התכווצויות בזרועות וברגליים

תחושות לא נעימות כאלה, כמו התכווצויות של הידיים והרגליים, יכולות להופיע כתוצאה ממתח שרירים ממושך, בגלל בעיות כלי דם, או על רקע היעדר חומרים ויטמין ומינרלים מסוימים. ישנם גורמים פתולוגיים אחרים לתקלה זו. האם כדאי לנסות להיפטר מהתכווצויות בעצמך, או שאתה עדיין צריך לבקר אצל רופא? [1]

גורם ל התכווצויות בזרועות וברגליים

אין סיבה אחת שקדמה למראה של התכווצויות יד ורגליים: יתכנו גורמים רבים, ויש לקחת בחשבון את כולם בעת ביצוע אבחנה. אחרי הכל, לא רק מתייחסים להתכווצויות, אלא ביטול הגורם למצב הפתולוגי.

לדברי מומחים, לרוב הגורם השורש הוא עייפות שרירים רגילה - התכווצויות כאלה עוברות מעצמן לאחר 1-2 יום. גורמים אחרים מסווגים כפתולוגיים, מכיוון שמראהם קשור לפתולוגיות ספציפיות.

• התייבשות.

חוסר לחות ברקמות הוא גורם שכיח למדי להתכווצויות שרירים מתכווצות. העובדה היא שבמצב ההתייבשות, שרירים מאבדים את היכולת להתכווץ כראוי. במקרה זה, קטעי הסיום של סיבי עצב הופכים להיות רגישים יותר, והשרירים מתכווצים. המצב מחמיר על רקע טמפרטורת הסביבה הגבוהה (למשל בחום הקיץ) או במהלך פעילויות ספורט אינטנסיביות. [2]

• מחסור במיקרו-תזונה מסוימת.

צריכה לא מספקת של יסודות עקבות מסוימים גורמת לתקלות שונות ברקמות ובאיברים. בפרט, הגוף זקוק לסידן, אשלגן, מגנזיום ונתרן לצורך תפקוד שרירים תקין. מחסור בחומרים אלה יכול להיגרם לא רק על ידי תזונה לקויה או מונוטונית, אלא גם על ידי ספיגה לקויה של יסודות עקבות.

• סוכרת.

בסוכרת מתרחשות הפרעות שונות של עצבנות של רקמות, רשתות כלי הדם והעצבים הן מושפעות. לפיכך, עוויתות שרירים, המתבטאות על ידי התכווצויות של הזרועות והרגליים, טורחות לרוב באבחון זה. [3]

• אי ספיקה ורידית, דליות.

התכווצויות על רקע הנפיחות של הגפיים התחתונות, הכאב והעייפות ברגליים - אלה הם סימנים בטוחים של דליות. תסמינים כאלה נגרמים קודם כל, על ידי זרימת דם לקויה בכלי הנגועים, קיפאון דם, הפרעות טרופיות.

• חוסר איזון הורמונלי.

שינויים וארגון מחדש של האיזון ההורמונלי גורמים לעיתים קרובות להתכווצויות תקופתיות. לדוגמה, ניתן לראות זאת בגיל ההתבגרות, כמו גם אצל נשים במהלך ההיריון או בגיל המעבר, או לפני תחילת מחזור חודשי חדש. [4]

• שימוש לרעה באלכוהול, עישון.

גם אלכוהול וגם עישון לאורך זמן גורמים לשינויים בלתי הפיכים בכלי הדם, כמו גם לפגוע בספיגת מיקרו-אלמנטים חשובים ופוגעים בתפקוד מערכת העצבים ההיקפית. זה, בתורו, יכול לעורר תסמונת התקפים. [5], [6]

• תרופות.

עוויתות שרירים עוויתות מתרחשות לרוב כאשר משתנים, משככי כאבים ותרופות הורמונליות נלקחות בצורה לא נכונה או לפרקי זמן ארוכים.

• טמפרטורת גוף מוגברת.

