חום בדלקת קרום המוח אצל מבוגרים וילדים

תהליכים דלקתיים ברוב המכריע של המקרים מלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף - מתת-שפריה לערכים היפר-פירטי. דלקת קרום המוח, דלקת בממברנות המוח של המוח ו/או חוט השדרה, אינה יוצאת דופן. הטמפרטורה בדלקת קרום המוח יכולה לעלות עד 41-42 מעלות צלזיוס, ורק במקרים נדירים המחלה פועלת בצורה חלקה, אשר אגב נחשבת למצב מסוכן במיוחד: היעדר חום וסימני קרום המוח הנסתרים עלולים לגרום לאבחון שגוי, וכתוצאה מכך, אמצעי טיפול לא מתאימים.

תלוי בסוג ובמהלך של דלקת קרום המוח, החום עשוי לטרוח בדרכים שונות. במקרים מסוימים, זה משוחרר בקלות, אך לעיתים זה מצביע על התפתחות של סיבוכים ואף מהווה איום פוטנציאלי על חייו של המטופל. [1]

מה הטמפרטורה בדלקת קרום המוח?

אין תשובה מוגדרת לשאלה זו, ככל שתלויה בסוג הסוכן הזיהומי, בצורת דלקת קרום המוח ובנוכחות או היעדר סיבוכים. החום השכיח ביותר בדלקת קרום המוח הוא קדחני (38-39 מעלות צלזיוס), פירטי (39-41 מעלות צלזיוס) והיפרפירטי (מעל 41 מעלות צלזיוס).

ככלל, מדדי טמפרטורה מתחילים לעלות כאשר הזיהום מתפשט לקרומי המוח. אך במקרה של כישלונות בתהליכי חיסון, הפרעה במנגנוני הרגולציה התרמית, ייתכן שחום אינו קיים, וזה מסוכן מאוד, מכיוון שהוא עלול לגרום לאבחון שגוי ואובדן זמן יקר.

קשה לאבחון היא גם מחלה שמתפתחת על רקע הטיפול האנטיביוטי. במצב כזה, ערכי הטמפרטורה אינם גבוהים במיוחד ולעתים קרובות אינם גורמים לדאגה, תוך שמירה על טווח של 37.5-38.5 מעלות צלזיוס. רק כאשר התהליך הזיהומי מתפשט, יש הידרדרות פתאומית, הטמפרטורה עולה, מופיעים סימנים נוירולוגיים. התפתחות זו של תסמינים נחשבת לשלילה ביותר, ושכיחות ההרוגים היא הגבוהה ביותר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסוכנים הסיבתיים של דלקת קרום המוח ברוב המקרים הם חיידקים (בעיקר meningococcus), לעתים קרובות פחות - נגיפים, פרוטוזואה. המקום האחרון תפוס על ידי זיהום פטרייתי. מומחים מציינים כי התפתחות דלקת פטרייתית של ממברנות המוח אפשרית רק על רקע ההגנה החיסונית המוחלשת.

החום השכיח ביותר בדלקת קרום המוח נע בין 38.6-39.6 מעלות צלזיוס. בנוסף לחום, תסמינים כמו כאבי ראש, הקאות ללא הקלה וסימנים של קרום המוח (הברור ביותר הוא קשיחות של שרירי Occipital) שכיחים.

בקרב נגעים נגיפיים, דלקת Enteroviral היא הנפוצה ביותר (ב 74% מהמקרים), ובין נגעים כרוניים, דלקת קרום המוח השחפתית היא הנפוצה ביותר.

התמותה מנגעי חיידקים גבוהה יותר מאשר מנגעים נגיפיים (10% ו-1%, בהתאמה). בהיעדר טיפול, כל חולה שני הוא קטלני.

