צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי בשני מצבים

עמוד השדרה הוא החלק החשוב ביותר של מערכת השרירים והשלד. מצבו קובע את התפקוד החלק של כמעט כל האיברים והמערכות. ישנן שיטות רבות לאבחון עמוד השדרה, אך לרוב הבחירה של הרופאים נעצרת ברדיוגרפיה. במאמר שלנו, נשקול את אחד מסוגי המחקר הנפוצים ביותר - צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי, המאפשר לנו להעריך את מצב החוליות, לאפיין אותן ולקבוע מאפיינים ביו-מכאניים.

אינדיקציות להליך

הרופא עשוי להמליץ ​​על צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי אם יש צורך לאבחן או לעקוב אחר הדינמיקה של מצבים פתולוגיים כאלה:

• מחלות המשפיעות על רקמת העצם והסחוס (אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי, ספונדילוזיס, ספונדילוארתריטיס);
• תסמינים נוירולוגיים;
• פציעות גב טראומטיות (אם יש חשד לפציעות בחוליות);
• עיוותים מולדים או נרכשים של עמוד השדרה (קיפוזיס, עקמומיות עקמתית, לורדוזיס פתולוגי).

בנוסף, הרופא עשוי להיעזר בצילומי רנטגן אם המטופל מתלונן על אי נוחות בגב - בעיקר הקשור לפעילות גופנית (כיפוף, סיבוב וכו').

צילומי רנטגן של עמוד השדרה החזי מומלצים לעתים קרובות כאשר קיימים תסמינים אלה:

• תחושות לא נעימות (כאב, כיפוך, חוסר תחושה, עקצוץ וכו') בגב העליון או בגפיים העליונות;
• נזק מכני לעמוד השדרה, בקע בין חולייתי, חשד לתהליכי גידול;
• עקמומיות של עמוד השדרה החזי;
• כאבים בחזה, קשיי נשימה, כאבי לב.

הרופא עשוי לדרוש צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי במידת הצורך:

• להעריך את החוליות עבור חוסר יישור, נזק, שינויי צורה ומרווח חוליות;
• לא לכלול תהליכים דלקתיים, ניווניים ואחרים בעמוד השדרה;
• שקול את הצורה הנכונה של עמוד השדרה.

הכנה

שלב ההכנה לצילום רנטגן של עמוד השדרה החזי הוא פשוט וכולל שמירה על הכללים המפורטים להלן.

במהלך 2-3 ימים לפני הליך האבחון רצוי לעקוב אחר כמה שינויים בתזונה, הנחוצים כדי להפחית היווצרות גזים במעי ולהצגה נכונה של התוצאה בתמונה. אתה צריך לא לכלול את השימוש בחלב מלא (מותרים מוצרי חלב מותססים טריים), לחם שחור, כרוב לבן נא, אפונה, פירות יבשים. בנוסף, אין לצרוך אלכוהול ומשקאות מוגזים.

אם הדיאטה לא נשמרה, או החולה סובל ממחלות של מערכת העיכול, אז הוא יכול לעקוב אחר ההמלצות הבאות: אם גזים יום לפני צילום הרנטגן של עמוד השדרה החזי צריך לקחת כמה טבליות של כל חומר סופח (אפילו מופעל) פחם יעשה) או תכשיר על בסיס סימטיקון.

אם למטופל יש התרגשות עצבנית מוגזמת, מומלץ להתחיל ליטול ולריאן או תבלינים 2-3 ימים לפני ההליך.

רצוי לבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי על קיבה ריקה. מותר לנשנש קל, ללא אכילת יתר (כולל בערב הלימוד).

טֶכנִיקָה צילומי רנטגן של עמוד השדרה החזי.

ניתן לבצע צילומי רנטגן של עמוד השדרה החזי במספר תחזיות:

• מלפנים;
• האחורי;
• הַצִידָה.

תהליך האבחון עצמו אינו קשה במיוחד. המטופל משחרר את חלקו העליון של הגוף מלבוש, מסיר את כל אביזרי המתכת (תכשיטים, שרשראות, שעונים וכו'). לאחר מכן נוקט עמדה בהתאם להמלצות הרופא (עמידה, ישיבה, שכיבה על הצד או הגב). במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לבצע תמונה של עמוד השדרה החזי כאשר פלג הגוף העליון מוטה קדימה.