עוויתות קדחות כביכול הן אחד התסמינים הצדדיים של עליית טמפרטורת הגוף. זה נפוץ במיוחד בקרב ילדים צעירים עם מערכת רגולציה תרמית לא יציבה. ככלל, עוויתות השרירים הללו נעלמות ככל שטמפרטורת הגוף נורמלית. [7]

פרכוסים של שרירים קטנים בזרועות וברגליים מתרחשות כאשר יש חוסר ברזל וחומצה פולית ברקמות. על רקע נורמליזציה של תזונה, תסמינים כאלה, ככלל, עוברים באופן עצמאי. אם התכווצויות נמצאות לא רק על הגפיים, אלא גם בכל הגוף, זו עשויה להיות תקלה קשה של מערכת העצבים המרכזית.

גורמי סיכון

ישנן קבוצות סיכון מסוימות: אנשים השייכים לקבוצות אלה מועדים יותר להתרחשות התכווצויות יד ורגליים מאשר אחרות:

• ספורטאים, משקולות כבדות, מפתחי גוף ואח ';
• ילדים מתחת לגיל שלוש, כמו גם מתבגרים;
• נשים בתקופות של שינויים הורמונליים קשים (הריון, גיל המעבר, הווסת המוקדמת);
• אנשים שנאלצים לעמוד בפרקי זמן ארוכים או להישאר בתנוחה לא נוחה בגלל הפעילות המקצועית שלהם;
• אנשים שמתעללים באלכוהול ומעשנים;
• אנשים שלעתים קרובות עוקבים אחר תזונה קפדנית או מונוטונית, מתאמנים בצום ממושך, או אלה הסובלים מבעיות חמורות בספיגת רכיבים תזונתיים מסוימים;
• חולים הסובלים ממחלות בלוטת התריס, מחלות כלי דם, סוכרת, אונקולוגיה;
• אנשים הסובלים משיכרון כרוני ומאלה הצורכים כמויות לא מספיק של נוזלים מדי יום.

פתוגנזה

ניתן לעורר התכווצויות של הידיים והרגליים על ידי פתולוגיות והפרעות חריפות וכרוניות שונות במוח (מחלות נוירואינטיביות, טראומה, תהליכי גידולים, שטפים, דיסגנזה), הפרעות גנטיות וכרומוזומליות (כישלון של שירים מטבולי של חומצות אמינו, שומרי שירים (שירים של שיניים, שיניים של שומרים) (שומרי שיניים). שיכרון עם כימיקלים ותרופות).

התקפים מתרחשים לרוב על רקע הפרעות אנדוקריניות ואלקטרוליטיות - למשל, בסוכרת, היפופראתירואידיזם, עווית, היפומגנשמיה, הפרעה במטבוליזם של נתרן וכו '. בנוסף, עשויים להיות מעורבים גורמים פסיכוגניים.

זה לא נדיר שהתכווצויות ידיים ורגל יתחילו להטריד אותך כשיש לך חום (נקרא התכווצויות קדחת).

מצב פתולוגי זה הוא פוליטיולוגי, אך לרוב הוא קשור לנקודה משותפת אחת. קיימת הפרעה בהמודינמיקה המרכזית, מה שמוביל למחסור בחמצן, חומצה וכישלונות מטבוליים אחרים במערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מתהליכים אלה, איזון האנרגיה במוח משתנה, מערכות האנזים מאבדות את הפעילות, מה שמעורר את מוכנות ההתקפים של הגוף.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

התכווצויות מתרחשות לרוב בגפיים התחתונות - במיוחד בשרירי העגל. זה נובע מהעובדה שהרגליים נושאות את עומס העבודה במהלך היום. בנוסף, הגפיים התחתונות רחוקות יותר מהלב וזרימת הדם עשויה להיות איטית יותר.

