מה מראה כתם על הצומח?

תוצאה של בדיקה מיקרוביולוגית או ציטולוגית יכולה להימסר לחולה או להישלח לרופא שקבע את הניתוח (גינקולוג, אורולוג וכו '). כדי לרשום את הראיות בתנאי צורה מיוחדת של בדיקה בקטריולוגית או ציטולוגית.

מאחר ואיברי המין הנשיים שונים באופן מבני ופונקציונלי מהזכר, מתברר כי הגיוני למדי שהמיקרופלורה הנורמלית של הפין אצל גברים והנרתיק אצל נשים תהיה שונה במקצת, אשר תתבטא בצורה עם תוצאות המחקר.

לכן, בדרך כלל כתם זכר עשוי להכיל:

תאי דם לבנים (Le)	עד 5 באופק
תאי דם אדומים (Er)	עד 3 בחזון חלול
Eoinophiles (Eo או E)	עד 10% מכלל התאים
אפיתל קשקשי	עד 10 באופק
מיקרופלורה מעורבת

כחלק מן המיקרופלורה הנורמלית אצל גברים, ניתן למצוא אפידרמיס, ספרופיטי וסטפילוקוקוס אוראוס, נייסריה, פסודונונס ו- E. Coli, סטרפטוקוקוס ירוק, אנטוקוקוקוס צואה, פרוטאוס, קורינבקטריום, בקטואידים. חלק מן המיקרואורגניזמים הנ"ל אינם מסוגלים לגרום למחלות, אחרים (פתוגניים מותנים) - הופכים מסוכנים רק בכמויות גדולות (עם רבייה פעילה).

לפעמים כמות קטנה של ריר עשוי להיות נוכח כתם של גבר. זה קורה עם עוררות מינית בערב או במהלך כתם, אבל יכול להיות סימן של תהליך דלקתי.

עכשיו לשקול את ההרכב של מיקרופלורה רגילה מיקרוסקופיה בדיקה של נשים:

אינדיקטורים	U	אשר	ג
Leukocytes (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
אריתרוציטים (Er)	לא	לא	לא
אפיתל מרובע	≤ 10	≤ 10	≤ 10
ריר	לא	לא (בינוני)	לא (בינוני)
צמחייה אחרת	לא (לא n, לא זוהה)	Lactobacilli (בכמויות גדולות או בינוני)	לא (לא n, לא זוהה)
תאי מפתח	לא	לא	לא
קנדידה	לא	לא	לא
Gonococci (Gn)	לא	לא	לא
טריכומונס (Trich)	לא	לא	לא

אם אינדיקטור מסוים בביו-חומר לא נמצא בצורת הניתוח, יכול להיות מקף - (-) או את המילים "לא", "n / o", "לא זוהה" וכו '.

לפעמים טופס עם תוצאות הבדיקה במקום אותיות ומספרים מכיל סימנים "+" או "-". האחרון מציין תוצאה שלילית עבור אינדיקטור מסוים, כלומר העדר סוג זה של חיידקים או תאים. לפי מספר "+" אתה יכול לשפוט את השכיחות של סוג זה של microflora בחומר למד.

צומח רגיל במריחה  בנשים לא אומר היעדר מוחלט של נציגים שונים של microflora פתוגני מותנה בו, רק מספרם אינו מספיק לפיתוח של דלקת, ולכן, הוא אפילו לא מוזכר. נוכחות של ריר היא לא פתולוגיה אם הוא נוכח במתינות. Lukocytes יחיד הם גם גרסה של הנורמה, אשר רק מציין את נכונותה של מערכת החיסון להילחם בחזרה את הזיהום.

