סכיזופרניה בגברים: סימפטומים, סימנים אופייניים להתנהגות

הסימנים הראשונים לסכיזופרניה נתפסים בדרך כלל על ידי הסביבה הקרובה כאקסצנטריות – מצבי רוח רעים, חוסר רגשות, בידוד אינם סימנים ספציפיים לסכיזופרניה בלבד, או של מחלת נפש בכלל. במיוחד שהמחלה יכולה להתפתח בצורות שונות ובקצבים שונים. אם המחלה מתבטאת באלימות ומתבטאת בפסיכוזה חריפה, אין ספק אצל אהובים שהמצב הנפשי מצריך תיקון. המטופל מקבל עזרה במהירות, ולעתים קרובות התפתחות כזו נוחה יותר מאשר עלייה הדרגתית ממושכת בביטוי של סימפטומים שליליים - הגברת הפסיביות, החסר הרגשי והאנרגטי.[1]

התסמינים העיקריים של פסיכוזה אצל סכיזופרנים ומחלות נפש אחרות הם הטעיות תפיסתיות או הזיות; רעיונות ואמונות מתמשכים שאין להם שום קשר למציאות - אשליות; הפרעות רגשיות מאניות ו/או דיכאוניות; הפרעות תנועה (קטטוניה).

לעתים קרובות הסימן הראשון למחלה אצל גברים הוא תסיסה פסיכומוטורית, המתבטאת בצורות שונות. הסכיזופרניה והתסמונות הסכיזופרניפורמיות מאופיינות בפעולות הבאות:

• תסיסה פסיכומוטורית קטטונית מתבטאת בתנועות מתמדות, קצבית, מונוטונית, הקואורדינציה עשויה להיות מופרעת, בנוסף, המטופל מדבר ללא הפסק - גינונים, העוויות, מחקה אחרים, פעולות מאופיינות באימפולסיביות, דיבור אינו קוהרנטי, מכיל חרוזים, חזרה על אותן מילים או ביטויים, המצב מלווה ברגשות אלימים - המטופל עשוי להיות כועס, תוקפני, פתטי, אקסטטי, לפעמים, התפרצויות רגשות מוחלפות באדישות;
• תסיסה פסיכומוטורית עברנית מתבטאת בהתנהגות מטופשת ובפעולות אימפולסיביות חסרות היגיון, שבמקרים רבים הן אגרסיביות באופיים;
• צורה מאנית - מאופיינת בפעילות ורצון בלתי ניתן להדחקה לפעילות, מצב הרוח מרומם, פעולות ורעיונות מתאפיינים באבסורד, חוסר עקביות, חשיבה אסוציאטיבית, ייתכנו אשליות והזיות;
• בתסיסה פסיכומוטורית על רקע הזיות, המטופל בדרך כלל מרוכז ומתוח, עושה תנועות אימפולסיביות, לרוב בעלות אופי תוקפני או הגנתי, דיבור לא קוהרנטי עם אינטונציות מאיימות;
• בהזיות החולה עצבני וכועס, מאופיין בחוסר אמון, ועלול לתקוף או לפצוע את עצמו לפתע.

אבל הופעת בכורה כה חיה לא תמיד מתרחשת. לפעמים אחד הביטויים המוקדמים ביותר של סכיזופרניה הוא שינוי באופיו של המטופל, במיוחד אם למטופל יש מאפיינים נעדרים בעבר. לדוגמה, ירידה ניכרת ביכולת לעבוד, פעילות, ירידה בעניין בפעילויות שהיו מועדפות בעבר; גבר חברותי עשוי להפוך לאדם ביתי, להפסיק להיפגש עם חברים, בחורה אהובה, הוא עשוי לשנות את יחסו לאהובים - אישה, ילדים, אמא, הוא יהפוך אדיש או אפילו גס רוח ועצבני. יחד עם זאת, בזמנו הפנוי, הוא יתקע זמן רב במקום אחד במבט נעדר, רק שוכב או יושב על הספה, ברור שלא עושה כלום, מעדיף כל פעילות על בדידות. חוסר פעילות כזה יכול להתייחס לתחומים שונים: פעילויות ביתיות ומה שנקרא "יציאה לעולם - לתיאטראות, לאורחים, לתערוכות", ללימודים או לעבודה. מרווחי הבידוד מתגברים, הגבר מפסיק לדאוג למראה החיצוני שלו - מחליף בגדים, מתקלח, מצחצח שיניים ומעדיף בבירור את החברה שלו.

