ניתוח עיבוי הפין

ניתוח מתקן של איברי המין הגבריים, ובמיוחד ניתוח עיבוי פין, כמו גם שיפור אורך הפין, מתייחס לפאלופלסטיה.

אינדיקציות להליך

המטרה העיקרית של פאלופלסטיה היא להחזיר את האנטומיה הרגילה של הפין ותפקודיו לאחר פציעה או לתקן חריגות מולדות (כולל השופכה. אך האינדיקציות הרפואיות לעיבוי הפין, למעשה, נעדרות. איברי המין. [1]

לדברי המומחים הבריטיים, כ-45% מהגברים אינם מרוצים מאיברי המין שלהם בגודל ותפקוד רגיל; על פי נתוני ASAPS (החברה האמריקאית לניתוחים פלסטיים אסתטיים), מספר האמריקאים הלא מרוצים נע בין 17-38% תלוי בגילם.

כמו כן, חובשים מציינים כי לרוב הגברים שרוצים להגדיל את נפח הפין, הם בעלי פרמטרים נורמליים פיזיולוגית של הפין, אך הם מודאגים ברצינות מגודלו, אולי בגלל הביטוי של חוסר שביעות רצון פתולוגי מהנתונים החיצוניים שלהם, כלומר דיסמורפופוביה.

לכן ניתוח איברי המין האסתטיים יכולים להגביר את ההערכה העצמית של גברים מורכבים, אשר אגב אינם יודעים שעבור שבע נשים מתוך עשר בגודל איבר המין של בן הזוג המיני אינן ממלאות תפקיד כה חשוב.

הכנה

בשלב ההכנה נרשמים בדיקות דם (כלליות, קרישת קרישה, STD, HIV, הפטיטיס B ו- C) ומשתן (לאיתור דלקות בדרכי אורוגניטליות).

המטופל נבדק על ידי אורולוג-אנדרולוג והדמיה של אזור האורוגניאלי, מכיוון שבפעם ישנם מקרים רבים כאשר יחד עם חשש בלתי סביר לגודל הפין ישנם הפרעות תפקודיות מסוימות המשפיעות לרעה על חיי המין (למשל, שפיכה מוקדמת).

על המטופל לקבל את כל המידע הדרוש לגבי ההתערבות או הנוהל הקרוב, כולל התוצאות בפועל של שיטה מסוימת (מכיוון שלרוב הגברים יש ציפיות גבוהות לפאלופלסטיה), וכן סיבוכים אפשריים.

למרות שלעתים קרובות מנתחים פלסטיים מבטיחים כי ניתוחים כאלה בטוחים לחלוטין, תוצאות המחקר על עיבוי פין זמינות (כמו גם הארכת פין) בכל הנוגע לבטיחותן, יעילותם ושביעות רצון המטופלים שלהם מעורבבים. ניתוחים כאלה הם די מסוכנים ולא תמיד יעילים, וחולים צריכים להיות מודעים לכך.

לפיכך, חשוב להתייעץ עם פסיכותרפיסט ולנסות להניא את המטופל אם יש לו ביטוי של דיסמורפוביה של הפין ולא לבעיה אמיתית.

טֶכנִיקָה ניתוח עיבוי הפין

הטכניקה הספציפית של פאלופלסטיה של emicircumferential, המגדילה את עובי הפין, תלויה בשיטה - כירורגית או לא-כירורגית. נהלים לא כירורגיים (אך עדיין פולשים) טרם הוטלו סטנדרטיים.

שיטות כירורגיות כוללות השתלה אוטומטית של דש אדיפופסקאלי (עור ושומן) בצורה של רצועה, שנלקחת מאזור מפשעתי או קמט הגלוטאלי ואז מועבר לאיבר המין ומונח בין הקסם של הדולר והדרטוס סביב היקף הפין. הניתוח אורך כשבע שעות ובעל סיבוכים רבים (כולל עיבוי רקמות הפין, עקמומיות וקיצור הפין ופיברוזיס של השתל). לפיכך, כעת הוא נוטל במקרים נדירים. כמו גם השימוש באלוגרפטים כמו alloderm, שהם מטריצות עור אינרמטיות נטולות תאים (הנגזרות מעור תורם אנושי).

משמשת גם מטריצת קולגן נטולת תאים (מטריצת קולגן כמו פלביקול או בלדרם), המושתלת לפין (סביב הפיר) מתחת לפאשיה של הדרטוס דרך חתך סופרי-רוחבי או על ידי גישה תת-כורנית (עם תזוזת העור הפין). שנה לאחר הניתוח - עקב היווצרות רקמות אנדוגניות - העיבוי הממוצע של הפין יכול לנוע בין 1.7 ל- 2.8 ס"מ.

בפועל, ברוב המקרים משתמשים בשומנים בשומנים, כמו גם שיטה לא כירורגית כזו כמו זריקות תת עוריות של חומרי מילוי ג'ל המבוססים על חומצה היאלורונית שהשתנה כימית - שתל ג'ל לעיבוי פין. [2]

תחת הרדמה מקומית או אפידוראלית, מילוי ליפופופיה מבוצע כדי להגדיל ולעבות את הפין - השתלה אוטומטית של רקמת השומן, המתקבלת בשלב הראשון של ההליך - שומן בשאיפה, כלומר שאיפה (שאיבה) של שומן מהחלק התחתון של הצפק (דרך פונקצית עליונה). הרקמה השומנית מעובדת (מופרזת ומסוננת) ואז מוזרקת לאורך כל ציר הפין או סביב היקף הפין באמצעות מזרק בטכניקות הזרקה מיוחדות. מילוי ליפופופ יכול להגדיל את היקף הפין במצב שאינו קיים ב-2.5-3.2 ס"מ (אך העובי יורד במהלך הזקפה).