הקביעות היחסית של המיקרופלורה הנרתיקית עוזרת לשמור על לקטובצילי (מקלות דודרליין, המהווים כ -95% מהמיקרופלורה הנרתיקית הרגילה), אשר צריכה להיות נוכחת בכמויות גדולות במריחה של אישה בוגרת. הם מתחילים להתפתח בגוף של בנות כבר בגיל ההתבגרות והם אחראים לשמירה על הסביבה החומצית של הנרתיק. גליקוגן אכילה, אלה חיידקים מועילים לייצר חומצה לקטית, אשר יוצרת סביבה הנרתיק שאינו מתאים לשכפול של מיקרואורגניזמים בריא.

לפעמים בצורת ניתוח אתה יכול לראות את המילה מובנת "lactomorphotypes". זהו שם אחר לקטובצילי, ואם לוקטורפוטיפים במריחה על הצומח של הנרתיק נמצאים בכמויות גדולות (לפחות 90-95%), אז האישה לא צריכה לפחד, אבל להיות מאושר, כי זה מצביע על מצב טוב של הנרתיק. זהו המדד היחיד שעבורו ערכים גבוהים נחשבים יתרון.

אבל הירידה במספר lactobacilli כבר סימפטום מדאיג, כי זה אומר על הפרת microflora הנרתיק. באופן אידיאלי, שאר תושבי הנרתיק (coccal ו מוט microflora, פטריות, כל הזמן חיים בגוף שלנו) צריך להסביר לא יותר מ 5% של המספר הכולל של מיקרואורגניזמים. אם לקטובצילי הופך פחות, אז מספר והרכב של חיידקים אחרים שאינם מועילים לבני אדם עולה, וזה כבר מצביע על פגיעה בבריאות של איברי המין הנשיים.

Lactobacilli נמצאים רק הנרתיק, וכן בשופכה ו תעלת צוואר הרחם הם בדרך כלל נעדרים.

מספר רב של צמחייה במריחה נחשב סימן טוב כשמדובר lactomorphotypes, אבל לא על מוט, coccal או microflora אחרים. בדיקה מיקרוסקופית של חומר מריחה קשה לקבוע את התוכן של סוגים מסוימים של חיידקים בו, ולכן רק המספר הכולל שלהם נלקח בחשבון. ואם זה יותר מ 5% מכלל המספר של תושבי הנרתיק, אישה צריכה לשים לב לבריאותם.

חוסר הצומח במריחה הוא סימפטום לא נעים בכל מקרה. הסיבה לתוצאה השקרית יכולה להיות היגיינה יסודית של איברים באיברי המין ערב הניתוח, כולל שטיפה ושימוש בחומרים אנטיבקטריאליים. אבל אם אישה מוכנה לתת כתם על פי כל הכללים, אך הניתוח עדיין הראה את היעדרות כמעט מוחלטת או ירידה ניכרת microflora מועיל ללא עלייה במחלה אחת, זה יכול להיות עדות לטיפול ממושך באנטיביוטיקה במינונים גבוהים, אשר פשוט הרסו את ההגנה הטבעית של הגוף הנשי ואת מערכת הרבייה בפרט.

מצב זה הוא נדיר ביותר. בדרך כלל, כאשר להרוס lactobacilli ולהפחית את חומציות הנרתיק, microflora פטרייתי מתחיל להכפיל באופן פעיל, אשר לא למות תחת הפעולה של רוב אנטיביוטיקה, ו soor (פטריות של קנדידה הסוג) מזוהה במריחה על הצומח.

מהו ניקיון הנרתיק?

היינו חושבים שזה טהור שבו אין חיידקים. אבל ביחס לגוף הנשי, הגדרה כזו של טוהר אינו ישים, כי היעדר microflora ב כתם נחשב הפרה, וטוהר סטרילי כזה צריך להיות רק מדאיגה.

