היפופוביה

כדי שגוף האדם יתפקד באופן מלא, יש צורך לשחזר באופן קבוע את הביצועים של כל האיברים והמערכות. זה קורה במהלך שנת לילה. מסתבר שבזמן שאנחנו ישנים, המוח שלנו עובד, משחזר את קשרי הגומלין המבטיחים את העבודה המתואמת של איברים פנימיים. בממוצע, כדי לפצות על האנרגיה שבוצעה ביום, אתה צריך לישון 7-8 שעות ביום, וחיסכון בזמן בשינה הופך לקוי בתפקוד הלב ותהליכים מטבוליים. לאור זאת נראה כי היפנופוביה (חשש פאניקה להירדם) מהווה בעיה רצינית. בכפוף לפחד כה אובססיבי, אדם חווה לחץ יומיומי ככל שהלילה מתקרב, וחוסר שינה קבוע מספיק מהר מביא לתשישות מוחלטת, נפשית ופיזית.

היפנופוביה, המכונה גם סנופוביה או קלינופוביה, מתייחסת להפרעות חרדה פוביות. במקרה זה, הסימפטום השולט הוא הפחד להירדם, והצורך בשינה מתרחש מדי יום. זהו צורך טבעי בגוף, ולא ניתן להימנע ממנו, כמו גובה, מים, עכבישים או מפגש עם כלבים, כך שפוביה זו אינה רק כואבת, אלא גם רצופה סיבוכים רציניים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחקרים וסקרים שונים, שנושאים היו פחדים לא הגיוניים ברמה הביתית, מעידים כי מרבית אוכלוסיית העולם בשלב כלשהו בחייהם מתמודדת עם סיטואציות טראומטיות, וכרבע מהמקרים הללו גורמים להתפתחות של הפרעה פובית. זוהי הפרעת החרדה הנפוצה ביותר המופיעה אצל 22% מחולי הטיפול העיקרי. [1]

גורם ל היפנופוביה

בעיקרון, חשש פאניקה לא הגיוני להירדם קשור לחשש למות בחלום. זה מתפתח על בסיס כל אירוע שלילי שקשור ישירות לתקופת ההירדמות או התרחשות בחלום, שגרם להתעוררות ופחד חד. יש להניח את אופיה האבולוציוני של הפתולוגיה, מכיוון שבחלום האדם מוגן פחות. עם זאת, לא כל מי שחווה סוג אירוע מלחץ בלילה מפתח היפנופוביה.

 

גורמי סיכון

חשיבות רבה הוא סוג האישיות של האדם. אנשים עם פסיכוטיפ יציב אינם רגישים להתפתחות הפרעה זו. מרבית המומחים בתחום הפסיכיאטריה רואים במאפייני האישיות את הגורם העיקרי להתפתחות היפנופוביה, וההשפעה של גורמי לחץ היא משנית. אחרי הכל, אותו אירוע רחוק מלגרום להפרעה פובית. גם המצב הפיזי והנפשי של האדם בזמן המצב הטראומטי ממלא תפקיד חשוב.

גורמי סיכון לבריאות סוציו-דמוגרפית, פסיכוסוציאלית ונפשית הם מכריעים להפרעת פאניקה ולהפרעת חרדה כללית באוכלוסייה הבוגרת כולה. [2]

גורמי סיכון להופעת הפרעה נפשית זו כוללים נוכחות של הפרעות לב ונשימה - מחלות כרוניות, המתבטאות בדום נשימה חסימתי בשינה חסימתית, עקיצות רחם, דלקות נשימה חריפות עם גודש באף, פוליפוזה וכדומה.

מצבים פסיכו-טראומטיים, למשל, מוות פתאומי בחלום של אדם אהוב, שחי בדרך כלל עם הקורבן; טראומה שהתקבלה בחלום (לעיתים קרובות כשנופלת מהמיטה); צפייה בסרט בלילה או קריאת ספר עם תכנים מיסטיים מפחידים יכולה לגרום לסיוט חי ובלתי נשכח ולהוביל להתפתחות של היפנופוביה. אפילו קשר הדוק עם אדם הסובל מפתולוגיה זו יכול להיות "מדבק" עבור אדם שעושה רושם.

