המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
היפרקרטוזיס של העור
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
היפרקרטוזיס של העור הוא מצב שבו שכבת העור העליונה, הנקראת האפידרמיס, הופכת עבה וקשוחה יותר עקב ייצור עודף של קרטין. הקרטין הוא חלבון הקיים באופן טבעי בעור, אך בהיפרקרטיזיס ייצורו עולה, וכתוצאה מכך עור מעובה וגס יותר.
גורם ל היפרקרטוזיס
להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר להיפרקרטוזיס:
- חשיפה מכנית: חיכוך מתמיד, לחץ וגירוי מכני של העור עלולים להוביל להיפרקרטוזיס. לדוגמה, יבלות בכפות הרגליים עלולות להיווצר עקב חיכוך של נעליים.
- גיל: ככל שאנו מתבגרים, תהליכי חידוש העור מואטים והאפידרמיס הופך פחות מסוגל להסיר עודפי קרטין. זה יכול להוביל לעיבוי טבעי של העור.
- מצבים רפואיים: כמה מצבים רפואיים כגון פסוריאזיס וקרטוזיס.
- גורמים חיצוניים: חשיפה של העור לכימיקלים קשים, לרבות מוצרי טיפוח כימיים ביתיים או מקצועיים.
- תורשה: גורמים גנטיים עשויים להגביר את הרגישות להיפרקרטוזיס.
- זיהום סביבתי: חשיפה ממושכת לאווירה מזוהמת או יבשה עלולה לעורר עיבוי של שכבת העור העליונה.
- שימוש בתרופות: תרופות מסוימות עלולות לגרום להיפרקרטוזיס כתופעת לוואי.
- חשיפה לשמש : חשיפה ממושכת לקרניים אולטרה סגולות מהשמש עלולה להגביר את הסיכון להיפרקרטוזיס ולשינויים אחרים בעור.
פתוגנזה
הפתוגנזה של היפרקרטוזיס קשורה להיווצרות והצטברות מוגזמת של קרטין בשכבות העליונות של העור. תהליך הפתוגנזה של היפרקרטוזיס יכול להשתנות בהתאם לסיבה ולסוג שלה. להלן תכנית כללית של פתוגנזה:
- גירוי ייצור הקרטין: בהשפעת גורמים שונים כמו השפעה מכנית, גורמים מגרים חיצוניים, שינויים גנטיים או מצבים רפואיים, העור יכול להתחיל לייצר קרטין באופן פעיל.
- קצב חידוש תאים מוגבר: העור מתחדש כל הזמן על ידי פילינג של השכבות העליונות ויצירת תאים חדשים בשכבות העמוקות של האפידרמיס. בהשפעת היפרקרטוזיס, תהליך חידוש התאים עשוי להיות מואץ.
- שיבוש תהליך הפילינג: אחת מנקודות המפתח בפתוגנזה של היפרקרטוזיס היא הפרעה לתהליך התקין של פילינג של תאים ישנים מפני השטח של העור. כתוצאה מכך נותרים תאים מחוספסים ומעבים על פני השטח.
- שכבת קרטין מוגברת: כתוצאה מייצור מואץ של קרטין ופגיעה בפילינג, תאי העור נעשים עבים יותר ומכילים יותר קרטין, מה שהופך את העור לקשה ומחוספס יותר.
- תסמינים: היפרקרטוזיס מציגה מגוון תסמינים בהתאם למיקומו ולסוגו, לרבות התגבשות העור, יבלות, כתמים קרניים ושינויים אחרים.
היפרקרטוזיס הוא לרוב מנגנון הגנה של הגוף בתגובה לחומרים מגרים או לפעולה מכנית. זה יכול להיות גם תגובה אדפטיבית למצבים או פתולוגיות מסוימות.
תסמינים היפרקרטוזיס
תסמינים של היפרקרטוזיס יכולים להשתנות בהתאם לסוגו ומיקומו על העור. עם זאת, כמה תסמינים נפוצים עשויים לכלול:
- עור מחוספס: היפרקרטוזיס מלווה בדרך כלל בעור מחוספס ועבה יותר באזורים הפגועים.
- נוקשות בעור: אזורי עור עם היפרקרטוזיס עשויים להיות נוקשים יותר ופחות ניידים.