התכווצויות שרירים מתכווצות נמצאות לרוב בקרב חולים בגיל העמידה והקשישים. ההערכה היא כי אובדן מסת השריר עולה לאחר גיל 40. במקרה זה, אם אדם אינו שומר על פעילותו הגופנית, הוא מגדיל משמעותית את הסיכוי לבעיה כזו.

הנתונים הסטטיסטיים מראים כי 55% מאוכלוסיית הבוגרים בעולם ו-7% מהילדים חווים התקפים מדי פעם.

תסמינים

התכווצויות זרוע ורגליים יכולות להיות קלות, בקושי מורגשות, או בולטות, כואבות וממושכות. הצורה הקלה מאופיינת בסימנים ראשונים כמו עקצוץ, עווית שרירים קצרה, כאבי שרירים קלים, עיוות הגפה. בצורה קשה, תסמונת ההתכווצות בולטת, עוויתות יכולות לתפוס את הגפה כולה, הן ממושכות וכואבות. גם לאחר שחרור העווית, הכאב עשוי להישאר זמן רב.

התכווצויות אצבעות ובוהן מתעוררות בדרך כלל בגלל הפרעות במחזור ההיקפי. עוצמת ההתקפה ומשך הזמן שונה בקרב כל החולים, התלויה בחומרת הפתולוגיה הבסיסית.

אי ספיקת ורידים כרונית, דליות מאופיינות בסימנים הבאים: נפיחות של הקרסוליים והרגליים מופיעה במחצית השנייה של היום, יש התכווצויות בזרועות וברגליים בלילה, לעיתים קרובות טורחים עייפות. במבט מקרוב על העור, תוכלו להבחין בכוכבי כלי דם, ורידים בולטים, המטומות.

לפעמים קורה שצד אחד של הגוף מושפע - לדוגמא, התכווצויות של הרגל השמאלית והזרוע, או החלק ההפוך של הגוף. זה קורה כאשר עמוד השדרה מושפע, כאשר מפריעה פעילות ה- CNS, כאשר פעילות סיבי השריר עצמם משתנה. ניתן לקבוע את הגורם המדויק רק על ידי אבחנה מדוקדקת, מכיוון שחקר התמונה הקלינית בלבד אינו מספיק.

התכווצויות של הזרוע והרגל הימנית, או המחצית הנגדית של הגוף, יכולות להופיע בפתולוגיות זיהומיות, נזק למערכת העצבים המרכזית, מחלות כלי דם, שיכרון, פגיעות מוח, תהליכי גידול. בהפרעות כאלה, בדרך כלל ישנם תסמינים של התהליך הפתולוגי הבסיסי, אשר נלקח בחשבון בעת ביצוע אבחנה.

התכווצויות ברגליים וזרוע תכופות הן תמיד לא רצוניות ועשויות להיות כרוכות בשריר בודד או בקבוצות שרירים שלמות, וגורמות לתנועה של כל הגפה. עם התקפות תכופות, חולים עשויים להתלונן על הופעת תסמונת כאב ממושכת: כאב עשוי לגדול כאשר מנסים להזיז את הרגל או הזרוע המושפעים, או ליישר את הגפה. לפעמים המטופל מסוגל לבחור עמדה מסוימת בה הכאב שוכך, גם אם השריר נשאר במצב עווית.

בהדרגה עווית שוככת, לפעמים ידיים ורגליים קהות, התכווצויות נעצרות, אך באופן זמני הרוחב את המטופל על ידי התחושה כי בתנועה הקלה ביותר או בהרחבה של הגפה, הבעיה תחזור.

התכווצויות ברגליים וזרוע קבועות גורמות לתחושה קבועה של כאב, מכיוון שברקמות שריר עוויתיות נוצר מצב של היפוקסיה, יש חוסר בחמצן וחומרים מזינים, תהליכי שיכרון מתחילים בגלל קיפאון של מוצרים מטבוליים. כתוצאה מכך, קצות העצבים מתעצבנים כל הזמן, ישנה תסמונת כאב ממושכת.

