התכווצויות בזרועות וברגליים

תחושות לא נעימות כאלה, כמו התכווצויות בכפות הידיים והרגליים, יכולות להופיע כתוצאה ממתח שרירים ממושך, עקב בעיות בכלי הדם, או על רקע מחסור בחומרים מסוימים של ויטמינים ומינרלים. ישנן סיבות פתולוגיות אחרות לתקלה זו. האם כדאי לנסות להיפטר מההתכווצויות בעצמך, או שעדיין צריך ללכת לרופא?[1]

גורם ל התכווצויות בזרועות וברגליים

אין סיבה אחת שקודמת להופעת התכווצויות ידיים ורגליים: ייתכנו גורמים רבים, ויש לקחת את כולם בחשבון בעת ​​ביצוע האבחנה. אחרי הכל, לא רק התכווצויות מטופלות, אבל הגורם למצב הפתולוגי מסולק.

לדברי מומחים, לרוב הסיבה העיקרית היא עייפות שרירים רגילה - התכווצויות כאלה חולפות מעצמן לאחר 1-2 ימים. סיבות אחרות מסווגות כפתולוגיות, מכיוון שהמראה שלהן קשור לפתולוגיות ספציפיות.

• התייבשות.

חוסר לחות ברקמות הוא גורם שכיח למדי להתכווצויות שרירים מתכווצות. העובדה היא שבמצב של התייבשות, השרירים מאבדים את היכולת להתכווץ בצורה מספקת. במקרה זה, חלקי הקצה של סיבי העצב הופכים רגישים יותר, והשרירים מתכווצים. המצב מחמיר על רקע טמפרטורת סביבה גבוהה (למשל בחום הקיץ) או במהלך פעילות ספורטיבית אינטנסיבית.[2]

• מחסור במיקרו-נוטריינטים מסוימים.

צריכה לא מספקת של יסודות קורט מסוימים גורמת לתקלות שונות ברקמות ובאיברים. בפרט, הגוף זקוק לסידן, אשלגן, מגנזיום ונתרן לתפקוד תקין של השרירים. מחסור בחומרים אלו יכול להיגרם לא רק מתזונה לקויה או מונוטונית, אלא גם מפגיעה בספיגה של יסודות קורט.

• סוכרת.

בסוכרת מתרחשות הפרעות שונות של עצבוב של רקמות, הן רשתות כלי הדם והן עצביות מושפעות. לכן, התכווצויות שרירים, המתבטאות בהתכווצויות של הידיים והרגליים, מטרידות לעיתים קרובות את האבחנה הזו.[3]

• אי ספיקה ורידית, דליות.

התכווצויות על רקע נפיחות בגפיים התחתונות, כאבים ועייפות ברגליים - אלו סימנים בטוחים של דליות. תסמינים כאלה נגרמים, קודם כל, על ידי פגיעה בזרימת הדם בכלים הפגועים, קיפאון דם, הפרעות טרופיות.

• חוסר איזון הורמונלי.

שינויים וארגון מחדש של האיזון ההורמונלי גורמים לרוב להתכווצויות תקופתיות. לדוגמה, ניתן להבחין בכך בגיל ההתבגרות, וכן בנשים במהלך הריון או גיל המעבר, או לפני תחילתו של מחזור חודשי חדש.[4]

• שימוש לרעה באלכוהול, עישון.

גם אלכוהול וגם עישון גורמים לאורך זמן לשינויים בלתי הפיכים בכלי הדם, כמו גם לפגיעה בספיגה של כמה מיקרו-אלמנטים חשובים ופגיעה בתפקוד מערכת העצבים ההיקפית. זה, בתורו, יכול לעורר תסמונת התקף. [5],[6]

• תרופות.

התכווצויות שרירים עוויתות מתרחשות לעתים קרובות כאשר משתנים, משככי כאבים ותרופות הורמונליות נלקחות בצורה לא נכונה או לפרקי זמן ארוכים.

