דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

דלקת גידים של השריר העל-פרספיני (הידועה גם בשם "דלקת גיד שרוול הזרוע") היא דלקת או גירוי של הגידים של השרירים המרכיבים את שרוול הכתף. שרוול הכתף הוא קבוצה של ארבעה שרירים והגידים שלהם המקיפים ומייצבים את מפרק הכתף. לשרירים וגידים אלו תפקיד חשוב בשמירה על הפונקציונליות והניידות של מפרק הכתף.

דלקת בגידים של השריר העל-פרספיני יכולה להתרחש עקב פציעה, שימוש יתר או הזדקנות, כאשר הגידים מתחילים להתבלות או להיות פחות אלסטיים. גירוי ודלקת בגידים עלולים להוביל לכאב, אי נוחות והגבלת תנועה בכתף. מצב זה יכול להתרחש כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות של הגפיים העליונות, פציעה או פשוט עם הגיל.

תסמינים של דלקת גידים של השריר העל-פרספיני עשויים לכלול:

• כאב ואי נוחות בכתף, במיוחד בהרמת הזרוע מעל הראש או בתנועות סיבוביות.
• הגבלת ניידות בכתף.
• חולשה בכתף.
• במקרים מסוימים, נפיחות או דלקת באזור הכתפיים.

חשוב לפנות לרופא כדי לאבחן ולטפל בדלקת גיד סופרספינוסית. הטיפול עשוי לכלול מנוחה, פיזיותרפיה, תרופות אנטי דלקתיות, זריקות קורטיקוסטרואידים, ובמקרים נדירים, ניתוח. חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר כדי למנוע החמרה במצב ולהחזיר את התפקוד למפרק הכתף.

גורם ל דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

הגורמים לדלקת גידים של השריר העל-אורביטלי עשויים לכלול את הגורמים הבאים:

1. מאמץ יתר: שימוש יתר בכתף ​​ובזרוע העליונה, כגון הרמת משקולות חוזרות ונשנות, תנועות חוזרות בספורט או בעבודה, עלול לגרום לדלקת בגידים.
2. טראומה: חבלות, נפילות, בליטות ופציעות טראומטיות אחרות בכתף ​​עלולות להוביל לדלקת גידים טראומטית של השריר העל-פרספינוסי.
3. טכניקת תנועה לא נכונה: הרמה, זריקה או טכניקות תנועה לא נכונות עלולות להגביר את הלחץ על הגיד של השריר העל-פרספיני ולגרום לדלקת בגידים.
4. גיל: ככל שאנו מתבגרים, רמת הגמישות והחוזק של הגידים יכולים לרדת, מה שהופך אותם רגישים יותר לדלקת.
5. מחלות ומצבים רפואיים: מחלות מסוימות כגון דלקת פרקים, סוכרת ומחלות זיהומיות מסוימות עלולות להגביר את הסיכון לפתח דלקת גידים.
6. גורמים גנטיים: גם נטייה תורשתית לדלקת גידים יכולה לשחק תפקיד בהתפתחותה.

תסמינים דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

להלן כמה מהתסמינים העיקריים של דלקת גידים של השריר העל-אורביטלי:

1. כאב: התסמין העיקרי של דלקת בגידים הוא כאב בחלק העליון של הכתף ומסביב למפרק. הכאב יכול להיות בינוני עד חמור ובדרך כלל מתגבר עם תנועת הידיים, במיוחד בעת הרמה וסיבוב של הכתף.
2. הגבלת תנועה: דלקת בגידים של השריר העל-פרספינוסי עלולה לגרום להגבלת תנועה במפרק הכתף. המטופלים עשויים להתקשות בהרמת הזרוע, במיוחד מעל גובה הכתף, ולסובב את הזרוע.
3. נפיחות ודלקת: דלקת בגיד השריר העל-אורביטלי עלולה להוביל לנפיחות באזור הכתף והזרוע העליונה.
4. תחושת חולשה: חולים עלולים להרגיש חולשה גם בכתף ​​ובזרוע, במיוחד כאשר מנסים לבצע תנועות נושאות משקל.
5. קרעים וסדקים: במקרים מסוימים עלול להישמע צליל פיצוח או פיצוח בעת הזזת הכתף או הזרוע, הנובע מגירוי ונזק לגיד.
6. כאב בלילה: בחלק מהמטופלים הכאב עלול להתגבר בלילה, מה שעלול להפריע לשינה רגילה.