נוהל החדרת ג'ל העור חומרי מילוי המבוססים על חומצה היאלורונית, המשמש לפלסטיק מתאר, מבוצע תחת הרדמה מקומית (זריקת לידוקאין ניתנת לעצב בבסיס הפין). המילוי המשמש הם פרלן, רסטילן, ג'ודרם וג'ל מקרוליין מיוצב.

הזרקה כזו יכולה להפוך את הפין לעובי של 2.5 ס"מ, אך בגלל השפלה ביולוגית של חומצה היאלורונית - לא יותר מ- 10-12 חודשים (ג'ל מקרוליין - עד שנה וחצי). [3]

התוויות נגד

כל נהלי פאלופלסטיה מתקנים מתויגדים:

• מתחת לגיל 18 ואחרי גיל 60;
• אם טמפרטורת גופך מוגברת;
• יש דימום מכל לוקליזציה;
• בנוכחות מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים כרוניים או חריפים בקרב חולים;
• למחלות מין;
• אם רמת הטסיות בדם נמוכה, כלומר עם קרישה לקויה;
• בנוכחות סוכרת;
• במקרים של מחלות דרמטולוגיות (כולל מחלות פטרייתיות) המקומיות באזור האורוגניאלי;
• במחלות של אטיולוגיה אוטואימונית;
• במצבים פסיכוגניים ובמחלות נפשיות.

לשימוש בג'ל חומצה היאלורונית יש התוויות נגד נוספות הכוללות: פפילומות אנוגניטליות, דלקת דרמטיטיס אטופית, קולגןוזיס עורית, צורה פעילה של זאבת אריתמטוזוס מערכתית או סקלרודרמה, זאבת אריתמטוס כרונית. [4]

ההשלכות לאחר ההליך

ההשלכות השליליות ככל הנראה של ניתוחים פלסטיים של הפין לעיבויו - היווצרות בצקת רקמות רכות, המטומות, זיהום משני (עם מוקד דלקת), התפשטות רקמת חיבור עם היווצרות צלקות.

סיבוכים של השתל אוטומטי של דש עור שומן כוללים עיבוי רקמות פין, עקמומיות הפין וקיצור, ופיברוזיס השתל.

השימוש באלוגרפטים לעיבוי פין מסובך על ידי היווצרות שחיקה והתפתחות פיברוזיס וספיגת עור, שיכולים לקצר את אורך הפין ולפגוע בתפקוד הפין.

על פי נתונים קליניים, בצקת פין קשה ופיתוח כיבים איסכמיים דווחו כסיבוכים לאחר השתלת מטריצת קולגן.

Lipofilling אינו נותן תוצאה יציבה לטווח הארוך (מקסימום - שנתיים), מכיוון שיש ספיגה הדרגתית של אדיפוציטים. וטראומה מכנית לאיבר המין במהלך ההליך עלולה לגרום לנמק שומן.

בנוסף ל סיבוכים של שאיבת שומן, הזרקת רקמת שומן לפין יכולה להוביל לסיבוכים כמו היווצרות ציסטות, ליפוגרנולומות וסרומות, כמו גם מיקרו-חיפושים של הרקמה. כתוצאה מכך, קיימת אסימטריה של הפין והפנייה של פני השטח שלו.

מיד לאחר ההליך של הזרקת ג'ל חומצה היאלורונית, צבע העור משתנה באופן זמני, מתרחש נפיחות וחוסר תחושה מקומית. אם מילוי הג'ל מוזרק באופן שטחי (או עולה על נפח), גרנולומות עשויה להיווצר. לאחר זמן מה, הליך זה לא יכול רק להפחית את הרגישות של הפין ולהוביל לתפקוד זיקפה, אלא גם לעורר פיברוזיס.

לפיכך, נכון להיום, חומרי מילוי קוסמטיים אינם מאושרים ל- FDA לשימוש בפין, וגם המומחים בחברה הבינלאומית לרפואה מינית ממליצים על השימוש שלהם בפאלופלסטיה.

טיפול לאחר ההליך

תקופת ההחלמה - טיפול ושיקום לאחר ההליך - אינה נמשכת זמן רב לזריקות מילוי או מילוי. בהיעדר סיבוכים ברורים, חולים יכולים לחזור הביתה כבר ביום השני. הטיפול העיקרי הוא היגיינה ומגבלה מקסימאלית של הפעילות הגופנית.

כדי להפחית נפיחות משתמשים בשלפוחית הקרח (5-6 דקות שלוש עד ארבע פעמים ביום). על מנת להקל על יצוא ורידי, מומלץ להכניס את הפין למצב זקוף בתחתונים.

לאחר מילוי ליפופופ, החיים האינטימיים מופרעים למשך חודשיים, ואילו עם זריקות ג'ל מתחדשות לאחר חודש.

המלצות

באמצע העשור הראשון של המאה ה- XXI, משוב חיובי על תוצאות הניתוח להגברת אורך ועובי הפין נתן לא יותר מ- 35% מהמטופלים. בסוף העשור השני, על פי מנתחים פלסטיים, 12 חודשים לאחר הכנסת ג'ל עם חומצה היאלורונית, 72-75% מהמטופלים מתרחקים מהתוצאה. אם כי, על פי האיגוד האירופי לאורולוגיה, התוצאה האסתטית של הליך זה אינה מספקת כמעט 78% מהמטופלים.

לכן, ראשית, עליכם לקחת בחשבון את דעתם של אורולוגים ואנדרולוגים, המציינים כי לא קיימות שיטות בטוחות ו 100% יעילות של עיבוי הפין.