מה ניתן ומה לא ניתן לעשות עם דלקת הלבלב?

בנוסף לרישום דיאטה, כל החולים עם צורה כרונית של דלקת בלבלב מקבלים המלצות מתאימות לגבי אורח חיים באופן כללי, כלומר: מה אפשר ומה אסור לעשות עם דלקת לבלב. כמה מהם כדאי להיזכר שוב.

דלקת לבלב והרגלים רעים

זה כולל עישון ואלכוהול. האם אני יכול לעשן אם יש לי דלקת לבלב?

התשובה של מומחים רפואיים היא חד משמעית: ממש לא! ניטרוזמינים ופחמימנים פוליציקליים הנוצרים כתוצאה מפירוסינתזה של ניקוטין, המתרחשים בתהליך הבעירה שלו, מעוררים לחץ חמצוני, מחמירים פיברוזיס תוך לובארי של הפרנכימה הלבלב ומפחיתים את הייצור הלא מספיק ממילא של אנזימי הלבלב.

בנוסף, עישון מגביר את פעילותם של תאי הכוכבים של הלבלב המודלק, אשר במצבו הבריא מווסתים את הסינתזה והקטבוליזם של חלבוני מטריקס חוץ-תאיים, תוך שמירה על המבנה המורפולוגי התקין של הרקמה, אך בדלקת הלבלב מתחילים להפריש כמות מוגזמת של פיברילרים. חלבונים, המהווים גורם נטייה להתפתחות סרטן הלבלב.

מכיוון שב-72% מהמקרים שימוש כרוני באלכוהול מוביל לדלקת בלבלב, אל לנו לשכוח כי אלכוהול באבחון זה הוא גם התווית נגד. לפרטים, ראה אלכוהול בדלקת הלבלב: לשתות או לחיות?

דלקת לבלב ופעילות גופנית

פעילות גופנית מתונה חיונית לתפקוד תקין של הגוף, אך עבור חולים עם דלקת לבלב כרונית , כלומר, הצורה ההתקפית הכרונית (המהווה כ-60% מהמקרים הקליניים), יש להתאים אישית תוכנית להגברת הפעילות הגופנית - כדי לסייע בשיקום כוח השריר. ורק בהפוגה. למרות שגם בתקופות של "שקט" של המחלה, אנשים רבים חווים עייפות מהירה וחולשה כללית. [1],[2]

האם אפשר לעשות ספורט עם דלקת לבלב? בדרך כלל הרופאים ממליצים על פיזיותרפיה (עם מתיחות של קבוצות שרירים שונות), יוגה והליכה. אז התשובה לשאלה - האם אתה יכול ללכת עם דלקת הלבלב - חיובית. ולאחר שהסימפטומים החריפים הראשוניים פחתו, ניתן להתחיל ללכת בקצב רגוע של 5-10 דקות פעמיים ביום, ולהגדיל בהדרגה את משך ההליכות היומיות ל-30-40 דקות. אבל אתה תמיד צריך לעקוב אחר המלצות הרופא שלך, כי רמת הפעילות הגופנית יכולה להשתנות בהתאם לחומרת המחלה ולמצב הכללי. וזה יכול להחמיר בכל עת, כולל עקב פעילות גופנית.

האם אפשר לרוץ עם דלקת לבלב? לכל מטופל התשובה לשאלה זו היא אינדיבידואלית, ובמידה והמצב משביע רצון, ניתן לנסות ריצה - לא יותר מרבע שעה ביום. עם זאת, אף אחד אינו חסין מהחמרה של המחלה הנגרמת על ידי ריצה, ולכן עם הסימנים הקלים ביותר של חולשה ואי נוחות יש להפסיק ריצה.

האם ניתן לשאוב שרירי בטן בדלקת הלבלב? בהתחשב במיקום האנטומי של הלבלב ומצב הפרנכימה שלו בנוכחות דלקת, לרופאים יש יחס שלילי לסוג זה של פעילות גופנית - עם המתח של שרירי דופן הבטן.

האם ניתן להרים משקולות בדלקת לבלב? לא, לא ניתן לעשות זאת, שכן מאמץ גופני כזה עלול לגרום ליתר לחץ דם תוך בטני - עלייה בלחץ התוך בטני, שכתוצאה מכך מופרעת ההמודינמיקה ונפגעת אספקת הדם ללבלב. אפילו היפוקסיה קצרת טווח של הרקמות שלה על רקע דלקת מובילה לחוסר תפקוד מוגבר.

