כאב בחניכיים בשן החוכמה

רופאי השיניים מתלוננים יותר ויותר על כאב חמור, שהלוקליזציה שלו לא תמיד מוגדרת בבירור. אנחנו צריכים לבצע דיאגנוסטיקה מורכבת, למצוא את מקור הכאב. כפי מראה בפועל, עכשיו התלונות הנפוצות ביותר, בנוסף עששת, הוא כאב בחניכיים ושן חוכמה. יתר על כן, תופעות אלה קשורות זו בזו באופן הדוק והן מותנות זו בזו.

גורם ל כואב ממש בשיניים של חוכמה

במרפאה של רופא השיניים אתה שומע לעתים קרובות את השאלה: מדוע מסטיק פגע בשן החוכמה? מתברר כי השן חוכמה היא שן, ההתפרצות של אשר מתחיל בתקופה מאוחרת למדי - לאחר 18-20 שנים. בתקופה זו, מסטיק הוא דחוס, וקיצוץ זה די קשה. זה הרבה יותר קשה מאשר זה יהיה באותה תקופה כאשר ההתפרצות של כל השיניים הגדולות מתרחשת. בנוסף, בשלב זה מסטיק כבר מכיל מספר רב של קולטנים, גירוי אשר נגרמת על ידי תסמונת כאב חזקה. בקיעת שיניים, אפילו בילדות, ידועה כאירוע מכאיב ביותר.

סם מסטיק לאחר הסרת שן חוכמה

זה טוחנת, השורשים של אשר עוברים די עמוק לתוך מסטיק. לרקמות הרכות של כלי הדם הסמוכים, העצבים. כל הסרה כרוכה פגיעה ברקמה הרכה, הנזק המכני שלהם. למעשה, המחיקה היא מיני פעולה שבדרך הטבע לוקח זמן להתאושש עוד יותר. בימים הראשונים לאחר הסרת שן חוכמה, מסטיק יפגע, וזה צפוי למדי צפוי. הכאב יימשך עד שפצע הפצע יחלים לחלוטין.

כאשר נפגעים כלי דם, עצבים, התפתחות בצקת ודלקת, הכאב עולה. כמו בכל תקופה שלאחר הניתוח, טיפול לאחר הניתוח וטיפול משקם נוסף נדרש. יש להקפיד על ההמלצות של רופא השיניים. עם כאבים קשים, אתה יכול להשתמש משככי כאבים, או משחות אנטי דלקתיות מיוחדות (להתייעץ רופא השיניים שלך לפני השימוש). בדרך כלל מסטיק לא כואב במשך זמן רב, עם פשוטה, מסובכת שן החילוץ.

כמה מסטיק נפגע לאחר הסרת שן חוכמה?

זה תלוי בקנה מידה של הנזק, אשר הרקמות הושפעו, כמה עמוק הנזק חודר. הרופא גם מעריך עד כמה פגום הרקמה, מערכת הדם. לכן, רק הרופא שביצע את ההסרה יכול לענות על השאלה כמה מסטיק יפגע לאחר שן חוכמה מוסר.

משך תקופת ההחלמה אינו זהה ונקבע באופן פרטני. לכן, באופן כללי, אי אפשר לענות על שאלה זו. אבל אם אנחנו מדברים על מסגרת הזמן המשוער, אתה יכול לבחור את הערכים הממוצעים - בין 2 ל 14 ימים. אבל היו גם מקרים כאלה שבהם עבר הכאב לאחר מספר שעות בלבד לאחר הוצאת השן. היו גם מקרים שבהם החניכיים המשיכו לפגוע במשך חודש או יותר. אם אתה מבין את ההמלצות של הרופא, תקופת ההתאוששות יכול להיות ממוזער.

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים בגילאים 18 עד 15 שנים, שכן זה הזמן שבו שיני החוכמה פרצה סביר ביותר. זאת בשל המוזרויות של מנגנוני neuroregulatory, עם המוזרות של הרקע ההורמונלי. גורמי הסיכון כוללים גם חוסר חסינות, דלקות שונות, זיהומיות, ויראלי, אוטואימוניות, מחלות אלרגיות, במיוחד אם הם משפיעים על הפה, nasopharynx. הסיכון לפתח כאב במהלך ההתפרצות של שן החוכמה עולה עם רגישות מוגברת של השיניים, החניכיים, ועם מחלות במקביל של חלל הפה - דלקת חניכיים, stomatitis, עששת. המצב מחמיר על ידי dysbacteriosis, הפרעה של microbiocenosis נורמלי של חלל הפה, דרכי הנשימה, ואת מערכת העיכול. תת תזונה, חסר ויטמין, טיפול אנטיביוטי לאחרונה, תחלואה נלווית, ומחלות כרוניות גם להחמיר באופן משמעותי את המצב.