הפרעות בתהליך החשיבה בסכיזופרניה והפרעות בספקטרום סכיזופרני מתבטאות באובדן העקביות של פעילות החשיבה, התכליתיות והלוגיות שלה. הקשר ההגיוני בין המחשבות נעלם, לעתים קרובות הן נקטעות (sperrung); ככל שהמחלה מתקדמת, החולה לרוב אינו מסוגל לבטא את מחשבותיו באופן קוהרנטי, מה שמתבטא בעובדה שהדיבור של החולה הופך לסט כאוטי של קטעי ביטויים שאינם קשורים זה לזה.

במקרים קלים יותר, הדיבור של המטופל נשלט על ידי נטייה להפשטה ולסמליות, יש אסוציאציות חריגות ומגוחכות מחשבות "מחליקות", המטופל, מבלי לשים לב, עובר מנושא אחד לאחר. הפרעות חשיבה סכיזופרניות מתבטאות ביצירת מילים, "נאולוגיזמים" מהודרים ומובנים רק למטופל עצמו, בהיגיון עקר על נושאים מופשטים ובאובדן היכולת להכליל את המידע המתקבל. המנטיזם מתאפיין בזרימה בלתי נשלטת של מחשבות. אף על פי כן, נצפה היגיון מסוים באמירות ובפעולות, המוכרות רק למטופל, ולעיתים קרובות ההבנה והשילוב המיוחדים של עובדות מסגירים את הסכיזופרן.

מבחינה פורמלית, רמת האינטליגנציה בחולים, שנרכשה לפני המחלה ובשלבים הראשונים, נשמרת לאורך זמן, אולם לאורך זמן נפגעים תפקודים קוגניטיביים, היכולת להשוות ולנתח עובדות, לתכנן פעולות, לתקשר ב החברה נפגעת, ולכן השימוש בידע שנצבר הופך לבעייתי יותר ויותר עבור המטופל. כמעט תמיד מתעוררים קשיים אצל מטופלים כאשר יש צורך להשיג מטרות ולפתור בעיות הקשורות לצורך למשוך ידע ומיומנויות חדשים.

הפרעות חשיבה במקרים מסוימים מלוות רק תקופות הישנות ונעלמות כאשר המצב מתייצב. חלק מהפרעות חשיבה מתמשכות נמשכות במהלך התקופה הסמויה, ומהוות ליקוי קוגניטיבי הולך וגובר.

הסימפטומולוגיה של סכיזופרניה והפרעות סכיזופרניפורמיות מגוונת למדי וניתנת לזיהוי בדרגות שונות בהתאם לצורת המחלה ולחומרתה.

כדי להעלות את שאלת האבחנה של סכיזופרניה, על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, על החולה להיות לפחות סימפטום אחד שנקרא "עיקרי" או שני תסמינים "מינוריים".

אחד מהביטויים הבאים יספיק:

• הביטחון של המטופל שהמחשבות שלו פתוחות לחלוטין לקריאה, שניתן לגנוב אותן, למחוק אותן או להיפך, "להכניס" לראש מבחוץ (הד מחשבה);
• האמונה של המטופל שהוא או היא נשלטים מבחוץ, בקורלציה ברורה עם פעולות, תנועות, מחשבות ותחושות (הזיות של השפעה ותפיסה הזויה);
• הזיות שמיעה - קול אחד או מספר קולות המגיעים מחלקים שונים בגוף המעירים על פעולות המטופל, נותנים הוראות או פשוט מתקשרים;
• נוכחותם של רעיונות הזויים הנוגדים את האמונות וכללי ההתנהגות המקובלים בחברה נתונה.