שלבים

דלקת הגידים של השריר העל-פרספיני יכולה לעבור מספר שלבי התפתחות, אם כי המספר המדויק ואופי השלבים עשויים להשתנות מעט בהתאם למקור המידע. השלבים העיקריים הבאים של דלקת גיד supraspinatus מוכרים בדרך כלל:

1. דלקת או גירוי : בשלב ראשוני זה, הגיד של השריר הסופרספיניוס הופך לדלקתי. המטופל עלול לחוות כאב ואי נוחות בכתף ​​או בזרוע העליונה, במיוחד בעת תנועה.
2. פיברוזיס : בשלב זה, הגיד מתעבה ומתעבה עקב דלקת מתמשכת ושינויים ברקמה. מטופלים עשויים להבחין בכאב משמעותי יותר ובהגבלה בתנועה.
3. ניוון או דלקת גידים ניוונית : בשלב זה, יש פירוק הדרגתי של מבנה הגיד, מה שעלול להוביל לאובדן גמישות ולהידרדרות בתפקוד השרירים. כאב והגבלת תנועה עלולים להתגבר.
4. הסתיידות : במקרים מסוימים, משקעי סידן יכולים להיווצר על הגיד במהלך דלקת גידים כרונית, שעלולה גם לגרום לכאב ואי נוחות.
5. קרע בגיד : במקרים החמורים ביותר, אם דלקת הגיד אינה מטופלת וממשיכה להתקדם, הגיד עלול להיקרע באופן מלא או חלקי, מה שמצריך טיפול אינטנסיבי יותר ובמקרים מסוימים ניתוח.

חשוב לציין שחולים יכולים להתקדם משלב אחד לאחר, וחומרת דלקת הגידים יכולה להשתנות.

טפסים

ישנם סוגים שונים של דלקות בגידים המשפיעות על השריר הסופרספיני של הכתף ועשויות להיות בעלות מאפיינים וגורמים שונים.

1. דלקת גיד מסתיידת של השריר העל-פרספינוסי:

   • זוהי צורה של דלקת בגידים שבה נוצרים משקעי סידן (קונקרטיזציות) על הגיד של השריר העל-פרספיני.
   • הגורם למרבצי סידן יכול להשתנות, אך לרוב זה נובע מדלקת כרונית ושינויים ברקמות.
   • התסמינים כוללים כאב והגבלת תנועת הכתף, במיוחד עם תנוחות ועומסים מסוימים.
   • הטיפול עשוי לכלול פיזיותרפיה, טיפול אולטרסאונד ולעיתים הסרה כירורגית של משקעי סידן.

2. דלקת גיד אוסטאופיטית של השריר העל-פרספיני:

   • דלקת גידים אוסטאופיטית קשורה להיווצרות של אוסטאופיטים, או גידולים גרמיים, על הגיד של השריר הסופרספיניוסי.
   • זה קורה לעתים קרובות כתוצאה מניוון מפרקים ושינויים במפרק הכתף.
   • התסמינים כוללים כאב ואי נוחות בכתף, במיוחד בעת תנועה.
   • הטיפול עשוי לכלול תרופות נגד כאבים, פיזיותרפיה ולעיתים הסרה כירורגית של אוסטאופיטים.

3. דלקת גיד ניוונית של השריר הסופרספינוסי של הכתף:

   • דלקת גיד ניוונית קשורה לבלאי הדרגתי של הגיד של השריר העל-אורביטלי, שיכול להתרחש עם הגיל.
   • סוג זה של דלקת גידים מכונה לעתים קרובות "גיד" ומאופיין באובדן גמישות ושינויים מבניים בגיד.
   • התסמינים כוללים כאב והגבלת תנועה באזור הכתף.
   • הטיפול כולל פיזיותרפיה, אמצעי הרפיה והקלה על כאבים, וכן תרגילים לחיזוק השרירים ושיפור הגמישות.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של דלקת בגיד השריר העל-פרספיני עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. כאב כרוני: אם דלקת הגידים אינה מטופלת כראוי או משוקמת כראוי, היא עלולה להפוך לכרונית, וכתוצאה מכך כאב מתמיד ואי נוחות ארוכת טווח בכתף.
2. הגבלת תנועה: דלקת וכאב הקשורים לדלקת גיד סופרספינוסית יכולים להגביל את התנועה במפרק הכתף. זה יכול להשפיע על יכולתו של המטופל לבצע משימות ופעילויות רגילות, כולל הרמה ונשיאת משקלים.
3. חולשת שרירים: חולים עם דלקת גיד סופרספינוסית עלולים לפתח חולשת שרירים בכתף ​​ובזרוע העליונה עקב הגבלת תנועה וכאב, מה שעלול להשפיע על יכולתם לבצע משימות תפקודיות.
4. קרע בגיד: אם דלקת הגיד אינה מטופלת או נתונה לנזק ארוך טווח, הגיד של השריר העל-פרספינוסי עלול להיקרע. הדבר מצריך ניתוח ושיקום ארוך טווח.
5. שינויים משניים: דלקת ארוכת טווח ופגיעה בגיד עלולות להוביל לשינויים משניים במבנה ובתפקוד הכתפיים, לרבות התפתחות של דלקת מפרקים בכתף.
6. השפעות פסיכולוגיות: לכאב ממושך ולהגבלת תנועה יכולות להיות השפעות פסיכולוגיות על המטופל, כולל דיכאון וחרדה, במיוחד אם המצב נמשך זמן רב.
7. אובדן ביצועים: דלקת גידים של השריר העל-אורביטלי יכולה להפחית את הביצועים בעבודה או בחיי היומיום עקב כאבים ומגבלות בתנועה.