הסיכון להיפנופוביה, כמו גם פתולוגיות אחרות, עולה בתקופות של סידור מחדש של המערכת האנדוקרינית (אצל מתבגרים ואנשים בתקופת ריקבון התפקוד המיני), עם עבודת יתר וירידה בחסינות, איסכמיה מוחית סמויה.

ילדים עם אנורזיס שנענשים על מצעים רטובים חוששים לרוב לישון, מה שבתורו רק מחמיר את המצב.

פחדים ורשמים של ילדים יכולים להוביל להתפתחות של פחד בלתי נשלט להירדם כבר בילדות, ויכולים להישאר מוסתרים עמוק בתת המודע ולעורר את פתוגנזה של היפנופוביה בבגרות תחת השפעת לחץ נוסף.

הפרעה פובית אובססיבית נחשבת בדרך כלל כהפרה של תפקודי המתחם הלימבי-רשתית שמעוררים הלם רגשי חריף או כרוני, הקשור בעיקר להיפותלמוס. חלק זה של הדיאנספלון אחראי לשלמותם של התהליכים החיוניים של גוף האדם, המובטחים על ידי אינטראקציה מספקת של המרכיבים, המכסים את התחומים הרגשיים, האוטונומיים-ויסקריים, האנדוקריניים והמוטוריים.

בנוסף, הרחק מכל, אותו גורם לחץ יגרום להתמוטטות עצבים. זה צריך לשכב על קרקע פורייה בצורה של נטייה לחרדה, חרדה מוגזמת, יכולת התרשמות ורגש רגשי.

מחקרים אפידמיולוגיים גנטיים אישרו כי הפרעות אלה הינן משפחתיות וירושות בינוניות. [3]

תסמינים היפנופוביה

הביטויים הקליניים של הפחד האובססיבי הנגרם על ידי הצורך הקרוב להירדם תלויים באישיותו של המטופל, ומאחר וכל יחיד הוא ייחודי, הסימפטומים הם רב משתנים. יש להם דבר אחד במשותף, הם מתגברים בערב או כשהמטופל עייף פיזית ומבין שהוא יצטרך לישון. ברגעים כאלה גוברת החרדה והחרדה מול הבלתי נמנע. אנשים בדרכים שונות מנסים להימנע ממצב מפחיד: חלקם לא ישנים מספר ימים, אחרים מנסים להעמיס את עצמם באופן כזה להירדם ולהירדם מייד. מטופלים מתלוננים כי אפילו בשעות היום, עצם אזכור חלום, הם מתחילים לחוש חרדה, ולעיתים התקף חרדה.

הסימנים הראשונים להפרעה מבחינים על ידי המטופל עצמו כאשר הוא מתגבר על ידי פחד משינה. אם הוא לא משתף את יקיריו בחוויותיו, אז במשך זמן רב כלפי חוץ פוביה זו עלולה לא להתבטא כלל. אתה יכול פשוט לשים לב שהאדם הפך לישון, עייף כל הזמן, כועס ועצבני. חוסר שינה מתמיד מוביל לכאבי ראש, הפרעות לב ונשימה, מצב רוח מדוכא, התפתחות נוירוזת חרדה, דיכאון. ידי המטופל מתחילות לרעוד, מופיעה הזעה מופרזת, צמא עלול להתייסר אותו, במקרים מתקדמים עלולים להתפתח פתולוגיות סומטיות שונות מחוסר שינה מתמיד. [4]

איך נראים התקפים בזמן היפנופוביה? אי אפשר לקרוא להתקפים במלוא מובן המילה. היפנופוביה אינה אפילפסיה. אדם חושש ללכת לישון, וכל אחד מראה פחד בדרכו שלו. מישהו פשוט יושב ליד מחשב הרבה זמן, קורא, עושה משהו אחר. חלקם פונים לכדורי שינה או אלכוהול.

