טעם מרה בפה אצל נשים וגברים

טעם מר של מרה בפה יכול להתרחש אצל אנשים בגילאים שונים בהשפעת גורמים חיצוניים או פנימיים. במקרים מסוימים הבעיה נעלמת לאחר ניקוי שיניים איכותי או שטיפת חלל הפה. עם זאת, לעתים קרובות טעם לוואי הופך להיות כפייתי, קבוע, מה שמעיד על התפתחות של מחלות קשות הדורשות ייעוץ וטיפול רפואי חובה.

על מנת לתקן את ההפרעה, חשוב לברר את הסיבה להפרעה בצורה נכונה ובהקדם האפשרי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחלות שעלולות לגרום להופעת טעם של מרה בפה נחשבות נפוצות למדי. לדוגמה, יותר ממאתיים מיליון אנשים בעולם סובלים מפתולוגיות כרוניות בכבד, כמעט 14 מיליון אובחנו שחמת האיבר. ארגון הבריאות העולמי מניח כי במהלך העשורים הבאים, תחלואה כזו תגדל באופן משמעותי.

טעם המרה בפה מתגלה לרוב אצל אנשים עם מחלות של הכבד ומערכת המרה. רגישים במיוחד לפתולוגיה הם אנשים מעל גיל 30, שמנים, עם תלות באלכוהול.

נשים סובלות מטעם לא נעים של מרה בפה כמעט פי שלושה מאשר גברים. מומחים מסבירים עובדה זו על ידי המוזרויות של ויסות הורמונלי, מכיוון שבגוף הנשי יש שינויים תכופים באיזון ההורמונים - למשל, זה קורה בגיל ההתבגרות, במהלך ההריון, עם תחילת גיל המעבר, כמו גם באופן שיטתי עם ההגעה. של מחזור חודשי חדש.

הופעה אפשרית של בעיות אצל אנשים מעל גיל 30-40 קשורה לשינויים הקשורים לגיל: עם השנים כיס המרה מתארך, גדל בגודלו, טונוס השרירים יורד, גמישות הדפנות מתדרדרת. התפקוד המוטורי והריכוז של כיס המרה פוחת גם הוא, מה שמוביל לקיפאון הדרגתי של המרה.

גורם ל טעם של מרה בפה

טעם המרה בפה יכול להופיע בפתאומיות ולהיעלם באותה פתאומיות, ולפעמים הוא קיים במשך זמן מה או אפילו לצמיתות. לדוגמה, תחושה מרה מתמשכת אופיינית לשיכרון או הפרעות הורמונליות, והטעם המופיע לאחר אכילה קשור לרוב להפרעות בכבד, בדרכי המרה או בלבלב.

ניתן לתאר את הגורמים האפשריים לטעם חריג של מרה כדלקמן:

• פגיעה בתפקוד הכבד, המרה: הפטוציטים מייצרים הפרשת מרה, המופנית אל כיס המרה ובהמשך - במידת הצורך - לומן המעי. כל אחד משלבי תהליך זה יכול להיות מופרע, מה שמוביל להתפתחות גודש (מרה מחלחלת לרקמות), או הפרשה לוושט.
• הפרעות עיכול: טעם המרה בפה יכול להוות בעיה גם בחלק ממחלות מערכת העיכול, כגון ריפלוקס גסטרו-וופגי, אנטרוקוליטיס, מחלת כיב פפטי, גסטריטיס והרעלת מזון.
  • בחולים עם ריפלוקס קיבה-וופגי קיים סיכון לבליעה חלקית של תוכן הקיבה לוושט, וכתוצאה מכך טעם חמוץ ומר בפה;
  • אם הקיבה אינה פועלת כראוי, פגיעה בפעילות האנזים עלולה להיות הפרעה בתנועתיות העיכול, תחושת מלאות בקיבה.
• טפילים, הלמינתים: טפילים החודרים לגוף, הורסים את ההגנה החיסונית, משבשים תהליכי עיכול, מחמירים שיכרון. לדוגמה, עם giardiasis יש טראומה של רירית המעי, העיכול מופרע, הטמעה של חומרים שימושיים נחסמת, וכתוצאה מכך מטבוליזם סובל. מוצרים רעילים מעוררים התפתחות של תגובות אלרגיות ותהליכים פתולוגיים אחרים.
• מחלות שיניים: לפעמים טעם המרה בפה מתרחש כתוצאה ממחלות שיניים וחניכיים, תגובות אלרגיות או לאחר כמה מניפולציות דנטליות. גורם סיכון נוסף נחשב טראומה לריריות, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, מחלת חניכיים.
• שינויים במצב ההורמונלי: הפרעות בבלוטת התריס משבשות את ייצור הורמוני בלוטת התריס, מה שעלול להוביל לשחרור מוגבר של אדרנלין ונוראדרנלין. זה, בתורו, מעורר עווית של שריר חלק. כתוצאה מכך - קיפאון מרה והופעת טעם מרה. לעיתים קרובות הבעיה מתעוררת עקב שינויים הורמונליים אחרים - למשל במהלך הריון, סוכרת וכדומה.
• תזונה לא נכונה, שימוש לרעה באלכוהול וג'אנק פוד. גם לאכילת יתר, הרעבה, אכילת אוכל שומני או חריף מדי, ארוחות ערב כבדות לפני השינה יש השפעה שלילית.
• שיכרון, מתח: הרעלה (תרופתית, מזון, כימית) מחמירה את העבודה של כל אברי העיכול, עלולה להוביל לפגיעה באיברים פנימיים ובמערכת העצבים המרכזית.
• מתחים, עומס רגשי או פיזי.

