דלקת קרום המוח אצל הילוד

דלקת קרום המוח היא פתולוגיה זיהומית ודלקתית מסוכנת, מכיוון שתהליך המחלה מתפשט לקרומי המוח וחוט השדרה. חריפה וחיובית במיוחד היא דלקת קרום המוח בילודים: המחלה נגרמת כתוצאה מזיהום נגיפי, בקטריאלי או פטרייתי, יכולה להשפיע על מערכת העצבים, ובמקרים מסוימים, אפילו מוות של התינוק אפשרי. בפרוגנוזה השלילית ביותר יש דלקת קרום המוח ממוצא חיידקי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

שכיחות דלקת קרום המוח בעולם נעה בין 5 ל -140 מקרים לכל 100 אלף איש, ללא קשר לגיל. במקביל, הילודים מהווים את המספר הגדול ביותר של המקרים. לדוגמה, דלקת קרום המוח המוחית מאובחנת אצל אחד מתוך 2.5 אלף ילדים שזה עתה נולדו. דלקת קרום המוח מופיעה אצל ילד אחד מתוך 3,000 ילדים שנולדו בחיים. לא ניתן להשיג נתונים מדויקים יותר בגלל אי האפשרות לנקוט אמצעי אבחון בכמה מדינות לא מפותחות. [1]

עד 80% מהמקרים של דלקת קרום המוח אצל ילודים נמצאים בילדים שנולדו בטרם עת. מידת ההסתברות לתוצאה קטלנית בהתאם להתפתחותה של המדינה היא בטווח שבין 14 ל- 75%. סיבוכים קשים מתפתחים אצל כ 20-50% מהמטופלים. הסיבוכים השכיחים ביותר הם אובדן ראייה ושמיעה, הידרוצפלוס, התכווצויות שרירים, אפילפסיה, עיכוב בהתפתחות פסיכומוטורית. [2]

גורם ל דלקת קרום המוח אצל ילודים

על מנת שדלקת קרום המוח תתחיל בהתפתחותה, יש צורך בחדירת הפתוגן (חיידק, נגיף או פטריה) לחלל הגולגולתי של העובר או הילד הנולד. לעיתים קרובות המחלה מופיעה כתוצאה מהעברת הזיהום מאם לתינוק.

נדירים לא פחות הם מקרים בהם התפתחות דלקת קרום המוח קשורה לפגיעה מוחית טראומטית - למשל בלידה קשה. פלורה פתוגנית, הגורמת לתהליך דלקתי, נכנסת לגראניום.

עם זאת, הסוג הנפוץ ביותר של זיהום הוא חדירת הפתוגן דרך מחזור הדם. זה אפשרי כאשר הזיהום חוצה את מחסום השליה, או מתפתח כמחלה משנית.

דרגה מסוימת של סיכון קיימת אצל תינוקות חלשים עם הגנות חיסוניות לקויות - למשל, פגים וקלות משקל. ובילדים עם מצבים של מחסור בחיסון (למשל, עם איידס), לעיתים קרובות נמצא דלקת קרום המוח של אטיולוגיה פטרייתית.

גורמי סיכון

גורמי סיכון גבוהים לדלקת קרום המוח אצל ילודים יכולים לכלול:

• מחלות זיהומיות ודלקתיות של האם;
• היפוקסיה תוך רחמית;
• נהלים מיילדים שבוצעו למטרות אבחון או טיפוליות;
• החייאה עם אספקסיה של הרך הנולד;
• לידה מוקדמת;
• משקל לידה נמוך;
• אי ספיקה מורפונקטיבית;
• פגיעה תוך גולגולתית בלידה;
• מתן ממושך parenteral של תרופות לתינוק;
• פתולוגיות מטבוליות (למשל, גלקטוזמיה). [3]

קבוצות מסוימות של ילדים נמצאות בסיכון הגבוה ביותר להתפתחות דלקת קרום המוח. אנו מדברים על הקטגוריות הבאות:

• ילדים שנולדו בטרם עת;
• תינוקות שנולדו לאחר הריון קשה אצל האם;
• ילדים שעברו היפוקסיה תוך רחמית, תהליכים זיהומיים;
• תינוקות עם תפקודים לקויים של מערכת העצבים;
• יילודים עם פגיעות טראומטיות במבני המוח;
• ילדים הסובלים ממוקדים זיהומיים אחרים (סינוסיטיס, אנדוקרדיטיס, דלקת בדרכי הנשימה או במעי וכו '). [4]

פתוגנזה

למנגנון התפתחות דלקת קרום המוח אצל יילודים יש הבדלים משמעותיים ממנגנון כזה להופעת זיהום אצל ילדים גדולים יותר וחולים מבוגרים. נגע זיהומתי המעורר לאחר מכן דלקת קרום המוח מתרחש במהלך התפתחות העובר, במהלך הלידה או בימים הראשונים לאחר לידתו של התינוק. [5]

דלקת קרום המוח תוך רחמית מתגלה לרוב קלינית תוך 2-3 יום מרגע לידתו של התינוק. דלקת לאחר הלידה מתפתחת מעט מאוחר יותר, למשל, לאחר 4 ימי חיים.

הסוכן הסיבתי הדומיננטי לדלקת קרום המוח המוקדמת הוא נציג המיקרופלורה של האם. דלקת קרום המוח המאוחרת של הילודים מאוחרת מתייחסת בעיקר לזיהומים בבתי חולים.

בנוסף לתקופת ההתחלה של היווצרות דלקת קרום המוח, נוכחותם של מוקדים זיהומיים אחרים נחשבת לקישור פתוגנטי חשוב. אם דלקת קרום המוח אצל יילוד מתפתחת באופן עצמאי, ללא תהליכים זיהומיים גלויים אחרים, הרי שהם מדברים על מחלה ראשונית או מבודדת. אם יש שילוב של מוקדים זיהומיים, אז מיוחסת דלקת קרום המוח לפתולוגיות משניות. לדוגמה, הדבר אפשרי אם דלקת קרום המוח מתרחשת על רקע דלקת ריאות, אלח דם, אומפליטיס וכו '. [6]

דלקת קרום המוח המוקדמת אצל הילודים נגרמת לרוב כתוצאה מסטרפטוקוקוס ß-hemolytic, B, colic Escherichia, Listeria monocytogenes. רוב הגורמים הסיבתיים לדלקת קרום המוח המאוחרת הם מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי. אלה יכולים להיות נציגים פדגוגיים של משפחת enterobacteriaceae, לעיתים קרובות פחות - פסאודומונס, פלבובקטריה ושאר חיידקים לא תוססים. לעיתים רחוקות דלקת קרום המוח נגרמת על ידי enterococcus spp. 

ליילודים עם נוכחות ממושכת של צנתרים תוך ורידי יש סיכון מוגבר להתפתחות דלקת קרום המוח, הנגרמת כתוצאה מסטפילוקוק אאורוס, סטפילוקוק שלילי שקרישה, דלקת קרום המוח וזיהום קנדידה.

מסלולי ההעברה הסבירים ביותר הם:

• המסלול ההמטוגני, שמתאפשר כתוצאה מחיידק נרחב. לדוגמה, בשלושה מתוך ארבעה מקרים, "האשם" של דלקת קרום המוח המוחית הוא בדיוק חיידק. לרוב הזיהום נכנס תחילה לדרכי הנשימה, אך לעיתים דלקת קרום המוח יכולה להיות ראשונית.
• דרך המגע נחשבת לסבירה ביותר לדימוי של קפלוהמטומה, עם אמצעי הדלקת אוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס של הגולגולת והגולגולת, דלקת בעור וברקמות הרכות, עם מומים מולדים במערכת העצבים המרכזית וכו '.
• זיהום אפשרי ממערכת הלימפה והמרחבים הנקבים: דרך זיהום זו נחשבת לנדירה ביותר.