היפנופוביה חריפה באה לידי ביטוי כהתקפי חרדה (התפרצות של פחד עז עם פעימות לב מהירות, הזעת יתר, קוצר נשימה, רעד, אדוות והבזקים בעיניים, התקפי בחילה) במחשבה אחת על הצורך ללכת לישון. אדם יכול להיזרק לחום, ואז צמרמורת, הוא עלול לחוש מחסור באוויר, עקצוצים באצבעות הרגליים ובבהונות, סחרחורת עד להתעלפות. אפילו תפיסת העולם יכולה להיות מעוותת לזמן מה.

מטופלים רבים מוצאים טקסים מסוימים המאפשרים להם להפחית חרדה ולהירדם. אף על פי כן, שינה מהפנט שטחית, משך הזמן שלה אינו מספיק למנוחה טובה וחוסר שינה ממושך משפיע לרעה לא רק על מצב הרוח ועל הביצועים, אלא גם על מצב הבריאות של כל האיברים הפנימיים.

סיבוכים ותוצאות

מסכים, לחוות פחד חזק ובלתי נשלט כל לילה לפני השינה אינו קל. די מהר אתה יכול להפוך לנוירוטי שלם. והיפנופובים נוטים להסתיר את מצבם מאחרים, להסוות אותו לפעילויות שונות ולהסביר לעצמם את מצבם בעומס יתר ומתחים. זה בהחלט לא מומלץ. אם אינך מצליח להתמודד עם מצבך במשך מספר לילות ברציפות, מומלץ לפנות מייד לפסיכותרפיסט. פוביה אחרונה תהיה קלה בהרבה להתמודד מאשר כשהיא כבר גדלה בטקסים ובביטויים סומטיים.

חסך שינה קבוע מהווה סכנה בריאותית חמורה, משפיע על הביצועים והתקשורת עם אחרים. בהתחלה, אדם כל הזמן מרגיש עייף ומותש, הופך ללא קשב, שוכח. הוא מתייסר מסחרחורת ומיגרנות. חולשה באה לידי ביטוי בהזעה ורעידות, הצורך לבצע אפילו חובות יומיומיות מתחיל לגרום לו לגירוי, כמה דברים נוספים - התקפי כעס. חולשה מתמדת, חוסר יכולת להתמודד עם משימות יומיומיות גורם למצב רוח דיכאוני, יכול להתפתח נוירוזה קשה, הסבירות לתאונות עולה. איכות החיים נוטה לאפס.

ללא טיפול המצב הבריאותי מחמיר - מערכת הלב וכלי הדם, הראייה והאיברים האנדוקריניים מושפעות בעיקר.

אבחון היפנופוביה

היפנופוביה מאובחנת על בסיס תלונות מטופלים. אין שיטות אחרות. בשלבים הראשונים של המטופלים, חשש רק הפחד להירדם. במצבים מתקדמים יותר, כאשר לחולה יש תלונות סומטיות, הרופא יכול לרשום מחקרי מעבדה וחומרה כדי להעריך את מצבו הבריאותי של המטופל. [5]

אבחון דיפרנציאלי מתבצע בחשד כי הסימפטומים של היפנופוביה נגרמים כתוצאה מגורמים פתולוגיים כלשהם, כמו פגיעה מוחית, שיכרון מסמים או אלכוהול ואחרים. במקרה זה, ניתן לקבוע גם נהלי אבחון מסוימים. [6], [7]

יַחַס היפנופוביה

לפעמים אדם יכול להתמודד עם היפנופוביה בכוחות עצמו, עם זאת, ברוב המקרים יש צורך בעזרה של פסיכותרפיסט, שיכול "למשוך" אל פני השטח ולהפיג פחדים המונעים שינה. זו הדרך העיקרית לטיפול במחלה. בדרך כלל נדרשים שיעורים פרטניים. חשיבות רבה היא עזרה ותמיכה של יקיריהם, יחס המטופל לצורך בפתרון הבעיה. [8]

בנוסף לפגישות עם פסיכותרפיסט, מומלץ שהמטופל יעביר את תשומת ליבו לפעילות מרגשת חדשה כלשהי, לשנות את אורח חייו לפעילות מדודה ונכונה יותר.