- יובש וחספוס: עור עם hyperkeratosis עשוי להיות יבש ומחוספס באזורים מחוספסים.
- יבלות : התסמינים המוכרים ביותר של היפרקרטוזיס הם יבלות, הנוצרים בכפות הרגליים או בהונות הרגליים עקב השפעה מכנית וחיכוך.
- כתמים קרניים : היפרקרטוזיס יכול גם לגרום להיווצרות כתמים קרניים על העור, כגון על המרפקים או הברכיים.
- כאב ואי נוחות: צורות מסוימות של היפרקרטוזיס עלולות לגרום לכאב ואי נוחות באזורים הפגועים של העור.
- שינויים במראה הציפורן: היפרקרטוזיס באזור הציפורן עלול להוביל לשינויים ועיוותים בציפורניים.
- גירויים בעור: היפרקרטוזיס עלול לגרום לגירוי וגרד באזורים הפגועים של העור.
הסימפטומים עשויים להשתנות בהתאם לגורם הספציפי ולמיקום של היפר-קרטוזיס. לדוגמה, היפרקרטוזיס בכפות הרגליים עשוי להופיע כיבלות כואבות, בעוד שעל המרפקים היא עשויה להופיע כאזורים קרניים. חשוב לשים לב לתסמינים ולהתייעץ עם רופא עור או רופא לצורך אבחון וטיפול מתאים.
שלבים
להיפרקרטוזיס יכולים להיות שלבים שונים, והטבע שלהם יכול להשתנות בהתאם למיקום ולגורם למצב. עם זאת, שלבים נפוצים של היפרקרטיוזיס כוללים:
- שלב ראשוני: בשלב הראשוני של היפרקרטוזיס, העור עשוי להראות סימנים ראשונים של התגבשות והתעבות. זה עשוי להתבטא ביובש קל וחספוס של העור. בשלב זה השינויים בדרך כלל עדיין לא גורמים לכאב או אי נוחות.
- שלב מתקדם: ככל שמתפתחת היפרקרטוזיס, עור מחוספס הופך גלוי יותר ומתעבה. עלולים להיווצר יבלות ואזורים קרניים, שעלולים להפוך לכאובים ולגרום לאי נוחות בעת הפעלת לחץ או חיכוך.
- שלב הסיבוכים: אם היפרקרטוזיס אינו מטופל או חשוף לגורמים שליליים ארוכי טווח, זה יכול להוביל לסיבוכים. אלה יכולים לכלול דלקת, סדקים, זיהומים ובעיות עור אחרות שעלולות להחמיר את התסמינים ולדרוש טיפול רציני יותר.
ההיקף והטבע יכולים להשתנות בהתאם לגורם שלו, מיקומו וכמה זמן הוא קיים על העור.
טפסים
היפרקרטוזיס יכולה להתרחש בצורות שונות ובאזורים שונים בגוף. זה יכול להיות זמני או כרוני ויכול להיגרם על ידי גורמים שונים. להלן כמה מהסוגים הנפוצים של היפרקרטוזיס:
- יבלות : יבלות הם אזורים של היפרקרטוזיס הנוצרים על העור בתגובה להשפעה מכנית וחיכוך. לדוגמה, יבלות יכולות להופיע בעקבים או בהונות של אנשים המשתמשים בכלים לעתים קרובות.
- יבלות : יבלות הן כתמי עור היפר-קרטוטיים בכפות הרגליים שיכולים להתרחש עקב נעילת נעליים לא נוחות או הדוקות במשך פרקי זמן ארוכים.
- שינויים חיצוניים דמויי קרניים: היפרקרטוזיס עלולה לגרום לאזורים דמויי קרניים בעור, כגון אזורים קרניים בציפורניים או אזורים מחוספסים במרפקים ובברכיים.
- מצבים רפואיים: היפרקרטוזיס יכולה לנבוע גם ממצבים רפואיים מסוימים, כמו פסוריאזיס, ואף יכולה להיות סימן להפרעות מטבוליות.
- פילינג קרטוזיס: סוג זה יכול להיגרם על ידי פרוצדורות כימיות כגון פילינג כימי ומתבטא בקילוף של שכבת העור העליונה.
