צוואר הירך שבר

פציעות הן מטרד נפוץ שיכול לחכות לנו בכל צעד ושעל: בדרך לעבודה, בחופשה או בבית. אחת הפגיעות הטראומטיות המסוכנות ביותר נחשבת להפרה של שלמות עצם עצם הירך, שיכולה לקרות בצורה של שבר מלא או חלקי: האחרון מתייחס לשבר עצם. לדוגמה, מהו שבר בצוואר הירך? כמה זה רציני, ומה המהות של פציעה כזו?

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פגיעות בצוואר הירך, ובמיוחד שברים בעצמות, שכיחות יותר בקרב חולים וקשישים קשישים, ובמיוחד שכיחים אצל נשים לאחר גיל המעבר. חולים צעירים עם שברים בצוואר הירך הם נדירים.

על פי הסטטיסטיקה, פגיעות בצוואר הירך נרשמות אצל 6% מהמטופלים המבקרים בטראומטולוג. בקרב חולים אלה כמעט 90% הם קשישים מעל גיל 65, ורובם נשים. [1]

גורם ל שברים בצוואר הירך

צוואר עצם עצם סדוק יכול להתרחש במגוון נסיבות - למשל, בתאונת דרכים, בעבודה או בבית, במהלך קטטה, במהלך ספורט, כאשר הולכים על משטח חלקלק או לא אחיד. [2] סיבות נוספות יכולות להיות:

• עוצמה שנבחרה באופן לא נכון של אימוני ספורט;
• התרגיל בעוצמה מדי ללא הכנה מוקדמת, התחממות או מתיחה;
• לנעול נעליים או בגדים לא נוחים, מה שמגדיל את הסיכון לנפילה.

באופן כללי, בקרב חולים צעירים ובינוניים, פגיעות עצם הירך מתרחשות כתוצאה מהשפעה קשה - זו יכולה להיות תאונת דרכים, נפילה מגובה. בקרב קשישים, הגורם הוא לרוב השפעה ישירה או נחיתה קשה על מפרק הירך. בקרב קשישים, שברים בצוואר הירך מתרחשים עם מעידה טריוויאלית, בעת העברת משקל גופו של עצמו לגפה מסוימת. [3], [4], [5]

גורמי סיכון

תנאים ונסיבות כאלה נחשבים לגורמי סיכון:

• מחסור בוויטמין D בגוף;
• היפודינמיה, פעילות גופנית נמוכה;
• מחסור בסידן בגוף;
• מחסור באלמנטים עקבים (נחושת, אבץ, מנגן), מה שמוביל ליצירת עצם לקויה;
• מחסור בוויטמין K;
• מחסור בחלבון;
• גיל מעל 50.

פתוגנזה

ברוב המקרים, שברים בצוואר הירך הם תוצאה של אוסטאופורוזיס, הפחתת עצמות, כמו גם תהליכים פתולוגיים אחרים שבהם יש עלייה בשבריריות של רקמת העצם.

לא ניתן להתעלם מהגורם הכוח בפיתוח פגיעה, אך לעיתים מספיק כוח מינורי בכדי לגרום לשבר. לדוגמה, קשישים, גם לאחר נפילה רגילה, יכולים להשיג גם שבר וגם שבר. [6]

ראוי להזכיר את הנזק המשני הפתולוגי שנקרא, המתרחש על רקע מחלות אחרות כתוצאה משינויים לא טובים ברקמת העצם. לדוגמה, אנו יכולים לדבר על תהליכי גידול עם גרורות עצמות, בהן מופיעים סדקים ללא השפעה כוחנית.

בפרקטיקה הרפואית, נוכחות של סיבה ספציפית אינה תמיד ברורה מאליה, וחולים רבים מייחסים בתחילה כאבי ירך לגורמים אחרים. זה מסבך מאוד את האבחנה והטיפול. ככלל, נפילה או טראומה אחרת ואחריה כאבים במפשעה (במיוחד בעת הזזת הרגל) היא סיבה לבקר בדחיפות לטראומטולוג. [7]

תסמינים שברים בצוואר הירך

לא תמיד ניתן לזהות שבר בצוואר הירך על ידי תסמינים, מכיוון שהם אינם ספציפיים בכל המקרים וניתן לטעות בפתולוגיה אחרת. הלא-ספציפיות של התמונה הקלינית היא בעיה מכיוון שהמטופלים מעכבים את הביקור ברופא והפציעה מחמירה.