למחלה שכיחות עולמית, עם הרמה הגבוהה ביותר במדינות אפריקה. באוקראינה, בלארוס, רוסיה, השכיחות היא בערך מקרה אחד למאה אלף אוכלוסייה. המחלה פוגעת באנשים מכל קטגוריית גיל, אך לעתים קרובות יותר הפתולוגיה פוגעת בילדים צעירים, ילדים בגיל הרך ותלמידי בתי ספר (כ 65% מהמטופלים). קבוצת הסיכון העיקרית היא ילדים מילוד לגיל שנתיים (עד 40% מכלל החולים).

גורם ל של חום בדלקת קרום המוח

חום בדלקת קרום המוח הוא תגובה מגנה של הגוף, הנוצרת תחת השפעת גורמים שונים. תגובה זו מעוררת על ידי פירוגנים חיצוניים או אקסוגניים - חומרים זרים שנכנסים למערכת הדם. לרוב הם פירוגנים זיהומיים - בפרט רעלים נגיפיים ומוצרים מטבוליים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בנוסף, פירוגנים יכולים להיות ממוצא לא זיהומי-לדוגמה, אם אנו מדברים על שומנים בודדים, חלבונים, חומרים המכילים חלבון שנכנסים לזרם הדם מבחוץ או נוצרים בתוך הגוף במהלך תגובות דלקתיות או אלרגיות, ריקבון גידולים וכו '.

פירוגנים ראשוניים, כאשר הם מתקשרים עם מבנים חיסוניים, מעוררים את ייצור הפירוגנים המשניים (הפנימיים, האנדוגניים), הנקראים ציטוקינים. ציטוקינים משפיעים על מרכז המוח התרמי-רגולציה וגורמים לעליית הטמפרטורה.

באופן כללי, דלקת וחום בדלקת קרום המוח יכולים להתפתח בהשפעת חיידקים (בעיקר מנינגוקוקים), נגיפים (לעתים קרובות יותר - Enterovirus), פרוטוזואה (חומרים סיבתיים של מלריה, טוקסופלזמוזה), כמו גם זיהום פטרייתי. לעיתים רחוקות, "האשמים" הם Bacillus של קוך (סוכן סיבתי לשחפת) וספירוכטה חיוורת (סוכן סיבתי של עגבת).

ישנן דרכים שונות לזיהום: מומחים שוקלים לעתים קרובות יותר את מסלול ההדבקה במים, מגע, מוטס. [2]

גורמי סיכון

זיהום מתרחש לרוב המטוגן - כלומר עם דם. זיהום מיקרוביאלי ופטרייתי יכול להתפשט גם לאזורים סמוכים באופן מקומי - לדוגמה, כתוצאה מפגיעה טראומטית בגולגולת, או כסיבוך של מדיה דלקת בשחיקה.

לפיכך, גורמי סיכון לזיהום עשויים לכלול:

• שהייה ממושכת או רגילה במרחבים ציבוריים סגורים (מעונות, צריפים וכו ');
• ביקור בבריכות שחייה ציבוריות, סאונות, אמבטיות וכו ';
• דלקת סינוסיטיס, צורה חריפה או כרונית של אמצעי תקשורת דלקת דלקת בשחיקה, דלקת מסטואיד;
• שַׁחֶפֶת;
• התמכרות לסמים, שימוש לרעה באלכוהול;
• תנאי ליקוי חיסוני (כולל זיהום ב- HIV);
• טיפול ממושך עם מדכאי חיסון (לאחר פעולות השתלות) או קורטיקוסטרואידים (טיפול בתהליכים אונקולוגיים);
• סוכרת מליטוס, שחמת כבד, אונקופתולוגיות, המודיאליזה;
• הֵרָיוֹן;
• שברים בגולגולת, שברים בבסיס גולגולת, פצעי ראש חודרים;
• התערבויות נוירוכירורגיות;
• נוכחות של שתלים המנקזים את המשקאות החריפים;
• תהליכים דלקתיים בעצמות הגולגולת או עמוד השדרה.

היעדר חום בדלקת קרום המוח מתרחש עם תפקוד של מערכת חיסון לקויה, חוסר בגרות מורפופונקציונאלית של הגוף, לפעמים - עם צורה קלה של נגע נגיפי.