• טמפרטורת גוף מוגברת.

מה שנקרא פרכוסי חום הם אחד מתסמיני הלוואי של עלייה בטמפרטורת הגוף. זה נפוץ במיוחד אצל ילדים צעירים עם מערכת תרמוסגולת לא יציבה. ככלל, עוויתות שרירים אלה נעלמים כאשר טמפרטורת הגוף מתנרמלת.[7]

עוויתות שרירים קטנות בזרועות וברגליים מתרחשות כאשר יש מחסור בברזל וחומצה פולית ברקמות. על רקע נורמליזציה של תזונה, תסמינים כאלה, ככלל, עוברים באופן עצמאי. אם יתגלו התכווצויות לא רק על הגפיים, אלא גם בכל הגוף, זה עלול להיות תקלה חמורה של מערכת העצבים המרכזית.

גורמי סיכון

ישנן קבוצות סיכון מסוימות: אנשים המשתייכים לקבוצות אלו נוטים יותר להתרחשות של התכווצויות ידיים ורגליים מאחרות:

• ספורטאים, כבדי משקל, מפתחי גוף וכו';
• ילדים מתחת לגיל שלוש, כמו גם מתבגרים;
• נשים בתקופות של שינויים הורמונליים חמורים (הריון, גיל המעבר, מחזור מוקדם);
• אנשים שנאלצים לעמוד פרקי זמן ארוכים או להישאר בתנוחה לא נוחה בשל פעילותם המקצועית;
• אנשים שמתעללים באלכוהול ובעשן;
• אנשים שלעתים קרובות עוקבים אחר דיאטות קפדניות או מונוטוניות, מתרגלים צום ממושך, או כאלה שיש להם בעיות רציניות בספיגת רכיבים תזונתיים מסוימים;
• חולים הסובלים ממחלות בלוטת התריס, מחלות כלי דם, סוכרת, אונקולוגיה;
• אנשים הסובלים משיכרון כרוני וכאלה שצורכים כמות לא מספקת של נוזלים מדי יום.

פתוגנזה

התכווצויות של כפות הידיים והרגליים יכולות להיות מעוררות על ידי פתולוגיות והפרעות שונות חריפות וכרוניות במוח (מחלות עצביות, טראומה, תהליכי גידול, שטפי דם, דיסגנזה), הפרעות גנטיות וכרומוזומליות (כשל בתהליכים מטבוליים של חומצות אמינו, שומנים, פחמימות ), שיכרון מוח (toxicoinfections, שיכרון אקסוגני עם כימיקלים ותרופות).

התקפים מתרחשים לעתים קרובות על רקע הפרעות אנדוקריניות ואלקטרוליטים - למשל בסוכרת, היפופאראתירואידיזם, ספסמופיליה, היפומגנזמיה, הפרעה בחילוף החומרים של נתרן וכו'. בנוסף, גורמים פסיכוגניים עשויים להיות מעורבים.

זה לא נדיר שהתכווצויות ידיים ורגליים מתחילות להטריד אותך כאשר יש לך חום (הנקראים התכווצויות חום).

מצב פתולוגי זה הוא פוליאטיולוגי, אך לרוב הוא קשור לנקודה משותפת אחת. קיימת הפרעה בהמודינמיקה המרכזית, המובילה למחסור בחמצן, חמצת וכשלים מטבוליים אחרים במערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מתהליכים אלו משתנה מאזן האנרגיה במוח, מערכות האנזים מאבדות פעילות, מה שממריץ את מוכנות הגוף להתקפים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

התכווצויות מתרחשות לרוב בגפיים התחתונות - במיוחד בשרירי השוק. זאת בשל העובדה כי הרגליים נושאות את נטל העבודה במהלך היום. בנוסף, הגפיים התחתונות רחוקות יותר מהלב ומחזור הדם עשוי להיות איטי יותר.

