שינויים מפוזרים במוח: מה זה אומר?

המוח הוא המרכז העליון של ויסות של כל התהליכים המתרחשים בגוף האדם. המבנה המורכב שלו ומוזרויות התפקוד שלו הם שמבדילים את בני האדם מבעלי החיים, הופכים אותם לחכמים יותר והגיוניים יותר. ברור שכל שינוי מקומי או מפוזר במוח עלול שלא להשפיע בצורה הטובה ביותר על הביצועים של איבר חשוב זה השולט בעבודתם של כל שאר המרכיבים של האורגניזם החי. למרות שגם כאן חשוב לקחת בחשבון שבתקופות גיל שונות במוח מתרחשים באופן קבוע שינויים איכותיים וכמותיים המותנים פיזיולוגית ואינם מרמזים על פתולוגיה. אבל איך להבין למה קשורים השינויים בחומר המוח ופעילותו, והאם כדאי לדאוג?

המוח האנושי

כשאנשים אומרים שהאדם הוא הישות העליונה על פני כדור הארץ, הם לא מתכוונים שהוא חזק וחזק יותר משאר ממלכת החיות. במאבק עם חיות גדולות וטורפות, יתרון הכוח לרוב אינו כלל בצד של האדם. אבל בזכות המבנה המורכב של המוח ותהליכי ניתוח וסינתזה של מידע בו, אנו מקבלים החלטות שעוזרות לנו לעמוד מול יריבים חזקים פי כמה.

בעוד שהתנהגותם של בעלי חיים מבוססת על אינסטינקטים מולדים וצרכים אלמנטריים המאפשרים להם לשרוד ולהבטיח את המשך המין, האדם מונחה על ידי התבונה, המקנה לו פריבילגיות מסוימות, מאפשרת לו לפתור בעיות לא רק על ידי בריחה או תוקפנות, אלא גם על ידי שינוי העולם.

נראה שלמוחם של בני אדם ושל בעלי חיים גבוהים יש מבנה ותפקוד דומים על בסיס אותם עקרונות, אך האדם למד לשלוט בהתפתחות מוחו. לאחר שלמד את עקרונות עבודתו, אדם יכול לשלוט בתהליך זה ואפילו לתקן אותו.

אבל מהו המוח האנושי? זהו איבר הוויסות העיקרי של מערכת העצבים המרכזית (CNS), המספק את התפקודים המנטליים הגבוהים ביותר: תפיסה, קשב, חשיבה, זיכרון, שליטה בספירות המוטוריות והרגשיות-רצוניות. כל הפונקציות הללו מתחילות להיווצר מיד לאחר הלידה. הפרה או חוסר התפתחות של תפקודים נפשיים גבוהים מקרבים בן אדם לבעלי חיים, מספקים תנועה מתקדמת לאחור.

לתאים העיקריים של המוח - נוירונים - יש תכונה מדהימה של העברת מידע מהסביבה מקולטנים הממוקמים בכל הגוף למוח ולחוט השדרה. הדבר אפשרי בשל דחפים ביו-אלקטריים שנוצרים על ידי גופי נוירון, אשר עוברים מרחקים ארוכים בשבריר שנייה, כך שאנו מגיבים כמעט מיד לכל שינוי בעולם החיצוני ובסביבה הפנימית של גופנו.

דחפים עצביים היוצרים שרשראות של מרכזי עירור ועיכוב מייצגים קוד מסוים המועבר לאורך סיבי עצב המורכבים מתפרצות נוירון ומפוענח על ידי המוח כמדריך לפעולה. את הדחפים הללו למד האדם לתעד בעזרת ציוד מיוחד (אלקטרואנצפלוגרפים). על ידי לימוד מעבר הדחפים דרך חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית ניתן לשפוט את תפקוד המוח, כלומר את פעילותו הביו-אלקטרית.

שינויים מקומיים או מוקדיים בחומר המוח או בקליפת המוח שלו גורמים להפרעות באיברים ובמערכות בודדות, בהתאם למיקום הנגע. תפקודי הראייה, השמיעה, הרגישות של אזורים מוגבלים בגוף או באיברים עלולים להיפגע, ייתכנו בעיות בתיאום תנועות וכו'. הבסיס לתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית הוא בדרך כלל שינויים מפוזרים במוח, כלומר הפרעות נפוצות עם א. לוקליזציה מטושטשת, כאשר לא אזור מסוים במוח מופרע, אלא עבודתו כמכלול, כמערכת מאורגנת.

המוח האנושי עבר שינויים שונים במהלך האבולוציה, ולכן יש תצורות ישנות וחדשות יותר בהרכבו. החלק הצעיר ביותר של המוח נחשב לקורטקס שלו, שמבצע פונקציות אחראיות יותר, מבדיל יותר ויותר בין בני אדם מבעלי חיים, מספק פעולות מודעות. ברור כי הן שינויים מקומיים והן מפוזרים בקליפת המוח, משפיעים באופן משמעותי על רווחתו של האדם, על היכולות הקוגניטיביות שלו (מה שחשוב במיוחד בילדות, כאשר מושגי העולם הסובב עדיין מתגבשים), ביצועים.[1]

כאשר בוחנים את תפקידה של קליפת המוח, אל לנו להתעלם מהפונקציות המבוצעות על ידי תצורות תת-קורטיקליות. תצורות תת-קורטיקליות חשובות כוללות את הגרעינים הבסיסיים בחומר הלבן של ההמיספרות המוחיות, האחראים על הרגשות שלנו ועל העברת הדחפים המוטוריים לאורך המסלולים המוליכים (צרורות של סיבי עצב), שהם תוצאה של ניתוח וסינתזה של מידע רגיש. מועבר למוח על ידי קולטנים.

בין מבני המוח האמצעי החיוניים נחשבים: medulla oblongata, מוח אמצע, מוח ביניים (תלמוס, בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס, אפיפיזה), גשר וריקולומברי, היווצרות רשתית, איברי מערכת לימבית עם מרכזי עצבים הממוקמים בהם. מרכזים אלו מווסתים את עבודתם של איברי הראייה והשמיעה, המנגנון הווסטיבולרי, מערכת העצבים האוטונומית, תיאום תנועות, תגובות רגשיות וכו'.

ככל שעומק הנזק המוחי גדול יותר, כך קשה יותר למוח לבצע את העבודה האנליטית והסינטטית הנחוצה להכרה ולתפקד בעולם. הודות לשיטת הבדיקה האלקטרואנצפלוגרפית, ניתן לקבוע הן את היקף הנזק המוחי והן את עומקו, הבא לידי ביטוי באבחון.

גורם ל שינויים מפוזרים במוח:

הגורמים לשינויים מפוזרים בהולכה העצבית של המוח אצל מבוגרים יכולים להיחשב כנגעים מוחיים אורגניים בדרגה בינונית וחמורה, כאשר יותר מ-20% מרקמת המוח מושפעת, דבר הכרוך בהפרעות שונות בפעילות העצבית והפרעות נוירופסיכיאטריות. גורמי הסיכון של פתולוגיות מוח אורגניות - מושג המשלב מספר הפרעות, המתאפיינות בשינויים דיסטרופיים בחומר המוח עם הפרעה בהולכה עצבית, נחשבים למומים מוחיים נרכשים הקשורים ל:

• טראומות גולגולתיות, שיכולות להיות בדרגות חומרה שונות, ולכן להפרעת ההולכה הביו-חשמלית הנגרמת על ידן עשויה להיות אופי, עוצמה ומשך שונים (פציעות גולגולתיות ומוח יכולות להיות מאופיינות בשינויים מקומיים ומפוזרים בחומר המוח).[2]
• הרעלות שונות (כאן זה תלוי באופי של רעלים ורעלים, ומשך השפעתם על הגוף),
• קרינה המשבשת תהליכים מטבוליים ברקמת המוח וגורמת למות תאי מוח,
• היפוקסיה מוחית (המוח הוא מהראשונים שחשים בחוסר חמצן וככל שהוא חווה חוסר חמצן זמן רב יותר, כך הפגיעה בתאי העצב תהיה חזקה ומתמשכת יותר).
• תהליכים דלקתיים ברקמות ובממברנות המוח, שברוב המקרים הם זיהומיים בטבעם (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת קרום המוח, המתרחשת לעתים קרובות כסיבוך של מחלות של הלוע האף בשל הקרבה של איבריו למוח),
• הפרעות נרחבות במחזור הדם במוח (פתולוגיות כלי דם הקשורות להפחתה נרחבת בקוטר כלי המוח, כגון טרשת עורקים)
• מחלות ניווניות (כתבנו עליהן למעלה).

