קוצר נשימה מעורב

אם למטופל יש שילוב של קשיי נשימה השראה (במהלך שאיפה) והשראה (במהלך נשיפה), מומחים משתמשים במונח כזה כמו קוצר נשימה מעורב. מצב כזה - לרוב מורכב ומסוכן, יכול להופיע בהשפעת מספר סיבות בו זמנית, ולכן הוא מצריך אמצעי אבחון מורכבים ומגוונים. הטיפול תלוי בגורם השורשי הראשוני להפרעה.

מהי קוצר נשימה מעורב וכיצד היא באה לידי ביטוי?

קוצר נשימה מעורב היא תחושה של חוסר אוויר עם קושי לקחת נשימה מלאה פנימה והחוצה. מגוון הפתולוגיות והמצבים הפתולוגיים המלווים לעתים קרובות את התופעה הוא נרחב למדי. זה כולל מצבים מסכני חיים רבים, כגון תסחיף ריאתי או אוטם שריר הלב, והפרעות "קלות" יחסית, כגון תסמונת היפרונטילציה או אנמיה. כל מקרה של קוצר נשימה מעורב בחולה חייב להיות מטופל באופן אינדיבידואלי כדי לזהות כראוי את הסיבה ולבצע אבחנה סופית, המשפיעה ישירות על הפרוגנוזה של ההפרעה.

קוצר נשימה מעורב עשוי להיות מלווה במחלות לב וריאות שונות, אסטמה של הסימפונות, חסימת ריאות כרונית, אי ספיקת לב, נגעים ממאירים (כולל גרורתי) של מערכת הנשימה. הגודל והמשמעות הקלינית של סימפטום זה ברורים.

קוצר נשימה מעורב יכול להתאפיין כאי נוחות סובייקטיבית במהלך פעולת הנשימה. אי נוחות כזו מתבטאת במידה פחותה או יותר, וההפרעה הנשימתית העזה ביותר נקראת חנק.

לעתים קרובות נעשה שימוש במונחים שונים כדי לאפיין טוב יותר שאיפה ונשיפה מאומצת, שיש להן גם השלכות אבחנתיות חשובות. אצל מבוגר בריא, קצב הנשימה נע בדרך כלל בין 16-20 תנועות נשימה בדקה. במקרה של חריגות, הן התדירות, העומק והמחזוריות של תנועות הנשימה משתנות.

נשימה מהירה (עד 60 תנועות או יותר) נקראת טכיפניאה, ונשימות נדירות (פחות מ-12 תנועות בדקה) נקראות ברדיפניאה. יש גם את המושג "דום נשימה", שפירושו הפסקת נשימה. באופן ישיר קוצר נשימה, חוסר אוויר והצורך הנובע מכך להגביר (להעמיק) את פעילות הנשימה הוא קוצר נשימה.

קוצר נשימה, חוסר אוויר בעת נשימה נקרא קושי השראה וקושי נשימה בעת נשימה החוצה. קוצר נשימה מעורב משלבת קשיי שאיפה ונשיפה כאחד.

בעיה בדרכי הנשימה המופיעה רק כאשר המטופל שוכב היא אורטופנאה. בנוסף, יש קוצר נשימה לילי התקפי, הנגרמת לרוב על ידי קיפאון ורידי ריאתי או חסימה של הסימפונות.

מונחים אקטואליים אחרים:

• Platypnea - קשיי נשימה בישיבה (קשור בדרך כלל לפתולוגיה נוירו-שרירית בבית החזה או איסוף דם תוך-ריאה או תוך-לב);
• trepopnea - קשיי נשימה במצב שכיבה על הצד (לרוב מלווה באי ספיקת לב).

ניתן לחשוד בקוצר נשימה מעורב אם שומעים צפצופים מרחוק, מרווחים בין צלעיים ופריקלבקולריים נסוגים, שרירי צוואר הרחם מתוחים במהלך השאיפה והנשיפה, וכנפי האף מתנפחות. תסמינים נוספים נוספים כוללים בצקת שוק, ירידה בשבר הפליטה וכו'.

קוצר נשימה קורה:

• פתאומי (נמשך מספר שניות/דקות, ציין בבצקת ריאות, תרומבואמבוליזם, pneumothorax, הלם אנפילקטי, טראומה בחזה, גוף זר בדרכי הנשימה);
• חריף (נמשך מספר שעות/יום, נצפתה באסתמה של הסימפונות, דלקת ריאות, תהליכי גידול, נוכחות של תפליט פלאורלי וחמצת מטבולית);
• כרוני (נמשך מספר חודשים/שנים ומלווה באי ספיקת לב, אסטמה של הסימפונות, פיברוזיס ריאתי, אנמיה, מומי לב, פתולוגיות נוירו-שריריות, יתר לחץ דם ריאתי וכו').