לפחות שני תסמינים "מינוריים" בכל שילוב חייבים להיות נוכחים:

• רעיונות סופר-טנטוריאליים מתמשכים או הזיות כלשהן - דימויים ויזואליים וסיפורים שלמים, נגיעות, ריחות, בשילוב עם ההתרחשות הקבועה של אשליות שאינן נוצרות במלואן, ללא מרכיב רגשי בולט;
• זריעה ומנטיזם, בלבול והתרוששות של דיבור ו/או ניאולוגיזם;
• קטטוניה, ביטוייה האישיים והפרעות מוטוריות אחרות;
• הפרעות חשיבה - חוסר יכולת להסיק מסקנות לוגיות, להכליל, להתמקד במחשבה בודדת;
• תסמונת apatoabolic, התרוששות של רגשות, חוסר ההתאמה שלהם;
• אובדן הדרגתי של עניין בעולם החיצון וקשרים חברתיים, הגברת הפסיביות והבידוד.

יש להקפיד על סימפטומטולוגיה סכיזופרניפורמית פסיכוטית למשך חודש אחד לפחות עם ירידה ממושכת (לפחות שישה חודשים) בתפקודים אנושיים בסיסיים הקשורים לעבודה, קשרי משפחה וחברות.

הפרעות חדשות שנרכשו במהלך המחלה (הזיות, הזיות, רעיונות ערכיים על) נקראות פרודוקטיביות או חיוביות, תוך שימת דגש על הוספתן למצב שלפני המחלה של הנפש. הפרעות בספקטרום האוטיסטי, דלדול רגשות ורמות אנרגיה מכונה אובדן או תסמינים שליליים.

התנהגות של גבר עם סכיזופרניה

לפני הופעת התסמינים הברורים של הפרעה סכיזופרניפורמית, עשויות להופיע מוזרויות מסוימות בהתנהגותו של גבר - מחויבות לבדידות, בידוד, עיסוק מוגזם בפעילויות מסוימות שנראות חסרות תועלת לאחרים, דיונים ארוכים חסרי תועלת על נושאים נבחרים, הזנחת מראה חיצוני, עבודה, לימוד. אף על פי כן, כל עוד אין לביטויים הללו את חומרת הספקטרום הסכיזופרני, אף אחד לא יכול לחזות את התפתחותה רק על ידי נוכחותם, ועוד פחות מכך לרשום טיפול מונע. כמה מוזרויות טבועות באנשים רבים שלעולם לא יקבלו סכיזופרניה. אבחנה כזו נעשית על פי קריטריונים ספציפיים למדי.

עם זאת, הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בהתחלתו בזמן. התנהגותו של גבר עם סכיזופרניה שונה מהנורמות המקובלות גם מחוץ לפסיכוזה. סימפטומטולוגיה פרודוקטיבית משפיעה רבות על תפיסת עולמו של המטופל ובהתאם לכך, סטיות התנהגותיות הופכות בולטות.[2]

בנוכחות הזיות, בדרך כלל שמיעתיות, אתה עשוי להבחין שקרוב משפחתך מנהל לעתים קרובות דיאלוגים עם בן שיח בלתי נראה, כאילו עונה לשאלות או מעיר על משהו, לעתים קרובות משתתק ומקשיב. לפעמים אתה עשוי לשמוע צחוק, בכי או צעקות כועסות. לחולה הזוי יש בדרך כלל הבעת פנים מודאגת או מודאגת שאינה תואמת את המצב הנוכחי. הוא או היא מתקשים להתרכז במשימה או נושא שיחה מסוימים, כאילו משהו מסיח את דעתו. בקיצור, נראה שהמטופל שומע (רואה, מרגיש) משהו שאינו נגיש לאחרים. מומחים ממליצים לא לצחוק על המטופל בכל מקרה וברור שלא להיבהל ממה שקורה. כמו כן, לא מומלץ להניא את המטופל באופי האשלייתי של תחושותיו ולשאול אותו בפירוט על תוכנן. למרות זאת, אפשר לתת לו לדבר אם הוא רוצה, ולנסות לשכנע אותו לפנות לרופא. אבל יש צורך לפעול בעדינות ככל האפשר, מנסה לא לפגוע ברגשות המטופל. רבים מהם מבינים את חוסר המציאות של מה שקורה בשלב הראשוני, ותמיכה בזמן יכולה לעזור להתחיל טיפול.