פתוגנזה

חום בדלקת קרום המוח מתחיל כאשר הפתוגן מתפשט לקרומי המוח. למבני ראש ועמוד השדרה יש הגנה מפני השפעות חיצוניות מזיקות בצורה של ממברנות רקמות חיבור. דרך ממברנות המוח עוברות סיבי עצב וכלי דם. אם הוא נכנס לזרם הדם, הזיהום דרך המסלול ההמטוגני מתפשט לאיברים פנימיים, למוח ולחוט השדרה, כולל השפעה על ממברנות המוח. קירות כלי הדם פגומים, חדירות כלי הדם עולה. במקביל, מתרחשת הצטברות נוזלים, נוצרת הידרוצפלוס, מה שמוביל לדחיסה של מחלקות מוח סמוכות. זרימת הדם מופרעת, היכולת התפקודית של חלקים מסוימים במוח סובלת. ההסתברות לזיהום המתפשט לחומר המוח עולה.

בתהליך ריקבון של פתוגנים פתוגניים (נגיפים, חיידקים), לויקוציטים, מבנים סלולריים עזר, מוצרים מטבוליים משתחררים בצורה של פירוגנים אנדוגניים ואקסוגניים, הגורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף. פירוגנים אנדוגניים מתחילים לסנתז כתגובה להכנסת זיהום בגוף. ופירוגנים אקסוגניים הם מיקרואורגניזמים ומוצרים של פעילותם החיונית. [3]

תסמינים של חום בדלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח יכולה להופיע בצורות סרוסיות ומפוארות, וחום מצוין ברוב המכריע של המקרים. עם דלקת סרוסית במשקאות החריפים נשלטת על ידי לימפוציטים, ובתהליך נוקב, מספר הנויטרופילים גדל. דלקת קרום המוח הפנייה, בתורו, מחולקת לראש ראשוני ומשני, התלויה אם היה אחר, המוקד העיקרי של הזיהום בגוף. בנוסף, מומחים מבדילים שחפת, עגבת, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, ליסטרליוזיס וכו '.

למרות המגוון הגדול של חומרים זיהומיים והגורמים הבסיסיים לדלקת בממברנות המוח, התמונה הקלינית של המחלה דומה ברובה. יחד עם זאת, הסימנים השכיחים הראשונים הם חום וכאב ראש - התסמינים השכיחים ביותר שצוינו כמעט אצל כל החולים. הם נגרמים כתוצאה מהתפתחות של תגובה דלקתית וגירוי של מקטעי הקצה של עצב הטריגמינל ומערכת העצבים האוטונומית.

לעתים קרובות לא פחות ציין את הנוקשות של שרירי Occipital על רקע אותה עלייה בטמפרטורה, דיכאון של תודעה, רגישות אור ורגישות צליל. [4]

סימנים ראשונים

הסימפטומטולוגיה הראשונית של צורות שונות של פתולוגיה עשויה להיות שונה. לדוגמה, דלקת קרום המוח של קרום המוח המוח באה מתבטאת לפתע: הטמפרטורה עולה בחדות, צמרמורות מופיעות. הסימפטומטולוגיה הבסיסית מצוינת במהלך 24-48 השעות הראשונות. פריחות hemorrhagic עשויות להיווצר על העור.

דלקת קרום המוח הפנאומוקוקלית מתפתחת לרוב על רקע של דלקת קודמת של הריאות, אמצעי הדלקת אוזה או סינוסיטיס מקסילרי. הפתולוגיה מועדת לעלייה מהירה בסימפטומטולוגיה, עליית הטמפרטורה מבוטלת, ובמקביל ישנן הפרעות בתודעה ועוויתות.

דלקת קרום המוח הנגיפית מאופיינת בתסמינים התואמים לסוג הנגיף, ותסמיני קרום המוח הספציפיים מופיעים מאוחר יותר. שלא כמו מחלה ממוצא מיקרוביאלי, בנגעים נגיפיים עליית הטמפרטורה מתונה.

