מגרד בבתי השחי

בשל השילוב של חום ולחות בבתי השחי, ובשל המוזרויות של העור שלהם - דק יותר, עם נוכחות של מספר רב של זיעה אפוקרינית ובלוטות חלב וזקיקי שיער - גירוד מתחת לזרועות מתרחש לעתים קרובות למדי.

גורם ל גירוד מתחת לזרועות

כאחד התסמינים העיקריים, גירוד מתחת לזרועות יכול להיות סיבות שונות, והוא מתרחש בעיקר:

• אם ההזעה מופיעה כפריחה בחום אדום (miliria rubra);[1]
• בתפרחת חיתולים עם חיתוך;[2]
• בדלקת עור מגע פשוטה בתגובה למוצרי טיפוח הגוף, גילוח שיער או בגדים. ולחות העור ושפשוף העור בבד עלולים לגרום לתסמינים כמו גירוי מתחת לזרועות וגרד או צריבה;[3]
• עקב דלקת עור מגע אלרגית כאשר העור חשוף לחומרים קשים הכלולים בתרופות נוגדות זיעה ו/או תכשירים מסוימים להסרת שיער;[4]
• עקב אטופיק דרמטיטיס , המכונה גם אקזמה;[5]
• במקרים של דלקת בבלוטות הזיעה - hidradenitis ;[6]
• מחלת פוקס-פורדייס (עם גודש של זיעה בבית השחי ובלוטות החלב ופריחה פפולארית).[7]

דלקת עור (אלרגית ואטופית) והידראדניטיס מאופיינת בגרד ואדמומיות מתחת לזרועות, בעוד שדלקת עור ממגע ואריתרודרמה מתאפיינת בהיפרמיה, גירוד והתקלפות מתחת לזרועות.

בנוסף, ה-pH של העור בבית השחי נמוך מה-pH של רוב העור בגוף (בסביבות 6.5), כלומר מעטפת החומצה שלו נחלשת והעור פחות עמיד בפני זיהומים חיידקיים ופטרייתיים.

לדוגמה, העור עשוי להיות מושפע מזיהום סטרפטוקוקלי - סטרפטודרמה; דלקת של זקיקי שיער בצורה של pityrosporum folliculitis, אשר נגרמת על ידי הפטרייה Pityrosporum orbicularer; קנדידה של העור - כאשר הוא מושפע מפטריית השמרים קנדידה. בכל המקרים הללו מופיעות פריחות - כתמים אדומים בגדלים שונים מתחת לזרועות וגירוד, כמו גם תחושת צריבה וכאב.[8]

אדמומיות, פריחה חומה-אדמדמת, גירוד מתחת לזרועות ובמפשעה, מתחת לבלוטות החלב, בין אצבעות הרגליים נותנים נגעים בעור עם החיידק Corynebacterium minutissimum עם התפתחות אריתרמה (נקראת גם פסאודומיקוזיס כרונית).

הזעה חמורה בגוף מלווה לעתים קרובות בפריחה אדומה ובגירוד מתחת לזרועות אצל גברים. בנוסף, בכל בית יש יותר משני תריסר בלוטות לימפה, שהן חלק ממערכת הלימפה של הגוף. נוכחות בציר של גושים מעוגלים צפופים בצבע ורדרד-שחור עם גירוד קל עשויה להצביע על לימפופלזיה שפירה של העור . אבל שימו לב שגירוד חמור מתחת לזרועות עם אדמומיות של העור וכתמים מתקלפים עשויים להיות סימפטום לצורה האריתרודרית של mycosis fungoides , [9]שהיא צורה של לימפומה היקפית של תאי T.[10]

גירוד מתחת לזרועות אצל נשים אפשרי לא רק בגלל כל הסיבות לעיל, זה יכול להיות גם סימן לסרטן שד דלקתי (דמוי נפיחות) , שהסימפטומטולוגיה שלו כוללת עיבוי והיפרמיה של העור על השד, עלייה בגודל השד ותחושת כובד.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לתפרחת חיתולים כוללים היגיינה לקויה, חום ולחות גבוהה בבית השחי, כולל הזעת יתר - הזעת יתר מקומית .[11]

גורמי הסיכון כוללים נטילת אנטיביוטיקה, ביגוד סינתטי, אפילציה בלייזר מתחת לזרועות; השמנת יתר (המובילה להזעה מוגברת ואצירת זיעה בציר ובקפלי עור עבים של המפשעה), סוכרת (בה החולים רגישים יותר לזיהומים) וכמובן, החלשה של הגנת הגוף בשל מגוון סיבות.