תסמינים דלקת קרום המוח אצל ילודים

תסמינים של דלקת קרום המוח אצל יילודים הם לרוב שילוב של ביטויים זיהומיים נפוצים והפרעות נוירולוגיות. חומרת התמונה הקלינית תלויה בתקופת ההיריון, משקל גופו של התינוק, דרגת ההתפתחות של אבריו ומערכותיו, האם קיימות פתולוגיות קשורות. [7]

הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח המוקדמת והמאוחרת שונים מעט:

תסמינים	דלקת קרום המוח המוקדמת	דלקת קרום המוח המאוחרת
זמן הופעת הסימנים הראשונים	היומיים הראשונים מהלידה	לא לפני שבוע
תסמינים זיהומיים נפוצים	לנצח	לא גובר
מצוקה נשימתית	הם מאפיינים	לא מאפיין
הפרעות נוירולוגיות	לא מאפיין	הם מאפיינים
מקור זיהומי	אמא שזה עתה נולד	אמא שזה עתה נולד, צוות רפואי, כלים
סיכוי למוות	גבוה יחסית	יחסית נמוך
פגים	בירושה	לא מובנה
סיבוכי הריון ולידה	אולי	אין קשר

אם ניקח בחשבון את התסמינים הסומטיים הכלליים, מלכתחילה מושכת תשומת לב לשיכרון זיהומי, שסימניו נחשבים:

• צבע עור אפרפר-חיוור, תבנית "שיש";
• הצהבה של העור והריריות;
• עלייה או ירידה בטמפרטורת הגוף;
• דפיקות לב;
• תפקוד מוטורי מעי לקוי;
• הקאות
• עייפות או חוסר רפלקס יניקה;
• כבד / טחול מוגדל;
• חוסר עלייה במשקל. [8]

תסמינים נוירולוגיים הם בדרך כלל נרחבים. אצל חלק מהילודים מתגלה דיכאון של מערכת העצבים המרכזית המתבטא בנמנום, אדישות, חולשת רפלקסים ויתר לחץ דם שרירי. תינוקות אחרים עשויים להיות נשלטים על ידי סימני התרגשות יתר, זעקות פתולוגיות, ידיים רועדות, סנטר והתכווצויות. [9]

התפשטות הפתולוגיה לעצבי הגולגולת באה לידי ביטוי על ידי ניסטגמוס, גלגלי עיניים "צפים", פזילה מאותו סוג וכו '.

פונטנל גדול בולט ומתאמץ, שרירי צוואר הרחם האחורי נוקשים (נוקשים): כל אלה הם סימנים אופייניים לדלקת קרום המוח אצל יילודים, והם בולטים במיוחד אצל תינוקות שנולדו בטרם עת. אצל חלק מהילדים נצפתה הגדלה קוטרית של הראש, הכרוכה ב craniosynostosis.

בין הביטויים המאוחרים, הבאים נחשבים למאפיינים ביותר:

• זריקת הראש לאחור;
• תסמיני קרום המוח;
• מיקום הגוף בצד שלו, הראש מושלך לאחור, הברכיים נלחצות אל הבטן.

לעיתים מצוין תסמונת השיעור: התינוק מורם, אוחז ב"בתי השחי ", בעוד רגליו נשארות כפופות בברכיים.

שלבים

דלקת קרום המוח אצל ילודים יכולה לעבור ארבעה שלבי התפתחות:

• השלב הראשון: במהלך הלידה החיידקים נכנסים לראשונה לעובר, הזיהום מתחיל להתפשט לאורך דרכי הנשימה העליונות ומערכת העיכול. ההפצה אינה מלווה בתגובה חיסונית ברורה ותסמינים קליניים.
• השלב השני: החומר הזיהומי נכנס לזרם הדם, חיידק מתפתח ואחריו החיידקים העוקפים את הכבד חודרים למערכת העצבים המרכזית.
• שלב שלישי: הזיהום מתפשט לקרומים הרכים של חוט השדרה והמוח.
• השלב הרביעי: ממברנות המוח דלקתיות, הסבירות להפרעות בפרניזמה המוחית עולה.