דלקת קרום המוח השחפת מתחילה בחום פתאומי, ואחריה כמה ימים לאחר מכן על ידי כאבי ראש והקאות. בערך ביום 10 ישנם סימנים של נזק מוחי.

קשה לאבחון דלקת קרום המוח המתפתחת כמחלה משנית בטיפול אנטיביוטי. במקרה זה, הטמפרטורה וכאב הראש מתונים ובתחילה עלולים לגרום לדאגה (ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 38 מעלות צלזיוס). מאוחר יותר נצפתה הידרדרות פתאומית, מופיעים תסמינים נוירולוגיים. אם לא מוכר מייד ופועל, המטופל עלול למות.

האם החום שמביא דלקת קרום המוח?

זיהום של מנינגוקוקא מאופיין בעלייה מהירה בטמפרטורה לערכים גבוהים (38.5-40 מעלות צלזיוס). קשה להחמיץ את רגע החום העז, ולכן ברוב המקרים אנשים קרובים או המטופל עצמו יכולים להצביע בבירור על הופעתו הקלינית המדויקת של המחלה. ייחודיות נוספת היא שטמפרטורה כזו אינה מגיבה היטב לתרופות אנטי-פירטיות, ויורדת באי-רצון רק ב- 1-1.5 מעלות צלזיוס, לאחר מכן היא עולה שוב. גם אם הטמפרטורה נורמלית לאחר נטילת נטייה, לאחר מספר שעות, נצפתה עלייה חדשה לערכים הקודמים.

מביאים את ערכי הטמפרטורה באופן איכותי אפשרי רק בדלקת קרום המוח הפטרייתית, או בדרך קלה של המחלה.

כמה זמן נמשך חום בדלקת קרום המוח?

עקומת הטמפרטורה יכולה להיות שונה, שתלויה במוזרויות של התהליך הזיהומי, בחומרת המחלה, בנוכחות סיבוכים וכו '. עם זאת, לרוב תוכלו לצפות בשונות כאלה במגמת הטמפרטורה:

1. האינדיקטורים עולים ל 38-40 מעלות, מוחזקים בעמדות גבוהות במשך מספר ימים (כ 3-5 ימים, לעתים קרובות פחות-עד 7-14), לאחר מכן הטמפרטורה נורמלית.
2. לעקומת הטמפרטורה יש אופי גלי: ערכים גבוהים מוחזקים במשך 2-3-5 ימים, ואז יורדים ו-2-3 ימים נמצאים בגבולות נורמליים, ואז עולים שוב למשך 1-2-3 ימים ושוב נורמלים סוף סוף.

אם מתפתחים סיבוכים, או אם מדובר במסלול חמור של התהליך הזיהומי, במצבים כאלה, קשה לחזות את עקומת הטמפרטורה ועשויה להיות שונה לכל מקרה פרטני.

טמפרטורה בדלקת קרום המוח אצל מבוגר

בקרב חולים בוגרים, דלקת קרום המוח החיידקית שכיחה יותר, שהחומרים הסיבתיים מהם הם pneumococcus ו- meningococcus. חיידקים אלה אינם גורמים להתפתחות המחלה אם הם נמצאים באף. אך כאשר הם נכנסים לזרם הדם, נוזל מוחי שדרתי ורקמות רכות של המוח, מולידים היווצרות של תגובה דלקתית.

לעתים קרובות לא פחות הפתולוגיה הופכת לתוצאה של מחלות שונות וטראומות קרני-מכליות.

חום בדלקת קרום המוח מתייחס לתסמינים השכיחים של התהליך הדלקתי. האינדיקטורים הם לרוב גבוהים (עולה על 39 מעלות צלזיוס), מלווים בכאב בראש, עצבנות, כאבי רגליים, הקאות, סחרחורת, פריחות בגוף. לעתים קרובות מפנה את תשומת הלב לגפיים הקרות על רקע הטמפרטורה הגבוהה.

משך עליית הטמפרטורה הוא אינדיבידואלי. במקרים מסוימים, ערכים גבוהים אינם מראים נטייה לירידה במשך 7-14 יום.