תוקפנות בסכיזופרניה אצל גברים היא לרוב ביטוי של הפרעת הזיה. עם דליריום, החולה הופך לחשוד, עקב בבירור את יחסו חסר האמון, לרוב לאנשים הקרובים ביותר. לפעמים, אשליות של חשיפה נוגעות לחיים או לבריאות של יקיריהם, ואז המטופל מקיף אותם באיסורים ובטיפול היפרטרופי. חוסר רצון לציית לדרישות גורם לתוקפנות אצל סכיזופרן, באופן כללי, כל התנגדות לחולה עלולה לגרום לכעס לא מספק. הופעת הזיות עשויה להתבטא בחשד או עוינות מופרכים פתאומיים, לרוב כלפי מכרים קרובים או טובים, לעיתים כלפי זרים מוחלטים, גילויי פחד גלויים - נעילה זהירה של חלונות ודלתות, משיכת וילונות בחלונות, חיתוך מנעולים נוספים, בדיקת מזון להרעלה ופעולות הגנה אחרות. המטופל עשוי לטעון שעוקבים אחריהם, מאיימים עליו שיחטוף את עצמו או את יקיריהם, קורא את מחשבותיו או מקרינים אותם בקרניים בלתי נראות. הרודפים עשויים להיות מתחום המדע הבדיוני - חייזרים או סוכנים של מודיעין זר. הוא עשוי לפתח אמונות במשימה הגדולה שלו. אבל לפעמים הסיפורים הבדיוניים הם די מציאותיים - ניאוף, תככים של מתחרים, תלונות על שכנים רועשים, ילדיהם שפוגעים, מקלקלים רכוש, עובדים רשלניים שמפריעים לביצוע פרויקט וכדומה.

לעתים קרובות הגבר מתחיל להראות חוסר זהירות בבגדים, להזניח את ההיגיינה. המרכיב הרגשי הולך לאיבוד, בדרך כלל המטופל לא יכול להזדהות עם סבל אמיתי, אולם הוא לא מפסיק להביע רגשות, הוא יכול לצחוק ולבכות, לגמרי לא מתאים, לא מתאים, בחוסר התאמה למצב, וחלק ממחשבותיו וחוויותיו. המבט של המטופלים הופך להיות חסר ביטוי, מופנה פנימה, הם מאופיינים באמירות מוזרות, בעיני אחרים, תגובות לא מספקות. סכיזופרנים לחלוטין אינם סובלים ביקורת על השקפותיהם, התנהגותם, רעיונותיהם ואמונותיהם בעלי ערך רב. שום מסקנות הגיוניות לא יכולות לשנות את דעתו של המטופל לגבי הפנטזיות החולניות שלו.

קסם מאני פתאומי ממדעי הנסתר, דת, אזוטריות, מלווה בניתוק הולך וגובר מהמציאות, מאפיין גם הפרעות סכיזופרניפורמיות.

פונקציות מוטוריות משתנות. אצל חלק מהמטופלים בשלב הפרודרומלי מופיעה פתאום איטיות, הכל נעשה בסידור, מבטאים, למשל, בסדר מסוים מסדרים דברים בדירה או על השולחן. ידיים או רגליים עלולות להתחיל לרעוד ממתח. פעילות מוטורית יוצאת דופן - פתאום הופיע מתפרע, הבעות פנים חזקות יותר יכולות גם להקדים את הופעת הבכורה של המחלה. חולי סכיזופרניה מאופיינים בדיבור דמיוני מוזר, לא עקבי, עם חזרות, מבטאים ויצירת מילים.

