הכהה בצילומי רנטגן אצל מבוגרים וילדים

לעתים קרובות למדי, כחלק ממדדי האבחון, הרופא קובע רדיוגרפיה של חולה. נוהל זה מתבצע לאיתור פתולוגיות, נזק לרקמות ואיברים, כמו גם כדי להבהיר את תוצאות המחקרים האחרים. פענוח תמונת הרנטגן עוסק ברדיולוג מומחה, אשר לאחר מכן שולח את המידע שהתקבל לרופא המטפל. אך עבור המטופל הממוצע, "פענוח" כזה לרוב אינו מובן. לכן, אם מתגלה התכהות כלשהי בצילום הרנטגן, חולים רבים מתחילים לדאוג שלא לצורך, מכיוון שהם אינם יודעים את מהות המצב. האם עלינו להיכנס לפאניקה אם התמונה מכילה כתמים או התכהה, ומה המשמעות של זה?

מה המשמעות של הפסקת רנטגן?

כאשר מספרים לחולים על נוכחות ההאפלה בצילום רנטגן, רבים הופכים לחרדים, בהנחה שממאירות. למעשה, גידול מראה על התכהה מסוימת, אך זהו רק אחד הגורמים הרבים לסימפטום זה. לכן, אל תפחד מייד: חשוב לקבל כמה שיותר מידע על תופעה זו ולהכיר את כל הגורמים האפשריים להתרחשות ההכהה בצילומי רנטגן.

והסיבות יכולות להיות כדלקמן:

• פעולה לא תקינה של מכונת הרנטגן, שימוש בסרט בדרגה נמוכה, נוהל פיתוח תמונות לא תקין.
• נוכחות של גופים זרים באיברים וברקמות.
• עקבות מניתוחים כירורגיים קודמים (צלקות).
• מוקדים דלקתיים.
• הצטברות הלמינט, טפילים.
• סימני שבר ופגיעות עצם אחרות.
• נוכחות של נוזלים.
• גידולים שפירים וממאירים, גרורות.

אם הרופא מגלה התכהות ברנטגן, יתכן ויהיה צורך באבחון נוסף. זה הכרחי כדי להבהיר את הגורמים והניואנסים של המחלה. ניתן לרשום טיפול רק לאחר סיום כל המחקרים. בנוסף, נלקחים בחשבון תלונותיו של המטופל, סימפטומטולוגיה קלינית, רווחה כללית.

איך יכול להיפסק בריאות להיראות בצילום רנטגן?

ההכהה בריאות מוערכת על ידי הרופא על ידי אינדיקטורים אלה:

• לוקליזציה של ההכהה היא מעל, למטה, בחלק האמצעי של הריאה. בנוסף, ההכהה עשויה להיות ממוקמת באונה החיצונית, האמצעית או הפנימית של הריאה.
• גודל ההכהה חשוב כדי להעריך את תחום התהליך הפתולוגי.
• עוצמת ההכהה עוזרת לקבוע את צפיפות המיקוד (בינוני, חלש ובולט).
• מאפיינים כלליים של קווי המתאר: הגבולות הם שטוחים, משוננים וכו '. לעתים קרובות מדד זה המאפשר לחשוד במחלה מסוימת.

אלה הם החשובים ביותר, אך לא כל הסימנים לכך שהרופא שם לב אליהם במהלך הפענוח והאבחון. בנוסף, יש לקחת בחשבון את סוג וצורת ההכהה בצילום הרנטגן:

• לחשיכה הלובולרית יש גבולות ברורים, סוג של קומיות או קמורה. זה עשוי להיות סימן לתהליך דלקתי או הרסני. לוקליזציה של חשיכה לובולרית באזור האמצעי של הריאה עשויה להצביע על היווצרות הגידול.
• התכהה מוקדית בריאות על רנטגן היא נקודה קטנה (כ-10 מ"מ), המעידה על תהליך דלקתי, פתולוגיה של כלי הדם או התפתחות סרטן היקפי, שחפת או אוטם ריאתי. אם המוקדים מתגלים יחד עם תלונותיו של המטופל על כאבי ראש, שיעול ולחץ בחזה, אז ניתן לחשוד ברונכופנומוניה.
• הכהה בעלת צורה בלתי מוגדרת, ככלל, אינן אינטנסיביות ואין להן תצורה ברורה. על מנת לאבחן במצב כזה נקבע אבחון נוסף - בפרט תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. לעתים קרובות כתמים מטושטשים הם סימן לפלוריזי, דלקת של הריאות או כמה תהליכי גידול.
• הכהה נוזלים היא סימן בטוח לבצקת ריאתי. לחות יכולה לאסוף בגלל לחץ כלי דם גבוה, עם חדירות מוגברת של כלי הדם. במצב כזה, יש פגיעה בולטת בתפקוד הריאה.
• החשיכה הקטעית דומה למשולש. זה מתרחש במחלות ממאירות, שחפת, דלקת ריאות וכן הלאה. במצב כזה, חשוב שלרופא יש הסמכה מספקת - הן מבחינת האבחנה והן מרשם הטיפול המוסמך.
• חשיכה מוקדית היא נקודה יחידה בגודל של עד 10 מ"מ. סימן זה מציין לעתים קרובות דלקת ריאות, שחפת, סיסטיק והמוני צמצום.

מומחה הולם לעולם לא יבצע אבחנה המבוססת אך ורק על סוג ולוקליזציה של כתמים אפלים בצילומי רנטגן. בדרך כלל נדרש אבחנה מקיפה מלאה, כולל בדיקות מעבדה.

כאשר הרופא מתמודד עם שילוב של תסמינים פתולוגיים, אבחנה נוספת חייבת בהכרח לעקוב. יתר על כן, כאשר מתגלה החשיכה, על הרופא להבדיל את המחלה ולענות על שאלות כאלה:

• האם הכתם נמצא ספציפי או לא (שחפת)?
• האם להכהה יש עדויות לתגובה דלקתית?
• האם זה יכול להיות תהליך ממאיר?
• האם יש עדויות לפתולוגיה לא שכיחה (נדירה)?

ריאות ימניות מחשיכה על צילום רנטגן.

חשוב להבין שכל התכהות של הריאות, ימין או שמאל, אינה אבחנה, אלא רק אחד מסימני המחלה. על איזו מחלה אנו מדברים תתברר לאחר כל קומפלקס האבחון. כתוצאה מכך, הרופא ישווה את כל התוצאות והתסמינים ורק אז יבצע אבחנה סופית.

פתולוגיות ריאיות מלוותות בעיקר במוקדי עיבוי שונים ברקמת הריאה. זה קורה כתוצאה מהידרדרות או סתימה מוחלטת של זרימת האוויר באזורים מסוימים של האיבר. כלבי ים כאלה בתמונת הרנטגן הם בעלי מראה של כהה.

חשימות מוקד קטנה, בעיקר בצד ימין, עשויות להצביע על הופעת מחלת ריאה. לא ניתן לענות בבירור על שאלות על סיבת הבעיה ומקורו על ידי בחינת תמונה אחת בלבד. לפיכך, יש למנות סוגי עזר של אבחון - למשל CT, MRI או אותה רדיוגרפיה, אך מבוצעים מזוויות אחרות. בנוסף, נבדקים גם שתן, דם, הפרשות כיח וכו '.

אם מציינים חשיבות קטנה על רנטגן במקביל עם תסמינים כמו חום, חולשה, כאב ראש, שיעול, כאבי חזה, אז ניתן לחשוד דלקת ריאות (ברונכופנאומניה).

אם בדיקות מעבדה אינן חושפות שינויים ברורים בדם, היא מאפשרת לנו לחשוב על נוכחות שחפת מוקד. במצב כזה, המטופל משמיע תלונות על תיאבון לקוי, תחושת עייפות, שיעול יבש, כאבי חזה. כדי לא לכלול או לאשר את החשד, נקבעו בדיקות מתאימות.

באוטם ריאתי אצל מרבית החולים, נמצאים תרומבופליביטיס של הגפיים התחתונות, הפרעות לב וכלי דם, כאבי חזה לרוחב ולעיתים המופטיזים.