מבחינה קלינית, המחסור באוויר מתבטא בסימנים הבאים:

• קוצר נשימה מעורב ישירות;
• צורה מפוזרת (מרכזית) של ציאנוזה;
• הפעלת שרירי הנשימה;
• עלייה במחזור הדם (דופק מוגבר, נפח דקות מוגבר);
• שינויים ביכולת הנשימה ובנפח.

קוצר נשימה מעורב ממקור לא ידוע עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה רצינית. אם יש תסמינים נוספים בצורת סחרחורת, כאבים בחזה, חשוב לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. נוכחות של שיעול מעידה לעתים קרובות על התפתחות של פתולוגיות ריאתיות כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונות, דלקת ריאות. מכיוון שקושי בשאיפה ובנשיפה אינו מחלה בפני עצמה, אלא רק סימפטום (עיקרי או נוסף), באופן כללי, אופי התמונה הקלינית יהיה תלוי במחלה הראשונית.

אילו גורמים יכולים לעורר קוצר נשימה מעורב?

קוצר נשימה מעורב יכול להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

• גורמים בעלי אופי מרכזי (פתולוגיות של מערכת העצבים עם נגעים של מרכז הנשימה, נוירוזות).
• גורמים לבביים (אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, דלקת שריר הלב, קרדיומיופתיה, מום לב וכו').
• גורמים ריאתיים (פתולוגיות ריאות כגון דלקת ריאות, מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונות, פיברוזיס ריאתי, נגעים בחזה).
• גורמים המטוגניים (אנמיה, שינויים בחומציות הדם, שיכרון - בפרט, באי ספיקת כבד, פירוק סוכרת וכו').

התרחשות של קוצר נשימה מעורב עשויה לנבוע מהפרעות בתפקוד נשימתי חיצוני (כניסת חמצן ריאתית) או פנימי (רקמות). סיבות אפשריות כוללות:

• השפעה על מרכז הנשימה של חומרים רעילים, מוצרים מטבוליים - למשל, על רקע זיהומים חמורים;
• נגעים טראומטיים של החזה עם הפרה של אטימות חלל, לחץ על הידרו או pneumothorax הריאות;
• חסימה של לומן דרכי הנשימה על ידי הפרשות עבות (למשל, בחולים עם אסתמה או ברונכיטיס), תהליך גידול, חפץ זר (כולל הקאות או חלקיקי מזון);
• אי ספיקת לב עם קיפאון דם במעגל הקטן במחזור הדם, תפליט לתוך alveoli הריאתי, ירידה ביכולת החיונית של הריאות וזרימת הדם ההיקפית;
• אנמיה הקשורה לירידה בספירת המוגלובין וכדוריות דם אדומות, עם איבוד דם מסיבי, עם הרעלה כימית עם תרכובות המסוגלות לקשור המוגלובין;
• רמה גבוהה של השמנת יתר, חוסר מוחלט של פעילות גופנית;
• מחלת לב איסכמית;
• נפיחות, התגבשות הסימפונות, עווית של שרירי הסימפונות עקב דלקת או אלרגיות;
• הפרעות נוירולוגיות עקב מיאסטניה גרביס, נוירסטניה גרביס, טרשת נפוצה וכו';
• שיכרון כימי.

אי ספיקת נשימה חריפה

התמונה הקלינית של אי ספיקת נשימה חריפה מאופיינת בעלייה בקצב הנשימה העולה על 24 תנועות לדקה, כאשר ניתן להבחין במחסור חמור עד 30-35 תנועות לדקה, עם חמור ביותר - יותר מ-35 תנועות לדקה. אם כשל נשימתי חמור ביותר מוחלף בהפחתה משמעותית בתנועות הנשימה, הדבר מצביע לרוב על עצירת נשימה מהירה.

אי ספיקה נשימתית היפרקפנית נגרמת לרוב מהפרעות תפקודיות של השרירים הרלוונטיים, אשר ניתן להשוות עם מנת יתר של תרופות המעכבות את רפלקס הנשימה או שיתוק סרעפתי. באשר להיפוקסמיה, היא מתפתחת בפתולוגיות הקשורות לנזק במכתשית (למשל בצקת ריאות, פתולוגיה חריפה של הריאות), הפרעות אוורור-זלוף חמורות (חסימה כרונית, אסטמה של הסימפונות), הפחתה של פני השטח התפקודיים של הממברנה הנימה-מכתשית (וסקוליטיס, אמפיזמה ריאתית, תסחיף ריאתי, תרומבואמבוליזם וכו').