אין להוציא הפרעות כאלה שלכאורה אין להן שום קשר למוח, אם כי, על פי הסטטיסטיקה, הן מובילות רק לעתים רחוקות להפרעות מוחיות חמורות. למשל, רמות נמוכות של המוגלובין או אנמיה, שבה מופחתת רמת תאי הדם האדומים וההמוגלובין, המספקים חמצן לרקמות הגוף, ובפרט למוח. במקרה זה, גם למוח יחסר חמצן, כמו בהיפוקסיה הנגרמת מחנק, אך במידה פחותה, כך שהשינויים בחומר ובפעילות המוח יהיו פחות בולטים (קלים).

הפרעות מטבוליות בגוף, אוויטמינוזיס, הפרעות בבלוטות האנדוקריניות מובילות להגברת הרעב המוחי, וחוסר שינה (חוסר מנוחה רגילה) מוביל לעייפות מוחית. באופן לא מפתיע, לאנשים עם בעיות כאלה עשויות להיות גם פעילות ביו-חשמלית לא יציבה של המוח וירידה הפיכה ביכולות האינטלקטואליות, אם כי ייתכן שלא יהיו שינויים באולטרסאונד או בהדמיית מוח.

שינויים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח בעלי אופי רגולטורי מרמזים על הפרעות תפקודיות וקשורים בדרך כלל לתפקוד לקוי של מבנים מדיאליים השולטים בפעילות המוח, וכתוצאה מכך עלולים לחול עירור או עיכוב ב-CNS. מבנים כאלה כוללים את בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, האפיפיזה, המוח הקטן. לא בהכרח יאובחנו שינויים דיסטרופיים או ניווניים בחומר המוח.

פתוגנזה

כבר ציינו שהמוח שלנו עובר שינויים שונים בתקופות גיל שונות. וזה ניתן להסבר מדעית, כי עם היווצרותם של תפקודים נפשיים גבוהים יותר, הפעילות המוחית משתנה. הוא מתפתח עקב יצירת קשרים מותנים-רפלקסיביים מרובים, הנוצרים בתהליך פעילות החיים של מערכת העצבים המרכזית, החל מלידתו של אדם ועד מותו. זה על היווצרות של קשרים שימושיים כאלה שעוזרים למוח לעבוד בצורה פעילה יותר ומהירה יותר לקבל את ההחלטות הנכונות, ותהליך הלמידה מבוסס. בהתבסס על תורתו של IP Pavlov על פעילות עצבית גבוהה יותר (HNA), האמרה "חי וללמוד לנצח" מקבל משמעות ברורה.

קשרי רפלקס מותנים נוצרים עקב יכולתם של נוירונים להעביר דחפים עצביים. שילובים שונים של דחפים גורמים לתגובות מוחיות שונות. כאשר הם חוזרים על עצמם לעתים קרובות, נוצר סטריאוטיפ דינמי המקל על עבודת המוח.

כאשר הפעילות הביו-אלקטרית (BEA) של המוח מופרעת, העבודה האנליטית והסינטטית שלו הופכת מסובכת יותר. הסטריאוטיפים המפותחים הולכים לאיבוד, ולא נוצרים חדשים. בתגובה לכל גירוי חדש ואפילו ידוע כבר (ויש הרבה כאלה מסביב ובתוך האורגניזם שלנו), ה-CNS צריך לעבוד קשה, לנתח כל הזמן את המצב ולקבל החלטות, שבוצעו בעבר כמעט באופן אינסטינקטיבי על בסיס יצרו סטריאוטיפים. למשל, אם אנחנו צריכים לרשום משהו, אנחנו מתחילים באופן אינסטינקטיבי לחפש עט, עיפרון או גיר, נייר, כלומר מה שצריך במצב נתון בלי לאמץ את המוח. אם ההולכה הביו-חשמלית מופרעת, אפילו משימה פשוטה כזו תגרום למתח במוח, הגורר עייפות מהירה שלו, הפחתת פעילות גופנית ואינטלקטואלית.

ככל שהנזק המוחי עם הפרעה בהולכה הביו-אלקטרית יהיה נרחב יותר, כך יהיה לאדם קשה יותר להתמודד עם החובות הרגילות, כך יהיה קשה יותר ליצור רפלקסים מותנים חדשים המבטיחים התפתחות אנושית, וככל שהמיומנויות שנרכשו קודם לכן יהיו מהירות יותר. והיכולות יאבדו. לפיכך, האבחנות "דמנציה" (דמנציה, שמתפתחת לעיתים קרובות בגיל מבוגר, אך לעיתים מאובחנת גם בילדים מעל גיל שנתיים) ו"אוליגופרניה", הנחשבת לפתולוגיה מולדת המגבילה את התפתחות האינטליגנציה, קשורות עם הפרעה בולטת של נוירונים.

שינויים מפוזרים ברקמת המוח נחשבים לתהליכים נפוצים כאלה הקשורים לארגון מחדש איכותי וכמותי של מבנים תאיים של האיבר. זו יכולה להיות בצקת מוחית או הפרעה בזרימת הדם ברקמותיה הגורמת למוות תאי, היווצרות צלקת עקב טראומה ותהליכי גידול שדוחסים כלי מוח ושוב מובילים לאיסכמיה של אזורים גדולים של חומר מוחי. שינויים כאלה משפיעים הן על הפונקציונליות של תאי עצב (היכולת לייצר אותות חשמליים) והן על היכולת להוביל דחפים עצביים מנוירון אחד למשנהו.

שינויים מפוזרים ברקמת המוח, המתגלים על ידי אולטרסאונד, כמו גם רדיוגרפיה מוחית וטומוגרפיה, יכולים להיות מעוררים על ידי טראומה או זיהום, כמו גם מחלות כלי דם, תהליכי גידול במוח, הפרעות תזונתיות של רקמת עצבים (היפוקסיה, אנמיה, וכו.). הם אופייניים למחלות ניווניות תורשתיות הנגרמות על ידי מוטציות גנטיות (נוירופיברומטוזיס סוגים 1 ו-2, תסמונת לואי-בר, טרשת שחפת) ופתולוגיות נוירודגנרטיביות הקשורות להפרעות מטבוליות (דמנציה, ניוון רב מערכתי, מחלת פרקינסון, מחלות וילסון ופארה).[3]

שינויים במבנה רקמת המוח באים לידי ביטוי ביכולתה ליצור ולהוביל דחפים עצביים. שינויים מפוזרים במוח (איכותיים וכמותיים), שזוהו בילדות המוקדמת, יכולים לפעול כמאפיין ייחודי של התפתחות האדם האישי או להיות תוצאה של תהליכים פתולוגיים במוח. לכן, ניתן לשפוט את הפתוגנזה שלהם והשפעתם על ההתפתחות הנוירו-פסיכיאטרית של הילד רק בשילוב עם ניתוח מדדי הולכה ביו-חשמלית בנוירונים במוח. שינויים קלים יכולים להיות גם וריאנט של הנורמה וגם אינדיקטור להפרעות פתולוגיות מתמשכות או מתפתחות. חלקם מתגלים מיד לאחר הלידה, אחרים - בגיל מאוחר יותר.[4]

תסמינים שינויים מפוזרים במוח:

שינויים מוחיים מפוזרים וה-BEA שלו אינו אבחנה, אלא רק תוצאה של בדיקה שעוזרת להבין האם קיימת פתולוגיה ולקבוע את האבחנה. לא ניתן לשקול זאת בנפרד מביטויים אחרים של המחלה ואותם תהליכים שקרו לאדם לפני שהחלו השינויים במוח.