אבחון דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

אבחון דלקת בגיד supraspinatus כרוך במספר שלבים ושיטות המסייעים לרופא לקבוע את נוכחותו של מצב זה ואת חומרתו. להלן השיטות העיקריות לאבחון דלקת בגיד supraspinatus:

1. בדיקה גופנית: הרופא יבצע בדיקה גופנית שבה הוא עשוי להעריך את אזור הכתף והזרוע העליונה, לבדוק כאבים, נפיחות, הגבלת תנועה ותסמינים אחרים.
2. אנמנזה (היסטוריה רפואית): הרופא שלך ישאל אותך שאלות לגבי התסמינים שלך, מתי הם התחילו, מה גורם להם וגורמי סיכון כגון פציעות או שימוש יתר באזור הכתף.
3. שיטות הדמיה:
   1. א. צילום רנטגן: ניתן להשתמש בקרני רנטגן כדי לשלול בעיות אחרות, כגון שברים או דלקת פרקים, שעשויות לחקות את הסימפטומים של דלקת הגידים, אך לרוב אינן מראות את דלקת הגיד עצמה.
   2. ב. אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד): אולטרסאונד יכול לעזור לדמיין את הגיד, להעריך את מצבו ולזהות סימני דלקת כגון נפיחות והתעבות.
   3. ג. MRI (הדמיית תהודה מגנטית): MRI יכול לספק תמונה מפורטת יותר של מפרק הכתף והגיד, מה שיכול לעזור בקביעת היקף הפציעה.
4. בדיקות מעבדה: בדרך כלל אין בדיקות מעבדה ספציפיות לאבחון דלקת בגידים, אך ניתן לשאוב דם כדי לשלול מצבים דלקתיים או זיהומיים אחרים.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של דלקת בגיד supraspinatus כוללת זיהוי והבחנה של מצב זה מגורמים אפשריים אחרים לכאב ואי נוחות בכתף ​​ובזרוע העליונה. להלן כמה מהמצבים האפשריים שעשויים לחקות את הסימפטומים של דלקת בגיד supraspinatus ולדרוש אבחנה מבדלת:

1. תסמונת האמה: מצב זה מאופיין בכאב ואי נוחות באמה העליונה ויכול להיגרם מסיבות שונות כגון דלקת בגיד סופינטור, רדיקולופתיה צווארית או בעיות נוירולוגיות אחרות.
2. דלקת פרקים במפרק הכתף: דלקת במפרק הכתף עלולה לגרום לכאב ולהגבלת תנועה, שיכולים להיות דומים לתסמיני דלקת בגידים.
3. הגדלת צוואר כתף: הגדלת צוואר כתף או בורסיטיס בצוואר הכתף עלולים לגרום גם לכאבים ודלקות באזור הכתף.
4. תסמונת מנהרת הכתף: מצב זה עלול לגרום לכאב וחוסר תחושה בכתף ​​ובזרוע ויכול להיות מבלבל באבחנה המבדלת.
5. תסמונת דחיסת עצב: תסמונות דחיסת עצבים, כגון תסמונת עצם הכנף או תסמונת קשת עצם החזה, יכולות גם הן לגרום לתסמינים הדומים לדלקת הגידים של השריר העל-פראספיני.

על מנת לבצע אבחנה מבדלת מדויקת ולקבוע את הגורם לכאב ואי נוחות בכתף, יש לבצע בדיקה רפואית. זה עשוי לכלול בדיקה גופנית, רדיוגרפיה, MRI (הדמיית תהודה מגנטית), אולטרסאונד (אולטרסאונד) והליכי אבחון אחרים.