קוצר נשימה מעורב בפעילות גופנית בחולים עם מחלת ברונכו-ריאה היא תוצאה של אוורור מוגבר באופן ניכר או אוורור מוגבר מתון עם אוורור סף מוגבל (למשל, ניידות לא מספקת של דופן החזה וכו').

בנוסף לקשיי נשימה, תסמינים כמו צפצופים, שיעול, כאבים בחזה, כחול של הגפיים ומשולש nasolabial, hemoptysis נמצאים לעתים קרובות.

הגבלה מכונה כשל נשימתי, הנגרם על ידי ירידה באוורור וזלוף של פני הריאה. מצב זה נגרם על ידי פתולוגיות פרנכימליות (דלקת ריאות, אטלקטזיס, גרנולומטוזיס, פנאומוקונוזיס, פנאומוסקלרוזיס מפוזר וכו') ופתולוגיות לא פרנכימיות (פנאומוטורקס, תפליט, קיפוזיס/עקמת וכו').

בחסימה, יש עלייה בהתנגדות לזרימת אוויר: במהלך שאיפה ונשיפה, זה מתרחש בחולים עם היצרות סימפונות ו/או ברונכיולרית, למשל, אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס כרונית, בצקת ריאות, אמפיזמה, ברונכיוליטיס.

אילו תסמינים מלווים קוצר נשימה מעורב?

קוצר נשימה מעורב עצמו הוא סימפטום למצבים פתולוגיים שונים ומאופיין בקושי בשאיפה ובנשיפה בו זמנית. ביטויים קליניים נוספים אפשריים גם הם, אך הם יכולים להיות מגוונים מאוד, בשל המספר הרב של גורמים סבירים להפרעה.

הסימנים הנלווים הנפוצים ביותר הם שיעול ואי ספיקת נשימה, בין אם במנוחה ובין אם במהלך פעילות גופנית נמרצת.

התמונה הקלינית עשויה להיות מיוצגת על ידי הביטויים הבאים:

• חולשה חמורה, עייפות פתאומית;
• חוסר אוויר פתאומי;
• דרגות שונות של סחרחורת;
• שינויים בקצב הלב, טכיקרדיה, הפרעות קצב;
• כחול של אצבעות ואצבעות, משולש nasolabial;
• צפצופים;
• נפיחות ברגל התחתונה;
• hemoptysis;
• תחושות כאב ותחושת לחיצה בחזה (במקרה של גורם לבבי).

המטופל חש לעתים קרובות נסער, חוסר שקט ועצבנות נראים. בעיות בצריכת חמצן, כשל נשימתי משפיעות לרעה על יכולות הדיבור: המטופל מתחיל להימנע מביטויים ארוכים, מנסה לדבר לסירוגין, קצר.

הדרגה הקיצונית של קשיי נשימה מעורבים היא התקף של קוצר נשימה, שבו יש מחסור חריף באוויר, קצב לב מוגבר, תחושת פחד פתאומית. זהו מצב מסוכן למדי שעלול להעיד על נוכחות של מחלה קשה המלווה בפגיעה בסבלנות דרכי הנשימה, תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם ו/או מערכת העצבים.

עם התפתחות חסימת הסימפונות (הפחתה בקוטר הפנימי של הסמפונות הקטנות, שעלולה לנבוע מבצקת או ברונכוספזם), ההתקף מתפתח בפתאומיות, לפעמים - לאחר מבשרים, כגון תחושת דחיסה בחזה, חרדה בלתי סבירה, חוסר תחושה. של הגפיים. קוצר נשימה מתקדם בהדרגה, אדם מרגיש מחסור באוויר, הנשימה נעשית מהירה יותר, הנשיפה מתארכת. לפעמים אפשר להקל מעט על התחושה על ידי שינוי תנוחת הגוף – למשל להניח את הידיים על גב כיסא או שולחן, לשבת או לשכב על הצד. ההתקף מלווה לעתים קרובות בצפצופים חזקים, הכחלת העור, בליטה של ​​כלי ורידים. משך ההתקף נע בין מספר דקות ל-2-4 שעות. לאחר השלמתו, מתרחש שיעול, כמות קטנה של ליחה שקופה נפלטה.

החנק מתרחש עקב בצקת ריאות, המלווה במחלות לב וכלי דם רבות. גודש במחזור הדם בבית החזה נוצר עקב פגיעה בתפקוד משאבת הלב: כתוצאה מכך רקמת הריאה מתנפחת, נוזלים חודרים למעברי הנשימה, חוסמים את זרימת האוויר וגורמים לחנק.