אבחון היפרקרטוזיס
היפרקרטוזיס מאובחן בדרך כלל על ידי רופא עור או מקצוען בטיפוח העור. להלן מספר שיטות שניתן להשתמש בהן לאבחון:
- בדיקה חזותית: הרופא בודק את האזורים הפגועים בעור. להיפרקרטוזיס יש לרוב תסמינים אופייניים כמו עור מחוספס וגליד או יבלות, מה שמקל על האבחנה חזותית.
- בדיקות נוספות: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לבצע ביופסיית עור כדי לאשר את האבחנה ולשלול מחלות עור אחרות. דגימת העור נלקחת לבדיקת מעבדה.
- היסטוריה רפואית: הרופא עשוי לשאול שאלות לגבי תסמינים, משך התסמינים, גורמים שעלולים לעורר היפרקרטוזיס וההיסטוריה הרפואית של המטופל.
- ניתוח קליני: לעיתים נעשה שימוש בבדיקות קליניות נוספות לאיתור מצבים רפואיים הקשורים להיפרקרטוזיס כגון פסוריאזיס או קרטוזיס.
אבחון דיפרנציאלי
האבחנה המבדלת של היפרקרטוזיס כוללת זיהוי המצב והבחנה ממחלות עור אחרות או מצבים שעלולים לחקות את הסימפטומים של היפרקרטוזיס. חלק מהאבחנות המבדלת האפשריות מסוכמות להלן:
- פסוריאזיס : פסוריאזיס פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית שעלולה לגרום גם לחספוס העור ולכתמים קרניים. עם זאת, פסוריאזיס מלווה לעתים קרובות בסימנים אופייניים כמו אדמומיות, קשקשים, פפולות וצלחות עם קשקשים כסופים.
- קרטוזיס : קרטוזיס כוללת סוגים שונים של גידולי עור כגון קשקשי קרטוזיס, קרטוזיס סולדוטה ואחרים. ייתכן שיש להם תסמינים דומים להיפרקרטוזיס אך שונים באופיים ובמבנה.
- יבלות : יבלות הם אזורים מעובים בעור, הנגרמים בדרך כלל מלחץ או חיכוך. הם עשויים להיות דומים ליבלות שנוצרו על ידי היפרקרטוזיס, אך עשויים להיות להם סיבות ולוקליזציה שונים.
- דרמטיטיס מגע : סוג זה של דרמטיטיס מתרחש כאשר העור נחשף לאלרגנים או לחומרים מגרים, והוא יכול לגרום לתסמינים הדומים להיפרקרטוזיס.
- הפרעות כלי דם רפואיות: מצבי כלי דם מסוימים, כגון דליות ורידים או טרומבופלביטיס, עלולים לגרום לשינויים בעור הדומים להיפרקרטוזיס.
לאבחנה מבדלת נכונה, חשוב לבצע בדיקה גופנית יסודית, הכוללת בדיקה ויזואלית של העור הפגוע ודיון בתסמינים עם המטופל. במקרים מסוימים, בדיקות מעבדה או ביופסיה עשויות להידרש כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את האבחנה.
למי לפנות?
יַחַס היפרקרטוזיס
הטיפול בהיפרקרטוזיס תלוי בסוגו, מיקומו וחומרתו. להלן מספר טיפולים נפוצים:
- לחות: לחות קבועה של העור עוזרת לרכך אזורים מחוספסים ולשפר את המצב הכללי של העור. השתמש בקרם לחות או משחה איכותית על האזורים הפגועים של העור.
- פילינג: שימוש במוצרי פילינג לעור יכול לעזור להסיר תאי עור מחוספסים ולשפר את מרקם העור. פילינג עדין המכילים חומצה לקטית או גליקולית יכול להיות יעיל.
- סוכנים קרטוליטיים: הרופא שלך עשוי לרשום חומרים קרטוליטיים שיעזרו לרכך ולהסיר עור מחוספס. מוצרים אלה עשויים להכיל אוריאה, חומצה סליצילית או מרכיבים פעילים אחרים.
- נעליים: אם היפרקרטוזיס בכפות הרגליים גורם ליבלות, נעליים בהתאמה נכונה ונוחות יכולות לעזור להפחית לחץ וחיכוך באזורים הפגועים.
- הליכי פילינג רפואיים: במקרים חמורים יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על הליכי פילינג רפואיים כגון פילינג כימי, פילינג מכני או טיפול בלייזר.