ההיבט השלילי הוא ששבר צוואר הירך לפעמים לא מתבטא בשום דרך. זה שכיח במיוחד עם פגיעות קלות בקרב אנשים הסובלים מדלקת פרקים או אוסטאופורוזיס.

באופן כללי, טראומטולוגים מבדילים בין סימנים ראשונים כאלה של נזק עצם חלקי:

• כאב חריף בזמן נפילה או מכה (זה עשוי לשכוך בהמשך).
• כאב כואב בעת הזזת הרגל, או כשמנסים להישען עליו.
• הפצוע מסוגל ללכת לבד, אך די קשה לעשות זאת.
• השרירים במפשעה הופכים כואבים וצמודים.

אם לאדם היה בעיות במפרקי הירך בעבר - למשל, דלקת פרקים - הם עלולים לטעות בצוואר עצם עצם סדוק לצורך החמרה של מצב כרוני. במקרה כזה, חשוב לחבר את רגע הסימנים הראשונים עם פציעה, נפילה וכו '. פרט חשוב נוסף: התסמינים הכואבים המלווים שבר בצוואר הירך אינם נעלמים במהלך הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, מכיוון שתרופות אנטי-דלקתיות קונבנציונאליות אינן יכולות להשפיע על ריפוי העצם הפגועה.

אם מתעלמים מהפציעה, יתכן והסדק עשוי להפוך לשבר, במיוחד אם הקורבן ממשיך להוביל אורח חיים רגיל, תוך הכנת הרגל לעומסים רגילים. לטובת שבר הם תסמינים כאלה:

• כף הרגל מופנית באופן לא טבעי כלפי חוץ.
• מתרחשת דימום (חבורה) או אדמומיות קשה.
• הרגל מקוצרת במקצת.
• אדם במצב זקוף אינו מסוגל להרים את העקב ולהחזיק את הגפה במשקל.
• לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף.

במקרים מורכבים, זיהוי הנגע נעשה בעזרת צילומי רנטגן.

ירך סדוקה בקשישים

מבוגרים מבוגרים שסבלו מפגיעת צוואר הירך נתונים לסיכונים נוספים בגלל הנקודות הבאות:

• ככל שהמטופל ישן יותר, כך קיים הסיכון לסיבוכים, הן פיזית והן פסיכולוגית.
• לאנשים מבוגרים לעתים קרובות יש את החסינות, ישנן פתולוגיות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם הנשימה, אשר ניתן להחמיר על רקע טראומה ומצב ישיבה ממושך.
• לאנשים מבוגרים כמעט תמיד יש בעיות במפרקים, מה שעלול להשפיע לרעה על תהליך הריפוי של סדק.
• מנוחת מיטה ממושכת משפיעה לרעה על מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, אטרופיה של שרירים, גודש מתרחש.
• הקשישים עלולים להיות מדוכאים, נוירוזות עשויות להתפתח. חוסר מוטיבציה ומצב רוח מדוכא של המטופל יכולים להשפיע לרעה על הפרוגנוזה של הריפוי.

שלבים

ריפוי שבר בצוואר הירך מחולק באופן קונבנציונאלי למספר שלבים - אלה הם הפגיעה בעצמה עצמה, שלב המשחזר והשיפוץ מחדש.

אז השלב הראשון הוא רגע הפציעה, בו משבשת אספקת הדם ומתפתח תהליך פתולוגי. מנגנונים שונים מופעלים - מדלקת לנמק רקמות. ככל שמערכת הדם באזור הפגוע סובלת, כך הריפוי יהיה טוב יותר.

השלב המשחזר מלווה באוספיקציה של מבנים סלולריים חדשים. אם אוסטאוסינתזה מספקת, האזור הפגוע יוחלף ברקמות צעירות: תהליך זה מכונה ריפוי מגע.