טמפרטורה בדלקת קרום המוח אצל ילדים

ידוע כי מספר סימנים מזהים את המחלה בילדות. הקושי הוא שבנוסף לחום, ישנם תסמינים אופייניים אחרים, אך לא בכל המקרים הילד יכול לתאר באופן עצמאי ולציין את הבעיה. לכן המשימה העיקרית של הורים ואהובים היא לשים לב בזמן למגוון רחב של ביטויים. לכן, עבור דלקת קרום המוח הילדות מאופיינת בתכונות כאלה:

• הטמפרטורה עולה ומגיעה לערכים גבוהים (לרוב מעל 40 מעלות צלזיוס);
• יש מצב קדחני עם צמרמורות חמורות;
• על רקע חום בדלקת קרום המוח מופיעים עוויתות, עיוות שרירים;
• יכול להיות מוטרד משלשול;
• הילד בחילה והקאות אינן מספקות הקלה;
• התינוק מסרב לאכול;
• יש הרבה חולשה.

בגלל הכאב הקשה בראש, הילד עשוי להיות נרגש, עצבני, חסר מנוחה, אך מצב זה מוחלף בפתאומיות על ידי נמנום. השימוש באנטי-פירטים כמו פנדול או איבופרופן עוזר מעט, או לא לאורך זמן, ואחרי מספר שעות הטמפרטורה עולה שוב.

סיבוכים ותוצאות

דלקת בממברנות המוחיות מסוכנת לא רק בגלל חום: טיפול מתעכב או שגוי לרוב רצוף סיבוכים חמורים שיודעו את עצמם גם לאחר מספר שנים. גיל המטופל כמעט לא רלוונטי: התפתחות של השפעות שליליות אפשרית בקרב מבוגרים וילדים כאחד.

חולים בוגרים נוטים יותר לדווח על הופעת בעיות כמו כאבי ראש תכופים, שמיעה לקויה וראייה, התקפים חוזרים ונשנים ותסמינים אחרים שאינם מאפשרים לחצי שנה עד מספר שנים.

בקרב חולי ילדים (במיוחד בגיל הרך), קיימת סבירות גבוהה לעיכוב ההתפתחות האינטלקטואלית, הפרעות בתפקודי המוח הבסיסיים ומערכת העצבים בכלל.

בצקת מוחית נחשבת לאחד הסיבוכים המסוכנים ביותר. סימני התפתחותה הם שינויים חדים בפעילות הלב ולחץ הדם, דיספנאה מוגברת ומראה של בצקת ריאות. אם לא ננקטים אמצעים בזמן, המטופל נפטר משיתוק נשימה.

סיבוך לא חיובי נוסף הוא הלם זיהומי-רעיל, שהוא מצב הלם המעורר על ידי אקסו ואנדוטוקסינים של חיידקים או וירוסים. הסימנים העיקריים להתפתחות ההלם הם: עלייה חדה בטמפרטורה, בחילה ושלשול, פריחות דמויי שמש, כאבים בראש ובשרירים ובחום.

ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של דלקת קרום המוח נחשבות הן:

• התפתחות שיתוק;
• תקלה במערכת העצבים;
• הפרעות נפשיות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הפרעות הורמונליות וכו '.

התנאים העיקריים למניעת הופעת סיבוכים הם הפניה מתוזמנת לרופא, אבחנה נאותה וטיפול במחלה. [5]

אבחון של חום בדלקת קרום המוח

הבסיס לאבחון הוא אוסף מדוקדק של נתונים אנכיים ובדיקת המטופל, כמו גם הערכת סימני המוח הכלליים והמוח.