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים המטפלים בתרופות עצמיות, נוטלים תרופות ללא התייעצות מוקדמת עם רופא. מבלי לקחת בחשבון התוויות נגד ותופעות לוואי, אנשים מתחילים לקחת תרופות, ובמקביל ישנו עומס מוגבר על הכבד. לסובלים מסוכרת או השמנת יתר יש סיכון נוסף.

פתולוגיה נפוצה היא סטאטוזיס בכבד - השלב הראשוני של חדירת שומן לכבד, כמו גם דלקת כבד שומנית. נוכחות של אבנים במערכת המרה מסוכנת לא פחות.

גורמים מעוררים אחרים של טעם מרה בפה יכולים להיות:

• הפרעות הורמונליות, כולל מחלות בלוטת התריס וסוכרת;
• פתולוגיות דלקתיות זיהומיות;
• טיפול אנטיביוטי ממושך, טיפול בקרינה, כימותרפיה;
• לחץ קבוע או חמור, מעורר עווית של דרכי מרה וכולסטזיס.

אחד הגורמים השכיחים ביותר לטעם מרה בפה הוא הריון. הפרשה מוגברת של הורמון הפרוגסטרון, האחראי על שמירת ההריון, עלולה להוביל להיחלשות של סוגר העיכול. כתוצאה מכך, נשים מתלוננות לעתים קרובות על טעם חמוץ או מר, אשר מחמיר ככל שהרחם מתרחב.

גורמים סבירים אחרים כוללים מאמץ גופני מוגזם. לכן, גם ספורטאים ומי שעוסקים בעבודה פיזית כבדה נמצאים בקבוצת הסיכון של טעם מרה בפה. עם זאת, הגורמים השליליים הנפוצים ביותר צריכים לכלול שיכרון כרוני - בפרט, שיכרון אלכוהול.

פתוגנזה

הפרשת מרה היא נוזל מריר צהבהב-חום או ירקרק כהה המיוצר בכבד הממלא תפקיד חשוב בתהליכי עיכול. המרכיבים העיקריים של ההפרשה הם כולסטרול, פוספוליפידים, פיגמנטים ומלחי חומצות מרה. כאשר הפרעות מטבוליות עשויות לשנות את ההרכב האיכותי והכמותי של המרה, מה שיוצר תנאים לפגיעה ביציאתה ולהופעת טעם מר תואם בפה.

נטייה תורשתית ממלאת תפקיד חשוב בהופעת טעם מרה. בפרט קיימת נטייה מוכחת למחלת אבני מרה, ויותר מצד האם מאשר מצד האב. הפרעות בחילוף החומרים של פיגמנטים (בילירובין), קיפאון מרה, תהליכים דלקתיים, היווצרות אבנים הופכים לעתים קרובות ל"אשמים" של טעם לא נעים.

אם טעם המרה מופיע בבוקר, הדבר מצביע ברוב המקרים על גודש בדרכי המרה. זה, בתורו, עשוי להיות קשור ל:

• עם תזונה לא מאוזנת, הרגלי אכילה כאוטיים, תזונה בחלוקה לא נכונה (דומיננטיות של פחמימות קלות ומזונות שומניים);
• עם שימוש לרעה באלכוהול או בקפה;
• עם הפרעות בכבד ובעיכול;
• עם אורח חיים בישיבה;
• עם שיכרון גוף כללי.

בנוסף לפתולוגיות של מערכת העיכול והכבד, הפרעות אחרות עשויות לתרום:

• שינויים הורמונליים (חוסר איזון של הורמוני המין, מחלת בלוטת התריס, סוכרת);
• מחלת שיניים;
• שימוש ממושך בתרופות מסוימות (אנטיביוטיקה, תכשירים כימיים);
• מצבי לחץ תכופים המעוררים עווית של דרכי המרה וקיפאון דרכי המרה);
• פעילות גופנית מוגזמת, או להיפך - היעדרם המוחלט.

תסמינים טעם של מרה בפה

מנסה לבסס את הגורם לטעם מרה בפה של המטופל, הרופא צריך לשים לב סימפטומטולוגיה נוספת. אצל מטופלים רבים.