טפסים

דלקת קרום המוח היא ראשונית ומשנית.

דלקת קרום המוח הראשונית אצל יילודים יכולה להיות מטהרתית (סטרפטוקוקאלי, פנאומוקוקאלי, טבע מנינגוקוק) או סרואית (מעוררת על ידי ציטומגלובירוס, הרפס, חזרת, זיהום שחפת, קוקסקי וכו ').

דלקת קרום המוח המשנית אצל הילודים מתפתחת בצורה של סיבוכים של קפלוהמטומה מוגלתי, פגיעה בראש פתוח, פעולות נוירוכירורגיות כירורגיות, מורסה ריאתית, תהליך ספיגה.

בנוסף, דלקת קרום המוח מסווגת בהתאם לגורם הפתוגנטי: לדוגמה, דלקת יכולה להיות חיידקית, נגיפית, פטרייתית או פרוטוזואל.

דלקת קרום המוח החיידקית של הילודים מתרחשת לרוב ויכולה להתפתח בתקופת הלידה, במהלך הלידה או לאחר שנולד התינוק.

דלקת קרום המוח המוחית אצל יילודים נגרמת כתוצאה מזיהום בקטריאלי - מנינגוקוקים, סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים וכו '. חיידקים חודרים למחסום השלייה בגוף הילד - אם אישה בהריון סובלת מפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות, כמו pelelitis. צורה מוחית של דלקת קרום המוח מסוכנת במיוחד ובכל מקרה שני היא קטלנית עבור יילוד. גם במקרה של החלמה, לילד יש השלכות שליליות בצורה של עיכוב בהתפתחות נפשית, שיתוק וכו '.

דלקת קרום המוח המזורית המשנית אצל יילוד הינה תוצאה של תהליך purulent שכבר קיים בגוף - למשל אומפליטיס, אלח דם, קפלוהמטומה, סלמונלוזיס, מורסה ריאתית.

לדלקת קרום המוח הנגיפית בילודים יש את הפרוגנוזה החיובית ביותר. ניתן לייצג זיהום על ידי סוגים שונים של וירוסים, והתמונה הקלינית באה לידי ביטוי בכאב בראש, קשיחות שרירי צוואר הרחם, דיספפסיה. תסמינים של נגע ויראלי מאפיינים גם הם: דלקת שקדים, דלקת הלחמית וכו '.

דלקת קרום המוח הרפסית אצל יילודים מתפתחת תחת השפעת נגיף ההרפס סימפלקס מסוג I ו- II. זיהום מתרחש לעתים קרובות במהלך הלידה אם לאישה יש הרפס באיברי המין. הפרוגנוזה של הפתולוגיה חיובית יחסית. [10]

דלקת קרום המוח המולדת בילודים היא מחלה שהתינוק מקבל במהלך התפתחות העובר - למשל במהלך תהליכים זיהומיים ודלקתיים בגוף האם. אם אנו מדברים על דלקת קרום המוח הנרכשת, אז זיהום מתרחש לאחר שנולד התינוק, או במהלך הלידה.

סיבוכים ותוצאות

הסיכון לסיבוכים עולה עם גילוי מאוחר של דלקת קרום המוח, עם טקטיקות רפואיות לא אנאלפביתיות (או בהיעדר טיפול בכלל), עם ליקויים התפתחותיים קשים, הפרעות נשימה חמורות, זיהום תוך רחמי. במקרה זה, עוויתות ובצקת מוחית עלולות להפוך לתוצאות השליליות הנפוצות ביותר.