בנוסף, יש עלייה בלחץ הלבלב-ביליארי - עם דחיסה של צינורות הלבלב ודרכי המרה, ירידה בטונוס הסוגר של Oddi וריפלוקס של תוכן התריסריון.

דלקת לבלב, תזונה ומשקל גוף

לחולים רושמים דיאטה מס' 5 לדלקת הלבלב או דיאטה להחמרה של דלקת הלבלב , המספקת לפחות 1800 קק"ל ליום.

האם ניתן לצום בדלקת לבלב? כל מי שהתמודד עם דלקת לבלב חריפה אצל מבוגרים , יודע שבשלושה עד חמשת הימים הראשונים החולה לא צריך לקחת מזון. במהלך תקופה זו - כדי למנוע הפרות של מאזן המים-אלקטרוליטים בגוף - מטפטפים תמיסות רטיבות ב/v, מותר לשתות מים (בכמות מוגבלת). כמו כן, צריכת המזון מופסקת במהלך התקפים של דלקת לבלב כרונית, והחולים שותים רק מים.

אבל השאלה - האם אתה יכול לרדת במשקל עם דלקת הלבלב - נראית מוזרה. אחרי הכל, במחלה זו, תפקודי העיכול מופרעים: התיאבון מחמיר, המזון אינו מתעכל מספיק בגלל מחסור באנזימי הלבלב וחומרי הזנה נספגים בצורה גרועה במעי (ממה שמפתח שלשול לבלב). ובשבעה חולים מתוך עשרה כאחד מהתסמינים של דלקת לבלב כרונית, נרשמה ירידה במשקל, שלפי נתונים מסוימים נעה בין 5-35% ממשקל הגוף המקורי. ובצורה החמורה של המחלה, המחמירה בשל שלשולים מתישים, היא לא נשללת כחוש מתקדם של הגוף.

האם אפשר להבריא עם דלקת לבלב? כדי להחזיר את משקל הגוף, כלומר להיטיב עם דלקת הלבלב, ראשית, נלקחות תכשירי אנזימים כדי לפצות על המחסור באנזימי לבלב אנדוגניים; מידע נוסף בחומר - תרופות יעילות לדלקת הלבלב .

שנית, כדי לתקן מחסור משני בחלבון ובאנרגיה הקשורים לפגיעה בספיגה של חומרים מזינים במעי, פונים להעשרת התזונה במוצרי חלבון (בצורת שייקים), נטילת תכשירים של ויטמינים ומינרלים, ובמקרים קיצוניים - סטרואידים אנבוליים .

דלקת הלבלב והליכים

האם ניתן למרוח קרח בדלקת לבלב כרונית? הן בדלקת לבלב חריפה והן בחזרות של דלקת כרונית בלבלב, חובה למרוח שקית קרח על הבטן - באזור התת-קוסטל בצד שמאל. זה עוזר להפחית כאב ונפיחות דלקתית. למידע נוסף ראה.- כיצד להקל על התקף של דלקת הלבלב?

האם אפשר לעשות חוקן בדלקת הלבלב? חוקנים מגבירים את הפריסטלטיקה של המעי, בעוד שלחולים עם דלקת לבלב כרונית יש שלשולים וגזים. לכן, בתנאי בית חולים, שטיפה (שטיפה) של המעי הגס מתבצעת רק בדלקת לבלב חריפה ונמק לבלב עם התפתחות חסימת מעי שיתוק חריפה.

אם דלקת הלבלב היא כרונית, אז בתקופות שבין החמרות - כדי להפעיל את יציאת המרה מכיס המרה - ניתן לבצע tubage (עם בדיקה או שיטה עיוורת).

האם ניתן לעשות עיסוי לדלקת לבלב? במחלה זו של מהלך כרוני, ניתן להשתמש בעיסוי טיפולי להרפיה - הפחתת מתח והקלה על אי נוחות בשרירים. כפי שמחקרים הראו, עיסוי לדלקת הלבלב יכול לשפר את הרווחה הכללית של החולים.

האם ניתן לתת דם בדלקת לבלב? מעת לעת, חולים עם דלקת לבלב כרונית, הנמצאים ברישום במרפאה, לוקחים בדיקות דם: ביוכימית; לפעילות של עמילאז, ליפאז, טריפסין, אמינוטרנספראזות בכבד; לרמת הגלוקוז, אינסולין, קריאטינין ואחרים.

אבל ניסיון לתרום דם עם אבחנה זו לא יצליח בשלב הבדיקה הרפואית של תורמים פוטנציאליים.

