צילום רנטגן של עצם הזנב

מחקר אבחנתי כזה כמו צילום רנטגן של עצם הזנב אינו נקבע לעיתים קרובות, אלא רק אם המטופל מתלונן על אי נוחות או כאב בחלק זה של עמוד השדרה. המחקר עצמו אינו מסובך וניתן לבצע אותו כמעט בכל מוסד רב-קליני שיש בו ציוד רנטגן. צילומי רנטגן של Coccyx היא שיטת אבחון אינפורמטיבית המסייעת בזיהוי פתולוגיות אוסטאו-ארטיקולריות באזור המקביל בעמוד השדרה.

אינדיקציות להליך

צילומי רנטגן הם שיטת אבחון נפוצה המבוססת על שימוש בקרן גמא. השיטה כה פופולארית ומשתלמת, עד שהיא משמשת כמעט בכל מרפאה ובמוסדות רפואיים ואבחונים פרטיים. וזה לא מפתיע, מכיוון שלצילום הרנטגן מספר יתרונות, כמו יעילות (תוכן מידע), קלות היישום והמחיר המשתלם.

צילום רנטגן של עצם הזנב נקבע במקרה של חשד לטראומה לאזור שצוין, או לתהליך דלקתי. ניתן להדגיש את האינדיקציות לביצוע מחקר זה ברשימה הבאה:

• שטפי דם קשים באזור עצם הזנב;
• כאב, תחושת לחץ או קהות באזור עצם הזנב; [1]
• עקירת חוליות גלויה בגב התחתון;
• חשד לנקע, תת שקע או שבר בעצם הזנב;
• מחלות של אברי האגן;
• הפרעות במתן שתן או עשיית צרכים;
• יכולת מוטורית מוגבלת בגב התחתון;
• תחושת נוקשות בגפיים התחתונות;
• חשד לבקע בין חולייתי;
• מחלות דלקתיות בעמוד השדרה התחתון;
• חשד לאונקופתולוגיה.

ניתן לבצע צילום רנטגן לעצם הזנב למניעה רק לחולים אשר בשל מאפיינים מקצועיים או אחרים נאלצים לבלות זמן רב בישיבה. ללא כישלון, המחקר מתבצע על אנשים שנפלו מגובה על הרגליים או על הגב התחתון.

צילום רנטגן של עצם הזנב רלוונטי גם לתהליכים ניווניים באזור זה.

הכנה

צילום רנטגן של עצם הזנב הוא הליך פשוט טכנית. עם זאת, עליך להיערך לכך מראש - למעט מקרי חירום, כאשר חולים נלקחים לחדר מיון עם פציעות קשות.

בצילום רנטגן מתוכנן של עצם הזנב, עדיף להתכונן מראש למחקר. זה הכרחי כדי להבטיח שהתקבל מידע אמין בתמונה.

ההכנה מורכבת מהשלבים הבאים:

• 2-3 ימים לפני הצילום של עצם הזנב, יש צורך לשנות את הדיאטה שלך ולהוציא ממנה כלים כבדים (שומניים, קשים לעיכול), כמו גם מזונות העלולים לגרום לתסיסה ולהגברת גז במעיים. רצוי לנטוש זמנית אפונה, כרוב לבן, ממתקים ואפיית שמרים, מים מינרליים, פירות יבשים, חלב מלא. חשוב לא לאכול יתר על המידה בימים אלה.
• יום לפני המחקר מנקים את המעיים בעזרת חוקן. אתה יכול להשתמש במים חמים נקיים או בעירוי קמומיל. במקרה של הצטברות חזקה של צואה, מותר ליטול תרופה משלשלת (למשל דופלאק).
• ערב ההליך מותר לארוחות קלות. אבל עדיף ללכת לאבחון עם קיבה ריקה.

כשאתה הולך לחדר רנטגן, עליך להשאיר את כל אביזרי המתכת והתכשיטים בבית. מומלץ ללבוש בגדים נוחים הניתנים להסרה בקלות ולא פחות קל ללבוש. אם ישנם שתלי מתכת שאינם ניתנים להסרה העלולים להפריע למחקר, עדיף ליידע מיד את הרופא אודותיהם.

חוקן לפני צילום רנטגן של עצם הזנב

ניקוי המעיים לפני צילום הרנטגן הוא מדד חשוב בכדי להבטיח את איכות התמונה. כמובן שניתן לצלם מבלי להגדיר קודם חוקן, אך במצב כזה יהיה סיכון לעיוות תמונה כלשהו.