התנהגותו של גבר עם סכיזופרניה אינה עולה בקנה אחד עם המצב הנוכחי, גם לא עם ניסיון החיים, ולעתים קרובות עם סטנדרטים מקובלים של התנהגות חברתית. הוא חי בעולם האשליה האישי שלו. ברוב המקרים, חסרי הגיון לחלוטין, מעמדה של אדם רגיל, הסכיזופרן רואה את הדבר הנכון היחיד לעשות, ואין זה הגיוני לשנות את דעתו. כמו כן, מטופלים רבים אינם מזהים את עצמם ככאלה ואינם רוצים לפנות לעזרה, ורואים בשכנוע תככים של חסרי רצון. סכיזופרנים, למרות האמורפיות הנראית לעין, הם רגישים ביותר אפילו לאירועים קלים, הערות, זוטות שונות הקשורות לפנטזיות ולאמונות שלהם. באופן כללי, אנשים עם נפש חולה הם בדרך כלל אנוכיים, הם מודאגים רק מהבעיות של עצמם, מופיעים בעולם מופרך. מומלץ לקרובים לפעול בזהירות, לא ללחוץ על המטופל, לא להתווכח איתו, כי כפייה עלולה לגרום לתוקפנות.

לאחר תחילת הטיפול, רוב החולים הופכים לשפויים די מהר. אבל ללא טיפול, מה שנקרא סימפטומטולוגיה שלילית מגיעה לתורה. הגברת הבידוד בחוויותיהם, החרדה, ההתנתקות מהעולם החיצון מקהה את הרגשות, מכיוון שאין מספיק מידע חיצוני כדי לייצר אותם. זה מלווה באבוליה - אובדן דחפים רצוניים ומוטיבציה לפעולות הבסיסיות ביותר, ואדישות.[3]

סימנים של סכיזופרניה קלה אצל גברים

כפי שצוין לעיל, ביטוי המחלה בצורה של פסיכוזה חיה לא מותיר ספק שהמטופל זקוק לעזרתו של פסיכיאטר. הרבה יותר קשה לזהות את ההתפתחות ההדרגתית של המחלה או את צורותיה הקלות. סכיזופרניה איטית מתבטאת לעתים קרובות בגיל צעיר, וסימניה הראשונים עולים בקנה אחד עם משבר ההתבגרות. בשלב זה, כל הצעירים טבועים בחיפוש אחר משמעות בחיים, בשאיפה לעצמאות ובדחיית הסמכות הנלווית לכך, בהתלהבות מתורות פילוסופיות שונות. בני נוער הם גסים ועצבניים, לעתים קרובות מנסים לבטא את עצמם, מתלבשים בזבזני או מרושל במכוון, מתחמקים ממטלות הבית ו"מנהלים" לימודים, כך שהשלב הראשוני של המחלה עלול בהחלט לא לשים לב אפילו לאנשים הקרובים ביותר.[4]

אבל, אם אתה מתאמץ מספיק, אתה יכול לשים לב לכמה סימנים. בסכיזופרניה, אובדים קשרים הדדיים בין מאפייני אישיות אינדיבידואליים, בעוד שהאינטליגנציה, הזיכרון והכישורים שלמים לחלוטין, במיוחד במהלך הקל של המחלה. ניתן לראות שהתחושות והרגשות של המטופל, מנקודת מבטו של אדם בריא, אינם תואמים לגירויים חיצוניים, למצב הנוכחי או לאינטרסים סובייקטיביים, אותו הדבר קורה עם חשיבה וסוגים אחרים של פעילות מוחית. כל הפונקציות נשמרות - האדם חושב, מדבר, מקשיב, כועס, צוחק או בוכה, אולם קשה לתפוס את ההתכתבות ההדדית של פעולות אלו מבחוץ.

במקרים קלים, החולה מאובחן עם הפרעה סכיזוטיפלית (שנקראה בעבר סכיזופרניה איטית). למטופל יש מוזרויות בהתנהגות, אקסצנטריות ואקסצנטריות, יומרנות של דיבור, פומפוזיות וגסות רוח עם עוני וחוסר התאמה של אינטונציה וגינונים. באופן כללי, אותה סימפטומטולוגיה סכיזופרניפורמית שתוארה לעיל נצפית, רק בצורות מאופקות יותר.