אנחנו מסתכלים על סימנים פתולוגיים כמו זה:

• התקפי בחילה;
• הקאות עם נוכחות של מרה בהקאה;
• גזים מוגברים, נפיחות בבטן;
• קשיי נשימה ללא פעילות גופנית;
• רובד על גב הלשון (לבנבן, צהבהב, אפור);
• ריריות פה יבשות, ריח לא נעים של אוויר נשוף;
• אי נוחות מאחורי עצם החזה;
• צואה בצבע בהיר (צהוב-לבן);
• שתן בצבע כהה;
• שלשולים, צואה רופפת;
• עצבנות;
• כאבי בטן באזור הקרנת הכבד;
• רעידות ידיים;
• הצהבה של הסקלרה, העור והריריות;
• כאבי ראש, סחרחורת;
• הזעה מוגברת;
• תחושת עייפות, ישנונית;
• בעיות ריכוז;
• נִרגָנוּת.

סימפטומטולוגיה נקבעת על ידי המחלה הבסיסית, נוכחותן של פתולוגיות נלוות אחרות, המצב הכללי של המטופל.

סימנים ראשונים

לפעמים הרופא כבר יכול לחשוד בבעיה הקשורה לטעם המרה בפה לפי הסימנים הראשונים:

טעם מרה בפה בבוקר או לאחר פעילות גופנית	מצביע על בעיות אפשריות בקיבה, בכבד ובמערכת המרה.
טעם של מרה ומרירות בפה.	מחלות שיניים דלקתיות, תגובות אלרגיות.
טעם המרה לאחר האכילה	מחלות של מערכת המרה, 12-רקטום, קיבה.
טעם מר-חמצמץ וצרבת.	ריפלוקס גסטרווושטי, חומציות מוגברת של מיץ קיבה.
טעם קבוע של מרה בפה	פתולוגיות אנדוקריניות, מחלת אבני מרה, אונקופתולוגיות, מומים פסיכיאטריים.
טעם מרה וכאבי בטן.	הרעלת מזון, cholecystitis, cholelithiasis, מחלת אבני מרה, קוליק כבד.
טעם מרה חולף קצר מועד	מתח, נטילת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה, תרופות אנטי אלרגיות וכו').
בחילות וטעם של מרה בפה

סימפטום חשוב הוא כאב. תחושות לא נעימות בעוצמה משתנה יכולות להיות מקומיות באזור תת-הצלע הימני או בקיבה, להתגבר במהלך היום, או לאחר אכילה, או בבוקר לאחר התעוררות. אם יש מחלת אבן מרה, יתכן כאב דמוי התקף - מה שנקרא קוליק כבד.

בחילות (עם או בלי הקאות), היווצרות גזים מוגברת והפרעות בצואה הם סימנים להפרעות במערכת העיכול, כאשר מרה בכמות לא מספקת חודרת למעי, או הרכבה משתנה. בשני המקרים, תהליכי העיכול מופרעים.

צבע רווי כהה של שתן הוא אינדיקטור אופייני לכך שחומצות מרה נספגות לזרם הדם וחודרות לשתן, מה שאופייני לפתולוגיות של כיס המרה.

הצהבה של העור, הריריות והסקלרה נצפה אם חומצות מרה חודרות לזרם הדם ומתמקמות ברקמות. הצהבה עשויה להיות בקושי מורגשת או בולטת.

טעם מרה בפה אצל נשים

נשים נוטות יותר לחוות בעיות הקשורות לעיכול ולהופעת טעם לא נעים של מרה. שינויים הורמונליים סדירים משחקים כאן תפקיד גדול - למשל, במהלך ההריון. יש אפילו מונח רפואי כמו "כולסטזיס בהריון": זוהי תסמונת שבה הפרשת מרה עומדת בשלפוחית ​​השתן, המתבטאת בהצהבה של העור, גירוד וטעם מר בפה. בעיה כזו נגרמת על ידי דחיסה מכנית של מערכת המרה על ידי רחם מוגדל. זה מתבטא במיוחד בנשים עם הריונות מרובי עוברים, עובר גדול, עיוות biliopulmonary. יציאת הפרשת המרה מופרת, ופיגמנטים נספגים בדם. הפתולוגיה מזוהה מהטרימסטר השני עד השלישי ונעלמת כשבועיים לאחר לידת הילד.

בנוסף לשינויים הורמונליים, הגורמים השכיחים ביותר לטעם מרה בפה בנשים הם:

• מתח, התפרצויות פסיכו-רגשיות;
• הקפדה על הגבלות תזונתיות חמורות, צום ממושך ואחריו אכילת יתר;
• הפרעות אכילה (אנורקסיה, בולימיה).

תפקיד מסוים בהופעת פתולוגיה משחק ודיסטוניה צמחונית או דיסטוניה neurocirculatory - הפרעות של מערכת העצבים האוטונומית, ויסות את הפונקציונליות של איברים פנימיים.