בין הסיבוכים ארוכי הטווח נאמרים לרוב הדברים הבאים:

• תגובה דלקתית בדפנות חדרי המוח;
• דלקת באפנדמיה החדרית;
• מורסות מוחיות;
• הידרוצפללי.

התפתחות סיבוכים כאלה של דלקת קרום המוח אצל ילודים נצפתה לרוב על רקע טיפול בטרם עת או לא תקין.

בתורו, דלקת קרום המוח בילודים יכולה להפוך לטריגר להתפתחות הן של תהליכים הידרוצפלוס והן של תהליכים מולטיסטיים של אנצפלומלציה או פורצפלוס, שינויים אטרופיים. השלכות כאלה משפיעות ישירות על איכות תחזית חיי התינוק.

אבחון דלקת קרום המוח אצל ילודים

מומחים מציינים כי דלקת קרום המוח אצל ילודים לרוב אינה מלווה בסימנים קליניים חד משמעיים המספיקים לאבחון מוקדם. זו הסיבה שבדיקות מעבדה נוספות ממלאות תפקיד חשוב:

• בדיקת דם קלינית כללית (לויקופניה נחשבת לסימן שלילי);
• ביוכימיה בדם (הערכה של CRP, סך כל החלבונים והשברים, אוריאה, קריאטינין, סך הכל בילירובין, גלוקוזה, טרנסמינזות);
• קביעת איכות קרישת הדם;
• קביעת ריכוז הפרוקלקיטונין.
• לאבחון אינסטרומנטלי אין חשיבות קטנה:
• בדיקת רנטגן של הקרניום והאיברים הממוקמים בחזה;
• הערכת פונדוס על ידי רופא עיניים;
• אלקטרואנספלוגרפיה;
• אלקטרוקרדיוגרפיה.

באחד מהמקרים של חזקת דלקת קרום המוח אצל ילודים, ניתוח נוזל המוח השדרה הוא בעל ערך אבחוני מכריע. מחקר זה מבוצע ללא כישלון אם אין לילד התוויות נגד, כגון:

• מצב הלם;
• תסמונת thrombohemorrhagic;
• בצקת מוחית קשה;
• בצקת דיסק אופטי (papilloedema).
• ניתוח CSF עשוי לכלול:
• קביעת מספר התאים בהערכתם המורפולוגית;
• ללמוד חלבון וגלוקוזה;
• בדיקה בקטריוסקופית של טיפה קבועה של נוזל מוחי שדרה עם כתם גרם;
• חיסון של נוזל המוח השדרה על מדיום מזין אלקטיבי בעזרת אנטיביוטוגרמה;
• זיהוי אנטיגנים מיקרוביאלים בנוזל מוחי שדרתי (שימוש בתגובת לטקס-אגרוטינציה, שיטת RIEF).

טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית משמשים כשיש חשד למורסה מוחית, תרומבמבוליזם, התקף לב, דימום במבני המוח הסובראכנואידים. [11]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם דימום תוך גולגולתי, כאשר לנקב המוח העצמי תפקיד מכריע. עם דימומים בנוזל השדרתי מציינים תאי דם אדומים משתנים, תכולה גבוהה של אלבומין מוחלט. כמו כן, יש לבצע אי הכללה של קרום המוח - פתולוגיה שלשמה סימנים מוחיים קליניים וכלליים אופייניים, בעוד שלא נראים שינויים פתולוגיים בנוזל השדרתי.

יש להבדיל דלקת קרום המוח של התקופה של הילודים המוקדמים מטראומת לידה למערכת העצבים המרכזית. במידת הצורך, בצעו אולטרסאונד GM או טומוגרפיה ממוחשבת.