חוקן לפני ביצוע צילום רנטגן:

• במקרי חירום במצב החמור של המטופל;
• עם חום, חום גוף גבוה;
• בגאווה;
• עם מחלות מעי דלקתיות (כולל פי הטבעת);
• עם כאבים בבטן, בחילות ממקור לא ידוע;
• לאחר התקף לב או שבץ מוחי לאחרונה;
• עם דימום פנימי.

אם בכל זאת מצויינת חוקן, רצוי לבצע אותה בעזרת ספל Esmarch - כלי רחב ידיים המתנשא לגובה מסוים ויוצר לחץ מים אופטימלי.

ניקוי מעיים בשיטת חוקן מתבצע עם מים נקיים חמים או עירוי צמחים (קמומיל, קלנדולה). נפח הנוזל המשמש פרופורציונלי ישירות למשקל הגוף: ככל שמשקל גדול יותר, משתמשים בו יותר נוזלים. ככלל, עבור חוקן אחד למבוגר, מספיק 1 עד 2 ליטר מים. [2]

כך מתנהלת חוקן:

• מערכת החוקן מלאה בנוזל;
• מהדקים את הצינור ותולים את המיכל במים בגובה האופטימלי;
• הכינו מקום להליך - למשל, כיסוי שעוונית;
• למרוח טיפ ג'לי נפט או שמן צמחי על הקצה;
• המטופל שוכב על צדו או נוקט תנוחת ברך-מרפק, לאחר מכן מוחדר קצה חוקן (כ-8-10 ס"מ) אל פי הטבעת, מהדק משוחרר ונפח הנוזל הנדרש מוזג בהדרגה;
• ואז הקצה מוסר;
• המטופל, אם ניתן, צריך לשמור על נוזלים במעי למשך חמש דקות לפחות.

אם בשלב כלשהו רווחת החולה מחמירה, מופיעים כאבים וכו ', אז ההליך נעצר.

לקבלת ביצועים נוחים יותר של ניקוי מעי חוקן, עליך לשים לב לנקודות הבאות:

• אם מתרחש כאב במהלך הכנסת מים למעי, יש צורך להחליש את קצב הזרימה;
• אל תשתמש במים קרים וחמים עבור חוקן (באופן אופטימלי - מ +27 ל + 38 מעלות צלזיוס);
• הקפידו לא לשכוח משימון הקצה בג'לי נפט או שמן צמחי;
• חשוב לבצע את ההליך בצורה חלקה, ללא חיפזון, בשלווה.

אם יש בעיות בקביעת חוקן לפני צילום רנטגן של עצם הזנב, או שיש התוויות נגד, ניתן להתייעץ עם רופא: במקרים מסוימים מותר לנקות את המעיים בעזרת משלשלים או מיקרו-קליסטרים (מיקרולקס וכו '). ).

טֶכנִיקָה צילום רנטגן של עצם הזנב

צילום רנטגן של עצם הזנב מכסה בדרך כלל את אזור הסקרוקוקסיגל. המחקר מתבצע במצב אופקי: המטופל ממוקם על ספה מיוחדת (שולחן). ניתן להשיג תמונות ממיקומים שונים או ממיקומי גוף, עליהם דנים מראש עם הרופא:

1. צילום רנטגן של עצם הזנב בהקרנה אחורית ישירה מתבצע כדלקמן. המטופל שוכב על גבו, מכופף את רגליו בברכיים ובמפרקי הירך (או רק בברכיים). הזרועות מושטות לאורך הגוף.
2. צילום רנטגן של עצם הזנב מבוצע ממצב רוחבי. המטופל מרים את הגפיים העליונות ומביא אותם מאחורי הראש. הגפיים התחתונות בזווית קלה.
3. לעתים רחוקות נעשה שימוש בהקרנה אלכסונית ורק כדי להבהיר את הפונקציונליות של מפרק מסוים.

במהלך הרנטגן, הרופא עשוי לצלם תמונה אחת או שתיים. אם יש קשיים בהדמיה של קטעים ומפרקים בודדים, הרופא יכול להפנות את המטופל לאבחון נלווה, למשל, MRI או טומוגרפיה ממוחשבת. [3]

כיצד מתבצע צילום רנטגן של עצם הזנב?