אם הטמפרטורה עולה, בהכרח נקבעו בדיקות מעבדה:

• בדיקת דם כללית (לאיתור שינויים דלקתיים);
• בדיקת שתן כללית (להדיר או לאשר נזק לכליות);
• בדיקת נוזל מוחי שדרה שנסוג במהלך ניקוב מוחי;
• בדיקת דם ביוכימית (כדי להעריך את מידת הנזק לאיברים אחרים);
• זריעה בקטריולוגית של פריקה רירית מאזור האף (pneumococcus, meningococcus);
• ניתוח בקטריולוגי של נוזל מוחי ודם (אם יש חשד לצורה המפוארת של התהליך הדלקתי);
• ניתוח צואה לזיהום Enterovirus ופוליומיאליטיס (PCR);
• ניתוח IGM לחזרת (אם יש חשד לחזות), ניתוח IGM לסוגי נגיף הרפס 1 ו-2 (אם יש חשד לזיהום בהרפס ווירוס);
• מחקר על איזון בסיס חומצה של דם, בדיקת קרישת דם (במקרה של מסלול מסובך של המחלה, התפתחות של הלם-רעיל זיהומי).

תרבויות דם מבוצעות אצל כל החולים עם חשד לדלקת קרום המוח לפני הטיפול באנטיביוטיקה. אם יש חשד למוצא השחפת של הפתולוגיה, מתבצע חיפוש אחר המיקוד הזיהומי העיקרי ובדיקה מיקרוביולוגית. בדיקת שחפת בשחפת של מערכת העצבים המרכזית אינה ראויה לשחפת.

אבחון אינסטרומנטלי נקבע באופן אינדיבידואלי על פי האינדיקציות ואין לו אלגוריתם קפדני. ניתן לרשום CT או MRI של הראש (עם ניגודיות), אלקטרוקרדיוגרמה, רדיוגרפיה של חזה (רלוונטית לדלקת קרום המוח הפנאומוקוקית).

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין דלקת קרום המוח עם חום ממחלות ומצבים כאלה:

• תהליכים זיהומיים מקומיים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (אמפימה, מורסה);
• גידולים במוח;
• דימום תת עורי;
• תהליכים או זיהומים שאינם זיהומיים מחוץ למערכת העצבים המרכזית הגורמים לגירוי של ממברנות המוח (ללא שינויים בנוזל השדרה);
• דלקת קרום המוח הגידול, המתפתחת כאשר גרורות סרטן ממריצים לממברנות או שהם מעורבים בתהליך של לימפופוליפרציה;
• פתולוגיות רקמות חיבור מערכתיות עם דלקת אספטית (למשל, דלקת וסקוליטיס מערכתית);
• תגובה לטיפול בתכשירי אימונוגלובולין (הזרקה תוך ורידית), כמו גם Co-trimoxazole, Carbamazepine, Cytosinarabinoside.

לחום בדלקת קרום המוח במקורות שונים יש מאפיינים שונים:

• דלקת קרום המוח (פנאומוקוק, סטפילוקוק, קרום המנינגוקוק או סטרפטוקוק) - הטמפרטורה עולה באופן משמעותי (מעל 39-40 מעלות צלזיוס), עם צמרמורות.
• ויראלי סרוסי (אנטובירוס, חזרת וכו ') דלקת קרום המוח - חום בינוני מצוין, במקרים מסוימים יש אופי דו-פסי, יכול להיות לטווח קצר (משלושה ימים לשבוע).
• דלקת קרום המוח השחפתית - מצוין קדחת משנה, תסמיני שיכרון שולטים.
• התופעה של קרום המוח על רקע נגעים זיהומיים כלליים ופתולוגיות סומטיות - התכונות של הטמפרטורה תלויות במחלה הבסיסית.

יַחַס של חום בדלקת קרום המוח

יש לבצע מייד אמצעי טיפול לחום בדלקת קרום המוח. המטופל מאושפז בדחיפות במחלה זיהומית או במחלקה לאוטולרינגולוגיה, תלוי במקור המחלה. אם ישנם חשדות לאטיולוגיה של שחפת, המטופל מופנה למרפאת שחפת.