יַחַס דלקת קרום המוח אצל ילודים

דלקת קרום המוח אצל יילודים זקוקה לטיפול דחוף במסגרת בית חולים: ביחידה לטיפול נמרץ או טיפול נמרץ. לעיתים קרובות יש צורך באוורור ריאות מלאכותי, טיפול בתחזוקה קרדיוטונית, פיקוח ערני אחר סימנים חיוניים בסיסיים. חשוב לפקח כל הזמן על מאזן האלקטרוליטים במים, רמת הגלוקוז בדם וכו '. התקופה החריפה של דלקת קרום המוח היא התווית נגד להנקה. ראוי לבטא חלב ולתת אותו לילד ממזרק או בקבוק. אם רפלקס היניקה נעדר, התינוק מוזן על ידי חישה.

הצורה החיידקית של דלקת קרום המוח אצל תינוקות היא אינדיקציה למתן טיפול אנטיביוטי: פניצילינים הופכים לרוב לתרופות לפי בחירה. לאחר ביצוע ניקוב מוחי עמוד השדרה, הטיפול נבדק לטובת אנטיביוטיקה המתאימה ביותר להשפעה על הפתוגן שהתגלה. [12]

בעזרת אטיולוגיה ויראלית של דלקת קרום המוח, נקבעים משתנים משתנים (למניעת בצקת מוחית ולייצוב לחץ), נוגדי פרכוסים ותרופות אנטי-אלרגיות. בנוסף, מתבצע טיפול סימפטומטי.

פתוגן פטרייתי מאושר ומזוהה מחייב מתן תרופות נגד פטריות. בנוסף, יש צורך בהתאמת חיסון, טיפול בוויטמינים.

תרופות

דלקת קרום המוח החיידקית בילוד אצל ילודים מטופלת לרוב באנטיביוטיקה כזו, תלויה בפתוגן:

• עם דלקת Escherichia coli או זיהום סטרפטוקוקאלי, אמפיצילין נקבע עם ג'נטמיצין (cefotaxime);
• עם התבוסה של L. Monocytogenes, אמפיצילין נקבע, או שילובו עם ג'נטמיצין.

אם במהלך המחקר של נוזל מוחי עמוד השדרה מתגלים מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם ושלילי, הם מתחילים בטיפול בעזרת ceftriaxone או cefotaxime. בקביעת pseudomonas, השימוש המשולב של amikacin עם ceftazidime יעיל.

אם זיהוי הפתוגן לא היה מוצלח, הרי שנקבע טיפול אמפירי באמצעות אנטיביוטיקה ספלוספורין מהדור השלישי.

בכדי למנוע התקפים, ניתנת דיאזפאם 0.5% במינון של 1-3 מ"ג לק"ג משקל בצורה של זריקות תוך ורידיות או תוך שריריות (לאט תוך ורידי עם 10% גלוקוז). Phenobarbital בכמות של עד 10 מ"ג לק"ג משקל גוף ביום (דרך הפה) מתאים כתרופת תחזוקה.

תרופות למניעת חיסון הן אימונוגלובולינים (למשל פנטגלובין), אשר ניתנות עם ביטויים ברורים של חסינות מודחקת. בתום התקופה החריפה, ניתן להשתמש בתוספי הויפרון, בהרכבם יש RFL α-2b. המינון הוא 150 אלף IU פעמיים ביום, במשך עשרה ימים. לפעמים מחליפים viferon בקיפפרון.

לאחר נורמליזציה של הרכב הנוזל השדרתי, הם ממשיכים לטיפול באמצעות נוירו-מגן וחומרים נוירוטרופיים.

ויטמינים

בשלב ההחלמה של דלקת קרום המוח, אמצעי הכרחי הוא צריכת ויטמינים, אשר יאפשרו לבסס את התהליכים החיוניים הבסיסיים בגופו של היילוד. היעילים ביותר הם ויטמינים מקבוצת B - בפרט B ₁, B ₆, B ₁₂.

תכשירי ויטמין ממטבים את תהליכי חילוף החומרים של הרקמות, נותנים שרירים ומערכת העצבים, משפרים את הסתגלות הגוף לאחר הטיפול ומבססים את מרבית התגובות הביוכימיות.