נוצר קלאוס עצם, שהוא גורם משמעותי באיחוי העצמות. הרקמה החדשה מכסה את אתר השבר ומשמשת כבסיס כמו ביומטריקס. זה הכרחי לאיחוי ושיפוץ איכותי של השבר.

היווצרות הקלאוס מתרחשת כדלקמן: מבני תאים חדשים מתחילים להתחלק באופן פעיל באזור הסדק, יש שפע יתר עליהם, המשמש אז כבסיס Callus. בהדרגה, הקלאוס משנה את המבנה שלו, - מנקודה זו ואילך, אנו מדברים על תחילת "היתוך" של הסדק. הקלוס העצם הופך לשבר ספוגי, סידן מצטבר בתוכו והעוצמה עולה.

טפסים

שבר צוואר הירך קורה:

• אֶחָד;
• רַבִּים;
• עד דרך;
• שִׁטחִי.

יחסית לציר, סדקים יכולים להיות אלכסוניים, ספירליים או אורכיים.

סיבוכים ותוצאות

תקופת תיקון העצמות בשבר צוואר הירך יכולה להימשך עד שישה חודשים או יותר. הגבלה מאולצת של ניידות, שינוי אורח חיים, חוסר פעילות ממושכת משפיעה לרעה על המצב הפסיכו-רגשני של חולים: אנשים הופכים לרוב לבני ערובה של מצבים דיכאוניים ונוירוזות. הבעיה משפיעה גם על מצבם הגופני של החולים: למשל, על רקע מנוחת מיטה ממושכת מפתחים משקפי מיטה, הגדלת קיפאון הדם בכלי הוורידי, נצפתה עצירות. פיתוח פקקת כלי דם ודלקת ריאות גודש אינו נכלל.

כל הסיבוכים לעיל מאפיינים במיוחד חולים קשישים. עבורם, היפודינמיה מאולצת במהירות "הופכת להרגל", הם מאבדים את הרצון להתאושש, להתעלם מהתרגילים הגופניים הנחוצים. זה, בתורו, מחמיר עוד יותר את הבעיה: גודש ריאות מתפתח, אי ספיקת לב ואדם עלול למות.

התקופה בה המטופל יכול להתאושש באופן מלא תלוי לחלוטין במצב רוחו החיובי, כמו גם בטיפול נאות, סבלנות והבנה מצד יקיריהם. [8]

אבחון שברים בצוואר הירך

טכניקת האבחון העיקרית לחשוד לשבר בצוואר הירך הופכת לאבחון אינסטרומנטלי:

• סקור רדיוגרפים;
• MRI ו- CT.

רדיוגרפיה מבוצעת בהקרנה האנטרופוסטרית והרוחבית, מעבר לשולחן. אם מזוהה פגיעה בצוואר, נלקחת רדיוגרף של עצם הירך כולה. במקרים מסוימים, די קשה לראות את הפציעה - למשל, אם לחולה יש סוג חמור של אוסטאופורוזיס.

אם הבעיה אינה מדמיינת ברנטגן, אך התמונה הקלינית מציעה שבר או פיסורה, מומלץ להדמיית תהודה מגנטית. שיטה זו נחשבת לרגישות 100% וספציפית.

בדיקות מעבדה נקבעות כדי להעריך את מצבו הכללי של הגוף. ככלל, מבצעים בדיקות דם קליני ושתן כללי, ובמידת הצורך, בדיקת דם ביוכימית.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם שבר של צוואר הירך, עם ניתוק או התכווצות של מפרק הירך, עם שבר תת-זמנית של השליש העליון של עצם הירך.

יַחַס שברים בצוואר הירך

מה עליכם לעשות אם אדם נפצע? אינך יכול לדעת בוודאות את מידת הפציעה - למשל, בין אם מדובר בשבר, התכווצות או שבר. לכן חשוב לתת עזרה ראשונה מוסמכת כדי לא לפגוע בפצוע. [9] וצריך לעשות זאת לפני שהחובשים מגיעים:

• יש להציב את הפצוע על גבו;
• בכאב קשה, תן טבליה של איבופרופן או קטופרופן;
• לא ניתן להזיז את הרגל הפצועה, ולכן רצוי לתקן אותה עם סד;
• אין צורך להסיר נעליים ובגדים מהקורבן: להפך, עדיף לא לגעת בגפה עד הגעתם של אנשי מקצוע בתחום הרפואה;
• אם אדם נופל ברחוב במזג אוויר קר, יש לכסות אותו או היא להימנע מכביש מהפך;
• אם יש צורך להעביר את הקורבן, ניתן לעשות זאת רק לאחר התנעה של הגפה, ורק על אלונקה נוקשה;
• חשוב להרגיע את האדם שנפל ולא לאפשר לו להיכנס לפאניקה או לזוז.