מיד לפני צילומי הרנטגן של עצם הזנב, המטופל נכנס למשרד, משחרר את עצמו מכל חפצי המתכת והאביזרים (שעונים, שרשראות, תכשיטים נוקבים וכו '), מוריד בגדים שעלולים להפריע לקבלת תמונה של האזור הנדרש. של הגוף.

ואז המטופל נשכב על שולחן או ספה מיוחדים עם מכונת רנטגן בצורה כזו שמכשיר הסריקה נמצא מעל הגב התחתון. במידת הצורך, רדיולוג מומחה יתקן את התפקיד וייתן המלצות מתאימות.

במהלך ההליך מצולמות תמונות בהקרנה הנדרשת. אם יש כמה תחזיות כאלה, הרופא יודיע למטופל על הצורך לשנות את מיקום פלג הגוף העליון.

ככלל, כל מפגש האבחון עם צילום רנטגן של עצם הזנב לוקח לא יותר מ -15 דקות.

לאחר ההליך, הרדיולוג מפתח את הסרט, בוחן את התמונה, משרטט תיאור ונותן את התוצאות לידי המטופל או שולח אותו לרופא המטפל שהוציא בעבר את ההפניה למטופל. בתורו, הרופא המטפל, על סמך תוצאות האבחון, קובע את האבחנה הסופית וקובע את הטיפול המתאים. [4]

מה מראה רנטגן של עצם הזנב?

צילום רנטגן של עצם הזנב מסייע להסתכל על פגיעה טראומטית או דלקת. לרוב, בעזרתו מאובחנים הפתולוגיות הבאות:

• המטומה של Coccyx היא זרם הדם ברקמה עקב פציעה. שטפי דם באזור זה, ככלל, אינם נפתרים, ולכן, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית קלה - ראשית, להוציא התפתחות של תהליך דלקתי עם suppuration. צילום רנטגן של עצם הזנב במקרה זה מסייע לרופא להעריך את חומרת הפציעה ואת הסבירות לסיבוכים.
• נקע בעקר הוא עיוות פתולוגי הנגרם מפגיעת עצם הזנב. הסימנים העיקריים לפתולוגיה נחשבים לעקירה חיצונית מובהקת, כאב בעת חיטוט, נפיחות וקליקים (מחץ) כשמנסים לזוז.
• שבר בשריר הזנב הוא אחת הפתולוגיות הטראומטיות הקשות ביותר, שיכולות להיות פתוחות או סגורות. עם שבר פתוח יש תסמונת כאב חזקה, ושבר סגור מלווה בתסמינים בעוצמה משתנה, תלוי במורכבות הפגיעה. לעיתים קרובות, בצילום הרנטגן של עצם הזנב, לא ניתן לבחון היטב את הבעיה, ולכן בנוסף רושם הרופא טומוגרפיה ממוחשבת.

במהלך צילום הרנטגן של עצם הזנב ניתן לזהות גם פתולוגיות אחרות - בפרט גידולים, אוסטאוכונדרוזיס, דלקת, בליטות hernial וכו '. [5]

שבר של עצם הזנב בצילום רנטגן

שבר בעצם הזנב יכול להיות תוצאה של נפילה על משטח קשה (אספלט, אריחים, קרח), או תוצאה של פגיעה ישירה ישירה. נשים לפעמים סובלות מפגיעה בעצם הזנב במהלך הלידה. הוא האמין כי מטופלות נוטות יותר לסבול מפציעות דומות, בעיקר בגלל הירכיים הרחבות יותר. מתברר שעצם הזנב אצל נשים פגיעה יותר.

שבר בעצם הזנב מלווה בכאבים עזים: כמעט בלתי אפשרי לשבת. המטומות יכולות להיווצר בגב התחתון, וכאבים מציקים, כולל במהלך מעיים. עם נזק קל, נצפות תחושות כואבות במהלך קיום יחסי מין.

שבר של עצם הזנב משולב לעיתים קרובות עם נקע (הם אומרים כך - "נקע שבר"), עם תזוזה של שברים בהתאם לכיוון הכוח המזיק ביחס לציר הזרבוב, שהופך להיות מורגש בצילום רנטגן. כאשר נעקרים, שרירים ורצועות נפגעים בדרך כלל.

חבורת עצם הזנב בצילום רנטגן

לעיתים קרובות קורה שאנשים נופלים ופוצעים את החלק התחתון ביותר של עמוד השדרה - עצם הזנב. אזור זה הוא סדרה של חוליות מחוברות זו לזו, אשר אצל אבותינו לא היה אלא חלק מהזנב. מומחים מייחסים את עצם הזנב לאחד החלקים הפגיעים ביותר בעמוד השדרה. לכן חבורות באזור זה מאובחנות לעיתים קרובות בחולים בכל גיל, ובמיוחד בחורף - על קרח.