מספר התמונות וההקרנה נקבעים מראש עם הרופא. בדרך כלל לא מצלמים יותר מ-3-5 תמונות. הזמן הכולל של הליך רנטגן החזה הוא עד חמש עשרה דקות.

בזמן ההדמיה על המטופל להישאר בשקט, כי איכות התמונות תלויה בכך. במהלך תנועות התמונה "מטושטשת", מה שמסבך משמעותית את האבחון ועלול לדרוש צילום רנטגן חוזר של עמוד השדרה החזי.

תוצאות הבדיקה יכולות להיות מוכנות תוך שעה לאחר ההליך. צילום הרנטגן מוערך תחילה על ידי רדיולוג ולאחר מכן על ידי הרופא המטפל או מומחה מומחה (וורטברולוג, נוירולוג, מנתח וכו').

צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי עם בדיקות תפקוד

רדיוגרפיה של קטע מסוים של עמוד השדרה עם בדיקות פונקציונליות - כלומר, עם ביצוע תרגילים מיוחדים והסטת מרכז הכובד - מתבצעת כדי לקבוע בצורה יסודית יותר את מצב עמוד השדרה ואת היכולת התפקודית שלו. זה עוזר להבהיר את האבחנה ולהעריך את חומרת ההפרעות הכואבות.

בדיקות תפקודיות הן מצבים נוספים בהם ניתן לבחון בפירוט את המצב והמאפיינים המבניים של עמוד השדרה. לרוב, הרופא מבקש מהמטופל להניח תנוחה מסוימת שבה עמוד השדרה כפוף או מורחב בזווית מסוימת. כך, למשל, ניתן לשקול את תזוזה של החוליות זו ביחס לזו, וכן את מידת העקמומיות שלהן. ההליך, כמו צילומי רנטגן באופן כללי, אינו כואב ונמשך עד 15 דקות.

בנוסף לבדיקות מכניות, ניתן להשתמש בבדיקות ניגודיות בקרני רנטגן ובבדיקות סמים. האפשרות הראשונה כוללת בדיקה של רשת הדם. בדיקות סמים עוזרות לקבוע את המבנה והתפקוד של איברים מסוימים, כגון המעיים, הסמפונות, הוושט וכדומה.

נכון להיום, בדיקות תפקודיות הן דרך יעילה להשיג את המידע המדויק ביותר על מצב הגוף. עם זאת, בדיקות כאלה אינן מבוצעות ביחס לעמוד השדרה החזי בשל חוסר כדאיות, תוך בחינת הפרעות תפקודיות של עמוד השדרה הצווארי והמותני, כמו גם גפיים.

התוויות נגד

מתי ניתן למנוע צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי? ציוד רנטגן מודרני הופך את סוג האבחון הזה לבטוח ביותר. כמות החשיפה לקרינה נמוכה ככל האפשר והיא כמעט דומה לרקע הטבעי. מומחים מאמינים כי אין התוויות נגד מוחלטות לצילום הרנטגן של עמוד השדרה החזי. עם זאת, הליך זה יכול להתבצע אך ורק על פי מרשם הרופא.

התוויות נגד זמניות עשויות לכלול הריון (במיוחד השליש הראשון) וינקות מוקדמת (אם הילד לא יכול לשבת בשקט במשך כמה דקות).

רדיוגרפיית ניגודיות אינה מומלצת ברגישות יתר לתכשירי יוד, פתולוגיות של בלוטת התריס, פירוק סוכרת, שחפת פעילה.

לפעמים צילום רנטגן ביתי יכול להיות קשה לביצוע - למשל, אם המטופל סובל מהשמנת יתר או חולה נפש, או שיש לו שתלים קבועים ממתכת.

באופן כללי, גיל או מינו של המטופל אינם ממלאים תפקיד מרכזי בביצוע צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי. כמובן שאין לבצע את ההליך אם אין לכך אינדיקציות.