סרטן ריאות הוא מחלה ממאירה שמתפתחת לעתים קרובות יותר בריאה הימנית. האונות העליונות מושפעות לעתים קרובות יותר מהאונות התחתונות. לפיכך, החשיכה של החלק העליון של הריאה בצילום רנטגן צריכה להיות מדאיגה ולהפוך לסיבה לאבחון מדוקדק נוסף, כולל אבחנה דיפרנציאלית: יש להבחין בתופעה זו לבין שחפת.

אלה הפתולוגיות הנפוצות ביותר, המוקלטות בתמונת הרנטגן בצורה של הפסקות. עם זאת, ישנן מספר פתולוגיות אחרות פחות נפוצות, ויש לקחת בחשבון גם את הסבירות להתפתחותן.

התכהה בריאות על צילום רנטגן של ילד

איתור החשיכה הריאתית בקרב חולי ילדים דורש גישה מיוחדת. הפרשנות של התמונה צריכה להיות מפורטת ככל האפשר, עם מאפיינים מלאים של כל השינויים הפתולוגיים.

• שורשי ריאה מוגדלים משמאל או ימינה לרוב מצביעים על ברונכיטיס או דלקת ריאות.
• דפוס כלי הדם העמוק של הריאה משמאל או ימינה מעיד על זרימת הדם לקויה במערכת הנשימה, בעיות לב וכלי דם, אך עשויה להיות סימן לברונכיטיס, דלקת ריאות או השלב הראשוני של האונקופתולוגיה.
• נוכחות פיברוזיס (רקמה פיברוטית) היא תוצאה של ניתוח או טראומה קודמת למערכת הנשימה.
• נוכחות של צללים מוקדים עם שיפור בו זמנית של תבנית כלי הדם היא תמונה טיפוסית של דלקת ריאתי.

התכהה שהתגלה יכולה להצביע על שורה של מחלות שונות. לכן, אסור לאבחן את הילד בעצמך. חשוב להמשיך באבחון. לדוגמה, הרופא יכול לרשום מחקרים מסוג זה:

• מבחן דיסקין (מועדף) או מבחן מנטו;
• ניתוח כיח;
• סריקת CT של הריאות;
• ברונכוסקופיה, tracheobronchoscopy;
• בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית, מבחן OnComarker.

הצורך בבדיקות מסוימות נקבע על בסיס אינדיבידואלי.

החשיכה על העצם על הרנטגן

צילום רנטגן של מערכת העצם והמפרקים הוא אחת משיטות האבחון הנפוצות המסייעות ביסוס אבחנה, לזהות סיבוכים ולקבוע טיפול נוסף. ראשית, בדיקה כזו מתבצעת כאשר יש חשד לשברים, שברים בעצמות, ניתוקות ותת-קרקע, פגיעות ברצועה. ניתן גם לאתר הפרעות עצם ומפרקים משניות, תהליכי ניוון וכו '.

בשבר העצמות, ישנה התבהרות ליניארית של האזור הפגוע, על רקע ההכהה המבנית שנותרה. קו השבר אינו גלוי בכל המקרים.

באוסטאופורוזיס, צפיפות מלחי הסידן ברקמת העצם פוחתת, המצוינת בצילומי רנטגן בצורה של אזורים של כהה. אם ההפרעה היא בעלת אופי בולט, המבנה מעביר קרני רנטגן היטב, מה שמוביל למראה של כתמים כהים ברורים.

דלקת פריוסטיטיס המוטמעת חושפת ביטויים של מרבצי סידן עם העצם הבסיסית, שיש להבדיל בין קלאוס עצם מוגזמת לאחר שבר מועיל.

נזק לפאשיה, גידים, רצועות גורם להיווצרות המטומות, בהן מופקדים מלחי סידן, ולכן תהליך זה נראה על ידי התכהות על התמונה. הגורמים לפתולוגיה כזו יכולים להיות טראומה, עומס יתר פיזי וכו '.

