שינויים מוחיים מפוזרים אצל ילד

ניתן לזהות שינויים מפוזרים במוח המשפיעים על המוליכות הביו-חשמלית שלו בכל גיל. עם זאת, הסיבות הגורמות להן עשויות להיות שונות מעט.

לדוגמה, שינויים מוחיים מפוזרים ביילודים קשורים בדרך כלל לתהליכים המתרחשים לפני הלידה או בזמן הלידה. אלו עשויים להיות שיכרון חושים (כולל שימוש לרעה באלכוהול, עישון, שימוש בסמים), זיהומים, גורמי סטרס וקרינה רדיואקטיבית המשפיעה על גוף האם במהלך תקופת היווצרות מערכת העצבים של העובר. הסיכון ללדת ילד עם הפרעות מוחיות מוגבר גם באותן אמהות שבמהלך ההיריון חוו תנודות קשות בלחץ הדם והטמפרטורה, שעברו היפרדות שליה עם הפרעות בתזונה ובנשימה העוברית, צירים ממושכים או הסתבכות בחבל הטבור.

טראומה עוברית במהלך הריון או לידה נחשבת גם היא לגורם סיכון לשינויים מפוזרים במוחו של התינוק. הגורם הטראומטי יכול להשפיע על המוח גם בתקופות חייו הבאות של התינוק. המבנים העצבים של העובר נוצרים עוד לפני הלידה (כבר בגיל 5-6 חודשים קליפת המוח רוכשת את הגירוס האופייני לו), אך היווצרות ה-CNS נמשכת עד גיל 16-17, ולכן זעזוע מוח בילדות ובגיל ההתבגרות יש השלכות חמורות יותר מאשר בבגרות.

אותו הדבר ניתן לומר על הגורם הזיהומי, המסוכן ביותר בתקופות הקריטיות של התפתחות מערכת העצבים המרכזית, הנופלים על הילדות. זיהומים של הלוע האף אצל ילדים עוברים לעתים קרובות למוח, וגורמים לדלקת של ממברנות המוח וחומר המוח, המלווה בבצקת של רקמות, שבגללן מופרעת ההולכה הביו-אלקטרית שלהם. בחשיפה ממושכת לזיהום ישנה נזק רעיל לתאי עצב (נוירונים המרכיבים את הפרנכימה במוח ואחראים על העברת דחפים) ומותם, מה שמשפיע בהכרח על המשך ההתפתחות הנוירו-פסיכיאטרית של הילד, הגורם לחריגות שונות בהיווצרות של תפקודים נפשיים גבוהים יותר.

במהלך הילדות, מוחו של הילד רגיש ביותר להשפעה של גורמים שליליים, חיצוניים ופנימיים כאחד. לכן, מחלות בטוחות למדי עבור מבוגר עלולות לגרום לחוסר תפקוד מוחי אצל ילד, במיוחד אם יש גורם תורשתי (לדוגמה, כמה קרובי משפחה של הילד סובלים מהפרעות מוחיות).

בהתחשב במחלה נוירולוגית כמו אפילפסיה, מדענים הגיעו למסקנה שבהיעדר נגעים אורגניים במוח, המחלה נגרמת ככל הנראה על ידי גורמים גנטיים המועברים בתורשה. במקרה זה, שינויים מפוזרים או מקומיים במוח, האופייניים לאפילפסיה נרכשת, לא יתגלו, אך קיימת התרגשות מוגברת של נוירונים במוח (BEA disfunction).

אפילפסיה נרכשת, הנגרמת מהפרעות מטבוליות מולדות, מומים במוח, טראומה בגולגולת, היפוקסיה והשלכותיה בצורה של איסכמיה מוחית, מאופיינת בשינויים במבנה החומר המוחי, הנקבעים על ידי אולטרסאונד (בנוירוסאונד לגיל הרך) ו טומוגרפיה, כמו גם חריגות BEA על האנצפלוגרמה.