החדרת הנוספים של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים חיוניים מאיצה משמעותית את תהליך השיקום.

טיפול פיזיותרפי

פיזיותרפיה של דלקת קרום המוח בילודים קשורה בשלב ההחלמה ועשויה להיות מורכבת מעיסוי קלאסי ושימוש בהליכי חומרה אחרים. אלקטרופורזה עם ויטמינים ותרופות מסוימות עוזרת להירגע או להפך, להפעיל את קבוצות השרירים הנחוצות. לצורך הפרעות קואורדינציה משתמשים בטיפול מגנטי, אלקטרוס שינה וטיפול בלייזר-מגנטי: שיטות אלה מסייעות בשיקום הפונקציונליות של מערכת העצבים המרכזית.

אולי השימוש בטכניקות אחרות. הם נבחרים על ידי הרופא בהתאם למאפיינים של מצב מסוים.

טיפול אלטרנטיבי

השימוש במתכונים אלטרנטיביים לטיפול בדלקת קרום המוח אצל ילודים הוא יותר מסוכן, מכיוון שמדובר בפתולוגיה רצינית ורצינית הדורשת התערבות רפואית דחופה. עם זאת, מתכונים כאלה קיימים, ואנחנו ניתן כמה מהם - בעיקר לצורך ההיכרות. אנו מזכירים לכם: בכל מקרה, אי אפשר לטפל באופן עצמאי בדלקת קרום המוח בילודים, ויש לתאם פעולות טיפוליות עם הרופא המטפל.

1. מכינים עירוי של זרעי פרג בחלב: כפית פרג אחת נטחנת לדייסה, מניחים בתרמוס, ממולאים ב 125 מ"ל חלב טרי מבושל, סגורים היטב ומניחים לעמוד למשך 8 שעות. עירוי ניתן לילד שלוש פעמים ביום, כף אחת כל אחת.
2. הכן מרק שעורה: קח 2 כפות. L גרעיני שעורה לא קלופים, שופכים 250 מ"ל מים רותחים ומרתיחים על אש נמוכה במשך רבע שעה. ואז הם מוציאים את החום ומקוררים, מסוננים ונותנים לילד שלוש פעמים ביום.
3. מכינים עירוי חמוציות: 20 גרם גרגרי יער מרוסקים (אפשר יחד עם עלים) מוזגים עם 300 מ"ל מים רותחים, מתעקשים למשך 4 שעות, מסוננים. תן לילד 30 מ"ל עירוי שלוש פעמים ביום.

טיפול בצמחי מרפא

• צמח לבנדר מקל על טונוס השרירים, מבטל כאבים, מקל על התכווצויות. לטיפול בדלקת קרום המוח, מכינים עירוי של 40 גרם לבנדר ו- 500 מ"ל מים רותחים. עירוי חם ניתן בהדרגה לתינוק, ומריחים קרמים חמים גם על הצוואר ועל עורפו.
• הכינו עירוי של עלי נענע: 2 כפיות. 200 מ"ל מים רותחים מוזגים על דף יבש, מתעקשים למשך שעה. לאחר מכן, העירוי מסונן, מקורר, ניתן לתינוק שלוש פעמים ביום, 5 מ"ל כל אחד. ניתן להכין עירוי דומה מקמומיל.
• עירוי של פרחי לינדן ומות ורדים מוכנים כדלקמן: ¼ כוסות חומר גלם מוזגים ל 500 מ"ל מים רותחים, מתעקשים למשך 20 דקות, מסוננים. תן לילד שלוש פעמים ביום למשך כפית אחת.

ישנם צמחי מרפא המייעצים לתת לתינוקות חליטות על קוץ גמל, לענה, שורש ולריאן, דבקון והמפילוס. עם זאת, אנו חוזרים על עצמם: לא ניתן להשתמש בכל אחד מהמתכונים המוצעים בלי להתייעץ תחילה עם רופא.