טעם מרה בפה אצל גברים

אצל גברים, הגורמים לטעם מר לא נעים שונים במקצת. לרוב סיבות כאלה הן:

• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, לרבות בירה;
• עישון כבד, הגורם לאובדן רגישות בלוטות הטעם בפה ועיוות של תחושות הטעם;
• שיכרון כרוני (הן אלכוהולי והן תעשייתי);
• צריכה קבועה של מזון שומני מדי, חריף, מעושן, אכילת בעיקר מזון נוחות ומזון מהיר, אכילת מזון יבש, אכילת יתר (במיוחד בלילה);
• אי ציות לעבודה ומנוחה, עומס יתר פיזי, מתח, נוירוזה.

למרבה הצער, זה גם אופייני יותר לגברים לפנות לעזרה רפואית מאוחר. רוב המקרים של טעם מרה בפה נגרמים על ידי מחלות דלקתיות של מערכת העיכול והכבד. העיכול והפרשת המרה הם מנגנון אחד מחובר זה לזה, ופתולוגיות מאיברים אלו יכולות להופיע באופן עקבי על פי עקרון ה"דומינו". לכן, חשוב מאוד לטפל במחלות כאלה במועד, ולמנוע התפתחות נוספת של סיבוכים חמורים.

סיבוכים ותוצאות

ניתן להיתקל בבעיה חמורה אם הגורם לטעם המרה בפה אינו מזוהה בזמן, ולא מתבצעים אמצעי הטיפול הדרושים. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים תהליכים דלקתיים בכיס המרה או בלבלב (ראשוני או משני), הפרעה ביציאת הפרשת מרה, נזק או קרע של דופן השלפוחית, בריחת מרה לחלל הבטן (מתפתחת דלקת צפק חריפה), הפרעה ביציאת הפרשת הלבלב, וכו '

לא פחות מסוכנת היא התפתחות של cholelithiasis, אשר יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב, אשר תלוי במספר הקונקרטים, גודלם, שלב התגובה הדלקתית, המצב הכללי של מערכת הכבד והרב והנוכחות של הפרעות של איברים אחרים.. כאשר קונקרטיס חודר לצוואר שלפוחית ​​השתן או לצינור, מתפתח התקף של קוליק מרה, מתחילה דלקת. קוליק יכול להיות עורר על ידי צריכה של מאכלים שומניים, חריפים, מעושנים, כמו גם מתח, עומס פיזי, שהייה ממושכת בתנוחת גוף לא נוחה.

ניתן למנוע את הופעת סיבוכים אם תפנה לרופא בזמן ותבצע את הטיפול הדרוש. העיקר לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לבקר רופא בהקדם האפשרי.

אבחון טעם של מרה בפה

כאשר יש טעם של מרה בפה, בנוסף לבדיקת רופא, יש צורך לערוך אבחון מעבדתי ומכשיר.

בדיקות מעבדה עשויות לכלול:

• בדיקת דם קלינית כללית - לקביעת התהליכים הדלקתיים בגוף (קביעת אינדיקטורים - COE וספירת לויקוציטים);
• בדיקת שתן, דיאסטז של שתן;
• בדיקת דם ביוכימית (קביעת בילירובין הכולל ושברים, חלבון כולל, גלוקוז, עמילאז, כולסטרול כולל, AsAT, AlAT, פוספטאז אלקליין, GGTP);
• בדיקות דם ל-RW, HIV, סמנים ויראליים;
• מחקר של ספקטרום שומנים בדם עם הערכת מקדם אתרוגניות (כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה ובצפיפות נמוכה);
• מחקר ביוכימי של מרה שנלקחה במהלך בדיקה בתריסריון (קביעת כולסטרול, חומצות מרה, פוספוליפידים עם חישוב מקדם כולטו-כולסטרול ומקדם פוספוליפיד-כולסטרול).

אבחון אינסטרומנטלי עשוי להיות מיוצג על ידי נהלים כאלה:

• בדיקה בתריסריון (החדרת בדיקה דקה מיוחדת למעי 12 עם איסוף נוסף של מרה לבדיקה, קביעת ההרכב הכימי שלה, זיהוי של תהליך דלקתי או גידולי, כמו גם לזריעה לאחר מכן על חומרי הזנה).
• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן (להדמיה של כיס המרה, כפיפותיו האפשריות, הערכת עובי הדופן שלו, מצב צינור המרה המשותף, זיהוי אבנים, פוליפים וכו').
• ביופסיה של מחט עדינה (החדרת מחט דקה לכיס המרה בהנחיית אולטרסאונד כדי לקחת פיסת רקמה ולאחר מכן לבדוק אותה במיקרוסקופ).
• רדיוגרפיה ניגודיות (בדיקת רנטגן עם הזרקה לווריד של חומר ניגוד, המאפשרת הדמיה טובה יותר של גודל וצורת כיס המרה).
• טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית (היא ביצוע של תמונות שכבה אחר שכבה של רקמות ואיברים, המאפשרת לך לזהות אפילו אלמנטים גידוליים קטנים, פוליפים, אבנים, כמו גם שינויים פתולוגיים ברקמות).