הטמפרטורה בדלקת קרום המוח מופחתת עם תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות-בפרט, paracetamol או איבופרופן. במקרה של זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה רחבה-ספקטרום נקבעת בו זמנית, מבלי לחכות לתוצאות האבחנה בקטריולוגיות. כאשר מתקבלות תוצאות אלה, ניתן להתאים את הטיפול. ככל שהתפתחות הזיהום מודחקת, גם הטמפרטורה תפחת.

במקרה של מחלות נגיפיות הקובעות תרופות אנטי-ויראליות, במקרה של זיהום פטרייתי - חומרים נוגדי פטרייה. אם יש תסמונת התקפים - ראוי להשתמש בנוגדי פרכוסים ותרופות שמפחיתים לחץ תוך גולגולתי.

על מנת להפסיק את התפתחות התגובה הדלקתית והפחתה איכותית של הטמפרטורה, נקבעים סטרואידים, בפרט דקסמטזון. במידת הצורך, מאוורר מחובר.

אם הוכח כי דלקת קרום המוח היא משנית, יש לטפל בפתולוגיה הבסיסית (סינוסיטיס, שחפת וכו '). [6]

משטר טיפול לדוגמא לחולה בוגר עם דלקת חיידקים:

• Cefotaxime תוך ורידי 2-3 גרם כל 6 שעות (ניתן להחליף על ידי ceftriaxone 2 גרם כל 12 שעות);
• Vancomycin 1 גרם כל 8-12 שעות למשך שבועיים;
• טיפול בעירוי, תזונה enteral ו- parenteral;
• טיפול אנטי-אדמה ואנטי דלקתי עם דקסמטזון כהזרקה תוך ורידית של 8-10 מ"ג כל 6 שעות, במשך 3-4 ימים.

מְנִיעָה

אמצעים למניעת דלקת קרום המוח עם חום כוללים, קודם כל, חיסון. החיסונים המשמשים הם:

• חיסון נגד קרום המנינגוקוק של קבוצה A;
• חיסון+C;
• "Meningo A+C";
• "Mencevax acwy."
• "Menugate."
• "Menactra."

חיסון מומלץ לקבוצות מיוחדות של אנשים שיש להם סיכון מוגבר לדלקת קרום המוח:

• אנשים שנמצאים בקשר עם אנשים שחוו במחלת מנינגוקוק;
• חולים במחלת טחול או לאחר כריתת טחול;
• אנשים עם שתלים שבלוליים;
• תיירים ואנשים המבקרים במדינות אנדמיות למחלות קרום המנינגוקוק;
• עובדים במעבדות חוץ ומחקר העומדות בפני סבירות גבוהה לזיהום;
• תושבי אכסניות ארוכות טווח, דירות קהילתיות, צריפים וכו '.

החיסון מנוהל פעם אחת ומעריך כי הוא יעיל ב-90%. חסינות מצטברת בעוד כחמישה ימים ונמשכת 3-5 שנים. [7]

אמצעי מניעה אחרים כוללים את הדברים הבאים:

• הימנעות ממגע עם חולי דלקת קרום המוח;
• תרופות מונעות כפי שנקבע על ידי רופא אם היה קשר עם אדם נגוע;
• לבישת מסכה רפואית בעונות מגיפה של פתולוגיות זיהומיות;
• שטיפת ידיים קבועה כשאתה חוזר הביתה, כמו גם לפני האכילה ואחרי השימוש בהובלה או בשירותים;
• לא כולל שימוש במים גולמיים לא מטופלים, חלב רותח, שטיפת פירות וירקות לפני האכילה;
• הימנע מרחצה בגופי מים שאינם זורמים, בריכות שחייה ציבוריות;
• חיזוק הגנות חיסוניות.

דלקת קרום המוח היא פתולוגיה מסוכנת שלעתים קרובות קטלנית עקב התפתחותה המהירה ועלייה קשה פתאומית בטמפרטורה. כדי למנוע השלכות מצערות, חשוב להגיב בזמן לסימנים הפתולוגיים המתהווים ולדווח עליהם לרופא. חום בדלקת קרום המוח הוא סימן חשוב כזה המעיד על הצורך בטיפול רפואי דחוף.