פתוגנזה

הפתוגנזה של גירוד באזור זה, כמו גם גירוד כללי של העור (גירוד עורי) , מוסברת על ידי שחרור של מתווך אנדוגני של תגובות אלרגיות היסטמין על ידי תאי פיטום של הדרמיס, הפועל הן על קולטני היסטמין H2 של תאי אפיתל ותאי לימפה (לימפוציטים B ו-T) המספקים חסינות תאית, ועל קולטני H1 של תאי האנדותל של כלי הדם.

למידע נוסף ראה. - פתוגנזה של עור מגרד

בהתחשב בחיבור ההדדי של תפקוד כל מערכות הגוף, הפסיכוסומטיות של גירוד מתחת לזרועות (וכל לוקליזציה אחרת) נחשבת על ידי נוירופיזיולוגים כאינדיקטור לפעילות מוגברת של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל על מתח, דיכאון ורמות גבוהות של חרדה (במיוחד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס ואורטיקריה אידיופטית כרונית).

סיבוכים ותוצאות

אם אינך מטפל בתפרחת חיתולים, זה יכול להסתבך על ידי זיהום חיידקי או פטרייתי, ודלקת של זקיק השערה יכולה להפוך ל- furuncle מתחת לזרוע .

בנוסף, זיהומים פטרייתיים וחיידקיים חמורים או לא מטופלים עלולים להוביל לסיבוכים מסכני חיים, כולל אלח דם.

גירוד תכוף עלול לגרום לצלקות בעור.

אבחון גירוד מתחת לזרועות

כל הפרטים נמצאים בפרסומים:

• אבחון של עור מגרד
• בדיקת עור
• אולטרסאונד של עור ורקמת שומן תת עורית

יַחַס גירוד מתחת לזרועות

טיפול בגירוד בעור , הממוקם בבית השחי, מתבצע תוך התחשבות באטיולוגיה שלו, ובהתאם לאבחנה של תרופות נקבעות: אנטיהיסטמינים מערכתיים , כלומר טבליות המקלות על עור מגרד , כמו גם סוכנים מקומיים.

האחרונים כוללים:

• משחות סטרפטודרמה אנטיבקטריאליות ,
• קומפוזיציות שונות משחות דרמטיטיס ,
• משחה לגרד ,
• קרמים לגירוד ,
• משחות אקזמה .

קרא עוד:

• טיפול בתפרחת חיתולים
• טיפול בפריחה אלרגית

ניתן לרשום טיפול פיזיותרפיה, ראה - פיזיותרפיה לדרמטיטיס ודרמטוזיס

בין התרופות הביתיות לפריחה וגרד מתחת לזרועות הוא שימוש בקומפרסים קרים (עם קרח); מריחת העור במיץ לימון (חומצת לימון הורגת חיידקים רבים); כביסה במים עם תוספת של חומץ תפוחים או סודה לשתייה. מפטרת עוזר לטפל בעור הפגוע במים עם שמן עץ התה או לבנדר (5-8 טיפות לכל חצי כוס מים).

והטיפול בצמחי מרפא כולל קומפרסים וקרמים עם מרתחים של פרחי קלנדולה או קמומיל, עשב מרווה, עלי לחך וכו'.

מְנִיעָה

בסיס המניעה הוא טיפול היגייני קפדני של אזור בית השחי (והמפשעה). ורופאי עור ממליצים להשתמש במשחות, משחות וקרמים להזעה בבית השחי וללבוש בגדים רפויים מבדים טבעיים במזג אוויר חם.

תַחֲזִית

באופן כללי ניתן לרפא גירוד מתחת לזרועות, וברוב המקרים הפרוגנוזה טובה אם המחלה המלווה בסימפטום זה אינה כרונית.

באופן כללי ניתן לרפא גירוד מתחת לזרועות, וברוב המקרים הפרוגנוזה טובה אם המחלה המלווה בסימפטום זה אינה כרונית.