לפיכך, יש צורך לחכות לבואו של הצוות הרפואי, או לקחת את האדם למרכז הטראומה בעצמך, באמצעות אלונקה (ניתן לאלתר - לדוגמא, להפיל לוחות או דיקט).

הטיפול בשבר צוואר הירך הוא חובה, ולעיתים יתכן ויהיה צורך בהתערבות כירורגית. בהתחלה, המטופל יתקבל בבית חולים והבדיקות הנדרשות יבוצעו. אז הם יקבעו את הנהלים הדרושים - בפרט, לעסות, להעריך את האפשרות של תנועה על קביים. אסור להישען על הרגל הפגועה: הרופא המטפל יחליט מתי הקורבן יוכל ללכת שוב באופן עצמאי. [10]

תרופות מסוימות נקבעות כדי להאיץ את הריפוי ולגרום למטופל להרגיש טוב יותר.

תרופות שהרופא שלך יכול לרשום

תרופות משכך כאבים
איבופרופן	התרופה משמשת לביטול מהיר של כאבים חריפים, מכיוון שאין לקחת אותה במשך זמן רב, בגלל ההשפעה השלילית על מערכת העיכול. המינון של איבופרופן הוא עד 400 מג לממשל, אך לא לעתים קרובות יותר מפעם אחת ב-4-6 שעות.
קטנוב	טבליות נלקחות 1 מחשב. טבליות נלקחות 3-4 פעמים ביום, אך לא יותר מחמישה ימים. זריקות מבוצעות תוך שריריות, במינון שנבחר באופן אינדיבידואלי, גם לא יותר מחמישה ימים. תופעות לוואי יכולות להיות הפרעות עיכול, כאבי ראש ובטן. עם טיפול ממושך, הסיכון לדימום עולה.
סולפדין	הכנה משכך כאבים המבוססת על אקמול, קפאין וקודאין. זה אסור לשימוש יותר משלושה ימים ברציפות. בכאבים עזים, קחו 1-2 כמוסות כל 5 שעות, אך לא יותר משמונה כמוסות ביום. תופעות לוואי הן לרוב כאבי בטן, בחילה עם הקאות, אלרגיות, תסיסה פסיכומוטורית או נמנום, אי ספיקת כליות.
משתנים
Verospiron	זה נקבע להקל על נפיחות האזור הפגוע. התרופה נלקחת 1-2 פעמים ביום, תוך הקפדה על המינון היומי של 50-100 מ"ג. מהלך המינהל - שבועיים. תופעות לוואי: הפרעות בקצב לב, בחילה, חריגות וסתיות או מטרהגיה אצל נשים.
פורוסמיד	קח לפני הארוחות, תוך התחשבות במינון היומי המרבי של 1500 מ"ג. תופעות לוואי: הפרעות מטבוליות, התייבשות, היפר-כולסטרולמיה, אלרגיות, הפרעות קצב, אובדן תיאבון, חולשה כללית, הפרעות ראייה.
משחות וג'לים חיצוניים
משחה הרדמה	התרופה מיושמת על האזור המושפע מדי יום, יכולה להיות תחת תחבושת. אם אינך נעשה שימוש באלרגי למשחה הרדמה.
Diclofenac	משחה דיקלופנק או ג'ל משמשים לרוב לדלקת וכאבים הקשורים לפציעות. זה מיושם על האזור הכואב עד 4 פעמים ביום, משפשף בעדינות. תקופת הטיפול היא לא יותר משבועיים. תסמינים צדדיים אפשריים: דרמטיטיס, גירוד, פריחות, אריתמה.
Indovazine	ג'ל עם אפקט משכך כאבים וקפילר. ניתן ליישם אותו חיצונית עד 4 פעמים ביום, תקופת הטיפול - לא יותר מעשרה ימים. ככלל, התרופה נסבלת היטב, לעיתים רחוקות גירוי בעור מתרחש באזור היישום.
הכנות כונדרויטין
Teraflex	הכנה משולבת של D-glucosamine ו- chondroitin, מגרה את התחדשות רקמת הסחוס. Teraflex נלקח דרך הפה, קפסולה אחת שלוש פעמים ביום, לפרק זמן ארוך (מינימום - 8 שבועות). תסמינים צדדיים מופיעים לעיתים רחוקות ובאו לידי ביטוי בעיקר בהפרעות דיספפטיות או בתגובות אלרגיות.
מתחם כונדרויטין	התרופה מאיצה את היווצרות הקלאוס העצם. כמוסות נלקחות דרך הפה, חתיכה אחת שלוש פעמים ביום למשך חודש, ואז עוברות למצב הצריכה פעמיים ביום, במשך זמן רב. תופעות לוואי יכולות להיות עצירות, שלשול, סחרחורת, חולשה כללית, תגובות אלרגיות.