שינויים מפוזרים בביופוטנציאלים של המוח יכולים להיגרם על ידי פיזיולוגיה תקינה. כאשר אדם נרדם, הם יורדים, כאשר הוא עומס יתר על המידה או על רקע הלם עצבי חמור, פעילות המוח פוחתת.

עם זאת, שינויים במבני המוח שנקבעו באולטרסאונד ובטומוגרמות הם מושג ספציפי יותר שמצמצם את טווח האבחנות האפשריות. עם זאת, כאשר לא מדובר בנגע מקומי, אלא בנגע מפוזר (עמום, ללא גבולות ברורים, כאשר יש מוקד אחד גדול עם גבולות לא ברורים או רבים כאלה לא ברורים בכל המוח), אי אפשר לומר באופן חד משמעי מה גרם לו ומה זה עשוי להתברר שכן.

שינוי מפוזר במבני גזע המוח, הכוללים את medulla oblongata, שהיא המשך של חוט השדרה, הדליות, המוח האמצעי, לעיתים כולל המוח הקטן (המרכז לוויסות טונוס השרירים, שיווי משקל, תיאום תנועות) ו המדוללה אולונגטה. דרך כל המבנים הללו עוברת היווצרות הרשתית, המכילה מרכזי עצבים רבים האחראים על תפקודים חיוניים של הגוף: לעיסה, בליעה, נשימה, עיכול, פעימות לב וכו'. הכתרת גזע המוח היא המערכת הלימבית, האחראית על רגשות האדם. אומרים ששינוי מפוזר מתרחש כאשר לא ניתן לציין בדיוק איזה חלק בגזע המוח פגוע, גם לאחר בדיקה אינסטרומנטלית מקיפה.

במצבים כאלה, תסביך הסימפטומים הוא הטרוגני מאוד, כי הכל תלוי באילו חלקים מעורבים בתהליך הפתולוגי. עלולים להתפתח תיאבון, קצב הלב, הנשימה, הבליעה, לחץ הדם (אם היווצרות הרשתית מעורבת בתהליך), אטקסיה ואטוניה (פגיעה בתיאום התנועה וירידה בטונוס השרירים בנגעים במוח הקטן). כאשר המוח הבינוני (תלמוס, היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, אפיפיזה) מושפע עלולות להופיע הפרעות שינה, הפרעות ביוריתם, הפרעות בבלוטות האנדוקריניות, ירידה ביכולת האינטלקטואלית, עייפות מהירה, הפרעות שמיעה וראייה. תיתכן הפרעה בתפקוד המיני.

כשמדברים על נזק תפקודי, לרוב ניתן לזהות את מוקד המחלה, כלומר את מבנה המוח שהתקלקל, כבר מהתסמינים. שינויים מוחיים מפוזרים מלווים בתפקוד לקוי של מספר מבנים המעורבים בתהליך הפתולוגי, כך שנראה כי התסמינים אינם קשורים.

שינויים דיסטרופיים דיסטרופיים במוח מלווים בשינויים בפעילות הביו-אלקטרית שלו, וכתוצאה מכך פגיעה בעיבוד המידע. אם הפעילות המוחית מוגברת, אדם עייף במהירות, טווח הקשב יורד, שינויים במצב הרוח, תסמונת התקפים עלולה להתרחש ואפילפסיה עלולה להתפתח. אם BEA מופחת, אדם איטי יותר מבצע את העבודה הרגילה, מאבד עניין בתחביבים קודמים ובסביבה, יש ירידה ברמה האינטלקטואלית. ניתן להבחין בירידה בהערכה העצמית בשני המקרים, במיוחד כאשר מדובר במתבגרים וצעירים שיודעים את הפוטנציאל הטמון בהם. כאבי ראש אפשריים בשני המקרים, אך הם מאובחנים לעתים קרובות יותר עם BEA מוגבר.

חלק מהפתולוגיות מתפתחות כתוצאה משינויים מוחיים מתונים או מובהקים. לפיכך, בדמנציה יש שינויים אטרופיים מפוזרים במוח, המאופיינים במספר מוקדים, שבהם מצוין מוות של תאי עצב, אשר למעשה אינם מתאוששים. שכיחות התהליך משפיעה על הסימפטומטולוגיה, ולכן לאדם יש הפרעות דיבור, בעיות אינטלקטואליות (בעיקר זיכרון וחשיבה לוגית מושפעים), וחריגות התנהגותיות. יחד עם זאת, הגורמים לדמנציה יכולים להיות שונים: פתולוגיות מולדות, פציעות מוחיות, טרשת עורקים, יתר לחץ דם וכו' [5].[6]

טרשת עורקים של כלי מוח, שהיא בעצמה הגורם לשינויים מפוזרים ואירועי שבץ אפשריים, יכולה להיקבע במספר מוקדים עם פגיעה באספקת הדם למוח עקב היצרות של כלי הדם שלו. לוחות כולסטרול על דפנות כלי הדם מונעים את זרימת הדם ומפרים את גמישותם. זה עלול לגרום לכאבי ראש, עליות בלחץ הדם ובלחץ תוך גולגולתי, ראייה כפולה, סחרחורת ותסמינים אחרים, תלוי באילו חלקים במוח מושפעים יותר ממחסור בחמצן.

באפילפסיה, שינויים מפוזרים במוח עשויים שלא להיות נוכחים, אבל סימפטום כזה כמו התקפים קיים תמיד. שינויים אורגניים במבני המוח גורמים לאפילפסיה כאשר נוצר מוקד של ריגוש יתר נוירוני במקום הנפיחות הנגרמת מתהליך זיהומי או טראומטי, שאינו מתאושש במלואו גם לאחר שהנפיחות שוככת.

הפרעות של תהליכים מטבוליים וויסות הורמונלי יכולות להיחשב כסימנים לחוסר ארגון של הפעילות הביו-אלקטרית של המוח. הפרעות כאלה בגוף אינן גלויות לעין בלתי מזוינת. אבל כמה תסמינים יכולים להצביע עליהם בבירור. כדאי לשים לב להידרדרות השיער, אובדן, שינויים במראה ובהירות העור, שבריריות מוגברת של ציפורניים, הפרעות בצואה. לא תמיד סימפטומטולוגיה כזו מדברת על מחלות מוח, אבל בשילוב עם כאבי ראש, פגיעה בזיכרון, תנודות בטמפרטורה וכו', זה אמור לגרום לך לחשוב.

חלק מהמטופלים מתלוננים על ירידה בחשק המיני, בעוד שאצל אחרים שולט עוררות מינית בלתי נשלטת. האחרון שכיח יותר בחולים עם נגעים מרגיזים וקשור לגירוי של הנוירונים האחראים לתפקוד המיני (נוירונים אינם נפגעים אלא נמצאים כל הזמן במצב נרגש). סיבה נוספת להפרעה בתפקוד המיני עשויה להיות חוסר איזון של הרקע ההורמונלי (ה-CNS, ובפרט בלוטת יותרת המוח, אחראית גם היא על ויסותו).

אנשים רבים מדווחים על תנודות במשקל, גם כאשר התיאבון שלם. בפציעות מוחיות, לעיתים קרובות יש ירידה בתיאבון. אבל עבור דמנציה מתקדמת מאופיינת יותר בחוסר שובע, אדם מרגיש שהוא כל הזמן לא מסיים, אוכל יותר גרוע מאחרים, תחושת השובע מגיעה רק כשאין יותר מקום בבטן. התקפי הקאות אינם נדירים בשתי קטגוריות החולים.

תגובות נוירוטיות בשינויי BEA מפוזרים של המוח יכולים להיות מוסברים גם על ידי ריגוש מוגברת של מערכת העצבים המרכזית. והנטייה להתקררות אצל חולים כאלה נגרמת לא על ידי חסינות מוחלשת עקב מתח או אוויטמינוזיס, אלא על ידי ויסות לא מספק של מערכת החיסון. לכן הוא אינו מבצע את תפקיד ההגנה שלו במלואו, למרות שהוא מסוגל לעשות זאת.