התכהה על הצלע בצילומי רנטגן, כמו על עצמות אחרות, מופיעה במהלך היווצרות עצם קלאוס לאחר שבר. במקרה זה, הקלאוס הוא אזור של רקמת חיבור הנוצרת במהלך ריפוי עצמות. מבחינה רדיולוגית, תהליך ההתחדשות נראה כדלקמן:

• לאחר מספר שבועות מופיעה כהה עזה חלש בצורת עמום לאורך ההיקף הגרמי;
• עוצמת ההאפלה עולה בהדרגה;
• עם השלמת היווצרות הקלאוס העצם, נקבעת כהה בולט של ההיקף, וקורות העצם מופיעות בין השברים.

התכהות של הסינוסים על רנטגן.

כמה מסוכן יכול להיות חשיכה של האף בצילום רנטגן? מסקנה כזו נשמעת לרוב בעת אבחון פתולוגיות שונות של איברי ה- ENT. אם לומר זאת בפשטות, ההכהה לרוב מעידה על תגובה דלקתית בקטע כזה או אחר (סינוס) עם מראה הפריקה. בדיקת רנטגן מומלצת לרוב לחולים עם סינוסיטיס מקסילרי, פרונטטיס וסינוסיטיס.

תמונת הרנטגן מציגה את הסינוסים המקסילריים והחזית ומבוך הסריג. ועוצמת החשיכה מאפשרת להעריך את שלב המחלה והזנתה. צללים מבוטאים מצביעים על הצטברות חזקה של הפרשות נוקבות - כלומר, ההתרבות הפעילה של פלורה פתוגנית. הסוכנים הסיבתיים של מקסילרי וחזית לרוב הופכים לפנאומוקוקים וסטרפטוקוקים, שהופכים לפעילים במיוחד על רקע נזלת ממושכת, אם הטיפול לא היה מבוצע או היה אנאלפבית. תגובה דלקתית גורמת לנפיחות של הרירית, החוסמת את הפרשת ההפרשות שנצברו, שהופכת לגורם נוסף להגברת הכפל של החיידקים.

החשיכה של הסינוס המקסילרי על צילום רנטגן עשויה להיות משולבת עם עיבוי רקמות הריריות, שמתרחשות כתוצאה מכך:

• של תהליך דלקתי חריף;
• של התהליך האלרגי;
• של דלקת כרונית ממושכת.

עם זאת, הבעיה עשויה לא רק להיגרם כתוצאה מדלקת - למשל, סינוס קדמי חשוך על צילום רנטגן עשוי פירושו ציסטה, אשר מדמיין בבירור על התמונה. גורמים אחרים יכולים להיות אדנואידים ופוליפים, המועדים במיוחד לאף נזלים ויכולים להוביל לסינוסיטיס לאורך זמן.

רדיוגרפיה של הסינוסים נקבעת כדי להעריך את שלב ההתפתחות של הפתולוגיה. לדוגמה, אם התהליך מוזנח מספיק, אז על תמונת הרנטגן הוא עשוי להיות צורה של התכה תת-תאי או מוחלטת.

סימן רנטגן אופייני לסוגים שונים של הפרשות בסינוסים הוא "חלב בכוס". סימפטום זה התרחש בגלל רכושו של הנוזל כדי תמיד לנקוט עמדה אופקית, ללא קשר למיקומו של המטופל. התכהה על צילום הרנטגן במקרה זה יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית.

כאשר מפענחים את דימויו של חולה בו יש חשד לסינוסיטיס מקסילרי, תשומת הלב מושכת לנוכחות נוזלים, המוצגת על רקע כהה עם קווי מתאר קלה. עם תהליך דלקתי חזק, התכהות החשיכה מעל האף, ואם הצללים קיימים בו זמנית בכמה חללים, הם אומרים לא על סינוסיטיס מקסילרי, אלא על פרונסיטיס. מכיוון שלא תמיד החשיכה של הסינוסים על צילום הרנטגן פירושה נוכחות של דלקת, הרופא יכול לרשום רדיוגרפיה ניגודית. זה הכרחי כדי לקבוע ניאופלזמות ציסטיות וגידוליות, אשר יוצגו בבירור בצורה של קווי מתאר מעוגלים בולטים.

ההאפלה מתרחשת אם גוף זר נכנס לחלל האף.