פתוגנזה

הבסיס של הפתוגנזה הוא הפרה של שלמות החניכיים, נזק לרקמות, כמו גם רגישות מוגברת של החניכיים. זאת בשל העובדה כי בקיעת מלווה סינתזה של אימונוגלובולינים, נוגדנים מקומיים, מתווכים דלקתיים. הצטברות רקמת רקמה רכה יכול להתפתח, אשר מגדיל באופן משמעותי את הכאב. מעורבות של מנגנוני neuroregulatory לתוך תהליך פתולוגי מחמירה את המצב.

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקה מראה כי בכ 80% מהמקרים, ההתפרצות של שן חוכמה מלווה בכאבים בחניכיים, חומרתם יכולה להשתנות במידה רבה - מתון, מתון עד אינטנסיבי, חמור. ב 35% מהמקרים, יש צורך להסיר את הגירוי של חוכמה או לחתוך את החניכיים. במקרה זה, כמעט בכל 100% מהמקרים, התהליך מלווה בכאב (בשל העובדה שההתערבות מלווה בנזק לרקמות). כ 5% של אנשים חווים כאב במשך 1-2 ימים אינם דורשים את השימוש משככי כאבים. ב 15-20% מהמקרים, הכאב נמשך כ 3-5 ימים דורש שימוש משככי כאבים. ב 60% של אנשים, הכאב נמשך עד שבוע והוא די בקלות הקלה על ידי משככי כאבים ומשככי כאבים. 11% הנותרים לפתח סיבוכים, או כאב ממושך, ולכן דורשים טיפול נוסף, משככי כאבים.[2]

תסמינים

הסימפטום העיקרי הוא חיתוך, כאב חריף בזוויות הפה, שם השן האחרונה ממוקמת (מעבר). הכאב יכול להיות גם משעמם, כואב. מדי פעם, זה מגדיל. ככלל, הגברה מתרחשת בשעות אחר הצהריים המאוחרות, בלילה. אם זה כאב נמשך כמה ימים, דלקת עשויה להתפתח, אשר באה לידי ביטוי על ידי האדמומיות של החניכיים. כמו כן, התהליך עשוי להיות מלווה נפיחות, היווצרות של exudate (סרוס, לעתים קרובות פחות - ססגוני).

הסימן הראשון המעיד על התפתחות הכאב הוא אי נוחות, שריפה באזור החניכיים, האדמומיות או העיבוי. כאשר נושך בצד זה, או כאשר נגע, הכאב עולה. יש גם רגישות מוגברת של החניכיים, השיניים. יש תגובה על מזון קר, ממתקים.[3]

השן חוכמה כואב החניכיים להתנפח

זאת בשל העובדה כי רקמת האדם הבוגרת היא צפופה יותר מזו של ילד, וזה יהיה הרבה יותר קשה לחתוך את החניכיים. לעתים קרובות את חוכמת חוכמה חיתוך כואב החניכיים להתנפח. זאת בשל העובדה כי השן נזקים לא רק הרקמות הסובבות, אלא גם נזק כלי דם ועצבים. כדי להפחית את הכאב מומלץ להשתמש במשחות מקומיות, משככי כאבים. הרדמה הוכיחה גם טוב. כדי להפחית נפיחות ודלקת יעזור decoctions צמחים, אשר משמשים בעיקר לשטיפת הפה. לדוגמה: את המרכיבים הבאים הם שפכו עם מים קרים: פירות של zhoster (אשחר), את השורשים של דמה שרוף, עלים של סרפד, קני שורש של כסף זקוף, שורשי הארדוק גדול. שים על אש חלשה או אמבט מים. מורידים, לא מביאים לרתיחה. התעקש 1-2 שעות, המשמש לשטיפה. אתה יכול לשתות 50 מ"ל ליום.

כאב חניכיים, שבו שן חוכמה

כאשר מסטיק כואב שבו חתך שן חוכמה, עדיף לא לסבול את הכאב, ואף יותר מכך, לא עצמית תרופות. עדיף להתייעץ עם רופא השיניים. הוא יראה, מעריך. אם הקיבה פועלת כראוי. אם הכל בסדר, הרופא עשוי לייעץ כיצד לטפל כראוי חלל הפה בשלב זה. ייתכן שיהיה צורך משחות, קרמים מיוחדים אשר לרכך את החניכיים, לעזור להפחית את הכאב, לחסל את התהליך הדלקתי ולמנוע את התפתחות זיהום. לפעמים השן לא לחתוך כראוי, וניתן צורך ניתוח (למשל, החניכיים נחתכים). אם השן חולה, זה כמעט אף פעם לא מטופלים, כי זה קשה ולא יעיל. מומלץ להסיר את השן.