גזע המוח מכיל מרכזי עצבים האחראים על ויסות הנשימה, פעימות הלב, טמפרטורת הגוף וכו'. כאשר תפקודם של מרכזי העצבים מופרע, עלולים להופיע קוצר נשימה, הפרעות קצב, צמרמורות, חולשת עצמות ושרירים ללא סיבה מוצדקת. במקרה זה, פגיעה אורגנית במוח גוררת הפרעות תפקודיות, כאשר האיבר בריא אך אינו פועל כראוי.

העובדה היא שהוויסות של האורגניזם שלנו, כולל תהליכים מטבוליים, מתרחש באמצעות העברת דחפים ביו-אלקטריים על מצב ההומיאוסטזיס (הסביבה הפנימית של האורגניזם) ל-CNS. המוח מעבד מידע זה בפירוט ובאמצעות אותם דחפים העוברים מנוירון לנוירון, מפעיל או מעכב תהליכים מסוימים. הודות לרגולציה המרכזית, מובטחת הקביעות של מערכת ביולוגית מורכבת כמו גוף האדם.

אם ההולכה מופרעת בקשר כלשהו של ויסות כזה, האיבר, המערכת או התפקוד, שפעולתם סופקה על ידי המעגל הביו-אלקטרי הפגוע של נוירונים, יסבול (משהו דומה קורה כאשר מעגל חשמלי נשבר, כאשר זרימת האנרגיה מופרע). בנגעים מפוזרים במוח, ישנן הפרעות רבות כאלה, כך שהתמונה הקלינית יכולה להיות די נרחבת ומגוונת, אם כי המטופל עצמו אינו מבין את הקשר בין התסמינים המופיעים באיברים ובמערכות שונות.

כפי שאנו יכולים לראות, קביעת נוכחותם של שינויים מבניים במוח האנושי עדיין אינה מספיקה כדי לקבוע אבחנה סופית. ניתוח תלונות המטופל מסייע לרופא לקבוע את הלוקליזציה של המבנים הפגועים ואת ההשלכות הזמינות, ומחקרים דינמיים וחקר האנמנזה מאפשרים להבין את מהות ההפרעה (זמנית, מתמשכת או מתקדמת).

סיבוכים ותוצאות

נוכחותם של שינויים מפוזרים במוח היא סיבה טובה לחשוב על הבריאות שלך, מכיוון שהיכולת לבצע את תפקידיהם של איברי הגוף השונים תלויה במידה רבה בביצועי המוח. כל שינוי במוח משפיע במוקדם או במאוחר על רווחתנו, וזה בתורו מוביל לירידה ביכולת העבודה, להידרדרות במצב הרוח ולמצב הכללי. ככל ששינויים מבניים ותפקודיים במוח בולטים יותר, כך הם משפיעים יותר על רווחתו והתנהגותו של האדם.

ההשלכות של שינויים כאלה תלויות בחומרתם ובאמצעים שאדם ינקוט כדי לסלק את הליקויים. יש לומר שלקיחת משככי כאבים לכאבי ראש מתמידים, אמנם זה עושה את החיים קלים יותר, אבל לא פותר את הבעיה. ניתן לקחת אותם ללא התייעצות עם רופא, אך הסיבה לכאב במקרה זה תישאר בגדר תעלומה מאחורי שבעה מנעולים. ותעלומה כזו, אם היא לא תיפתר בזמן, מה שאפשר רק בבדיקה מקיפה, יכולה לגרום לסיבוכים רציניים.

אנשים רבים מטפלים איכשהו בחבלה או זעזוע מוח הנובעים מפגיעה מוחית בצורה שטחית. [7]הוא האמין כי פרק זמן מסוים של מנוחה מוחלטת מספיק כדי לשחזר את הפונקציונליות של מבני מוח פגומים. במציאות זה לא כל כך פשוט, במיוחד אם מתעלמים לגמרי מהפציעה וממשיכים ללכת לעבודה. אחרי הכל, התוצאה של טראומה יכולה להיות שטפי דם במוח כאשר כלי דם נקרע (לדוגמה, בטרשת עורקים, שאולי אדם לא חשד, כלי המוח הופכים פחות חזקים ויכולים להתפוצץ בקלות בפגיעה), ופעילות עצבית מוגברת., מעורר עוויתות והתקפים, ושיבוש העבודה של מבני מוח בודדים. כל זה עלול לא להזכיר את עצמו במשך זמן מה, ואז זה עלול להוביל לשבץ מוחי, פקקת מוחית, אפילפסיה וכו'.

מהלך ממושך של התהליך הדלקתי במוח, בנוסף לכאבי ראש, יכול להיות בעל השלכות אחרות. שינויים במבנה של רקמות דלקתיות, הדחיסה שלהם גוררת הפרה של הולכה עצבית. במקרה זה, זה כמעט בלתי אפשרי לשחזר את רקמת המוח, להחזיר אותה לתכונות המקוריות שלה במקרה זה. לילדים עם דלקת קרום המוח או דלקת מוח ממושכת יש הפרעות מתמשכות של התפתחות פסיכו-פיזית, ובמבוגרים ישנה ירידה באינטליגנציה ובתפקוד מוטורי לקוי.

לא ניתן לעצור כמה תהליכים ניווניים במוח (במיוחד אלה בעלי אופי תורשתי) גם אם הם מאובחנים מוקדם. אבל אפשר להאט את התהליך ברוב המקרים. וככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, נשאר יותר זמן לקיום מלא או פחות לאדם. ואין דבר יקר יותר מחיי אדם, שהם, אבוי, חולפים, ולכן חשוב ליהנות מכל רגע.

אבחון שינויים מפוזרים במוח:

שינויים מפוזרים במוח וההולכה הביו-אלקטרית שלו אינם מזכירים את עצמם באופן מיידי, כך שאדם לא יכול אפילו לחשוד בפתולוגיה. אבל אלה שעוקבים אחר בריאותם, מבחינים מיד בשינויים במצב הרוח, פגיעה בזיכרון, עייפות מהירה, רגישות מוגברת לשינויים טבעיים, הדומים לסימנים הראשונים של תפקוד מוחי. אולי לתסמינים כאלה יש סיבות טריוויאליות, כמו מחסור בוויטמין, אבל אם זה משפיע על המוח, כדאי לנקוט באמצעים מסוימים.

בנוסף, איך אפשר לדעת למה קשורים התסמינים, אם לא מתייעצים עם רופא. גם אם אדם סבל מפגיעה מוחית, אין לה בהכרח השפעה רצינית על תפקוד המוח, ייתכן שהדבר נובע מזיהום או שיכרון חושים, והטראומה שעברה רק יצרה את הבסיס לנטייה למחלות מוחיות.[8]

היות והתסמינים ממלאים תפקיד חשוב באבחון, הרופא תמיד ישאל את המטופל לגבי שלומו. העניין בפציעות, שיכרון וזיהומים אפשריים גם הוא אינו מקרי, כי לא תמיד ניתן לראות את הבעיה בעין בלתי מזוינת, ונוכחות של גוש על הראש עדיין אינה עדות לנזק מוחי מפוזר.

מכיוון ששינויים מפוזרים במוח מעוררים לעתים קרובות על ידי היפוקסיה עקב פגיעה במחזור הדם המוחי (המוח מקבל חמצן מהדם), הגיוני להעריך מיד את המאפיינים האיכותיים והכמותיים של הדם. למטופל רושמים בדיקות דם כלליות וביוכימיות. היפוקסיה יכולה להיגרם מתכולה נמוכה של כדוריות דם אדומות והמוגלובין, צמיגות דם מוגברת, המאטה את מהירות זרימתו בכלי הדם ותורמת להיווצרות קרישי דם.

אנו יודעים שהתסמינים של נזק מוחי אורגני יכולים להשתנות במידה ניכרת בהתאם למבנים המעורבים ועד כמה המצב חמור. בנוסף, ההידרדרות לא תמיד קשורה ישירות לנזק מוחי. אז לגידול במוח או בקרבתו יכול להיות השפעה מרגיזה על נוירונים סמוכים, ואז אנחנו מדברים על שינויים עצבניים מפוזרים במוח. כלומר, ישנה הקרנה של גירוי, כאשר בהשפעת גידול או גורם גירוי אחר, נוירון אחד מעביר גירוי (עירור) לאחר. בדרך כלל, על ידי הסרת מושא הגירוי, ניתן לשחזר את תפקוד המוח התקין.