אבחון דיפרנציאלי

במקרה של טעם מרה בפה, אבחנה מבדלת עשויה להוות קשיים מסוימים. בפרט, יש לחשוד בפתולוגיות כאלה:

• מחלת כבד;
• מחלות של מערכת המרה;
• הפרעות עיכול תפקודיות, שיכרון;
• מחלת מעי 12;
• הפרעות בלבלב.

לצורך בידול, נעשה שימוש בבדיקות אבחון נוספות. ניתן לרשום למטופל סקירה פלואורוסקופיה של הבטן, אולטרסאונד של חלל הבטן, כרומוציסטוסקופיה, אורוגרפיה, אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה, כולנגיוגרפיה (עם ניגוד פומי, תוך ורידי, כמו גם CT transhepatic percutaneous).

יַחַס טעם של מרה בפה

לאחר שגילה את הסיבה השורשית לטעם מרה בפה, הרופא רושם טיפול מקיף, תוך התחשבות בפתולוגיה העיקרית ובשינויים כואבים שזוהה בגוף. אמצעים טיפוליים משמשים על פי העקרונות הרפואיים הבסיסיים. לפיכך, טיפול אטיוטרופי מכוון למיגור הגורם שהוביל להופעת טעם מרה. לדוגמה, חולים עם cholecystitis מקבלים מרשם טיפול אנטיביוטי, וחולים עם cholelithiasis או תהליכים גידולים דורשים לעתים קרובות יותר את עזרתו של מנתח.

טיפול פתוגנטי משמש כדי לשחזר את הפונקציונליות של דרכי המרה, להפחית שיכרון. לדוגמה, ב dyskinesia hyperkinetic לרשום תרופות antispasmodic, וכדי לשפר את העיכול מוצגים סוכנים אנזימטיים עם חומצות מרה.

טיפול סימפטומטי מכוון לשיפור הרווחה, ביטול אי נוחות - כולל טעם המרה בפה. משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת ועוויתות ושילוביהם נקבעים בנפרד.

טעם המרה בפה מהווה אינדיקציה לתיקון תזונתי. יש צורך להקל באופן מקסימלי על עבודת הכבד ומערכת המרה, ולשם כך נקבעת טבלה תזונתית מס' 5. הדיאטה אינה כוללת שימוש בשומנים מן החי, מרק עשיר, מה שמוביל לירידה בפעילות ההתכווצות של כיס המרה. מותר מוצרי חלב חמוץ, ירקות ופירות, כמו גם בשר רזה, מאודה או מבושל. מזון נלקח עד חמש פעמים ביום, בכמויות קטנות. ארוחת ערב מומלצת לא יאוחר מ-2-3 שעות לפני השינה. לא לכלול לחלוטין מוצרים מוגמרים למחצה ומזון "בשר יבש".

איך להיפטר מטעם המרה בפה?

אם הגורם הנראה להופעת טעם מרה בפה נעדר ופתולוגיות אינן מזוהות, אז כדי לחסל את הבעיה עליך לשים לב להמלצות הבאות:

• הפסק לעשן, שכן טעם המרה עלול להיגרם מתפקוד לא תקין של בלוטות הטעם עקב חשיפה קבועה לזפת רעילה.
• הימנעו מאכילת יתר ואכלו במנות בינוניות, מה שחשוב במיוחד לאנשים עם בעיות עיכול כרוניות או לנשים נושאות תינוק.
• אם יש חשד להרעלת מזון, עברו קורס של טיהור עם תכשירים סופגים.
• לאחר קורס של טיפול עם anthelmintics או אנטיביוטיקה, לקחת קורס של פרוביוטיקה לנרמל את המיקרופלורה של המעיים.
• נרמל שינה ומנוחה, הימנע מלחץ. התאמן בספורט פעיל, טייל באוויר הצח.
• הסר צריכת מזון שומני וכבד לקיבה, צמצם את כמות התבלינים, בשרים מעושנים, חמוצים, מלח.

חשוב להבין שאתה לא יכול לנסות לחסל רק את טעם המרה בפה, כי זה רק סימפטום של כל הפרעה בגוף. ויש לזהות ולטפל בהפרעה זו.

תרופות

תרופות להעלמת טעם המרה בפה צריכות להיות מכוונות להילחם בגורם השורש להופעת ההפרה. תרופות נקבעות על ידי רופא בהתאם למחלה שזוהתה.