אבחון כואב ממש בשיניים של חוכמה

כדי לבצע אבחון, עליך לפנות לרופא השיניים שלך. הוא יבחן את חלל הפה, יעריך את מצב השן והחניכיים. במידת הצורך, ניתן להקצות שיטות מחקר נוספות. ניתוחים אינם נקבעו. שיטת מחקר אינסטרומנטלית יכולה להיות אינפורמטיבית. משמש לעתים קרובות צילומי רנטגן של השן / החניכיים, טומוגרמה. אבחון דיפרנציאלי עשוי להיות נדרש, כמו כאב ונפיחות של החניכיים יכול להיות סימפטום של מחלות שיניים רבות.

בעזרת מכשירים מיוחדים שיניים, חלל הפה נבדק, מצב השיניים והחניכיים מוערך. שיטות כגון צילום רנטגן, MRI ו- CT יכול לשמש גם כדי לחזות את הפתולוגיה.[4]

אבחון דיפרנציאלי

השיטות העיקריות של אבחנה דיפרנציאלית הן צילומי רנטגן, CT ו- MRI. צילום רנטגן מאפשר להעריך את מצב העצם, העצם ואת רקמות הסחוס, כמו גם לדמיין פתולוגיות המשפיעות על כל הרקמות הקשות. CT ו- MRI מאפשר לך להעריך את מצב הרקמות הרכות, החניכיים.

[5], [6]

טיפול כואב ממש בשיניים של חוכמה

הטיפול מצטמצם להקלה על התהליך הדלקתי, הסרת כאב, נפיחות. כדי לעשות זאת, להשתמש משככי כאבים אנטי דלקתיים. כלומר, הטיפול התרופתי גובר. שיטות כירורגי נקטו רק אם הסיבוך מתפתח.

• מה לעשות אם מסטיק כואב כאשר השן חוכמה גדל?

עדיף לא לעסוק בטיפול עצמי, כי אתה יכול להחמיץ פתולוגיה רצינית הדורשת, למשל, התערבות כירורגית. במבט ראשון נראה כי על מנת להקל על הכאב, זה מספיק כדי לשתות משכך כאבים, לשטוף את הפה. אבל זה לא פותר את הבעיה, אבל רק באופן זמני להקל על המצב. יותר מזה. גלולה יכולה להסוות את הסימפטומים ואתה בסופו של דבר עם סיבוכים רבים. לכן, אין לעסוק בפעילויות חובבים, אבל בכל הזדמנות מוקדמת פנה לרופא.[7]

תרופות

בעת שימוש בתרופות כלשהן עליך להקפיד על כל אמצעי הזהירות ולעקוב אחר ההמלצות של הרופא. זה חשוב במיוחד ברפואת שיניים. זאת בשל העובדה כי עם הטיפול הלא נכון, מספר סיבוכים יכולים להתפתח. במהלך ההפצה של התהליך הדלקתי, כל חלל הפה מעורב בתהליך הפתולוגי, הפתולוגיה של המסטיק מועברת במהירות לכל השיניים האחרות, בנוסף למבנים הסמוכים - חלל האף, בלוטות הלימפה. הסכנה הגדולה ביותר היא כי זיהום מתפתח מהר מאוד, מוגלה, אשר בשל הקרבה של המיקום במהירות רבה נודדת למנגנון שיווי המשקל, האוזן הפנימית, המוח. לכן, הבה להבהיר את אמצעי הזהירות הבסיסי - לפני השימוש בתרופות, אפילו התמים ביותר, להתייעץ עם רופא. זה ימנע את כל הסיבוכים לעיל. להלן, אנו רואים סמים שיכולים להיות שנקבעו על ידי רופא, או שניתן שיכור על ידי עצמך אם סיוע חירום נדרש, אבל אין אפשרות להתייעץ עם רופא.

אחת הדרכים העיקריות להקל על הכאב היא לקחת משככי כאבים. [8]

התרופה הפשוטה ביותר היא analgin. גלולות מומלצות 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים, בהתאם לחומרת הכאב. אמצעי זהירות לא יילקח על ידי אנשים עם נטייה לדמם, עם המופיליה (מדלל את הדם). מאותה סיבה, אנשים לא צריכים להילקח בתקופה שלאחר הניתוח, כאשר החניכיים מדממות, ובנשים במהלך המחזור החודשי.