יַחַס דלקת גידים של השריר העל-פרספיני

טיפול בדלקת בגיד סופרספינטוס יכול לכלול מגוון שיטות, והבחירה בשיטות מסוימות תלויה בחומרת המצב, בסימפטומים ובהמלצות הרופא. להלן מספר טיפולים נפוצים עבור דלקת גיד על-פלווית:

1. מנוחה: השלב הראשון בטיפול בדלקת גידים הוא הגבלת תנועות פעילות ופעילויות שעלולות להחמיר את מצב הגיד. ייתכן שימליץ למטופל להימנע זמנית מהרמה כבדה ומתנועות חוזרות.
2. מריחת קרח: מריחת קרח על אזור הכתף יכולה לעזור להפחית דלקת ולהקל על הכאב. יש למרוח קרח במשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום.
3. שימוש בתרופות נוגדות כאב ואנטי דלקתיות: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, כדי להפחית כאב ודלקת.
4. פיזיותרפיה: פיזיותרפיה יכולה להיות יעילה בטיפול בדלקת גידים. פיזיותרפיסט יכול לפתח תוכנית של תרגילים וטכניקות לחיזוק השרירים, שיפור הגמישות והשבת התנועה.
5. תרגילי מתיחה וחיזוק: מומחה פיזיותרפיה יכול גם ללמד אותך כיצד לבצע תרגילי מתיחה וחיזוק לשיפור מצב הגיד ולמניעת הישנות.
6. זריקות: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על זריקות קורטיקוסטרואידים לאזור הגידים כדי להפחית דלקת וכאב.
7. מריחת סרט: ניתן להדביק סרטים מיוחדים לתמיכה וייצוב הכתף והגיד.
8. ניתוח: אם דלקת הגידים הופכת לכרונית ואינה מגיבה לטיפול שמרני, ייתכן שיידרש ניתוח לבדיקה ובמידת הצורך לתקן את הגיד.

תרגילים לדלקת גידים של השריר העל-פרספיני

יכול לעזור לחזק את השרירים, לשפר את ניידות הכתפיים ולהפחית כאב. עם זאת, לפני שתתחיל להתאמן, חשוב להתייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך כדי שיוכלו להמליץ ​​על תוכנית האימונים הטובה ביותר למצבך האישי. להלן כמה תרגילים נפוצים שעשויים להיות מועילים עבור חולים עם דלקת גיד סופרספינוסית:

1. תרגילים לחיזוק השריר הסופרספיניוסי:

   • הרמת זרוע אנכית עם משקולות או גומייה. הרם את זרועך ישר מעלה מהגו שלך, תוך שמירה על המרפק שלך ישר.
   • הארכת זרוע אנכית ואופקית עם משקולות.
   • הרמת זרועות עם משקולות או רצועה קדימה ולצדדים.
   • תרגילים עם מכשירי כושר שתוכננו במיוחד לחיזוק השריר העל-פרספינוסי.

2. תרגילים לשיפור הניידות:

   • מתיחת השריר הסופרספיני: עמדו זקוף, שילבו את הידיים על החזה ודחפו בעדינות את המרפקים קדימה, תוך יצירת מתח קל באזור הכתפיים. החזיקו במצב זה למשך 20-30 שניות.
   • מתיחת החלק הקדמי והאחורי של הכתף: קח את הזרוע מהכתף הנגדית ומשוך אותה בעדינות לכיוון החזה שלך, ואז משוך את הזרוע על הגב. החזק כל עמדה למשך 20-30 שניות.
   • סיבוב כתף: סובב את הכתף במעגלים קדימה ואחורה כדי לשפר את הניידות.

3. עבודת גומי: השתמשו בגומייה לביצוע מגוון תרגילים כגון הארכת זרועות, כיפוף ומתיחה של המרפק, ותנועות נוספות לחיזוק השריר העל-פראספיני.

4. תרגילי ייצוב כתף: תרגילים המתמקדים בחיזוק השרירים השומרים על יציבות מפרק הכתף יכולים לסייע בהפחתת הסיכון לפציעה חוזרת.

5. פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול לפתח תוכנית אינדיבידואלית של תרגילים וטכניקות ידניות טיפוליות לטיפול בדלקת גידים של השריר העל-פרספיני.

יש להימנע מכאב ואי נוחות בעת ביצוע תרגילים. אם פעילות גופנית גורמת לכאב מוגבר, הפסק לעשות זאת והתייעץ עם הרופא שלך. הגדלת עצימות ונפח הפעילות הגופנית בהדרגה תעזור לך להגיע לתוצאות הטובות ביותר ולהאיץ את תהליך ההתאוששות.