בשלבים המוקדמים, הסימפטומטולוגיה של הנוירוזה שוררת. המטופל מתלונן לעתים קרובות על הפרעות שינה, מחשבות חודרניות, פשלות, "מסטיק נפשי", תפיסת מציאות מעוותת, אובססיות מופשטות. הספציפיות של מרכיבים אובססיביים בתחילת הדרך תבדיל אפילו לא כל פסיכיאטר מנוסה. בהפרעה סכיזוטיפלית, הם מובנים מעט, מאופיינים בטבע ספונטני ובהתפתחות מהירה של טקסים מוזרים מאוד מתמשכים. פוביות בחולים עם הפרעה סכיזוטיפלית הופכות במהירות להרגל. כשמדברים עליהם, המטופלים אינם מבטאים שום רגש. הפחדים הם אבסורדיים - מטופלים חוששים לראות, למשל, חפצים בעלי צורה או צבע מסוימים, לשמוע כל מילה הנאמרת בהכרח על ידי ילד וכן הלאה. לפעמים בהתחלה אפשר ליצור קשר בין הפוביה לאירוע פסיכוטראומטי, אבל עם הזמן עלילתו מסתבכת ומקור הפחד נמחק.

המטופל "מגדל" טקסים מגוחכים, הם מפריעים לפעילויות חיים רגילות ולעיתים לוקחים תפקיד מוביל בהתנהגות.

בהפרעה סכיזוטיפלית מתרחשת דה-פרסונליזציה/דה-ריאליזציה, בפרט דיסמורפופוביה, והמטופלים נבוכים מחלקי גוף נורמליים למדי, מסתירים אותם, מתביישים להראות אותם. אם יש עיוותים אמיתיים, החולים מתעלמים מהם. תלונות היפוכונדריות מאופיינות בפנטזיות וחוסר מציאות, עוקבים אחר דיאטות מופרכות, שמטרתן מנוסחת גם לא ממש אופיינית, למשל, לפנים להיות סגלגלות ולא עגולות.

המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות. המטופלים "עוסקים בעבודה מדעית", עושים כל היום, כותבים מתוך מגוון ספרות, ציטוטים חסרי תועלת ובלתי קוהרנטיים, שקשה אפילו לאחד נושא משותף; לצייר תוכניות וציורים של מטרה לא ברורה; לפתח פרויקטים; הגיון בנושאים גלובליים, אך מופשטים מאוד, תוך הצגת מחשבותיהם באופן לא מובן ומבלבל, לומר מונולוגים ארוכים, לא לאפשר להכניס מילה או לשאול שאלה. חלק מהמטופלים עורכים על עצמם ניסויים מדעיים - מנסים חומרים רעילים שונים, שוכבים באמבטיה קרה וכו'. "ניסויים" כאלה יכולים להסתיים בנכות או אפילו במוות.

בסכיזופרניה עייפות, נצפים התקפים היסטריים תכופים בשני המינים, שהם חזקים למדי ואינם קשורים לגורמי לחץ גלויים. התקפות היסטריות מאופיינות בקריקטורה מכוונת והפגנתיות, שליליות גוברת, ריגוש יתר ללא מוטיבציה. שובבות, גינונים, העוויות לא מספקות, התנודדות לובשים בהדרגה צורה מונוטונית, הופכים לנוסחתיים ומונוטוניים, יש חוסר התאמה רגשית, קור וחוסר תחושה כלפי אנשים קרובים, במיוחד הורים. מתפתחת סימפטומטולוגיה שלילית.

פרטי גיל

הגיל שבו הסכיזופרניה הופיעה לראשונה קשור בכמה, אם כי לא מחייבים, מוזרויות של מהלך ותחזית הטיפול שלה - ככל שזה מאוחר יותר, המחלה קלה יותר והשלכותיה פחות הרסניות. הפרוגנוזה הבלתי חיובית ביותר מאופיינת בסכיזופרניה מולדת תורשתית, אם כי ניתן לאבחן ילד מגיל שבע. הוא האמין כי בגיל זה כבר ניתן לבסס נוכחות של אשליות והזיות. מומחים מנסים למצוא קריטריונים לפיהם ניתן לאבחן סכיזופרניה אצל צעירים מאוד. ההנחה היא שגם לתינוקות יש הזיות ואשליות.[5]

ילד עם סכיזופרניה מתנהג בצורה שונה מבני גילו הבריאים. לחשוד בנוכחות המחלה אצל צעירים מאוד ניתן לחשוד בביטוי של פחד לא רציונלי - פחד מצעצועים ו/או חפצים אחרים בצבע, צורה מסוימים, המתארים דמות של בעל חיים או מצויר. תינוקות עם סכיזופרניה אדישים, ולפעמים אפילו עם פחד מאמם, שעבור ילד בריא בגיל צעיר היא דמות המפתח החשובה ביותר. התנהגותו של ילד חולה היא לרוב בלתי מוסברת - הוא בוכה, כועס וקפריזי ללא סיבה נראית לעין, מגיב בצורה לא מספקת לניסיונות למשוך את תשומת לבו.