Spazmolgon למנות טאבלט 1 פעם ביום, 10 ימים. זה לא מומלץ לקחת יותר זמן בגלל התמכרות. פחות מומלץ גם.

עם כאב חמור, בלתי נסבל, אתה יכול לקחת Ketolorak. זהו אחד משככי הכאבים החזקים ביותר אשר מובטחת כדי להקל על הכאב של כל מקור. הקצה בתקופות שלאחר הניתוח, בתנאים קשים. מומלץ לא יותר מ 1-2 טבליות ליום. בבתי מרקחת רבים, הם זמינים רק על מרשם.

אם יש נפיחות, מסטיק הוא נפוח, אתה צריך לשתות antihistamine - suprastin. מומלץ גלולה 1-2 פעמים ביום. מומלץ טיפול במשך 7 ימים.

[9]

ויטמינים

ויטמינים נלקחים רק אם הסיכון לפתח זיהום חיידקי אינו נכלל, כמו גם אם אין מוגלה. בנוכחות זיהום מוגלה, ויטמינים רק יביא נזק, שכן הם יפעלו כגורמי גדילה לחיידקים, ואת תהליך הזיהום יגבר. אם הסיכון הזה אינו נכלל, מומלץ לקחת את הויטמינים הבאים:

• ויטמין PP - 60 מ"ג
• ויטמין b 1 (תיאמין) - 2-3 מ"ג
• ויטמין B 2 - riboflavin - 2-3 מ"ג
• ויטמין B 9 (חומצה פולית) - 0.5-1 מ"ג
• ויטמין A (רטינול) - 240 מ"ג
• ויטמין E (tocopherol) - 45 מ"ג
• ויטמין C (חומצה אסקורבית) - 1000 מ"ג (מינון כפול).

פיזיותרפיה

במידת הצורך, הרופא רשאי לרשום כמה שיטות פיזיותרפיה. אבל לעתים קרובות הצורך בהם אינו מתעורר. עם זאת, השיטות הבאות פיזיותרפיה משמשים ברפואת שיניים:

• טיפול אולטרסאונד
• טיפול
• טיפול גלים באורכים שונים
• אלקטרופורזה,
• הליכים תרמיים,
• נהלים חשמליים.

טיפול אלטרנטיבי

שיטות שונות של טיפול אלטרנטיבי משמשות להקלת הכאב ולשיכוך הקיבה. [10]

• מתכון מספר 1.

באלכוהול רגיל (500 מ"ל) להוסיף קצת זרעי פטרוזיליה, מתעקשים. מוסיפים פטרוזיליה הידרוליזה (לא יותר מ 2-3 מ"ל). לשתות כדי להקל על המצב, להקל על דלקת, לרכך את החניכיים.

• מתכון מספר 2.

כדי להכין קמצוץ של עלים הקרקע inflorescences של קמומיל ריחני. כל זה מתעקש לפחות 3-4 ימים, לשתות 4 פעמים ביום. מאיץ את תהליך השיניים, משחרר כאב.

• מתכון מספר 3.

קח פרחים שווים ושורשים cyanochus כחול, לשפוך 500 מ"ל של אלכוהול. לשתות שליש כוס ליום. מונע את הסיכון של זיהום, דלקת, משחרר כאב.

• מתכון מספר 4.

כבסיס לקחת וודקה או אלכוהול טהור. לאחר מכן מוסיפים את הרכיבים הבאים: מיץ אלוורה, שמן ברדוק. מערבבים, ואז להפריש ולספק הזדמנות להתעקש. לשתות 4 פעמים ביום כדי להקל על הכאב. החל כמו לדחוס את היווצרות של חותמות, להרתיח.

צמחי מרפא

זה די יעיל ובטוח לטיפול בכאב בחניכיים עם עשבי תיבול.

• מתכון מספר 1.

הפרחים והעלים של קמומיל מעורבים בפרופורציות שוות, שפכו מים רותחים (200-250 מ"ל), חדורים לפחות שעה, נהג לשטוף את הגרון ואת הפה במהלך היום. אתה יכול להוסיף דבש או סוכר לטעום ולשתות. מקל על דלקת, כאב. מונע את התפתחות הזיהום, מקל על המצב בכללותו.

• מתכון מספר 2.