האם ניתן להסיר את כיס המרה בדלקת לבלב? כן, וניתוח כזה בצורת כריתת כיס מרה לפרוסקופית מתורגל כאשר טיפול שמרני אינו יעיל במקרים של מה שנקרא cholecystopancreatitis - כאשר יש דלקת בו זמנית של כיס המרה והלבלב.

דלקת הלבלב: מבית המרחץ לחוף הים

השאלה העיקרית, כמובן, היא האם אתה יכול ללכת לבית המרחץ כאשר יש לך דלקת לבלב, והאם אתה יכול לאדות?

נפיחות של רקמת הלבלב, הנצפית בדלקת הלבלב, כמו גם ההשפעה השלילית עליה של מתח חום שהגוף מקבל באמבטיה ובחדר האדים, אמורה לשכנע מעריצים נלהבים של נהלי רחצה שיש להם אבחנה זו, להחליף אותם במקלחת.

האם אפשר לעשות אמבטיה בדלקת לבלב? לא חם במיוחד, ולא יותר מ-10 דקות - אפשר, בתנאי שרמת התשישות הכללית של הגוף לא גורמת לסחרחורת.

האם אפשר להשתזף בדלקת לבלב? אם העור יבש מאוד ומתקלף, יש להימנע מאור אולטרה סגול. אך יחד עם זאת, חולים עם דלקת לבלב כרונית מפתחים לעיתים קרובות חוסר ספיגה של שומן, וקיים מחסור בכולקלציפרול (ויטמין D). לכן, חשיפה לשמש מועילה, אך אין צורך בחימום יתר.

עד לא מזמן, חשבו שחשיפה ל-UV היא התווית נגד מאוד לממאירות שדלקת הלבלב יכולה להוביל אליה. מחקרים אחרונים (שנערכו על ידי רופאים יפנים וטורקים) הראו שחיים באזורים עם רמות גבוהות יותר של קרינת UV בסביבה יכולים להפחית את הסיכון לסרטן הלבלב בכמעט שליש.

דלקת הלבלב: מין והריון

האם אפשר לקיים יחסי מין עם דלקת לבלב? במהלך הפוגה - אתה יכול, בתנאי שלדלקת הלבלב אין נסיבות מסובכות כמו סוכרת, שמתגלה, בממוצע, ב-60% מהחולים.

חולות עם דלקת בלבלב מעוניינות האם ניתן להיכנס להריון וללדת עם דלקת לבלב. דרגת החומרה הממוצעת של דלקת כרונית של הלבלב אצל נשים מלווה לרוב בהפרעות מחזור - אמנוריאה משנית, המשפיעה על הפוריות. ובמקרים כאלה, הריון בקושי אפשרי.

אבל עם מידה קלה של דלקת הלבלב אפשר להיכנס להריון וזה לא התווית, אבל נשיאת תינוק קשורה לבעיות. קודם כל, החלק התחתון של הרחם המתרחב בהדרגה ילחץ בהכרח על אזור התת-צלעות ועל הלבלב הממוקם שם - מה שיסבך עוד יותר את תפקודו.

שנית, המחסור באנזימי הלבלב מפחית את הספיגה של לא רק חומרים מזינים כמו שומנים, חלבונים, פחמימות: ויטמינים ומיקרו-נוטריינטים חסרים גם לגוף האם. ולכן, לא מספיק מהם ומהעובר. מנקודת מבט זו, בטוח יותר לא לחשוף את העובר להשפעות השליליות של דלקת הלבלב האימהית.

בנוסף, בטרימסטר הראשון קיים סיכון להפלה ספונטנית, ובמהלך השליש השלישי תיתכן הפרעות המודינמיות - תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת.

אגב, אפשר לפתח דלקת לבלב הריונית: בנוכחות היסטוריה של כוללית (מחלת אבן מרה), כמו גם רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה), המתפתחת לעיתים קרובות אצל נשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה במשך זמן רב.. מידע נוסף במאמר - לבלב בהריון

דלקת לבלב וחיי עבודה

האם ניתן לעבוד עם דלקת לבלב? בצורה קלה של המחלה, אתה יכול לבצע עבודה ללא הרבה השלכות שליליות (אם אתה לוקח את התרופות שנקבעו ועוקב אחר הדיאטה).

עם 2-3 דרגות של דלקת לבלב כרונית ונוכחות תסמינים חמורים נלווים, חולים מופנים לוועדת המומחים הרפואיים והחברתיים - לקביעת קבוצת הנכות.

אין לקשר פעילות לידה בנכות של הקבוצה השלישית בדלקת לבלב כרונית עם מאמץ גופני.