התכווצויות בזרועותיו של הילד וברגליים

התקפים בילדים יכולים להופיע בכל גיל. עם זאת, מומחים מציינים כי לרוב הפרעות כאלה נמצאות אצל תינוקות של שלוש השנים הראשונות לחיים.

הגורמים לפתולוגיה כזו עשויים להיות כדלקמן:

• טראומה לידה, היפוקסיה מוחית, דימום תוך גולגולתי, מחלות זיהומיות תוך רחמיות;
• דלקת בממברנות המוחיות, מורסה מוחית;
• פגיעות מכניות, טראומת ראש;
• הפרעות מטבוליות, נתרן, סידן, מחסור במגנזיום, היפוגליקמיה, אי ספיקת כליות;
• חום גבוה, חום;
• אפילפסיה, הפרעות מולדות במערכת העצבים המרכזית, תהליכי גידול במוח.

התקפים בילדות יכולים להיות טוניק, קלוני, מעורב, מיוקלוני, אינפנטילי. אך במקרים מסוימים בתינוקות, הפרעות מבודדות אלה עשויות להיות חולפות, ולא דורשות טיפול. יש לאבחן ולטפל בקפידה על פרקים חוזרים ונשנים, תחת פיקוחם של מומחים - רופאי ילדים ונוירולוג.

אבחון התכווצויות בזרועות וברגליים

התקף יחיד אינו נחשב לסימן לכל מחלה. נוכחותם של מספר התקפים חוזרים או מתמשכים ללא כל גורם אובייקטיבי נחשבת לאינדיקציה לאבחון.

כדי לגלות את הגורמים לבעיה, הרופא יאסוף בזהירות מידע על ההיסטוריה הרפואית, יקבע בדיקות מעבדה ומניע.

בנוסף לבדיקת הדם הכללית הרגילה, יוזמנו בדיקות אחרות, כגון:

• קביעת רמות האשלגן בדם;
• קביעת רמות הסידן בדם;
• הערכת רמות המגנזיום בדם;
• בדיקת דוקרן (שימוש בגלוקומטר) לאבחון היפר או היפוגליקמיה;
• רמות אוריאה ואלקטרוליטים.

אבחנה אינסטרומנטלית עשויה לכלול שיטות ומדדים כאלה:

• בדיקה נוירולוגית.
• אבחון רשת כלי דם, אנגיוגרפיה, ארגומטריה אופניים.
• אלקטרואנספלוגרפיה (קובע את הפעילות החשמלית של אזורי מוח שונים).
• טומוגרפיה ממוחשבת של המוח (דמיון מבני מוח, מאבחן תהליכי גידול, ציסטות, שטפים העלולים לגרום להתקפים).
• הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (כאמצעים נוספים).
• טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון בודדת (משמשת אם לא ניתן לקבוע את הגורם להתקפים באמצעים אחרים).

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית נעשית עם הגורמים השכיחים ביותר לתנאי התקף:

• עם התקפים היפוקלקמיים (היפומגנמיים, היפוקלמיים);
• עם היפוגליקמיה;
• עם Hyperbilirubinemia;
• עם מחלת כלי דם (למשל דליות ורידים);
• עם פתולוגיות עצביות;
• עם מחלות דלקתיות, זיהומים;
• עם סיבוכים שלאחר הגן (רלוונטיים לגיל הרך);
• עם הפרעות במערכת העצבים המרכזית.

טיפול התכווצויות בזרועות וברגליים

אם התכווצויות ידיים ורגליים מופיעות באופן שיטתי, יש צורך לבקר במטלטל כללי, שיבצע בדיקה ראשונית ולהפנות את המטופל למומחה של הפרופיל המתאים-לדוגמא, פלבולוג, מנתח כלי דם, נוירולוג וכו טיפול נקבע לאחר שנוירון האבחנה הסופית.

