליפים או סרטן עלולים לגרום לדחפים להפיג.
3. תסמונת רייסוי מהירה: מצב זה מאופיין בדחפים דחופים ובלתי ניתנים לעצירה לדור את צרכיו מיד לאחר האכילה.
4. צריכה מוגזמת של קפאין או מזונות ספציפיים: קפאין ומזונות מסוימים יכולים לעצבן את המעיים ולגרום לדחפים להפיג את צרכיו אצל אנשים מסוימים.
5. עצירות פונקציונאלית: יש אנשים עם עצירות עשויים לחוות הצפת מעיים לסירוגין, הגורמת לדחפים הכרחיים חזקים לצבור צואה.
6. מצבים רפואיים אחרים: דחפים הכרחיים להמיס עשויים להיות קשורים גם להפרעות נוירולוגיות או תפקודיות.

יַחַס דחפים

הטיפול בדחפים הכרחיים תלוי בגורם הבסיסי למצב זה. אם אתה חווה דחפים הכרחיים להשתין, לטרוף את צרכיו או בהקשרים אחרים, חשוב לפנות לרופא או מומחה לקבל אבחנה מדויקת ולפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר. להלן כמה מהטיפולים האפשריים העשויים להשתמש בהתאם לאבחון:

1. טיפול במצב הבסיסי: אם הדחפים קשורים למצבים רפואיים אחרים כמו תסמונת שלפוחית הרגיז, מחלות מעי דלקתיות או מצבים רפואיים אחרים, טיפול במצב הבסיסי עשוי לסייע בהפחתת הדחפים.
2. תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להפחתת תסמינים ולדחפים שליטה. דוגמאות לכך כוללות אנטי-פיסמודיות, תרופות נגד חולים, תרופות אורולוגיות או גסטרואנטרולוגיות וכו '.
3. פיזיותרפיה ושיקום: פיזיותרפיה, ביופידבק וטכניקות שיקום אחרות יכולות לעזור בניהול דחפים ולשפר את בקרת שלפוחית השתן או את שליטת שרירי המעי.
4. פסיכותרפיה וטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): שיטות אלה עשויות להועיל בטיפול בדחפים הקשורים להיבטים פסיכולוגיים או חרדה.
5. שינויים בתזונה ואורח חיים: במקרים מסוימים, שינויים תזונתיים, ביטול מזונות מעצבנים, שליטה על צריכת נוזלים או ניהול לחץ יכולים לעזור להפחית את הסימפטומים.
6. נהלים רפואיים וניתוחים: במקרים מסוימים, יתכן שיהיה צורך בהליכים רפואיים כמו טיפול בוטולינום (זריקות רעלן בוטולינום) או ניתוח כדי לשפר את בקרת הדחפים.
7. טיפול תרופתי: במקרים מסוימים ניתן לקבוע תרופות המשפיעות על מערכת העצבים להפחתת הדחפים.

סִפְרוּת

Lopatkin, N. A. Urology: המדריך הלאומי. מהדורה קצרה / נערך על ידי נ 'א. לופטקין - מוסקבה: Geotar-Media, 2013.