מה שהרופא אינו יכול לראות בעין בלתי מזוינת ניתן לדמיין על ידי אבחון אינסטרומנטלי. שינויים מפוזרים בפרנכימה המוחית, כלומר המבנים התאיים שלה, ניתנים לזיהוי באמצעות אולטרסאונד (אולטרסאונד) וטומוגרפיה (תהודה ממוחשבת או מגנטית). [9]צילום רנטגן של הגולגולת הוא פחות אינפורמטיבי מכיוון שהוא משקף את מצב הרקמות הרכות גרוע יותר, אך הוא יכול גם לספק מידע מסוים.

במקרה של חשד לטרשת עורקים ואיסכמיה מוחית, אנגיוגרפיה, כלומר בדיקת כלי מוח והערכת זרימת הדם בהם, עוזרת לאשר את האבחנה. במקרה של שינויים מרגיזים, הדמיית המוח היא הרלוונטית ביותר, אם כי אולטרסאונד יכול גם לזהות עיבוי פתולוגי.

שינויים במבנה החומר המוחי כרוכים בדרך כלל בשינויים במוליכות החשמלית שלו. כדי להעריך הפרעות כאלה, נקבעת אלקטרואנצפלוגרמה (EEG). מחקר זה הוא שעוזר להעריך את תפקוד המוח, ובהתחשב בשינויים מפוזרים ותסמינים קיימים, לקבוע את סיבת המחלה, לתת לה שם, להעריך את חומרתה ולקבוע טיפול מתאים.

אבחון דיפרנציאלי בשינויים מוחיים מפוזרים הוא בעל ערך רב ומתבסס על ניתוח המידע הזמין: תוצאות בדיקות מעבדה ומכשירים, מידע המתקבל מהמטופל ועקב חקר האנמנזה. שינויים במוח עצמם אינם מרמזים עדיין על אבחנה, ולכן אינם יכולים לומר לרופא איזה טיפול לרשום.

אבחנה מדויקת היא תוצאה של אבחנה מבדלת. זה חשוב מאוד בשל העובדה שמחלות שונות, שבהן מבנה ותפקוד המוח משתנים, דורשות גישות טיפול שונות. ההבדל ניכר אם ניקח בחשבון את הטיפול במחלות כלי דם ומחלות ניווניות, מולדות (שקשה לתקן) ונרכשות.

חשובה במיוחד בידול כזה בבחינת ילדים צעירים, מכיוון שהיא קובעת את הכיוון של עבודה טיפולית, אלא גם מתקנת והתפתחותית עם הילד.

מה אומרים לנו אולטרסאונד ואנצפלוגרמות?

שינויים מוחיים מפוזרים הוא מושג רפואי המשמש באבחון מבדל למתן פסק דין סופי. אבל כשלעצמו זה לא אבחנה ואפילו לא מדבר על פתולוגיה. הכל תלוי במידת החומרה של שינויים במוח ובאילו מבנים מושפעים.

בהתאם לגורמים הגורמים להפרעה במבנה המוח ולהולכתו, כמו גם בזמן הנגע, ההפרעה בתפקוד המוח עלולה להיות מתמשכת או מתקדמת. במקרה בו הגורם שהשפיע על פעילות המוח או התפתחות המוח איבד את הרלוונטיות שלו (הפסיק לפעול), אך נותרו שינויים מפוזרים, נדבר על הפרעה מתמשכת של התפתחות פסיכופיזית (מסוג אוליגופרניה, דמנציה שיורית וכו'. ). עם טיפול מקצועי בזמן של מחלות דלקתיות ואונקולוגיות, המבנה והפעילות של המוח יכולים להתאושש לחלוטין.

אם שינויים מפוזרים במוח הם תוצאה של מחלה פעילה, סביר להניח שהם יתקדמו, יתפשטו על פני השטח של המוח ואל המעמקים. אבל כדי לקבוע את הסבירות לכך, אתה צריך אבחנה סופית, ולא רק נוכחות של שינויים במוח במהלך סריקת אולטרסאונד.

שינויים מפוזרים קלים במוח (הפעילות הביו-חשמלית שלו נמדדת באמצעות אנצפלוגרף) יכולים להתרחש גם אצל אנשים בריאים. ייתכן שהסיבה לכך היא עייפות, ירידה ברמות הסוכר בדם (מחסור בפחמימות במזון), חוסר שינה וחולשה כללית. תפקוד המוח מופחת ואדם מתעייף במהירות גם ללא מאמץ פיזי או נפשי כבד.

אבל לפעמים פסק דין זה הוא רק הסנונית הראשונה, במיוחד אם אדם מציין כאבי ראש תכופים, סחרחורת, תנודות טמפרטורה בלתי מוסברות. רגעים כאלה צריכים לתת תשומת לב מיוחדת לאלה שעברו פגיעת ראש בעבר. לפעמים ההשלכות שלו מזכירות את עצמן לאחר מספר חודשים ושנים.

שינויים מפוזרים קלים במוח, ניתנים לזיהוי גרוע במהלך אבחון אולטרסאונד, עשויים ללוות הפרעות במבני המוח התיכון (היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח). חוסר התפקוד שלהם בולט יותר ב-EEG, והוא מתועד כפתולוגיה בעלת אופי רגולטורי.

שינויים מפוזרים במבני המוח התיכון עשויים להיות מלווים בשינויים בפעילות הביו-אלקטרית בדרגות חומרה שונות. התסמינים שעלולים להופיע תלויים באיזה חלק במוח נפגע ובמידת הנזק. עם פתולוגיה היפותלמומית, תנודות טמפרטורה, הפרעות תיאבון ומחזורי שינה-ערות, ניתן להבחין בדחף המיני מוגבר או מופחת. אם בלוטת יותרת המוח פגומה, ייתכנו הפרעות בעבודה של בלוטות שונות של הפרשה פנימית (בהתאם לכך מופיעים תסמינים של סוכרת שאינה סוכרית, תת פעילות של בלוטת התריס, היפרפרולקטינמיה), הפרעות גדילה בילדים, פיגור שכלי, הפרעות מיניות.

שינויים דיפוזיים מתונים במוח עשויים להצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי. כך, בדמנציה וטרשת עורקים, הכל מתחיל בשינויים קלים, שבהמשך מחמירים, כלומר שינויים מתונים במוח הם רק אחד משלבי התהליך הפתולוגי. אבל באוליגופרניה אצל ילד, שהיא פתולוגיה לא מתקדמת, מידת השינויים במוח קובעת רק את חומרת ההפרעה ואת האפשרות לתיקון שלהם.

שינויים כאלה יכולים להתרחש גם עם פגיעה מוחית או דלקת. במקרה זה, יש צורך לעקוב אחר התהליך בדינמיקה כדי להבין עד כמה שינויים כאלה יכולים להיות מתמשכים. תצפיות כאלה גם עוזרות לקבוע את יעילות הטיפול.

אבל אם אנחנו מדברים על שינויים מתונים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח, אז כאן המצב אפילו יותר מעורפל. תוצאה כזו נחשבת במקרים מסוימים לגרסה של הנורמה, ובאחרים מצביעה על תהליך פתולוגי. הכל תלוי במאפיינים האישיים של גוף האדם, ברווחתו ובתוצאות של אולטרסאונד או טומוגרפיה.

שינויים מפוזרים במוח הם בהחלט מצב לא נעים המעיד על נזק מוחי חמור וירידה בביצועיו. שינויים כאלה מלווים תמיד בהולכה עצבית לקויה, המשפיעה הן על רווחתו והן על היכולות האינטלקטואליות של האדם. לעתים קרובות הם משנים באופן קיצוני את התנהגותו של אדם, וגורמים לנסיגה או לתוקפנות.

יַחַס שינויים מפוזרים במוח:

זיהוי שינויים מפוזרים במוח במהלך הבדיקה הוא סיבה להבין את הגורמים לשינויים כאלה. על בסיס זה נעשית האבחנה הסופית, ולאחר מכן הרופא רושם את הטיפול המתאים. הגישה הטיפולית תהיה תלויה הן באבחון והן במאפייני הגוף של המטופל.