התכווצויות שרירים מתכווצות נמצאות לרוב בחולים בגיל העמידה ובקשישים. מאמינים כי אובדן מסת השריר עולה לאחר גיל 40. במקרה זה, אם אדם אינו שומר על פעילותו הגופנית, הוא מגדיל משמעותית את הסיכויים לבעיה כזו.

הסטטיסטיקה מראה כי 55% מהאוכלוסייה הבוגרת בעולם ו-7% מהילדים חווים התקפים מדי פעם.

תסמינים

התכווצויות בזרועות וברגליים יכולות להיות קלות, בקושי מורגשות, או בולטות, כואבות וממושכות. הצורה הקלה מאופיינת בסימנים ראשונים כמו עקצוץ, התכווצות שרירים קצרה, כאבי שרירים קלים, עוויתות של הגפה. בצורה החמורה, תסמונת ההתכווצות בולטת, עוויתות יכולות לתפוס את כל האיבר, הן ממושכות וכואבות. גם לאחר שחרור העווית, הכאב עלול להישאר לאורך זמן.

התכווצויות אצבעות ובהונות נוצרות בדרך כלל עקב הפרעות בזרימת הדם ההיקפית. עוצמת ומשך ההתקף שונה בכל החולים, תלוי בחומרת הפתולוגיה הבסיסית.

אי ספיקת ורידים כרונית, דליות מאופיינים בסימנים הבאים: נפיחות בקרסוליים וכפות הרגליים מופיעה במחצית השנייה של היום, יש התכווצויות בזרועות וברגליים בלילה, עייפות לעיתים קרובות מטרידה. במבט מקרוב על העור, אתה יכול להבחין בכוכבי כלי דם, ורידים בולטים, המטומות.

לפעמים קורה שצד אחד של הגוף נפגע - למשל התכווצויות של רגל וזרוע שמאל, או כל החלק הנגדי של הגוף. זה קורה כאשר עמוד השדרה מושפע, כאשר פעילות CNS מופרעת, כאשר פעילות סיבי השריר עצמם משתנה. ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת רק על ידי אבחון קפדני, שכן מחקר התמונה הקלינית בלבד אינו מספיק.

התכווצויות של הזרוע והרגל הימנית, או החצי הנגדי של הגוף, יכולות להתרחש בפתולוגיות זיהומיות, פגיעה במערכת העצבים המרכזית, מחלות כלי דם, שיכרון, פציעות מוח, תהליכי גידול. בהפרעות כאלה, בדרך כלל ישנם סימפטומים של התהליך הפתולוגי הבסיסי, אשר נלקח בחשבון בעת ​​ביצוע האבחנה.

התכווצויות תכופות ברגליים ובזרועות הן תמיד בלתי רצוניות ועשויות לכלול שריר בודד או קבוצות שרירים שלמות, ולגרום לתנועה של האיבר כולו. עם התקפים תכופים, מטופלים עשויים להתלונן על הופעת תסמונת כאב ממושכת: הכאב עלול להתגבר כאשר מנסים להזיז את הרגל או הזרוע הפגועים, או ליישר את הגפה. לפעמים המטופל מסוגל לבחור תנוחה מסוימת שבה הכאב שוכך, גם אם השריר נשאר במצב עווית.

בהדרגה העווית שוככת, לפעמים ידיים ורגליים קהות, התכווצויות נפסקות, אך זמנית המטופל רדוף בתחושה שבתנועה הקלה ביותר או הארכת הגפה, הבעיה תחזור.

התכווצויות קבועות ברגליים ובזרועות גורמות לתחושת כאב מתמדת, מכיוון שברקמות שריר עוויתי נוצר מצב של היפוקסיה, קיים מחסור בחמצן וחומרי הזנה, מתחילים תהליכי שיכרון עקב סטגנציה של מוצרים מטבוליים. כתוצאה מכך, קצות העצבים מגורים כל הזמן, יש תסמונת כאב ממושכת.