בגיל מאוחר יותר, כשהתינוק מתחיל להיכנס למגעים חברתיים עם ילדים ומבוגרים אחרים, שימו לב לביטויים של אובססיה, תוקפנות לא מוצדקת, חוסר חשק לשחק עם בני גילו, אדישות לטיולים, נדנדות ושאר בידור ילדים אהובים.

ילד ששולט בדיבור יכול לספר להוריו או לילדיו הגדולים על הקולות שהוא שומע, ניתן לשים לב שהוא מגיב להם, מקשיב למשהו. התפתחות של סכיזופרניה אצל ילד יכולה להיות מסומנת על ידי שינויים תכופים במצב הרוח מיותרים, אדישות לפעילויות הרגילות לילדים בגיל המתאים, דיבור כאוטי, תגובות לא מספקות, קפריזות אינסופיות ופחדים. להורים שמבחינים במאפיינים התנהגותיים אלו מומלץ לרשום את תצפיותיהם ביומן, ואז ייעוץ פסיכיאטרי יהיה יעיל יותר.

סכיזופרניה מתבטאת לרוב בגיל ההתבגרות, במיוחד צורותיה הקשות - פשוטות, קטטוניות, עברניות, עם מהלך מתמשך והתקף כאחד. בנוסף, גיל ההתבגרות הוא לרוב הופעת הבכורה של צורה מתקדמת נמוכה של המחלה - הפרעה סכיזוטיפלית. גיל ההתבגרות מורכב מספיק בפני עצמו ומאופיין במתח רגשי גבוה, אולי בגלל זה המחלה מתבטאת לרוב בתקופה זו. ולעתים קרובות לפני הופעת המחלה נער אינו גורם צרות רבות להורים - לימוד חרוץ, מאופיין כרציני ומחייב, התנהגותו אינה גורמת לתלונות. לפתע הצעיר נעשה קשה לניהול, גס רוח, אדיש לאנשים הקרובים ביותר. יש לו קשיים בלמידה, מאבד עניין בפעילויות האהובות עליו בעבר, אבל יתכן שיש חדשות, להן הוא מקדיש את כל זמנו הפנוי. בני נוער חברותיים בעבר הופכים מבודדים, נוטים לברוח מהבית, משתמשים בחומרים פסיכואקטיביים, נעשים מרושלים, חשדניים ותוקפניים.

לסימני סכיזופרניה אצל גבר בגילאי 25, 30, 40, 50 אין כמעט הבדלי גיל. אצל מבוגרים, הצורה הפרנואידית מתפתחת לרוב. התפתחות המחלה היא הדרגתית, שינויים באישיות מתגברים עם השנים. מאופיין בהתקדמות של ניכור, סודיות, חוסר אמון, הנגרמת על ידי הופעת אשליות והזיות. כאשר המחלה מתבטאת בגיל מאוחר יותר באדם שהספיק להתבסס מקצועית, בעל משפחה ומעמד חברתי מסוים, הפרוגנוזה במקרה זה נוחה ביותר.

בגיל מבוגר, סכיזופרניה אצל גברים היא נדירה ומתקדמת לאט. מקרים כאלה שכיחים הרבה יותר אצל נשים. לפעמים לגברים מבוגרים יש החמרה של פסיכוזה סכיזופרניפורמית, המתבטאת בגיל צעיר יותר, וכתוצאה מטיפול מוצלח במשך זמן רב לא באה לידי ביטוי. לא קל לזהות שמחלת הנפש היא בדיוק סכיזופרניה סנילית; זה יכול להתבלבל עם דמנציה, הפרעות נוירוטיות, מחלת אלצהיימר.