בצקת ריאות מתרחשת לעיתים קרובות על רקע אוטם שריר הלב.

בילדים, מצב זה קשור ברוב המקרים לשאיפה של חפצים זרים: חלקיקי מזון, חלקי צעצוע, כפתורים וכדומה. עבור מבוגרים וקשישים, השתלות שיניים, הקאות (מה שקורה לעתים קרובות עם שיכרון אלכוהול חזק) עלולים להיות מסוכנים בהקשר זה.

בילדות המוקדמת, קוצר נשימה מעורב מתגלה לעתים קרובות בהתקף של croup שווא. כתוצאה מהתהליך הדלקתי יש בצקת של הגרון, לומן הסימפונות פוחת. מצב זה מתבטא בנשימה כבדה חדה, צרידות, שיעול נובח, בכי וחרדה קשה של הילד.

ברונכוספזם (התכווצות עווית של הסמפונות) מתפתחת כאשר מערכת הנשימה חשופה לנזק תרמי או כימי. מצב זה יכול להתרחש גם בפתולוגיות אחרות:

• מחלה חסימתית;
• אסטמה של הסימפונות;
• חדירת אוויר לחלל הצדר (pneumothorax);
• צורה חריפה של laryngotracheitis סטנוטית (קרופ מזויף);
• דלקת של האפיגלוטיס (epiglottitis);
• התקף חרדה;
• כוויות בדרכי הנשימה העליונות;
• אנפילקסיס;
• תסחיף ריאתי;
• מנת יתר של תרופות נרקוטיות או תרופות מסוימות.

קוצר נשימה מעורב, המתרחש על רקע פעילות גופנית, אופיינית יותר לאסטמה או דלקת ריאות, וקוצר נשימה וקוצר נשימה במנוחה (כאשר החולה שוכב, יושב, אינו פעיל פיזית) נצפים לעתים קרובות יותר באי ספיקת לב חריפה.

כיצד מאבחנים קוצר נשימה מעורב?

כאשר מופיעה קוצר נשימה מעורב, חשוב להתמצא במהירות ולגלות את הגורם להפרעה זו. אמצעי אבחון כוללים היסטוריה של פתולוגיות קשורות.

בין שיטות האבחון הנפוצות ביותר הן הבאות:

• רנטגן חזה;
• בדיקות דם (כלליות, ביוכימיות);
• אקו לב;
• ברונכוסקופיה.

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת להעריך את מצב הריאות (פלורה, פרנכימה), הלב (התכווצות, ביצועי מסתמים, נוכחות נוזל בקרום הלב), כמו גם את הוורידים העמוקים של הרגליים (מעיד במיוחד על נוכחות דם קרישים).

במקרים מורכבים, אם יש שאלות נוספות בעת ביצוע האבחנה, נקבעת בדיקת CT.

קוצר נשימה מעורב בפתולוגיות של שרירי הנשימה מופיע לעתים קרובות יותר עם בעיות בסרעפת. אל לנו לשכוח מצב פתולוגי כה נדיר כמו חולשה מולדת של הסרעפת. השריר הסרעפתי מתנוון, מחסום הבטן החזה מנופח. תנועות הסרעפת אינן סדירות (פרדוקסאליות).

עמידה גבוהה של דיאפרגמה ועתודה מוגבלת של הנשימה נפוצים בחולים שמנים ובאנשים המטופלים בקורטיקוסטרואידים.

שיתוק סרעפתי דו-צדדי בצורה חריפה עלול לגרום להתפתחות של ליקוי נשימתי חמור ואוורור נמוך מסכן חיים. Paresis אפשרי בחולים עם פוליומיאליטיס, פציעות בעמוד השדרה הצווארי עם פגיעה בחוט השדרה, מיופתיה, מיאסטניה גרביס. שיתוק של הסרעפת יכול להתרחש כתוצאה מפגיעה בעצב הסרעפת, מה שקורה עם mediastinitis, שחפת, תהליכי גידול. באופן סימפטומטי, paresis diaphragmatic מתבטא בנסיגה של אזור הבטן העליון בשאיפה.

קוצר נשימה מעורב בריכוז חמצן נמוך באוויר מוסבר על ידי מה שנקרא גירעון גובה, אשר מצוין החל מגובה של 3,000 מטר מעל פני הים. מצב זה מאפיין יותר אנשים שאינם מותאמים לשהות בתנאים כאלה.