לפיכך, בטרשת עורקים של כלי דם, נקבע טיפול מורכב, הכולל נורמליזציה של חילוף החומרים בשומן ואופטימיזציה של עבודת כלי המוח. הכיוון הראשון מסופק באמצעות חומצה ניקוטינית, הפחתת התוכן של כולסטרול מזיק, פיברטים, הפחתת סינתזה של שומנים בגוף, מצרפים של חומצות מרה, סטטינים, מעכבים את הסינתזה של כולסטרול.

כדי לשפר את אספקת הדם למוח, נרשמים מרחיבי כלי דם, מיורלקסנטים הפועלים מרכזיים המרגיעים את כלי הדם, אנגיופרוטקטורים, נוגדי אגרגנציה ונוגדי קרישה המשפרים את זרימת הדם ומונעים היווצרות קרישי דם.

מתחמי ויטמינים ממלאים תפקיד חשוב. שימושיים במיוחד הם ויטמיני B, בעלי השפעה חיובית על מערכת העצבים, נוגדי חמצון (ויטמינים A ו-E), חומצות שומן רב בלתי רוויות, המפחיתות את רמת הכולסטרול הרע בדם.

בטרשת עורקים ואיסכמיה מוחית, המלווה בלחץ עורקי ותוך גולגולתי מוגבר, אובדן זיכרון ופגיעה בריכוז, הרופאים עשויים לרשום גם תרופות להורדת לחץ דם ותרופות נואוטרופיות (תרופות המשפרות את הטרופיות ואת תפקוד המוח, וכתוצאה מכך התאוששות מסוימת של התפקוד הקוגניטיבי).[10]

אם לא ניתן לשחזר את הפטנציה של הכלי הטרשתי, פונים לטיפול כירורגי. שיטת ההתערבות הפופולרית ביותר בכלי מוח היא כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר (נתיחה של כלי הדם והסרת רובד הכולסטרול).

בדלקת של המוח והממברנות שלו (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת קרום המוח), הטיפול יהיה שונה לחלוטין. מאחר שבפתוגנזה של מחלות כאלה, ניתן תפקיד מכריע לזיהום, חובה לרשום טיפול אנטיביוטי, המשולב עם צריכת תרופות המגבירות את עמידות הגוף לזיהום (אינטרפרונים). בנוסף לרשום משתנים (מניעת בצקת מוחית) וחליטות של תרופות המפחיתות שיכרון בגוף.

במחלות הנגרמות על ידי שיכרון הגוף (אנצפלופתיה רעילה), המקום הראשון ניתן לטיפול בניקוי רעלים, ואחריו שיקום התהליכים המטבוליים במוח בו (נוטרופיות, פרואיבו-פרכוסים, נוירולפטיקה, תרופות נוגדות דיכאון, מפגשי פסיכותרפיה).

אם מתרחשים שינויים מפוזרים כתוצאה מפגיעה מוחית, הטיפול צריך להתבסס על סוג הפציעה. מרשם הטיפול התרופתי צריך להתבסס על חומרת הפציעה.

הדרישה העיקרית של טיפול בפגיעות מוח היא מנוחה לפרק זמן מסוים (במקרה של זעזוע מוח קל, זה אפילו עשוי להספיק להתאוששות). קורטיקוסטרואידים ותרופות משתנות (משתנות) נקבעות עבור דלקת טראומטית ובצקת מוחית, כמו גם למניעתה.

טיפול נוסף הוא בעצם מניעת סיבוכים אפשריים. ניתן לרשום לחולים תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח, תרופות הממריצות תהליכים מטבוליים במוח, סוכני טוניק כלליים. טיפול סימפטומטי: משככי כאבים להקלה על כאבי ראש, נוגדי הקאות (לבחילות), תרופות הרגעה וכדורי שינה.

בטראומות קשות עם הפרה של שלמות הגולגולת ונזק אקסונלי מפוזר למוח (לרוב מאובחן ב-DPT כתוצאה ממכה או תנועת ראש פתאומית), ישנם שטפי דם גדולים וקטנים, קרעים מרובים של אקסונים עצביים שלאורכם עצב. דחפים חולפים. פציעות כאלה מלוות תמיד בנזק מוחי אורגני חמור. במקרה של נזק אקסונלי, החולה נופל לתרדמת (משך התרדמת משתנה).

לאחר היציאה מהתרדמת, נקבעים טיפול פסיכוסטימולנטים וטיפול תרופתי כדי לשחזר את המוח ואת זרימת הדם: נוטרופיות, תרופות כלי דם, תרופות נוגדות כולסטרוז, נוירוטרנסמיטורים של תרופות.

טיפול כירורגי בפגיעות מוחיות מתבצע רק במקרים של ריסוק גולגולת ודחיסה של המוח, היווצרות המטומות.

בדמנציה מתמשכת ומתקדמת, משטר הטיפול תלוי בביטויים הקליניים של המחלה, נוכחות של פתולוגיות נלוות, מאפיינים אישיים של גוף המטופל. לחולים רושמים תרופות כולינרגיות המשפרות את העברת דחפים עצביים בנקודות המגע של נוירונים (סינפסות), תרופות המקיימות אינטראקציה עם קולטני NMDA (מונעות תפקוד לקוי של עצבים), נוטרופיות, נוירו-פרוטקטנטים, חומרים אימונומודולטורים, נוירולפטיקה (אנטי פסיכוטיות), ויטמינים.

טיפול פיזיותרפי בשינויים מפוזרים במוח נקבע בזהירות ולוקח בחשבון את ההפרעות הקיימות. בפתולוגיות כלי דם ובתפקוד לקוי הקשור של ה-BEA של המוח נקבעים גלוון, אלקטרופורזה של תרופות (מרחיבי כלי דם וממריצים של זרימת הדם המוחית), אולטרה-טונותרפיה, טיפול ב-UHF ו-DMV, הקרנה אולטרה סגולה, אמבטיות ראדון ומחטניים, הידרותרפיה. כדי לשפר את trophics של רקמת המוח במחלות שונות ניתן לרשום electroneurostiulation percutaneous, טיפול בהפרעות. Diademo- ו amplipulsterapiya, darsonvalization. מאבק בהפרעות מוטוריות, המתפתחות לעיתים קרובות על רקע נגעים במוח אורגניים או תפקודיים, מתבצעת באמצעות עיסוי, קינזותרפיה, פיזיותרפיה, נהלי מים, שחייה. הפרעות דיבור דורשות לרוב עבודה עם קלינאי תקשורת.

בכל מקרה, הגישה לבחירת הליכי הפיזיותרפיה צריכה להיות אינדיבידואלית בהחלט, תוך התחשבות בפתולוגיות נלוות, מצבו של המטופל, מאפייני הגיל.

טיפול תרופתי

תרופות ספציפיות המשמשות לשינויים מפוזרים במוח נחשבות למגננות עצביות. זוהי קבוצה גדולה של תרופות, שבהן הן נבדלות:

• תרופות המשפרות את הטרופיות של רקמת המוח (נוטרופית),
• נוגדי חמצון בעלי השפעות אנטי היפוקסיות, אנטי סטרס, נוגדות פרכוסים, חרדה (מרגיעה),
• חומרים הממריצים את זרימת הדם במוח,
• אדפטוגנים

"Piracetam" היא תרופה חוקית מוכרת מקבוצת הנוטרופיים והפסיכוסטימולנטים, הנמכרת בבתי המרקחת ללא מרשם. התרופה ניתנת לשיפור התפקודים הקוגניטיביים, כלומר להילחם בתוצאות של שינויים מוחיים מפוזרים או למניעתם. בדמנציה, זה יכול להירשם רק כסוכן עזר, שכן אין לו השפעה טיפולית בולטת.

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות, כמוסות, אמפולות עם תמיסה של 20% הניתנת לווריד בטפטוף (עד 12 גרם ליום בפתולוגיות קשות) או נלקחת דרך הפה. המינון הראשוני במתן פנימי של התרופה הוא 4.8 גרם. הוא נשמר במהלך השבוע הראשון לטיפול, ולאחר מכן ניתן להפחית אותו ל-2.4 גרם. לאחר מכן, ניתן להפחית את המינון בחצי. בתסמונת עווית, יש להעלות את המינון פי 1.5-2.