מבושל כמו שורשי תה ופרחים של עולש, מראש טחנת במטחנת קפה. משמש כמרכך במהלך היום בכמויות בלתי מוגבלות. אתה יכול לשתות בכמויות מתונות, להוסיף טעם סוכר, מותק.

• מתכון מספר 3.

קח כף של עלים, פירות לנבוח של אוכמניות, יוצקים 500 מ"ל של מים רותחים, להשרות כ -30 דקות. לגרגר, הפה, לשטוף את nasopharynx.

הומיאופתיה

קבלת ההומיאופתיה מחייבת הקפדה על אמצעי הזהירות - דבקות קפדנית במשטר הטיפול ובמינון. אי-ציות מוביל לתופעות לוואי - הרעלה, פגיעה בפעילות הלב, הכליות.

• מתכון מספר 1.

קח תרופה ולריאנית קטנה. לאחר מרק רותח, להרתיח במשך כ 3-4 דקות. הסר מהחום, מגניב למצב חם. שוטפים את הגרון, חלל הפה במהלך היום. מקל על כאב, דלקת, מונע התפתחות של זיהום.

• מתכון מספר 2.

כדי להכין לקחת פירות יער פטל ו viburnum. כל זה מתעקש על סירופ סוכר לפחות 3-4 ימים, הם שותים 4 פעמים ביום.

• מתכון מספר 3.

קח בחלקים שווים של קנה השורש ואת הגבעולים comfrey, לשפוך 500 מ"ל של אלכוהול. לשתות עם המראה של כאב.

• מתכון מספר 4.

כבסיס לקחת וודקה או אלכוהול טהור. לאחר מכן מוסיפים את הרכיבים הבאים: מקלות קונל, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים. מערבבים, ואז להפריש ולספק הזדמנות להתעקש. לשתות 4 פעמים ביום כדי להקל על הכאב.

• מתכון מספר 5.

ב אלכוהול משותף (500 מ"ל) הוא הוסיף כף של אניס, כוסברה, פטרוזיל פרה, zhabritse. לשתות כף פעמיים ביום.

טיפול כירורגי

שיטות טיפול כירורגי משמשים אם התעוררו סיבוכים, או אם התהליך הפתולוגי משפיע על העצבים, כלי הדם, רקמות רכות, אם קיים סיכון של דלקתיים, זיהומיות, תהליכים ספטיים, עם התפתחות נמק. אם השן לא יכול לחתוך את החניכיים, זה לחתוך. לפעמים יש צורך מיצוי שיניים.[11], [12]

סיבוכים ותוצאות

אחת ההשפעות המסוכנות ביותר היא התפתחות בצקת, תהליך דלקתי משופר, תוספת של זיהום. הסכנה היא שהזיהום והדלקת מתפשטים במהירות, מתקדמים, כל הרקמות החדשות והחדשות מעורבות. פיתוח של תהליך זיהומיות עשוי להיות מלווה על ידי היווצרות מוגלה, אשר מצטבר בצורה של fluse. זה יכול לפרוץ, גורם לדלקת לעבור לרקמות אחרות יכול לגרום לדלקת, כולל בפה, nasopharynx. זה הופך להיות אחד הגורמים השכיחים של עששת, דלקת חניכיים, pericoronitis.[13]

כאשר הזיהום נכנס לבלוטות הלימפה, דרכי הנשימה, לימפדניטיס, דלקת שקדים, דלקות דלקתיות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות מתפתחות. שיניים וחניכיים הם אחד המקורות החזקים ביותר של זיהום, אשר קשה מאוד להיפטר. כאשר זיהום נכנס לאוזן דרך צינור אוסטאכיאני, תהליכים דלקתיים באוזן לפתח: otitis, טופו-אוטיטיס. המצב המסוכן ביותר הוא זיהום במוח, אשר יכול לגרום דלקת קרום המוח ותהליכים דלקתיים אחרים במוח.[14]

[15]

מניעה

הבסיס למניעה הוא חיסול כל גורמי הסיכון האפשריים. בנוסף, צריכת ויטמין, רכיבים מינרליים, תזונה נכונה. חשוב לעבור בדיקות רפואיות באופן קבוע אצל רופא השיניים, במידת הצורך, לטיפול מיידי. אולי הסרה מונעת של שיני חוכמה אסימפטומטיות, בלתי מזוהמות.[16]

[17]

תַחֲזִית

הקורס ופרוגנוזה תלויים בזמן של אבחון וטיפול. הכאב בחניכיים ובשן החכמה תמיד מתפתחים יחד. אם אתה מבין את כל ההמלצות של הרופא, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הכאב ולמנוע סיבוכים.

[18]