שינויים מוחיים מפוזרים בילדים יכולים להיות זמניים או קבועים. תהליכים דלקתיים במוח ובממברנות שלו עלולים לגרום לשינויים זמניים במבנה ובמוליכות של רקמת העצבים. עם זאת, חשוב להבין שככל שנפיחות הרקמה נמשכת זמן רב יותר, כך עולה הסיכון לשינויים פיברוטיים שיגרמו להפרעה קבועה בהולכה ואינטליגנציה מופחתת.

הסיכון לפתח סיבוכים כאלה בדלקת קרום המוח ודלקת המוח גבוה יותר בגיל צעיר. ולא רק בגלל שזו התקופה הכי רגישה להשפעה השלילית. אבל גם בשל העובדה שילד קטן עדיין לא מסוגל להעריך כראוי את מצבו, לדבר על שלומו, לומר מה מפריע לו. ילד שלא יכול לדבר או לא מבין את משמעות המילה כאב, לא יכול להגיד לאחרים שיש לו כאב ראש, וסחרחורות ונפילות חוזרות ונשנות ההורים יכולים לכתוב את הרגליים של התינוק לא חזק. הילד מתחיל לייבב ולבכות, ובכך מבטא את מצבו, אך ה"שפה" שלו לא לגמרי מובנת למבוגרים.

מסיבה זו, חשוב מאוד להורים לבחון היטב את הפעילות של תינוקם. אם הילד הפך לפעילות יתר או להיפך, איבד עניין במשחקים ובעולם הסובב אותו, זו כבר סיבה לפנות לייעוץ רפואי. דמעות "חינם" תכופות הן גם אות מדאיג, במיוחד אם הילד התאפיין בעבר בטמפרמנט רגוע ולא היה נוטה לקפריזה.

ברור שהתרגשות אצל התינוק יכולה לגרום לצעצועים או אנשים חדשים, אירועים לא מוכרים, היכרות עם תופעות חדשות של העולם מסביב, אבל זו תופעה זמנית. אותו הדבר ניתן לומר על עייפות מסוימת, שעלולה לגרום לזרימה גדולה של מידע, עייפות, מחלה סומטית. אבל אם מצב זה אצל התינוק נשמר במשך מספר ימים, לא סביר שהוא ייקרא נורמלי. ילדים צעירים (עד שלוש שנים) מאופיינים בפעילות קוגניטיבית גבוהה (הם מרגישים, מריחים, דופקים, בוחנים הכל), והירידה שלו נחשבת כתסמין פתולוגי.

בגיל מבוגר יותר, משחק נחשב לפעילות העיקרית (המובילה) של ילד. אם הגיל הרך איבד עניין בצעצועים ובמשחקים עם מבוגרים ועמיתים, חובה לשים לב לכך. אין לראות בתלונות על כאבי ראש במצב זה ניסיון לסרב למלא את הבקשה או הדרישה של מבוגר. בהחלט יתכן שלילד אכן כאב ראש עקב שינויים מפוזרים במוח, המשפיעים על רווחתו, הביצועים, הפעילות הגופנית והנפשית שלו.[1]

בגיל בית ספר, סימפטומים חשודים יכולים להיחשב ככישלון בהישג (או ירידה חדה שלו), עייפות מוגברת, אובדן הדרגתי של מיומנויות שנרכשו בעבר וקשיים ביצירת מיומנויות חדשות, הפרעות בדיבור, הפרעות מוטוריות, התנהגות לא מספקת.

בגיל ההתבגרות כדאי לשים לב למיגרנות תכופות, תנודות בטמפרטורת הגוף (הן עשויות להצביע על חוסר תפקוד של מבני המוח האמצעי), דחפים פתולוגיים (בעיקר בעלי אופי מיני), חוסר ביישנות בסיסית, התנהגות לא הולמת. סטיות כאלה בתקופה זו של התפתחות הילד ניתן לציין בילדים בריאים, אך התמדה שלהם צריכה לעורר שיקוף. עדיף להרגיע פעם נוספת מאשר לפגוע בילד על ידי חוסר זהירות, החמצת ההזדמנות לתקן את הפגם.

אבל לפני שאתם מאבחנים ילד, עליכם להבין שבתהליך האונטוגנזה ישנם שינויים הקשורים לגיל בפעילות הביו-אלקטרית של המוח, שחשוב לקחת בחשבון גם בעת הבדיקה.