טבליות נלקחות 2-3 פעמים ביום, מחלקים את המינון היומי ל-2-3 חלקים. טיפול עירוי מתבצע פעמיים ביום במינונים גבוהים. פנימית, הפתרון של piracetam נלקח פעמיים ביום ב 1.5 אמפולות. משך הטיפול תלוי באבחנה, במצבו של המטופל, בחומרת הפרעות בתפקוד המוח.

התרופה אינה נרשמה באי ספיקת כליות חריפה, תגובות אלרגיות לתרופה (כמו גם מיצים ותמציות), פגיעה חריפה במחזור הדם המוחי (שבץ מוחי). ילדים מעל גיל שנה מקבלים את התרופה רק על פי מרשם רופא.

בין תופעות הלוואי של התרופה, המוזכרות השכיחות ביותר הן מצב נפשי נסער, פעילות מוטורית מוגברת, חוסר איזון, ירידה מסוימת בקשב, הפרעות שינה. אפשריות גם תגובות מאיברי העיכול: כאבי בטן, בחילות, הפרעות בצואה. בחלק מהמטופלים התרופה גורמת לכאבי ראש וסחרחורות, הפרעות תנועה (הפרעות בתנועות אוטומטיות), עוויתות, רעידות בגוף ובגפיים, הפרעות בקצב הלב, היפראקטיביות מינית.

"מקסידול" - תרופה מהקטגוריה של נוגדי חמצון עם פעולה נוירו-פרוטקטיבית. זה זמין בצורה של טבליות ותמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי. התרופה משפרת את תזונת המוח ואת הנשימה, כמו גם את המאפיינים האיכותיים של הדם, מנרמלת התנהגות ושינה, משחזרת תפקודים אוטונומיים מופרעים, ובכך משפרת את רווחתו של המטופל.

התרופה בטבליות נקבעת במינון של 125-250 מ"ג שלוש פעמים ביום (לא יותר מ-800 מ"ג ליום). משך הטיפול בתרופה יכול להיות עד חודשיים.

תמיסת התרופה ניתנת בפתולוגיות חריפות (בצורה של זריקות ועירוי). באירועים מוחי ב-2-4 הימים הראשונים, התרופה ניתנת בעירוי1 פעם ביום למשך 200-300 מ"ג. לאחר מכן עוברים למתן תוך שרירי (שלוש פעמים ביום ל-2 אמפולות). הקורס הטיפולי הוא 1.5-2 שבועות.

במקרה של פציעות מוחיות והשלכותיהן ניתן להעלות את המינון ל-500 מ"ג (תדירות מתן עד 4 פעמים ביום). משך הקורס זהה.

בהפרעות הולכה עצביות חמורות, המינון היומי של התרופה למתן תוך ורידי הוא 300 מ"ג למשך שבועיים. לאחר מכן עוברים למתן תוך שרירי של מינון התחזוקה (100 מ"ג).

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן: אי ספיקת כליות חריפה, פתולוגיה חמורה בכבד, רגישות יתר לתרופה, הריון והנקה. הוא אינו משמש לטיפול בילדים.

תופעות הלוואי מוגבלות לכאבי ראש, תגובות ממערכת העיכול, תגובות אלרגיות, תנודות לחץ.

"Cinnarizin" - תרופה המשפרת את זרימת הדם במוח ומפחיתה את חומרת התסמינים המוחיים: כאבי ראש כלי דם, טינטון, ירידה בזיכרון ובקשב, פגיעה בשיווי משקל ובתיאום תנועות.

טבליות ניתנות לחולים מעל גיל 12 שלוש פעמים ביום במינון 25 מ"ג. במקרים חמורים ניתן להעלות את המינון. המינון לילדים הוא בדרך כלל חצי מהמינון למבוגרים.

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן, קודם כל, רגישות יתר של הגוף למרכיבי התרופה. לא מומלץ לרשום אותו לנשים בהריון ולאמהות מניקות. זה נקבע בזהירות מיוחדת בדמנציה מתקדמת ומחלת פרקינסון.

תופעות הלוואי של התרופה יכולות להיות מתוארות על ידי תסמינים כמו עייפות מוגברת, נמנום, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות במערכת העיכול ותפקודי הכבד (צהבת), עלייה במשקל, יתר לחץ דם, הזעת יתר, תגובות אלרגיות, הפרעות תנועה.

בטיפול בדמנציה, תרופות הבחירה הן מעכבי אצטילכולין אסטראז ואנטגוניסטים ל-NMDA. קולטני NMDA מווסתים את החדירות של ממברנות התא ליוני אשלגן ונתרן, המספקים פוטנציאל ביו-חשמלי. התרופה המשפיעה על פעולתם של קולטנים כאלה, משפרת את הפעילות הנפשית ומבטלת הפרעות מוטוריות היא "ממנטין".

טבליות נקבעות ליטול פעם ביום באותו זמן. התחל עם המינון הפעיל המינימלי (5 מ"ג) והעלה אותו בהדרגה ל-20 מ"ג במשך 3 שבועות.

התרופה אינה נקבעת רק במקרה של אי סבילות אישית ופתולוגיות כליות חמורות. תופעות הלוואי של התרופה נחשבות להתרגשות נפשית מוגברת, חרדה, עייפות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, בחילות.

טיפול עממי

כאשר אנו מבחינים בהידרדרות מסוימת ביכולות האינטלקטואליות ללא תסמינים מחשידים אחרים, איננו ממהרים להתייעץ עם רופא, כי כיום יש הרבה תרופות סינתטיות וצמחיות המעוררות תפקודים קוגניטיביים. באופן עקרוני, אם לאדם אין שינויים מפוזרים רציניים במוח, פתרון כזה לבעיה הוא די הגיוני. אבל אפשר לברר אם יש כאלה או לא רק במהלך אבחון מקצועי.

אם האבחון הראה שיש שינויים נרחבים במבני מוח שונים ופגיעה בתפקוד, לא ניתן להסתמך על תרופות טיפוליות בלבד. סלטי פירות וירקות ומיצים טבעיים יכולים לספק במידה מסוימת את הצורך של הגוף בויטמינים, אך לא ניתן להגביל את הטיפול לכך.

יש להבין כי תרופות עממיות למחלות מוח אורגניות הן חסרות אונים. הם עוזרים להילחם בתוצאות המחלה, אך אינם מרפאים אותה. נכון, בפציעות מוחיות, כאשר אתה צריך שקט, אתה יכול לנצל את הנכס של כמה צמחי מרפא כדי להשפיע על הרגעה. עשבי תיבול כאלה כוללים ולריאן, שורש מיורן, תועלת, רוטה, כשות, פעמוניות, נענע. לטיפול בצמחי מרפא במקרה זה תהיה השפעה מסוימת, אך לא תמיד זה יכול להיחשב מספיק.

דבר נוסף הוא שצמחי מרפא כאלה עוזרים לנרמל את המצב הנוירו-פסיכיאטרי של החולים, להתאים את השינה, להפחית את ההתרגשות של מערכת העצבים, ובכך מאפשרים להפחית את המינון של כמה תרופות שנקבעו.

את התועלת הגדולה ביותר ממתכונים עממיים ניתן להשיג עם טרשת עורקים של כלי מוח. באבחון כזה, לרפואת צמחים (אוספי צמחים) יש השפעה טיפולית באמת.

אז כדי לנרמל את חילוף החומרים השומנים יכול לקחת אוסף המורכב מחלקים שווים של תה כליות, עלי ליבנה, סנט ג'ון wort, רצף מינון כפול של מנטה ועוזרר. 2 כפות של אוסף כתוש שפכו 0.5 ליטר מים רותחים, נשמרו במשך 2 שעות, ואז לסנן ולקחת שלוש פעמים ביום עבור 60-70 מ"ל.