ניתן לרשום את התרופות הבאות:

• Holosas - היא תמצית שושנים המגבירה את היכולת התפקודית של הכבד ומפחיתה את צמיגות המרה. התרופה נקבעת עבור דלקת כיס המרה שאינה מחושבת, כולנגיטיס, דלקת כבד כרונית, תרופות ושיכרון אחר. זה נלקח דרך הפה חצי שעה לפני הארוחות: המינון הממוצע - 5 מ"ל שלוש פעמים ביום. התוויות נגד לשימוש: סוכרת, חסימת דרכי מרה, אבנים בכיס המרה, נטייה לקרישי דם.
• Liobil הוא תכשיר המבוסס על כבד בקר ליאופיל, משפר את היווצרות ויציאת הפרשת המרה, מקל על עבודת הלבלב, מייעל פריסטלטיקה של המעי. קח 1-3 טבליות שלוש פעמים ביום עם הארוחות, למשך 4-8 שבועות. התוויות נגד נחשבות לתהליכי חסימה בדרכי המרה, דלקת לבלב חריפה.
• אלוכול היא תרופה משולבת, כולרתית בינונית, המשפרת את פעילות הפרשת תאי הכבד. זה נקבע כחלק מטיפול משולב לדלקת כיס המרה כרונית, דיסקינזיה של כיס המרה, תסמונת כריתת כיס המרה, אטוניה של המעי, כולסטרוזיס לא מסובך. חולים מבוגרים לוקחים את אלוכול 1-2 טבליות עד 4 פעמים ביום למשך חודש. תופעות לוואי אפשריות: תגובה אלרגית, שלשולים. התרופה דורשת שימוש זהיר בחולים עם אורוליתיאזיס.
• Hepabene הוא תכשיר משולב ממקור צמחי, הכולל תמצית של צמח המלון ותמצית יבשה של גדילן חלב. הוא משמש לטיפול בחולים עם דיסקינזיה של מערכת המרה ופתולוגיות כבד כרוניות. Gepabene נלקח לאחר הארוחות, כמוסה אחת שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות: בחילות, צרבת, שלשולים, עלייה בכמות השתן היומית, תגובות אלרגיות.
• נתרן תיוסולפט הוא תכשיר מקבוצת הנוגדנים, בעל אפקט אנטי רעיל, אנטי דלקתי וחוסר רגישות. זה נחשב כתרופה נגד חומצה הידרוציאנית, ציאניד, ארסן, כספית, עופרת. התמיסה ניתנת לווריד במינונים מחושבים בנפרד, החלה לאורך כל תקופת השיכרון. בפרקטיקה של ילדים, התרופה אינה בשימוש. תופעות לוואי אפשריות: ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, קוצר נשימה, כאבי ראש, תחושת צלצולים באוזניים, בחילות, תחושת חום.
• Essenciale Forte H - נקבע לחולים עם steatohepatitis מכל מוצא, דלקת כבד חריפה וכרונית, שחמת כבד, רעלנות של נשים בהריון, תסמונת קרינה. המינון הסטנדרטי הוא 2 כמוסות שלוש פעמים ביום, עם אוכל, למשך 3 חודשים. ניתן לשנות את סכימת הקבלה על ידי הרופא המטפל על בסיס אישי. תופעות לוואי בצורת אלרגיות או שלשולים הן נדירות.

טיפול אנטיבקטריאלי מיועד אם טעם המרה בפה נגרם על ידי דלקת כיס המרה חריפה או החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית, שבה יש גם כאב מוגבר באזור התת-קוסטלי הימני, עלייה בטמפרטורת הגוף, לויקוציטוזיס, COE מואץ.

אנטיביוטיקה מומלצת:

• תכשירי פניצילין חצי סינתטיים (אמוקסיצילין, אמוקסיקלב דרך הפה 0.5 גרם פעמיים ביום במשך שבוע);
• תרופות מקרולייד (Clarithromycin 0.5 גרם פעמיים ביום דרך הפה למשך שבוע);
• תרופות Cephalosporin (Cefazolin, Cefotaxime 1 גרם כל 12 שעות תוך שרירית במשך שבוע;
• תרופות fluoroquinolone (Ciprofloxacin 250 מ"ג 4 פעמים ביום דרך הפה במשך שבוע);
• תרופות ניטרופורן (ניטרוקסולין 50 מ"ג 4 פעמים ביום דרך הפה, למשך עשרה ימים).

במקרה של כאבים ראוי לרשום Drotaverine, Metamizole Sodium. נוגדי עוויתות מיוטרופיים סלקטיביים משמשים לייצוב הטון של הסוגר של אודי:

• Mebeverine (כמוסה אחת 200 מ"ג פעמיים ביום);
• Gimecromone (200 מ"ג שלוש פעמים ביום);
• דומפרידון (10 מ"ג שלוש פעמים ביום).

במידת הצורך, מתבצע טיפול חלופי אנזימים - בפרט, התרופה Pancreatin.