הייתי רוצה להתעכב על מחלות כלי דם, שכן דליות ואי ספיקת ורידים כרונית הם הגורמים השכיחים ביותר להתכווצויות גפיים. קיפאון של זרימת ורידים הוא אחת ההשלכות של לומן כלי דם מופרע - מוביל להפרה של תהליכים מטבוליים וטרופיים ברקמות. לדוגמה, היציבות של יוני אשלגן וסידן במבנים סלולריים מופרעת, ואיכות התכווצות השרירים תלויה במידה רבה בהיצע שלהם. כתוצאה מכך, סיבי שרירים מתחילים להתכווץ באופן ספסטי, האפשרות של הרפיה שלהם הולכת לאיבוד, מתרחשים התכווצויות.

עולה שאלה הגיונית: מהם הסימנים של דליות? ראשית, זהו הופעתם של כלי ורידים בולטים וכוכביות כלי הדם על הרגליים. אך יתכן שלא יתגלו תסמינים אלה בהתחלה, כמו גם במקרה של ורידים עמוקים. סימנים נוספים עשויים לכלול נפיחות של הרגליים (במיוחד בערב), עייפות ואי נוחות בגפיים התחתונות, גירוד ושריפה, כבדות (במיוחד לאחר מעמד ממושך או הליכה).

אם קיימים תסמינים כאלה, עליכם לבקר ברופא מתמחה - פלבולוג.

סיבוכים ותוצאות

לרוב, התכווצויות ביד ורגליים עוברות ללא השלכות שליליות על הגוף. אך אם הם נגרמים כתוצאה מפתולוגיה רצינית, נדרשת תוכנית טיפול מיוחדת, אשר נבחרה באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

בעוויתות כללי עשויות לפתח תפקוד לקוי של נשימה, כמו גם זרימת דם, איזון אלקטרוליטים מים - במצבים כאלה מצוין טיפול בעירוי.

בנוסף, התקפים כלליים חמורים יכולים להוביל לטראומה, בצקת מוחית ופונקציונליות לקויה של איברים פנימיים.

מניעה

כיצד לחבר את התזונה הנכונה, ומה לעשות בנוסף כדי למנוע הופעה של התכווצויות ידיים ורגליים?

כמה כללים חשובים למניעת איכות:

• תזונה מובנית כראוי מועשרת בירקות, עשבי תיבול, אגוזים, זרעים, פירות ים;
• שותה מספיק מים (אחד וחצי עד שני ליטר ביום);
• פעילות גופנית קבועה, תרגיל בוקר;
• בחירה נכונה של בגדים והנעלה (התאמת הגודל, הימנעות מחומרים סינתטיים, איכות, נוחות);
• מנוחה בזמן לגפיים ולגוף כולו, נהלי מים, עיסוי מרגיע;
• הבחירה הנכונה של מצעים, מבטיחה שינה נוחה ומנוחה.

כאשר מופיעים התכווצויות ידיים וכף הרגל, אסור לך לקחת מייד ערכת עזרה ראשונה ותרופות עצמית. ראשית עליכם להבין: אולי הבעיה נגרמת מסיבה טריוויאלית יחסית. לדוגמה, ישנת במצב לא נוח, או אימת יתר של יום קודם, או נטלת תרופות משתנות. אם תחושות ההתכווצות הלא נעימות מפריעות לך לעיתים קרובות, או אפילו ללא הרף, יש צורך להתייעץ עם רופא. זה יכול לעזור, כרופא כללי או רופא משפחה, ומנתח כלי דם או פלבולוג.

תַחֲזִית

איכות הפרוגנוזה תלויה בגורם הבסיסי למצב הכואב. פרקים בודדים של התקפים בדרך כלל לא צריכים לגרום לדאגה, מכיוון שהם תוצאה של הפרעות במחזור הדם המקומי החולף הנגרמות על ידי גורמים שונים.

אם התכווצויות ידיים וכף הרגל מתרחשות ללא הרף או לעתים קרובות, יש צורך לספק גישה מקיפה לבעיה. רק טיפול מלא וסדיר יכול להבטיח פרוגנוזה חיובית.