התכווצויות בידיים וברגליים של הילד

התקפים אצל ילדים יכולים להופיע בכל גיל. עם זאת, מומחים מציינים כי לרוב הפרעות כאלה נמצאות אצל תינוקות בשלוש השנים הראשונות לחייהם.

הגורמים לפתולוגיה כזו עשויים להיות כדלקמן:

• טראומת לידה, היפוקסיה מוחית, דימום תוך גולגולתי, מחלות זיהומיות תוך רחמיות;
• דלקת של ממברנות המוח, מורסה במוח;
• פציעות מכניות, טראומה בראש;
• הפרעות מטבוליות, נתרן, סידן, מחסור במגנזיום, היפוגליקמיה, אי ספיקת כליות;
• חום גבוה, חום;
• אפילפסיה, הפרעות מולדות במערכת העצבים המרכזית, תהליכי גידול במוח.

התקפים בילדות יכולים להיות טוניים, קלוניים, מעורבים, מיוקלוניים, אינפנטיליים. אבל במקרים מסוימים אצל תינוקות, הפרעות מבודדות אלו עשויות להיות חולפות, שאינן מצריכות טיפול. יש לאבחן ולטפל בקפידה באירועים חוזרים, בפיקוח מומחים - רופא ילדים ונוירולוג.

אבחון התכווצויות בזרועות וברגליים

התקף בודד אינו נחשב סימן למחלה כלשהי. נוכחותם של מספר התקפים חוזרים או מתמשכים ללא כל סיבה אובייקטיבית נחשבת כאינדיקציה לאבחנה.

כדי לגלות את הסיבות לבעיה, הרופא יאסוף בקפידה מידע על ההיסטוריה הרפואית, יקבע בדיקות מעבדה ומכשירים.

בנוסף לבדיקת הדם הכללית הרגילה, יוזמנו בדיקות נוספות כגון:

• קביעת רמות האשלגן בדם;
• קביעת רמות הסידן בדם;
• הערכת רמות המגנזיום בדם;
• בדיקת דקירה (שימוש בגלוקומטר) לאבחון היפר או היפוגליקמיה;
• רמות אוריאה ואלקטרוליטים.

אבחון אינסטרומנטלי עשוי לכלול שיטות ואמצעים כאלה:

• בדיקה נוירולוגית.
• אבחון רשת כלי דם, אנגיוגרפיה, ארגומטריית אופניים.
• אלקטרואנצפלוגרפיה (קובע את הפעילות החשמלית של אזורי מוח שונים).
• טומוגרפיה ממוחשבת של המוח (מדמיית מבני מוח, מאבחנת תהליכי גידול, ציסטות, שטפי דם העלולים לגרום להתקפים).
• הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (כאמצעים נוספים).
• טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון בודד (משמשת אם לא ניתן לקבוע את הגורם להתקפים באמצעים אחרים).

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת נעשית עם הסיבות השכיחות ביותר למצבי התקף:

• עם התקפים היפוקלצמיים (היפומגנזמיים, היפוקלמיים);
• עם היפוגליקמיה;
• עם היפרבילירובינמיה;
• עם מחלות כלי דם (למשל דליות);
• עם פתולוגיות נוירו-עוריות;
• עם מחלות דלקתיות, זיהומים;
• עם סיבוכים לאחר החיסון (רלוונטי לגיל הרך);
• עם הפרעות במערכת העצבים המרכזית.

טיפול התכווצויות בזרועות וברגליים

אם מופיעים התכווצויות ידיים ורגליים באופן שיטתי, יש צורך לבקר אצל רופא כללי, אשר יבצע בדיקה מקדימה ויפנה את המטופל למומחה בעל הפרופיל המתאים - למשל, פלבלולוג, מנתח כלי דם, נוירולוג וכו ' . נקבע לאחר ביצוע האבחנה הסופית.