טיפול פיזיותרפיה

האפשרות להשתמש בפיזיותרפיה לטעם מרה בפה נקבעת בנפרד, בהתאם לגורם הראשוני להפרעה זו. שיטות רבות משמשות בפתולוגיות של הכבד ודרכי המרה.

• אלקטרופורזה וגלוון של תרופות כרוכים בשימוש בזרמים ישירים המועברים באמצעות אלקטרודות מיוחדות. הודות לטיפול זה, זרימת הדם משתפרת, חילוף החומרים התוך-כבדי מואץ, תכולת החמצן ברקמות מוגברת, רמת הכולסטרול בדם מופחתת, פעילות פגוציטית וייצור נוגדנים מעוררים. גלוון נקבע עבור דלקת כבד כרונית, קוליטיס, דלקת כיס המרה הלא מחושבת, תפקוד לקוי של איברי העיכול. אלקטרופורזה משמשת אם יש צורך להעביר את התרופה למקום מסוים וליצור בו את הריכוז הדרוש של חומר התרופה.
• יישום של זרמי פולסים הוא אחד מהזנים של אלקטרותרפיה. זרמים מווסתים סינוסואידים ממריצים את זרימת הדם וחילוף החומרים באיברים וברקמות, מפחיתים את רגישות הכאב, הנחוצה במקרה של תפקוד לקוי של מערכת המרה (בהיעדר אבנים).
• טיפול ב-UHF ומיקרוגל כרוך בשימוש בזרמים מתחלפים, אשר, על רקע חשיפה לחום, נכנסים היטב לרקמות. הכבד ומבנים פרנכימטיים אחרים סופגים אנרגיה בצורה מושלמת, שבזכותה הם משפרים את זרימת הדם, מפחיתים סימנים של תגובה דלקתית. זרמים מתחלפים נקבעים באופן פעיל עבור קוליטיס, גסטריטיס, cholecystitis, הפטיטיס ויראלית (אם אין תסמונת ציטוליטית).
• אינדוקטותרמיה היא חשיפה לזרם מתחלף בתדר גבוה, אשר מייצר חום. נהלים גורמים לזרימת דם מוגברת, אופטימיזציה של זרימת הלימפה, הפעלת תהליכים מטבוליים. במקביל, הרווחה הכללית משתפרת: הכאב נעלם, החסינות מגורה ומערכת העצבים מנורמלת.

בפתולוגיות של הכבד ודרכי המרה נקבעת לעתים קרובות צריכת מים מינרליים. מי פחמיקרבונט-סולפט ומי פחמיקרבונט-כלוריד עם מינרליזציה גבוהה ובינונית מסומנים בתהליכים דלקתיים כרוניים (דלקת כיס המרה, הפטיטיס), כמו גם עם פעילות לקויה של דרכי המרה. אם יש אבנים גדולות בכיס המרה, טיפול כזה לא מתבצע.

לחלק מהמטופלים מוצג טיפול בסנטוריום-נופש, כולל טיפול דיאטה, ציות למשטר, טיפול בפעילות גופנית.

טיפול בצמחי מרפא

טיפול בצמחי מרפא מתחיל רק לאחר התייעצות עם רופא, לרוב - בשילוב עם טיפול תרופתי.

• גדילן חלב הוא צמח פופולרי המומלץ לחולים עם דלקת כבד חריפה וכרונית, שחמת כבד, שיכרון. גדילן חלב ממריץ התחדשות תאים, מפחית את ההשפעות השליליות של רעלים, מונע התפתחות של תהליכים דלקתיים. מנגנון ההשפעה החיובית של הצמח על הגוף עקב נוכחות בהרכב החומר סילימרין - נוגד חמצון חזק המונע הרס תאי כבד ומאיץ את התחדשות הרקמות.
• כמון חול, או אימורטל הוא צמח המכיל מספר רב של חומרים פלבנואידים בעלי פעילות מגוננת על הכבד. בנוסף, כמון חול מאופיין בתכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות, יכולת למנוע התפתחות של תהליכים זיהומיים ורעילים. מהתפרחות מוכנות חליטות ומרתחים, המומלצים לחולים עם שחמת, צהבת, כולסטזיס. בנוסף לפתולוגיות כרוניות בכבד, אימורטל מתמודד בהצלחה עם מחלות מעיים והפרעות מטבוליות.
• Rosehip הוא עוד צמח עשיר בפלבנואידים. ורדים מעוררים את תפקוד המרה, מנקים את הכבד מחומרים רעילים, מקלים על עוויתות, עוצרים התפתחות תהליכים דלקתיים. השימוש באמצעים המבוססים על ורדים מתאים לדלקת הכבד, תפקוד מוטורי לקוי של דרכי המרה.