במקרים מורכבים יותר, מפגשי היפנוזה יכולים לעזור להיפטר מהפתולוגיה. שיטה זו מאפשרת לך להשפיע די מהר על הגורם לפחד ולשנות את היחס אליו, ליישור רמת הסכנה. מצבו של המטופל משתפר לעיתים קרובות באופן משמעותי לאחר הפגישה הראשונה בהיפנוזה.

לעתים רחוקות מאוד משתמשים בטיפול תרופתי עם חרדות חרדה עם השפעה מהפנטת. עם זאת, זה יכול לתת אפקט בלתי צפוי, וניתן להשתמש בו רק תחת פיקוח רפואי. למרות העובדה כי בנזודיאזפינים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בהפרעות חרדה כלליות (GAD), יתרונותיהם לטווח הקצר מאפילים על ידי היעילות המוקטנת שלהם לטווח הארוך, טיפול מינימלי בתסמינים נפשיים והחמרת מצבו הכללי של המטופל. מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) פרוקסטין מיועד לטיפול לטווח הקצר ב- GAD, אף כי אין הוכחות מספיקות התומכות בשימוש ברוב ה- SSRI עבור GAD. דנלפקסין, מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין, מספק אפשרויות טיפול המביאות לשיפור בתסמינים לטווח הקצר וגם לטווח הארוך, משיגים לא רק תגובה קלינית, אלא גם הפוגה ומניעה של הישנות. [9]

טיפול משולב משמש גם לטיפול בחולים קשים - היפנוזה במקרים כאלה עוזרת להפחית את משך מהלך נטילת התרופות. [10]

כשיטות עצמאיות, כמו גם על מנת למנוע חזרת פוביה, משתמשים ביוגה, מדיטציה והדרכה אוטומטית.

מְנִיעָה

גורם הסיכון העיקרי להתפתחות הפרעה פובית, מומחים מכנים את מאפייני האישיות של אדם מסוים, כמו חרדה וחשדנות, העלה את הסבירות. הפרעות דמויי נוירוזה מופיעות אצל אנשים שאין להם מספיק מידע הדרוש בכדי להתמודד עם מצב חיים שאינו מעורער. לפיכך, המניעה הטובה ביותר לפחד בלתי נשלט מפני השינה תהיה חינוך והכשרה מגיל הילדות, שמטרתה להתגבר על קשיים שונים, כלומר היווצרות של אישיות חסינה-רציונלית עמידה בפני לחץ. 

בנוסף, לפני השינה מומלץ לא לקרוא או לצפות במותחנים, סרטי אימה, אלא להתמקד במשהו מהנה ונעים.

אורח חיים בריא, חסינות חזקה, הולך לפני השינה באוויר הצח, למשל, עם הכלב האהוב שלכם, ספורט מגביר את עמידות הלחץ. אנשים, אפילו בתקופות הקשות שלנו, שמוצאים את עצמם בכוח לכל זה, ככלל, אינם סובלים מהיפנופוביה.

תַחֲזִית

הפחד הפתולוגי להירדם די אפשרי לתיקון. ההמלצה העיקרית של מומחים היא לא לפספס זמן. אם אתה מבחין בתסמינים של היפנופוביה, אתה לא צריך לפנות לכדורי שינה או אלכוהול, שלדעת רבים עוזרים להירגע ולהירדם. התחל בביקור אצל מטפל. יתכן שלא תזדקק לאימונים רבים.