- טיפול בגורם הבסיסי: אם המצב הפתולוגי נגרם על ידי מצב רפואי אחר, הטיפול צריך להיות מכוון לסילוק הגורם הבסיסי הזה.
חשוב להתייעץ עם רופא או רופא עור לאבחון מדויק ושיטת הטיפול הטובה ביותר למקרה הספציפי שלך. אל תנסה להסיר עור מחוספס או יבלות בעצמך, מכיוון שהדבר עלול להוביל לפציעה ולזיהום.
מְנִיעָה
מניעת היפרקרטוזיס מכוונת למניעת התפתחותה או הישנותה. להלן מספר המלצות למניעה:
- העניקו לחות לעורכם: מתן לחות לעורכם באופן קבוע מסייע במניעת יובש וחספוס. השתמש בקרם לחות איכותי לאחר מקלחת או רחצה.
- השתמש בהגנה מפני השמש: קרני השמש עלולות להחמיר את מצב העור. השתמש בקרם הגנה עם מקדם הגנה SPF כדי למנוע נזק לעור מקרני UV.
- הימנע מחשיפה ממושכת לעור: נסו להימנע מרחצה ממושכת או משחייה בבריכות עם כלור, מכיוון שהדבר עלול לייבש את העור.
- בחרו את הנעליים הנכונות: נעלו נעליים נוחות ומתאימות כהלכה כדי למנוע לחץ וחיכוך על כפות הרגליים.
- פדיקור: טיפול פדיקור קבוע וטיפוח ציפורניים יעזור למנוע יבלות בכפות הרגליים.
- הימנע מחיכוך כבד: נסו להימנע משפשוף עור כפות הרגליים זו בזו או בבגדיכם למשך פרקי זמן ארוכים.
- טפל בסיבות הבסיסיות: אם יש לך מצבים רפואיים שיכולים לעורר היפרקרטוזיס, עקוב אחר המלצות הרופא שלך וקבל טיפול.
- תזונה טובה: תזונה נכונה ועשירה בויטמינים ומינרלים תורמת לעור בריא. ודא שהתזונה שלך כוללת כמויות נאותות של ויטמינים A ו-E, המועילים לבריאות העור.
- שליטה במתח : למתח יכולה להיות השפעה שלילית על העור שלך. נסה טכניקות הרפיה וניהול מתח כדי להפחית את השפעותיה על העור שלך.
ביצוע טיפים אלה יעזור לך לשמור על עור בריא.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של hyperkeratosis תלויה בגורמים רבים, כולל סוג, מיקום וחומרת המצב, כמו גם כמה מהר הטיפול מתחיל. ברוב המקרים, ניתן לשלוט בהצלחה בהיפרקרטיזיס ולשפר את מצב העור. הפרוגנוזה עשויה להיות כדלקמן:
- היפרקרטוזיס קלה: אם היפרקרטוזיס נמצאת בשלביה הראשונים ואינה מלווה בכאבים או סיבוכים, ניתן לצפות להחלמה מלאה עם טיפול וטיפול נאותים.
- היפרקרטוזיס מתון: במקרה של גסויות חמורות יותר ועייפות, היפרקרטוזיס עשויה לדרוש טיפול ארוך יותר ואינטנסיבי יותר. עם זאת, עם גישה נכונה וטיפול קבוע, ניתן להגיע לשיפור משמעותי במצב העור.
- היפרקרטוזיס חמור: אם התעלמו מהיפרקרטיוזיס במשך זמן רב ומלווה בסיבוכים כמו סדקים, זיהומים או דלקות, הטיפול עשוי להיות קשה יותר ולוקח זמן רב יותר. עם זאת, גם במקרים אלו, עם מעורבות רופא ועמידה בהמלצות לטיפול בעור, ניתן להגיע לשיפור.
- טיפול מתמשך : חשוב להבין כי היפרקרטוזיס, במיוחד אם היא נגרמת על ידי גורמים חיצוניים, עשויה לדרוש טיפול ומניעה מתמשכים כדי למנוע הישנות.
בכל מקרה, אם קיימת היפרקרטוזיס, חשוב לפנות לרופא או לרופא עור כדי לקבל אבחון מקצועי ולקבוע את שיטת הטיפול הטובה ביותר. מעקב אחר המלצות הרופא וטיפול נכון בעור יעזור לשפר את הפרוגנוזה ואת מצב העור.