התכהות בצילומי רנטגן שיניים

רדיוגרפיה נמצאת בשימוש נרחב בתחום רפואת השיניים הרפואית והאורתופדית, ניתוחים מקסילופיים, טראומטולוגיה, כמו גם לגילוי תצורות ציסטיות וגידול. שיטת אבחון זו מסייעת לקבוע את מצב השיניים מבלי לפתוח אותן, הבהירו את מספר תעלות השורש. רנטגן חיוני במיוחד לפני השתלת שיניים: התמונה מאפשרת לך להעריך את הנפח ולבחון את מבנה רקמת העצם, הנחוצה למיקום הנכון והאיכותי של השתל.

שלבים קלים של עששת ללא נזק קשה לאמייל אינם נראים בצילומי רנטגן. ניתן לאתר עששת רק בשלב בינוני או עמוק או כאשר מתפתחים סיבוכים:

• לעששת מראה של חשיכה מוגבלת בצילומי רנטגן, עם צפיפות מופחתת;
• עששת מסובכת מופיעה כהפרעה בצורת ובמבנה האנטומי של השן עם גרנולומות ושיניים רבות.

דלקת פולפיטיס בצילומי רנטגן מסומנת על ידי כהה בחלק המרכזי או התחתון של השן. אם זהו מסלול חמור של המחלה, התמונה מציגה שיניים - כמויות שונות של חללים דחוסים באזור תעלת השורש.

לציסטות שיניים יש מראה של מוקדים כהים המקומיים באזור שורש השן. למוקדים כאלה יש אפילו גבולות ואינם מתמזגים ברקמות סמוכות. במקרים מסוימים, ציסטות יכולות להשפיע על שתי שיניים בו זמנית.

דלקת חניכיים היא תהליך צועק באזור השורש, אשר בצילומי רנטגן נראים כמו כהה בצורה של שק קטן.

החשיכה על הלב על הרנטגן

במהלך בדיקה רדיולוגית של איברי החזה, ניתן לזהות צל לב, שנראה כמו סגלגל, הממוקם לאורך הקו האלכסוני בצד שמאל. שריר הלב מעניק חשיכה צפופה, הומוגנית במבנה, עם קווי מתאר ברורים ואפילו תצורה בצורת קשת. כל אחת מהקשתות מציגה תא לב ספציפי, וכאשר הם מתיישרים הם מדברים על נוכחות הפתולוגיה של שריר הלב.

בנוסף לחשיכה של הלב ישירות, צילומי רנטגן עשויים להראות:

• הסתיידות כלי דם או שסתום;
• שינויים בתבנית הריאה;
• הרחבת בורסה הנקבה.

ישנן וריאציות של צל הלב כזה:

• מיקום יד ימין;
• עם מעבר לחלל pleural (בגלל אפוזיה);
• נעקר על ידי גידול או בקע דיאפרגמטי;
• עם תזוזה עקב ציוץ ריאתי.

התכהה של רנטגן מתגלה בתהליכים דלקתיים בקרום הנקבה (נוכחות נוזלים סביב הלב, בין סדיני הנקבה), עם תמצית סידן על דפנות כלי הדם (קלצנוזה של עורקים כליליים).

ניתן לבצע צילומי רנטגן לב בשתי דרכים: ללא ניגודיות סטנדרטית או עם ניגודיות כדי להאיר טוב יותר את גבול הפרוזדורים השמאלי.

התכהות בצילומי רנטגן יכולה להצביע על ריאות מסוכנות וגם על פתולוגיות אחרות וסרט בדרגה נמוכה. לפיכך, במצב כזה, אל תיבהל, מכיוון שרנטן הרנטגן הוא רק אחת משיטות האבחון, והרופא לעולם לא יבצע אבחנה סופית על בסיס התמונה בלבד.

באופן כללי, ההכהה על הרנטגן מופיעה במראה של נקודה לבנה (מכיוון שמשתמשים בתמונה שלילית), אך מקורו יכול להיגרם מסיבות של סיבות. כדי להבהיר את המצב, מספר מחקרים נוספים נקבעים בהכרח, כמו גם, במידת הצורך, צילום רנטגן בהקרנה אחרת.