ברצוני להתעכב על מחלות כלי דם, שכן דליות ואי ספיקת ורידים כרונית הם הגורמים השכיחים ביותר להתכווצויות בגפיים. סטגנציה של מחזור הדם הוורידי היא אחת ההשלכות של לומן כלי דם מופרע - מובילה להפרה של תהליכים מטבוליים וטרופיים ברקמות. לדוגמה, היציבות של יוני אשלגן וסידן במבנים תאיים מופרעת, ואיכות התכווצות השרירים תלויה במידה רבה באספקתם. כתוצאה מכך, סיבי השריר מתחילים להתכווץ באופן ספסטי, האפשרות של הרפיה שלהם אובדת, התכווצויות מתרחשות.

מתעוררת שאלה הגיונית: מהם הסימנים של דליות? קודם כל, זה המראה של כלי ורידים בולטים וכוכביות כלי דם על הרגליים. אבל ייתכן שתסמינים אלה לא יתגלו בהתחלה, כמו גם במקרה של ורידים עמוקים. סימנים נוספים עשויים לכלול נפיחות ברגליים (בעיקר בשעות הערב), עייפות ואי נוחות בגפיים התחתונות, גירוד וצריבה, כבדות (במיוחד לאחר עמידה או הליכה ממושכת).

אם קיימים תסמינים כאלה, אז אתה צריך לבקר רופא מומחה - phlebologist.

סיבוכים ותוצאות

לרוב, התכווצויות ידיים ורגליים חולפות ללא כל השלכות שליליות על הגוף. אבל אם הם נגרמים על ידי פתולוגיה רצינית, נדרשת תוכנית טיפול מיוחדת, הנבחרת בנפרד עבור כל מטופל.

בפרכוסים כלליים עלולים להתפתח הפרעות בתפקוד הנשימה, כמו גם זרימת דם, איזון מים-אלקטרוליטים - במצבים כאלה יש צורך בטיפול בעירוי.

בנוסף, התקפים כלליים חמורים עלולים להוביל לטראומה, בצקת מוחית ופגיעה בתפקוד של איברים פנימיים.

מניעה

איך להרכיב את התזונה הנכונה, ומה לעשות בנוסף כדי למנוע הופעת התכווצויות ידיים ורגליים?

כמה כללים חשובים למניעת איכות:

• תזונה מובנית כהלכה המועשרת בירקות, עשבי תיבול, אגוזים, זרעים, פירות ים;
• שתיית מספיק מים (ליטר וחצי עד שניים ליום);
• פעילות גופנית סדירה, פעילות גופנית בבוקר;
• בחירה נכונה של ביגוד והנעלה (התאמה למידות, הימנעות מחומרים סינתטיים, איכות, נוחות);
• מנוחה בזמן לגפיים ולכל הגוף, נהלי מים, עיסוי מרגיע;
• הבחירה הנכונה של מצעים, המבטיחה שינה נוחה ומנוחה.

כאשר מופיעים התכווצויות ידיים ורגליים, אין לקחת מיד ערכת עזרה ראשונה ולטפל בתרופות עצמיות. ראשית עליך להבין: אולי הבעיה נגרמת מסיבה טריוויאלית יחסית. לדוגמה, ישנת במצב לא נוח, או אימון יתר יום קודם, או נטילת תרופות משתנות. אם תחושות ההתכווצויות הלא נעימות מטרידות אותך לעתים קרובות, או אפילו כל הזמן, אז יש צורך להתייעץ עם רופא. זה יכול לעזור, כרופא כללי או רופא משפחה, וכמנתח כלי דם או פלבולוג.

תַחֲזִית

איכות הפרוגנוזה תלויה בגורם הבסיסי למצב הכואב. אפיזודות בודדות של התקפים בדרך כלל לא אמורות לעורר דאגה, מכיוון שהם תוצאה של הפרעות חולפות במחזור הדם הנגרמות על ידי גורמים שונים.

אם התכווצויות ידיים ורגליים מתרחשות באופן קבוע או תדיר, יש צורך לספק גישה מקיפה לבעיה. רק טיפול מלא וקבוע יכול להבטיח פרוגנוזה חיובית.