קוצר נשימה מעורב עם צריכת חמצן גבוהה מדי מתבטא כקוצר נשימה של מאמץ. לדוגמה, זה יכול להתרחש אצל אנשים לא מאומנים במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית, כאשר צריכת החמצן לתפקוד נשימתי עולה על צריכת החמצן לפעילות שרירית. מצב דומה, אך עם מעט פעילות גופנית, מאפיין אנשים עם יתר פעילות בלוטת התריס.

קוצר נשימה מעורב בחולים עם אנמיה מתרחשת בעיקר ברגעי מאמץ גופני, הקשור להידרדרות ביכולת להעביר חמצן בדם על רקע ויסות נאות של מערכת העצבים המרכזית ותפקוד ריאתי תקין. הצורה החריפה של אנמיה מלווה באספקת חמצן לא מספקת לרקמות, hypovolemia. צורה כרונית של אנמיה מאופיינת במחסור בהובלת חמצן וכתוצאה מכך, היפרונטילציה מפצה.

קוצר נשימה מעורב עם חומציות מוגברת בדם מתבטא בהעמקה ומהירות של תנועות הנשימה, אשר מוסבר על ידי עירור של מרכז הנשימה בחמצת ומלווה בהיפרונטילציה מכתשית. לכן, המתרגלים רואים בנשימה עמוקה, לעתים קרובות, מהירה כסימפטום להגברת החמצת. בין הגורמים השכיחים ביותר למצב זה: כשל בתפקוד הכליות, תרדמת סוכרתית. סיבות נדירות יחסית: מנת יתר של תכשירי חומצה סליצילית, שיכרון מתנול.

ניתוח התלונות ואיסוף אנמנזה, חשוב להקשיב למטופל, להעריך את תחושותיו, קצב העלייה בקשיי הנשימה ותלותו בתנוחת הגוף, ההשפעה האפשרית של טמפרטורת הסביבה ודרגת הלחות. הופעה פתאומית והתעצמות של קוצר נשימה מעורב עשויה להצביע על התקדמות המחלה הבסיסית, או על הצטרפות לתהליך פתולוגי נוסף.

איך מטפלים בקוצר נשימה מעורב?

קוצר נשימה מעורב אינו מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום של פתולוגיה נוספת, ראשונית, המאותת על תקלה בעבודה של איבר זה או אחר. לכן, הטיפול נקבע באופן פרטני, המכוון בעיקר לבעיה הבסיסית, המעוררת הופעת קוצר נשימה.

אם החולה מאובחן עם ברונכיטיס עם כיח קשה של כיח, הרופא עשוי לרשום כייחים ומדללים, ומרחיבי סימפונות (סימפונות) מסומנים במקרה של חסימת סימפונות.

באי ספיקת לב, אמצעי הטיפול הם מורכבים, שנקבעו על ידי רופאי קרדיולוגיה.

בקוצר נשימה מעורב של אטיולוגיה המטוגנית, מצוין תיקון תמונת הדם, חיסול אנמיה.

צורה פסיכוגנית (סטרס) של קוצר נשימה מעורב, המתרחשת עם התקפי פאניקה או הפרעות נוירוטיות אחרות, דורשת התערבות של פסיכותרפיסט.

אם כמות גדולה של נוזל מצטברת בחלל הצדר, הדוחסת את הריאה, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניקור. ההליך מבוצע על ידי מנתח בית החזה.

מצבים חריפים עם קוצר נשימה מעורב חמור מסכן חיים מצריכים אשפוז דחוף של המטופל בבית החולים, לרוב ביחידה לטיפול נמרץ, שם מתבצעים כל אמצעי ההחייאה הדרושים, כולל הנשמה מלאכותית.

מה עלי לעשות אם קשה לנשום?

כדי להפחית את אי הנוחות של קוצר נשימה מעורב ולשחזר תפקוד נשימה תקין, הרופאים מייעצים:

• ברגעי פעילות גופנית - להרגיע, לעצור, ואם אפשר, לשבת;
• כאשר בתוך הבית, שאו אוויר צח, או אם זה לא אפשרי, צא החוצה;
• לשבת ליד שולחן ולהניח עליו את הידיים (עוזר להרחיב את החזה);
• לנשום לאט דרך האף ולנשוף לאט עוד יותר דרך השפתיים שנאספו ב"צינור".

בנוסף, ניתן לחבר תרגילי נשימה, אם אין התוויות נגד. במקרה חירום, ניתן לנסות לבצע את התרגיל הבא: הצמידו את הסנטר לחזה, שאפו 10 פעמים בחדות, אך בצורה רדודה, שאפו עם הפה, ולאחר מכן בצעו שלוש שאיפות ונשיפות דרך השפתיים שנאספו ב"צינור". לאחר מכן שאפו עם האף, ולאחר 5 שניות נשפו באיטיות עם הפה. בצע כ-4 חזרות שלמות.