בנוסף לתרופות הצמחיות המוזכרות לעיל, השימוש בצמחי מרפא אחרים מיועד גם להופעת טעם מרה בפה:

• קורנית (ממריץ הפרשת מרה);
• לענה, קמומיל, ארגוט (עוצר התפתחות תגובה דלקתית);
• עלי סרפד (משפרים את חילוף החומרים, מפחיתים ביטויים של דלקת);
• ציפורני חתול (בעלי תכונות כולרטיות);
• סטיגמות תירס (לחסל שיכרון, לשפר את חילוף החומרים);
• Goldenseal (מפעיל הפרשת מרה).

אוסף מעולה המומלץ לטיפול במחלות של מערכת הכבד והרב היא Phytogepatol - תערובת מורכבת המורכבת מקמומיל, עלי נענע, ציפורני חתול, ירוול ואשוח. הרמדי מסייעת לחולים עם דלקת כיס מרה כרונית לא מחושבת, כולנגיטיס, דיסקינזיה של מערכת המרה. ניתן לרכוש את Fitogepatol בבית מרקחת ללא מרשם רופא.

טיפול כירורגי

אם אמצעים טיפוליים להעלמת טעם המרה בפה אינם מוצלחים, ייתכן שיידרש סיוע של מנתח. התערבות כירורגית נקבעת:

• בדלקת כיס מרה חריפה, נמק של דפנות כיס המרה, ניקוב או האיום שלו;
• במחלת אבנים בכיס המרה, טפטוף בכיס המרה, צהבת מכנית (חסימה);
• בקוליק כבד שאינו מגיב לטיפול תרופתי;
• בציסטות כבד לא טפיליות וטפיליות, תהליכי גידול, אבצס בכבד.

ניתוח נקבע לא כל כך כדי להיפטר מטעם המרה בפה, אלא לטיפול דחוף במחלה הבסיסית, המאיימת על בריאותו ולפעמים אפילו על חיי המטופל.

התערבויות כירורגיות מיועדות במיוחד לחולים במחלת אבני מרה: כיס המרה מוסר יחד עם האבנים, או שרק האבנים מוסרות ומשאירים את האיבר (במידת האפשר).

ניתן לבצע את הניתוח:

• באופן מסורתי, על ידי כריתת כיס מרה רגילה (פתוחה);
• על ידי cholecystolithotomy;
• על ידי גישה זעיר פולשנית (לפרוסקופיה וידאו או לפרוסקופיה פתוחה).

הטקטיקה של ניהול חולים נקבעת על בסיס אישי.

מְנִיעָה

צעד חשוב בשמירה על בריאותך ומניעת טעם המרה בפה שלך הוא לנקוט באמצעי מניעה כגון:

• יש צורך לנקוט בגישה אחראית לתזונה ולמשטר היומיומי, לפתח הרגל בריא של אכילת ארוחות איכותיות, מלאות, קבועות ומאוזנות לעצמך ולמשפחתך. חובה לאכול ארוחת בוקר בבוקר: המנה יכולה להיות קטנה, אך מזינה ושימושית. ארוחות נוספות צריכות להיות קבועות - עדיף לאכול כל 3 שעות, מעט בכל פעם (300-350 גרם מזון). משטר מזון כזה מקדם יציאה מתמדת של הפרשת מרה, ומונע סטגנציה.
• רבים מאיתנו מזניחים בדיקות מניעה רפואיות קבועות, ולגמרי לשווא. העובדה היא שניתן לרפא את רוב המחלות ללא התערבויות והשלכות רציניות, רק אם התגלו הפרות בזמן, מוקדם ככל האפשר. ובכלל, עדיף למנוע את הבעיה מראש מאשר לחפש דרכים לפתור אותה בהמשך.
• אם כבר יש לך מחלה כלשהי של מערכת העיכול, הכבד או מערכת המרה, חשוב לעקוב אחר כל ההמלצות ולמלא את מרשמי הרופא. אם זה לא נעשה, המצב עלול להחמיר ויידרש טיפול מסובך יותר (עד התערבות כירורגית).

תַחֲזִית

במקרה של טעם מרה בפה, הפרוגנוזה תלויה לחלוטין במחלה הבסיסית ובתוצאתה. במהלך הסמוי הסיכון לסיבוכים נמוך למדי - כ-10% ל-5 שנים, 15% לעשר שנים, 18% ל-15 שנים.

אם לא מתגלים תסמינים אחרים במשך חמש עשרה שנים, הסבירות להתרחשותם בעתיד נמוכה יחסית. רוב החולים שאובחנו עם סיבוכים הביעו בעבר תלונות לא רק על טעם לא נעים, אלא גם על כאבי בטן או תת-צלעות ימין.

פרוגנוזה לא חיובית מצוינת גם בחולים עם סוכרת.

טעם מרה המתרחש מעת לעת ולאחר מכן נעלם בפה הוא פחות מסוכן מאשר תחושת טעם מריר קבועה או דמוית התקף. עם זאת, יש צורך בייעוץ רפואי בכל המקרים, שכן טיפול רפואי מוקדם משפר משמעותית את תוצאת המחלה הבסיסית.