הומאופתיה

דלקת קרום המוח אצל יילודים היא מחלה שקשה לטפל בה ובלתי צפויה מבחינת התפתחות של תופעות לוואי. עם זאת, זה דורש התערבות רפואית מיידית, מכיוון שהעיכוב הקל ביותר יכול לעלות לא רק לבריאות, אלא גם לחיי התינוק. לכן הומאופת נדיר ייקח את האחריות לרשום כל תרופה במצב זה.

עם זאת, ישנם מספר תרופות הומיאופתיות המומלצות על ידי מומחים לטיפול בדלקת קרום המוח בילדות:

• ציאן צינום. X4 ו- Tabakum X3 (מתחלפים לאחר כשעה וחצי);
• ציאן צינום. X3-X4 ויוד ארסן. X4 (עם מהלך ממושך של דלקת קרום המוח);
• Aconite, Baptisia, Belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemin, Kuprum, Physostigma, Tsimitsifuga - במינונים שנבחרו באופן פרטני.

בלדונה מומלצת לא רק כטיפולית, אלא גם כתרופת מניעה. תרופה זו משפרת את זרימת הדם בראש, מונעת התפתחות של תהליכים דלקתיים. למניעה, מוצעים לילדים ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום בליגה השישית.

טיפול כירורגי

עזרה של המנתח בדלקת קרום המוח בילודים עשויה להיות נחוצה רק עם התפתחות של כמה סיבוכים - למשל, עם דלקת חריפה, מורסה מוחית. המסלול הסטנדרטי של המחלה אינו מצריך ניתוח.

מְנִיעָה

למרבה הצער, אין מניעה ספציפית למניעת התפתחות דלקת קרום המוח אצל ילודים. יחד עם זאת, גישה הולמת ומתחשבת, יישום אמצעי מניעה במהלך ההיריון יכול להפחית את הסיכון להיווצרות פתולוגיה.

• יש לתכנן בקפידה את ההיריון.
• יש לרשום אישה במרפאה מולדת בזמן, לעבור בדיקת אולטרסאונד במועד ולבצע את הבדיקות הדרושות.
• במהלך ההיריון על האם המצפה לאכול באופן מלא, לנטוש הרגלים רעים, להימנע ממתח, במידת האפשר, לנוח יותר וללכת באוויר הצח.
• חשוב לבצע מניעה של מחלות זיהומיות במהלך ההיריון.
• במידת הצורך ובעצת רופא ניתן ליטול תכשירים מורכבים מולטי-ויטמין.
• אם הרופא מתעקש על טיפול או פיקוח על אשפוז, יש צורך להקשיב להמלצותיו.

תַחֲזִית

אם אינה מטופלת, דלקת קרום המוח אצל הילודים היא קטלנית. אמצעי טיפול בזמן משפרים באופן משמעותי את הפרוגנוזה, אולם משקלו של הילד, חומרת הפתולוגיה וחומרת התמונה הקלינית ממלאים גם הם תפקיד משמעותי. [13]

התמותה בקרב תינוקות המטופלים בדלקת קרום המוח החיידק נאמדת בכ- 15%. הגרועים ביותר הם תהליכים דלקתיים המלווים בווסקוליטיס או מורסה מוחית. הסבירות להתפתחות סיבוכים נוירולוגיים בצורה של עיכוב בהתפתחות נפשית, אובדן תפקוד שמיעתי קיימת בכל ילד שנשאר בחיים ששרדו בו המחלה נגרמה על ידי מיקרואורגניזם מעי שלילי. 

איכות הפרוגנוזה תלויה במידה מסוימת גם במספר הפתוגנים הזיהומים הנמצאים בנוזל השדרתי במהלך האבחנה. [14]

דלקת קרום המוח אצל יילודים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצת B, פחות סיכוי להיות קטלני, בניגוד לסיבוכים הספטפטיים המוקדמים שנגרמו על ידי אותה זיהום.