אם מתרחשת קוצר נשימה מעורב במהלך פעילות גופנית, כגון הליכה או טיפוס במדרגות, ניתן לנקוט באמצעים הבאים:

• נסה לנשום פנימה והחוצה באופן שווה;
• עדיף לשאוף דרך האף, ולנשוף דרך השפתיים שנאספו ב"צינור".

באופן כללי, ניתן להפחית את הביטויים של קוצר נשימה מעורב רק על ידי זיהוי וטיפול בפתולוגיה הבסיסית. ברוב המוחלט של המקרים יש צורך לערב טיפול תרופתי. על פי אינדיקציות, תרופות משמשות לייצוב הלב, לנרמל את לחץ הדם, הסרת נוזלים עודפים מרקמות וכו' אמצעים טיפוליים נבחרים תמיד בנפרד.

אילו סיבוכים אפשריים יכולים להתרחש עם קוצר נשימה מעורב?

קוצר נשימה מעורב רגיל או ממושך מוביל במוקדם או במאוחר להפרעה בחילופי גזים בריאות. בתורו, זה גורם למספר בעיות:

• הורדת קריאות לחץ דם;
• ירידה ברמות החמצן בדם, עלייה ברמות הפחמן הדו חמצני;
• היפוקסיה של רקמות, מחסור בחמצן באיברים ובמוח;
• חנק, אפילו קטלני.

אין להתעלם מקוצר נשימה מעורבת, אם היא מופיעה מעת לעת. המופיעה בהתחלה על רקע מאמץ גופני, ברוב המקרים, מצוקה נשימתית מתחילה להטריד בהדרגה ובמנוחה, גם בזמן מנוחת לילה.

בין הסיבוכים הנפוצים ביותר:

• אי ספיקת לב ונשימה;
• בצקת ריאות;
• אמפיזמה ריאתית;
• דום נשימה.

קוצר נשימה מעורב הוא לעתים קרובות אות מסוכן של הגוף, המעיד על הופעת בעיה רצינית. חשוב לזהות ולנטרל אותו בהקדם האפשרי כדי להחזיר את הנשימה והמחזור התקינים.

אם המטופל מתייעץ עם רופא בזמן, די לו לעבור את האמצעים הטיפוליים האבחוניים הדרושים שמטרתם לחסל את הגורם שזוהה לתפקוד נשימתי לקוי. אי אפשר להיפטר לחלוטין מקוצר נשימה ללא התערבות של מומחה ובדיקה מערכתית.

אם מתעוררות בעיות בדרכי הנשימה על רקע פתולוגיות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם או מערכת הנשימה, אז במקרים מסוימים יש השפעה חיובית על תיקון מוכשר של אורח החיים, צריכה קבועה של תרופות תומכות, הדרה של גורמים מעוררים.

מהן כמה שיטות למניעת קוצר נשימה מעורב?

אם החולה מבקר רופאים באופן קבוע, עובר בזמן אבחון ומטפל במחלות קיימות, אך עדיין מופיעה מדי פעם קוצר נשימה מעורב (למשל ברגעים של פעילות מוטורית), עליו לשים לב להמלצות הבאות:

• משקל גוף. עודף משקל מהווה נטל גם עבור אנשים בריאים יחסית, במיוחד כשמדובר בפעילות גופנית. חשוב לשמור על משקל הגוף בגבולות הנורמליים, אך יחד עם זאת, הירידה במשקל צריכה להיות הדרגתית, ללא אמצעים דרסטיים ודרסטיים.
• אורח חיים פעיל. העומס המינון האופטימלי עבור אנשים עם קוצר נשימה מעורב חוזר (אם הרופא המטפל מתיר זאת) הוא שחייה והליכה. יש להבין שפעילות גופנית חד פעמית לא תוביל להשפעה משמעותית כלשהי. פעילות גופנית צריכה להיות סדירה, במינון, ולהתייעץ מעת לעת עם מומחים.
• הימנעות מעומס יתר. אימון גופני צריך להיות אפשרי, במינון, ללא עומסים וקפיצות פתאומיים.
• פיתוח עמידות ללחץ. יש צורך לעבוד על עצמך, להימנע מגורמים התורמים להיווצרות מתח ומצבים רגשיים חזקים. עומס יתר בצורה של מריבות, שערוריות, דאגות מוגזמות יכול גם להוביל להופעת קוצר נשימה מעורב.
• חיזוק חסינות. גוף מוחלש חשוף לעתים קרובות לתהליכים זיהומיים שונים ולגורמים שליליים אחרים. יש צורך לאכול דיאטה מלאה, להימנע מהיפותרמיה ומקורות זיהום פוטנציאליים, לשמור על פעילות גופנית, להקשיח את עצמך.
• ביטול הרגלים רעים. אם תבטלו מחייכם עישון והרגלים מזיקים אחרים, תוכלו להחזיר את החסינות בהדרגה, לשפר את מצב מערכת הנשימה, להעלות לרמה חדשה של סיבולת, לחסל שיעול שיטתי וקוצר נשימה.