ביצועים רגילים

כיום נעשה שימוש ברדיוגרפיה במגוון רחב של תחומים רפואיים - בעיקר בגלל הזמינות והאופי האינפורמטיבי של שיטה זו. צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי מאפשר לאבחן:

• הפרעות שלמות העצם, תהליכי גידול, דלקת פרקים, ארתרוזיס, עקמת;
• שחפת , תהליכים דלקתיים;
• ציסטיק, פוליפוזיס ומסות שפירות אחרות;
• חריגות ומומים;
• משקעי מלח (קלצינוזה וכו').

צילום רנטגן של אזור בית החזה נחשב לאחד מהליכי האבחון האינפורמטיביים ביותר, המאפשרים לקבוע בבירור את האזוריות של האזור הפגוע. ניתן להעריך את מצבו של מקטע בית החזה בכללותו, או כל חוליה בנפרד.

צילומי רנטגן עוזרים לקבוע את הצורה והמבנה של חוליות החזה והדיסקים הבין חולייתיים. זה יכול לזהות עיוותים וחריגות אחרות של עמוד השדרה.

בנוסף, בעזרת צילום רנטגן של אזור בית החזה ניתן לזהות פתולוגיות כאלה:

• שינוי בתצורת ומבנה העצם;
• שיבושים במיקום של חוליות בודדות;
• עיוות וחוסר ניידות של עמוד השדרה;
• מחלת עצם;
• הפרעה של הדיסקים בין החוליות;
• נוכחות של גרורות;
• אוסטאופורוזיס .

צילום רנטגן של אזור בית החזה נחשב לחובה לאחר התערבויות כירורגיות שבוצעו כדי להחזיר את תפקוד עמוד השדרה התקין.

אוסטאוכונדרוזיס בחזה בצילום רנטגן

אם יש חשד לאוסטאוכונדרוזיס של בית החזה , מבצעים צילום רנטגן של עמוד השדרה כדי לבדוק אם יש שינויים בגובה הדיסקים הבין חולייתיים, נוכחות של גדילי יתר שוליים, עיוותים של גופי החוליות וסימנים עקיפים של פריצה. סימנים אלו יכולים להימצא ברובם המכריע של אנשים מעל גיל 50.

קרני רנטגן, כשהן עוברות דרך רקמות ואיברים, נלכדות ברקמות צפופות יותר. תכונה זו היא המאפשרת להעריך ביסודיות את מצבן של עצמות השלד ובמיוחד את עמוד השדרה החזי. אוסטאוכונדרוזיס הוא תהליך כואב שבתחילת ההתפתחות משפיע על הדיסקים הבין חולייתיים. אז יש הפרות בחוליות עצמן - גופים והשלכות, אשר מוצגות בצורה מושלמת במהלך הרדיוגרפיה. הסימנים הרדיולוגיים האופייניים ביותר לאוסטאוכונדרוזיס הם צמיחת יתר של העצם והיצרות של הדיסק הבין חולייתי.

אוסטאוכונדרוזיס חזה מלווה בהפרדה של דיסקים בין-חולייתיים, אשר במהלך הפחתת הגובה שלהם מתחילים לפגוע בעצבים הבין-צלעיים. עם זאת, הסימפטומטולוגיה של התבוסה של מחלקת בית החזה מצוינת לעתים רחוקות למדי, אשר נובעת מהפיזיולוגיה של קשרי הצלעות. עם osteochondrosis, חוליות החזה העליונות מושפעות לעתים קרובות יותר, אשר מעוותים. התמונה הקלינית מתבטאת רק עם הגיל, על רקע התייבשות של רקמות בין חולייתיות. טראומה תכופה, עומס פיזי, שיכרון כרוני מחמירים את התמונה.

בשל העמימות וההופעה המאוחרת של התסמינים, אוסטאוכונדרוזיס מתגלה לעתים קרובות בטעות, למשל, כאשר מבצעים בדיקת MRI או רנטגן של עמוד השדרה החזי. לרוב, מציינת יציבות מופחתת בין החוליות - מה שנקרא אי יציבות סגמנטלית. כדי להבהיר את האבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על רדיוגרפיה ניגודית.