ויטמינים ומינרלים

תכשירי ויטמין ומינרלים עם סידן הם דרך נהדרת לשפר את מבנה העצם, לספק לגוף את כל החומרים הדרושים כדי להאיץ את מיזוג השברים של צוואר הירך. עם כל נזק עצם, הרופאים ממליצים לנקוט בסעדים המכילים סידן. וההטמעה של אלמנט עקבות זה מוגברת באופן משמעותי אם נלקחת יחד עם ויטמינים D וחומצה אסקורבית. ניתן להמליץ על תכשירים מורכבים כאלה:

• Calcemin Advance;
• סידן Feminex;
• כסף קלצמין;
• סידן _D3ניקומדס;
• ביו-סידן בים עם ויטמינים C ו- _D3.

בנוסף לקיחת תרופות לרוקחות, יש צורך גם לבצע התאמות בתזונה. זה טוב אם המוצרים הבאים קיימים בתזונה היומית:

• מוצרי חלב, אגוזים וזרעים, כרוב לבן (מקורות סידן);
• ירקות, בננות, פירות ים, גרגרי חיטה נבטים (מקורות מגנזיום);
• קטניות, גבינה קשה, כוסמת ושיבולת שועל, ביצים (מקורות זרחן);
• פירות ים, זרעי שומשום, זרעי דלעת, אגוזים (מקורות אבץ);
• שמן דגים, הדרים, קיווי, פירות יער, פלפלים (מקורות ויטמינים D ו- C).

טיפול בפיזיותרפיה

פיזיותרפיה מחוברת רק בשלב ההחלמה לאחר שבר צוואר הירך. המומלצים על הנהלים הבאים:

• מגנטותרפיה;
• טיפול בלייזר;
• טיפול בתדר גבוה במיוחד;
• לְעַסוֹת;
• רפלקסולוגיה;
• הידרותרפיה, בלנותרפיה.

כל אחת מהשיטות המוצעות מיושמת בקורסים, בין עשרה עד שתים עשרה נהלים. רצוי לחזור על הטיפול 3-4 פעמים בשנה.

טיפול עממי

המטופלים מוכנים להתאמץ מאוד בכדי להאיץ את הריפוי ולחזור לחייהם הרגילים מהר יותר. שיטות טיפול מסורתיות נמצאות בשימוש נרחב.

• כדי לשפר את "הכריכה" של העצם, משמש מגנט רב עוצמה כדי להניע אותו מעל אתר הפציעה בכיוון השעון למשך 20 דקות מדי יום. מספר הטיפולים הוא עד 20. לאחר 6 שבועות מותר לבצע שוב טיפול כזה. התוויות נגד לשימוש במגנט יכולות להיות גידולים, מחלות דם, התקפי לב אחרונות או משיכות.
• מרתח בצל עוזר היטב (זוג בצל בינוני מטוגן ואז מבושל ב-1 ליטר מים למשך עשר דקות). השיקוי אינו מתוח, המשמש בין ארוחות 200 מ"ל שלוש פעמים ביום.
• מטפלים מדי יום באזור הנזק בשמן אשוח, כמו גם לאכול ½ כפית. קליפות ביצה מרוסקות (פעמיים ביום, לפני ארוחת הבוקר והערב).
• אכלו 2-3 אגוזי מלך מדי יום. לעתים קרובות כוללים בתזונה קור (שפיכה, ג'לי, אך ללא מלח וסוכר), לפחות פעמיים בשבוע, במשך זמן רב.