במקרה של התרחשות (ראשונה או חוזרת) של קוצר נשימה מעורב במהלך פעילות מוטורית או במנוחה, יש צורך לבקר רופא כללי או קרדיולוג, לעבור בדיקה מלאה להחרגת מחלות (כולל חמורות), או לעבור טיפול בשלבים מוקדמים. של התפתחותם, מה שמשפר משמעותית את הפרוגנוזה.

אילו אמצעי זהירות יכולים לעזור לשפר את הבריאות עם קוצר נשימה מעורב?

כדי להבטיח שהתקפי קוצר נשימה מעורבים יתרחשו לעתים רחוקות ככל האפשר, הרופאים ממליצים:

• לבקר ולעקוב באופן קבוע עם מומחים רלוונטיים, לעקוב אחר מצב הבריאות ולבצע בדיקות;
• לבצע את הטיפול שנקבע בזמן, כדי לציית להמלצות פרטניות;
• לישון עם ראש המיטה מוגבה, באמצעות כרית גבוהה (במיוחד אם מציינים קשיי נשימה בשכיבה או במנוחה בלילה);
• להקפיד על אורח חיים בריא;
• תרגול יומיומי של תרגילי נשימה, הימנע מהיפודינמיה ועומס יתר פיזי (יש לתאם פעילות גופנית באופן כללי עם הרופא המטפל);
• לאכול תזונה איכותית ומאוזנת;
• להימנע מעישון פעיל ופסיבי כאחד;
• להפחית את הסבירות לחשיפה לאלרגנים פוטנציאליים;
• לשמור על לחות נאותה ואוורור של המקום.

מהי הפרוגנוזה לחיים עם קוצר נשימה מעורב?

חולים הסובלים מעת לעת מקוצר נשימה מעורב מוגבלים לרוב במונחים של פעילות חברתית, אשר משפיעה לרעה על הביטחון העצמי, תורמת להופעת חרדה, בידוד. חולים רבים הפריעו בשינה, מפתחים מצבי דיכאון. סכנה מיוחדת טמונה בהתפתחות אפשרית של אי ספיקת לב כרונית.

כתוצאה מהפרעות מטבוליות ובמיוחד, חילופי גזים לא תקינים, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים בקוצר נשימה מעורב:

• שינוי בלחץ הדם;
• בצקת ריאות;
• cardiac asthma.

מדאיג במיוחד צריך להיות סימפטומים כגון כחול של הידיים, הרגליים ומשולש nasolabial, תחושת cloche בחזה, התקפי חנק ושיעול חמור, זיעה קרה מרובה, הופעת ליחה עם דם.

עם חוסר חמצן ממושך בדם מתפתחת היפוקסיה שגורמת פעמים רבות לבלבול ואיבוד הכרה, ובמידה והתהליך הוא כרוני, בעיית הנשימה מובילה לפגיעה בזיכרון ובריכוז.

קוצר נשימה מעורב הוא לפעמים סימפטום חמור ומסכן חיים, ולכן אם הוא מופיע, תמיד כדאי לגשת לרופא ולהיבדק. רק אמצעי אבחון מוקדם יכולים להבטיח תוצאה חיובית נוספת, שכן ניתן לרפא את הבעיה רק ​​על ידי טיפול במחלה הבסיסית, הבסיסית.

האם פעילות גופנית יכולה לעזור עם קוצר נשימה מעורב, ואילו תרגילים הם היעילים ביותר?

לפני תחילת התרגילים הגופניים, יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל מראש, כי הגורמים לקוצר נשימה מעורבים יכולים להיות רבים, ולא כל החולים מוצגים עומס זה או אחר. אם במהלך פעילות גופנית המצב החמיר, ואי הנוחות השתנתה לתחושות כואבות, עליך להפסיק להתאמן ולפנות לעזרה רפואית.