הוא האמין כי כדי לנקות לוחות כולסטרול מכלי המוח אתה יכול להשתמש במיצי ירקות טבעיים סחוטים טריים: דלעת, סלק, תפוחי אדמה, גזר, סלרי ומיצי כרוב. יש לצרוך מיצים או תערובות שלהם בכמות של 1-2 כוסות ליום, תוך התחשבות בהתוויות נגד.

צריכת אשכוליות מפחיתה את הסיכון לטרשת עורקים ומפחיתה את ביטוייה. מלון מיוחס גם להשפעתו האנטי-סקלרוטית.

ניתן למנוע התכווצויות כלי דם מוחיות ונזק מוחי איסכמי בעזרת מליסה. ניתן לצרוך אותו טרי או לקחת כחליטה (1 כף עשב יבש לכוס מים רותחים).

עשבי תיבול כגון לבנדר, פלנטיין, סרפד, עלי רצף, צפצפה ותות עץ שימושיים להפחתת לחץ תוך גולגולתי ומניעת דימום מוחי.

זה גם עוזר להשתמש בתרופה שהיא חליטה של ​​שום ולימון (1 ראש שום ולימון מגורר, יוצקים 700 מ"ל מים חמים רותחים ומתעקשים 24 שעות, קח 4 פעמים ביום ¼ כוס).

ניתן ליטול עשבי תיבול כמו רוזמרין, מרווה, חלב, סנט ג'ון, פול-פאלה (ערווה צמר), שורשי אלקמפן, פרחי עוזרד, מרתחים ואמבטיות של מחטי אורן לשיפור תפקוד המוח והתפקוד הקוגניטיבי.

חשוב להבין כי יש להתייחס לטיפול עממי כסימפטומטי ומניעתי ברוב המחלות בהן מתגלים שינויים מפוזרים במוח. ניתן להשתמש בו כחלק מטיפול מורכב, אך לא כטיפול עצמאי.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה היא ענף צעיר יחסית ברפואה האלטרנטיבית, אשר עם זאת כבר יש לו ניסיון מספיק בטיפול ושיקום חולים עם נזק מוחי אורגני. כמו ברפואה הקלאסית, לגישות לטיפול במחלות שונות בהומאופתיה יש מאפיינים משלהן. למען האמת, ברוב המקרים לא מדובר על טיפול במחלות, אלא על שיקום חולים לאחר קורס תרופתי. השיקום כולל עזרה פסיכולוגית, מפגשי פיזיותרפיה וטיפול הומאופתי שמטרתו להחזיר את התפקודים שאבדו כתוצאה מהמחלה.

לגבי תרופות הומיאופתיות, הבחירה שלהן מותנית במידה רבה באבחון שנעשה בבית החולים ובתוצאות של בדיקות מעבדה, כלומר, ללא התייעצות עם נוירולוג ובדיקה כאן לא יכולה בלעדיה.

בשינויים אטרופיים של תאי מוח תרופות הבחירה יהיו: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum ואחרות.

במחלות דלקתיות של חומר המוח והממברנות שלו מצוינים: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum iodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album ועוד nosodes.

ב-CNS neoplasms לרוב שנקבעו: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulfuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata ואחרים.

חלק מהתרופות ההומאופתיות אינן מצריכות התייחסות קפדנית של המאפיינים החוקתיים והפסיכולוגיים של גופו של המטופל, כמקובל בהומאופתיה. הם יכולים להירשם על ידי נוירולוג. תרופות כאלה כוללות "קומפוזיטום קואנזים", "טראומל C", "אנגיסטול", "פוליספונין", "ספאקקופרל" וכמה תרופות אחרות הנמכרות בבתי מרקחת רגילים.

תכשירי גינקו בילובה זכו לפופולריות מיוחדת כאמצעי יעיל לשיפור הזיכרון ופעילות המוח באופן כללי. הם נמכרים בבתי מרקחת ללא מרשם ואפילו בחלקים מיוחדים של סופרמרקטים. אמצעים כאלה אינם יכולים להיחשב כתרופה לשינויים דיפוזיים עמוקים ובולטים במוח, אך הם מסייעים בתקופת השיקום, לאחר שעברו טיפול מתאים, לשחזר את היכולות האינטלקטואליות ולשחזר את ביצועי המוח. במקרה של שינויים קלים ב-CNS, הם יעזרו לשחזר את הביצועים שלו גם ללא טיפול מיוחד.

מְנִיעָה

מניעת נגעים מוחיים מפוזרים היא קודם כל מניעת תהליכים זיהומיים ודלקתיים בחומר המוח ובממברנות שלו, כלומר פנייה לעזרה בזמן וטיפול בדלקות בדרכי הנשימה, מחלות דלקתיות של הלוע האף, האוזניים והעיניים. זה חשוב במיוחד בילדות, כי מחלות כאלה משפיעות על המשך ההתפתחות של הילד.

פציעות מוח טראומטיות, שלא כמו דלקות עצביות, לא תמיד ניתנות למניעה. עם זאת, תשומת לב זהירה בדרכים, בחיי היומיום ובעבודה יכולה ברוב המקרים למנוע השלכות חמורות. כשעולים מאחורי ההגה, יש לוודא שאין בדם עקבות של אלכוהול ותרופות שיכולות להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, במהלך הטיול יש להיות ממוקדים ככל האפשר ולא להסיח את דעתו מגירויים לא חשובים..

דמנציה בגיל מבוגר היא תהליך שנקבע מבחינה פיזיולוגית של עייפות מוחית. ניתן לתחזק אותו על ידי הכשרה (עבודה אינטלקטואלית רגילה, קריאת ספרים, צפייה בסרטי מדע פופולרי, פתרון בעיות לוגיות). כדי לעכב את הופעת דמנציה עזרה; פעילות גופנית, תזונה רציונלית, נטילת קומפלקסים מולטי ויטמין, הימנעות מהרגלים רעים.

תַחֲזִית

ניתן לאבחן שינויים במצב של מבני מוח שונים ופעילותו הביו-אלקטרית בפתולוגיות שונות. אבל הפרוגנוזה של מחלות כאלה תלויה לא כל כך באבחנה אלא במידת השכיחות ועומק הנזק למבני המוח.

אפשר לחשוב שלנזק מוחי מקומי יש פחות השפעה על מצבו של אדם. למעשה, לנזק מקומי עמוק יכולות להיות השלכות קבועות הרבה יותר מנזק מפוזר קל או בינוני.

גם פגיעות אקסונליות מפוזרות בתאונות דרכים, הנחשבות לפגיעות קשות, מלוות במקרים רבים בהפרעות זמניות בתפקודי מערכת העצבים המרכזיים השונים. הכל תלוי בעומק הנזק ובטיפול שבוצע.

במחלות זיהומיות-דלקתיות של המוח, הכל תלוי בזמן של הטיפול הראשוני ובגיל המטופל. הפרוגנוזה במקרה זה אינה חד משמעית. היא חמורה ביותר בגיל צעיר, שכן היא טומנת בחובה ליקוי אינטלקטואלי בלתי הפיך. דלקת קרום המוח, כסיבוך של זיהומים באף-לוע, נחשבת לאחד הגורמים השכיחים ביותר לאוליגופרניה (פיגור שכלי) הנרכשת בתקופה שלאחר הלידה, שיתוק מוחין, דמנציה בילדות.

הפרוגנוזה הגרועה ביותר ליכולות אינטלקטואליות ומוטוריות בדמנציה מתקדמת ותהליכים אטרופיים במוח. בדרך כלל לא ניתן להפסיק תהליכים כאלה, אפשר רק להאט אותם עם משטר טיפול מתוכנן כהלכה.

שינויים מוחיים מפוזרים הוא טרמינולוגיה רפואית המציינת את היקף השינויים המבניים והתפקודיים המפוזרים בקליפת המוח, בהמיספרות הגדולות ובמבנים המדיאליים של המוח. התייחסות הרופאים לשינויים אלו תלויה במה מדובר בשינויים אלו, האם הם קשורים לתקופות גיל וכיצד הם משפיעים על רווחתו ומימושו העצמי של האדם. כל שעלינו לעשות הוא להקשיב לפסק הדין שלהם ולדבוק בהמלצות מקצועיות במקום לשער מה קורה.