טיפול צמחי מרפא

• סוס שדה הוא צמח משתן ידוע, אך מעטים אנשים יודעים שהוא עשיר בסיליקון, מרכיב הכרחי לריפוי סדקי עצם. להכנת התרופה קח 1 כף. צמח יבש, שופכים 250 מ"ל מים רותחים, מתעקשים מתחת למכסה למשך 15-25 דקות. העירוי מסונן ונלקח שלוש פעמים ביום שליש כוס.
• תערובת של שורש ולריאן טחון, צבע וולט של סנט ג'ון וצבע הקמומיל לא רק מרגיעים, אלא גם מונעת התפתחות של דלקת באזור הפציעה. קח 1 כף. תערובת שווה של צמחים, שופכים 250 מ"ל מים רותחים, המוחזקים מתחת למכסה למשך עשרים דקות. ואז סונן ושותה בבוקר, לפני ארוחת הצהריים ולפני ארוחת הערב 100 מ"ל.

בנוסף, אתה יכול לשים קרמים על בסיס תערובות צמחים:

• שורש קומפרי רתיח במשך עשרים דקות, התקרר וטוחן;
• קנה קנה של הצמח החמישי מבושל ב 500 מ"ל מים עד שהוא סמיך.

אם אתה מוסיף שומן למרתקים לעיל, אתה יכול להשתמש באמצעים כמשחה, לשפשף את המקום המושפע פעמיים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לא כל החולים והרופאים סומכים על הומאופתיה, אך תרופות אלה נחשבות לבטוחות יותר ויעילות לא פחות מתרופות מסורתיות. ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות לפציעות אצל ילדים ובקשישים, הם מצמצמים את הצורך ליטול מינונים מוגזמים של משככי כאבים, להפחית את תקופת הריפוי של שבר העצם, אין להם תופעות לוואי.

מומחי הומאופתיה ממליצים לשים לב לתרופות כאלה:

• Symphytum (Comfrey) - מרפא סדקים ושברים, מונע בעיות באיחוי עצמות, נפטר מתחושת הכואב לקידוח.
• ארניקה - מבטל כאב, מקצר משמעותית את תקופת הריפוי וההחלמה.
• אופטוריום - משמש כאנלוגי הומאופתי של ארניקה, מבטל כאב ו"פרקיות "בעצמות.
• זרחן סידן - שנקבע בעוצמה נמוכה (3D או 6D), מאפשר ספיגת סידן, ומפנה אותו לחיזוק רקמת העצם. מאיץ את תהליך היתוך השבר של צוואר הירך.
• RUTA - מתאים לטיפול בעזרה ראשונה לפגיעות בירך וטיפול בפיצוחים כואבים לריפוי גרוע.

יש לא רק את האמור לעיל, אלא גם תרופות אחרות שיכולות להקל על מצב הקורבן ולהאיץ את הריפוי. כדי לבחור את התרופה האופטימלית ביותר, יש לקחת בחשבון את כל סימני הפתולוגיה, להעריך את התגובה של אורגניזם מסוים לפגיעה. עם זאת, התרופות ההומאופתיות שלעיל יהיו יעילות עבור מרבית החולים שקיבלו שבר בצוואר הירך.

טיפול כירורגי

הצורך בהתערבות כירורגית נקבע לאחר אבחון מדוקדק, באמצעות רדיוגרפיה, CT או MRI. [11]

במקרים מסוימים, שבר בצוואר הירך אינו דורש ניתוח, אך במקרים מסוימים, יש צורך, למשל, עם נזק עמוק לעצם, עם סיכון גבוה לסיבוכים (נמק וכו ').