בין ההתוויות האפשריות לפעילות גופנית ותרגילי נשימה:

• thrombophlebitis חריפה;
• פולינוירופתיה;
• הפרעות נפשיות;
• פציעות בראש ובצוואר, בעמוד השדרה ובבית החזה;
• הפרעות דיסק, מחלות סחוס של עמוד השדרה;
• תנודות פתאומיות בלחץ הדם;
• לאחר אוטם;
• דימום פנימי.

התרגילים היעילים העיקריים לקוצר נשימה מעורב הם חיזוק שרירי הסרעפת, בית החזה ודופן הבטן, אשר אמורים לעזור להקל על תנועות הנשימה. הדרך הקלה ביותר לאמן את הסרעפת היא לנשום נשימות עמוקות מאוד, כאשר ניתן לחזק את שרירי בית החזה ודופן הבטן על ידי נשיפה אינטנסיבית דרך השפתיים שנאספו ב"צינור" (כמו בנגינת פיפר).

תרגילים מומלצים נוספים:

• כל אימון צריך להתחיל בחימום. כדאי לשבת בנוחות ככל האפשר או לשכב על הגב (אפשר לשכב על מיטה), להרפות את הגפיים ולמתוח את הידיים לאורך הגוף. הזיזו את הכתפיים בתנועה סיבובית לפנים, למעלה, אחורה ולמטה, כאילו ללוש אותן. הסיבוב צריך להיעשות במשרעת המקסימלית האפשרית, בו זמנית עם הכתף השמאלית והימנית. אם אתה מרגיש לחץ בחזה, אתה יכול להפחית את המשרעת, להגדיל אותה בהדרגה.
• כדי לשפר את תהליך הנשימה הסרעפתית, שכבו על הגב או שבו על כיסא נוח עם משענת. הניחו את הידיים על הבטן, שאפו לאט ועמוק עם האף, שימו לב לתנועות הבטן. החזה לא צריך לזוז, להישאר במצב רגוע. ואז לאט לנשוף, לקפל את השפתיים "צינור", בו זמנית מושך את הבטן לכיוון עמוד השדרה. חזור על התרגיל 5-10 פעמים.
• כדי להרחיב את המרווחים הבין-צלעיים ולפזר את הצלעות לנשימה עמוקה יותר, בצע את התרגיל הבא. שבו על כיסא עם משענת גב או שכבו על הגב (על הרצפה או המיטה). הידיים נמתחות לאורך הגוף, כפות הידיים למעלה, רפויות ככל האפשר. חברו בעדינות את השכמות והורידו אותן למטה, תוך יציאת "גלגל" החזה. שאפו דרך האף, נשפו דרך השפתיים שנאספו ב"צינור". בצע 5-10 חזרות.
• התרגיל הבא מתאים להרפיית שרירי בית החזה ולהבטחת כניסה ויציאה חופשית של אוויר מהריאות, העלאת רמת החמצן בגוף. שבו על כיסא עם משענת או שכבו על הגב. חברו בעדינות את השכמות והורידו אותן למטה. לאחר שילוב ידיים ב"נעילה", הרם אותן לאט מעל הראש, גבוה ככל האפשר, תוך ביצוע נשימה עמוקה. הורדת הידיים, נשיפה. בצע 5-10 חזרות.
• כדי לחזק את הסרעפת ולייעל את נפח הריאות, שבו גם על כיסא עם משענת או שכבו על הגב, שאפו עמוק עם האף, ואז קחו עוד 3-5 נשימות קצרות (בלי נשיפה). לאחר מכן, נשוף באיטיות דרך השפתיים שנאספו ב"צינור". חזור 3-5 פעמים.
• כדי להעלות במהירות את רמת החמצן ברקמות הגוף, תרגיל זה מתאים. תנוחת המוצא היא ישיבה על כיסא עם משענת, או שכיבה על הגב. שאפו דרך האף למשך 4 שניות, עצרו את הנשימה למשך 8 שניות, נשפו באיטיות דרך השפתיים שנאספו ב"צינור" למשך 8 שניות. בצע 3-5 חזרות.

תרגילי נשימה, אם עושים זאת בצורה נכונה, יכולים לעזור להפחית את אי הנוחות. עם זאת, חשוב לזכור דרכים אחרות לשיקום הבריאות. קוצר נשימה מעורב הוא סיבה דחופה לחשוב על הבריאות שלך: עשה פעילות גופנית יומיומית והליכה באוויר הצח, הקשיח את עצמך (בהתחלה מקלחת ניגודיות בבוקר תעבוד טוב), אכל נכון והיפטר מהרגלים רעים לנצח.