חבורה קטנה של עצם הזנב, ככזו, אינה מוצגת בצילום הרנטגן. המחקר מתבצע במטרה לא לכלול פציעות מורכבות יותר של קטע עמוד השדרה - בפרט שבר (שאגב קורה לעיתים רחוקות יחסית) או נקע. היקף האמצעים הטיפוליים יהיה תלוי בתוצאות הרנטגן של עצם הזנב.

עיוות זוויתי של עצם הזנב בצילום רנטגן

חבורה קשה של עצם הזנב יכולה להיות מלווה בסטייה חדה שלה בכיוון ההפוך ישירות לכיוון פעולתו של הגורם הטראומטי. במקרה זה, הרצועות הסקרוקוצגיאליות נשארות שלמות. השפעה טראומטית קלה יותר מלווה בהחזרת חוליות הזנב מיד לאחר סיום ההשפעה של הכוח המזיק.

אם נוצרת המטומה נרחבת באזור הפציעה, היא עלולה לסחוט את הרקמות הסובבות את קצות העצבים, מה שגורר לא רק מראה של כאב, אלא גם עיוות זוויתי של עצם הזנב. אם היווצרות רקמת הצלקת מתרחשת באזור שצוין, דפורמציה כזו הופכת ממושכת (כרונית), שנראית בבירור בצילום רנטגן.

עם פגיעה חלקית במנגנון הרצועה הסקרוקוצגיאלית על רקע המטומה, ניתן לערער את היציבות של המפרק באותו שם, וכתוצאה מכך ניידותו עולה.

התוויות נגד

במקרה חירום נקבע צילום רנטגן של עצם הזנב כמעט ללא הגבלות. עם זאת, ישנם סיכונים פוטנציאליים. לדוגמה, מחקר אינו מומלץ ל:

• במהלך ההריון וההנקה;
• עם שחפת מאובחנת (ללא קשר לשלב התהליך);
• חולים עם הפרעות נפשיות;
• חולים עם השמנת יתר קשה.

ילדות מוקדמת, מחלות חריפות במערכת הלב וכלי הדם ומחלות בבלוטת התריס יכולות להיות התוויות נגד יחסית.

צילומי רנטגן תכופים מדי אינם מומלצים (אופטימלי - 1-2 פעמים בשנה). [6]

מה עדיף? צילום רנטגן או MRI של עצם הזנב?

חולים שמתמודדים עם הצורך להעריך את מצבו של עצם הזנב תוהים לרוב: מה עדיף, אינפורמטיבי ובטוח יותר - צילום רנטגן או תהודה מגנטית? ואכן, שיטות האבחון הללו שונות מאוד, וכל מטופל חייב להיות בעל מושג על כך.

MRI משמש לאבחון פתולוגיות רקמות שונות. הודות ל- MRI, ניתן להעריך את מצב האיברים הפנימיים, רקמות רכות ומבנים בכלי הדם, כדי לקבוע תהליכי גידול שפירים או ממאירים. ההבדל העיקרי בין MRI לצילום רנטגן הוא היכולת להשיג תמונות של איברים במישור הנדרש ועם תמונה תלת מימדית.

צילומי רנטגן נקבעים לאיתור הפרעות במערכת השלד והשרירים, לכן, במקרה של פגיעות בעצם הזנב, מחקר זה מתאים יותר. בנוסף, אבחון רנטגן זול יותר וזול יותר מ- MRI יקר. [7]

אם אנחנו מדברים על מזיקות, אזי קרינת רנטגן בהחלט מזיקה יותר - אם היא מתבצעת לעיתים קרובות, או אם מצלמים תמונות רבות בו זמנית בתחזיות שונות. אך MRI אינו נעשה עבור חולים עם קלסטרופוביה ושתלים מתכתיים קבועים. בהתחשב בכל היתרונות והחסרונות, אנו יכולים לומר את הדברים הבאים: אם אתה צריך לאבחן פציעה לא מסובכת ולצלם רק 1-2 תמונות, כדאי יותר לבצע צילום רנטגן של עצם הזנב. MRI מיועד למחלות מורכבות הכוללות רקמות רכות וכלי דם.