תלוי בסוג השבר, מבנים ספציפיים מוכנסים לעצם - כמו חישורים, סיכות או מוטות. אם מצוין, ניתן להמליץ גם על החלפת המפרק בתותבת, באופן חלקי או מלא. [12]

בשברים בצוואר הירך, ההתערבות הנפוצה ביותר מנוטרת רדיולוגית: כמוסת המפרק אינה נפתחת. אנדופרוסטזה מומלצת רק אם קיים סיכון מוגבר לסיבוכים.

מחלים משבר צוואר הירך

לאחר שבוצעו כל האמצעים הטיפוליים הנדרשים, המטופל עם שבר צוואר הירך מופנה למרכז שיקום, שם יוצעו לו שיטות התאוששות כאלה:

• טיפולים משכך כאבים - שילוב של משככי כאבים עם פיזיותרפיה וטיפול ידני. במידת הצורך, מומלץ ללבוש אורתוזיס קיבוע - מכשיר להפחתת מידת הכאב.
• מאבק בהיפודינמיה - נוהגים שיטות מונעיות שונות למניעת הפרעות טרופיות, פתולוגיות לב וכלי דם, הפרעות בדרכי הנשימה והעיכול. נהלי עיסוי והיגיינה ממלאים תפקיד מיוחד.
• אימונים גופניים מיוחדים - שיטת שיקום זו הופכת רלוונטית כאשר המטופל מתחיל לחוש שיפור. העומסים נבחרים בנפרד, עם עלייה הדרגתית בתדירות ומשך האימון. בשלבים הראשונים מתבצעים תרגילים בעזרת תמיכה בתחבושת.
• פסיכותרפיה - שיטה זו כוללת שחזור מצב רגשי הולם של המטופל, וזה חשוב במיוחד ביחס לחולים קשישים.
• שינויים תזונתיים כוללים רווי התזונה במינרלים וויטמינים - למשל, סידן, סיליקון, הנחוץ כדי להאיץ את הריפוי ולחזק את רקמת העצם.

כל האמצעים הללו תורמים לתקופת התאוששות מופחתת משמעותית, שעוברת מהר יותר, ולמטופל יש כל סיכוי לחזור לקצב חיים רגיל.

מְנִיעָה

אתה יכול למנוע התרחשות של שבר בצוואר הירך על ידי שמירה על המלצות אלה:

• צפו בתזונה שלכם, אכלו מזון באיכות טובה ומאכלים בריאים;
• ארגון מיומנות של משטר עבודה ומנוחה;
• הימנע מהיפודינמיה ומאמץ יתר;
• הימנע מהרמת חפצים כבדים מדי;
• אין עישון, בלי אלכוהול;
• להילחם במשקל;
• דבק בהליכי הבטיחות, הן בעבודה והן בבית;
• לאחר גיל 40, בנוסף נטלו תרופות המכילות סידן, chondroprotortors;
• בחר בגדים ונעליים נוחות ובטוחות ללבוש בעת נסיעה.

בגיל מבוגר, חשוב מאוד למזער את הסיכון לפציעה. רצוי שהבית צריך להיות נקי מספים גבוהים, שטיחים מגלגלים ומחצלות רצפה, שאדם יכול להיתפס עליו ולנסוע עליו. יש להניח מחצלת גומי ללא החלקה על רצפת האמבטיה, ויש לחבר מעקות לחומה כדי שהאדם הקשיש יוכל להחזיק מעמד בעת קם מהשירותים או אמבטיה.

תַחֲזִית

לצוואר הירך אין שכבה של פריוסטיאום. אספקת הדם לאזור גרמי זה אינה שלמה, ולכן פציעות כאן אינן נרפאות היטב. תזונה לא מספקת מובילה לרוב לאיחוי לא שלם של העצם. לאחר זמן מה, אתר השבר קבוע על ידי צלקת צפופה של רקמת חיבור: זה נקרא פיוז'ן סיבי. [13] הפרוגנוזה תלויה בגורמים רבים: בגילו ובמצב הבריאות של המטופל, על מיקום קו הפגיעה, בעומקו ובאורך. [14] במקרים לא טובים, השבר עלול לגרום לנכות.