גינקולוגים, שדיברו על הטוהר האמיתי של הנרתיק, מרמזים על נוכחותו של מיקרופלורה מועילה והעדר מזיקים, שקלו 4 מעלות של טוהר כזה:

• תואר ראשון - החלום של כל אישה. זהו למעשה מודל אידיאלי של הסביבה הפנימית של הנרתיק, שם lactobacilli מועיל (מקלות Doderlein) לשלוט, אין נוכחות ניכרת של חיידקים אחרים פטריות מזוהה, אבל נוכחותם של תאים אפיתל טהור יחיד ניתן לציין, נוכחות של לויקוציטים יחיד מותר. מאופיין על ידי היעדר מוחלט של תרכיב של פטריות גרם microflora שלילי. אצל נשים המקיימות יחסי מין, צומח נרתיק דומה במריחה הוא נדיר ביותר. בדרך כלל תוצאה של מריחה כזו מופיעה לאחר שיקום או קורס קצר של טיפול אנטיביוטי.
• התואר השני הוא וריאציה של הנרתיק הטהור, קרוב יותר למציאות, אם כי כאן אנחנו לא יכולים לדבר על טוהר אמיתי. ירידה קלה במספר lactobacilli, עלייה בתוכן של תאים אפיתל ו leukocytes ב biomaterial אופייני. נוכחות של כמות קטנה של cocci חיובי גרם גרם שלילי מוטות, מקרופאגים. דפוס זה נמצא לעיתים קרובות אצל נשים בריאות, לעתים רחוקות מלווה בתלונות ספציפיות.
• 3 מעלות - כאן כבר אין צורך לדבר על ניקיון. החומר הביולוגי מכיל תוכן לקטובצילוס מופחת באופן משמעותי, ותושבים אפשריים אחרים של הנרתיק נמצאים בכמויות מתונות: ניתן למצוא גם מינים אנאירוביים של varaile של Comma, מוטות גראם שליליים וקוצ 'י בכמויות מתונות, cocci חיובי גראם, colibacilli, ו trichomadads בודדים. יש גם ליקוציטוזיס מתון, המציין את תחילתו של תהליך דלקתי או מחלה איטית. במקרה זה, את microflora רווחי גוברת על אחד בריא, אשר מדבר על בריאות האישה הנשי, כלומר. ביוכנוזה פגומה (dysbiosis בנרתיק, הידוע גם בשם vaginosis חיידקי), כלומר בדיקה נוספת ושחזור של הסביבה הנרתיק הרגיל נדרש.
• כיתה 4 - מצב מדאיג כאשר המריחה לא מראה לקטובצילי מועיל, והכוח שייך מיקרואורגניזמים פתוגניים פתוגניים פתוגניים (gonococci, trichomonads, gardnerella). מספר מתון של תאים אפיתל גבוה ספירת תאי דם לבנים עולה תהליך דלקתי בולט. יש כבר מחלה רצינית כי צריך לטפל ללא מדפים.

באופן סכימטי, את הערכת biocenosis (מצב של microflora) של הנרתיק הנשי ניתן להציג בצורה של שולחן:

אינדיקטורים מיקרוסקופיים	אני	II	III	IV
לקטובצילי	+++	++	+	-
סעיף משתנה	-	-	++	++
גראם שלילי cocci / מקלות	-	-	++	++
Anaerobes, streptococci, colibacilli, וכו '	-	-	- / +	+++
תאי דם לבנים	-	+	++	+++
תאי אפיתל	יחיד	+	+	++

גילוי של מיקרואורגניזמים פתוגניים במריחה בשילוב עם לוקיאוציטוזה בינונית או חמורה (מספר מוגבר של לויקוציטים) הוא עדות להפרעה קיימת, שאחד הביטויים שלה הוא רק דלקת הנגרמת על ידי זיהום. ואם יש זיהום פעיל, אז אמצעים להילחם זה צריך להיות רציני: בדיקה נוספת עם ההגדרה של סוכן סיבתי (לפעמים שילוב של מיקרואורגניזמים) ואת הרגישות שלה לתרופות (בדרך כלל חזק: אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, תרופות מורכבות).