המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פיסטולה על המסטיק: איך זה נראה, מה לעשות בבית?
סקירה אחרונה: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
![](https://he.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/svishch-na-desne.jpg?itok=TKaG5BB7)
פיסטולה על החניכיים יכולה להופיע מסיבות שונות, אך לרוב מדובר בסיבוך של התהליך הדלקתי בחניכיים, באזור חלל הפה, השן. לעתים קרובות פיסטולה מתרחשת כאשר שן בינה בוקעת, או עם עששת מוזנחת. בעצם, פיסטולה היא חלל עם מוגלה המצטברת בו. לעתים קרובות יותר ויותר רופאי שיניים נאלצים להתמודד עם בעיה כזו, וזה נובע ממספר סיבות. בואו נסתכל מקרוב.
השאלה הראשונה, הטבעית והמאוד טבעית שמטופלים שואלים ברופא השיניים היא: "מהי הסכנה של פיסטולה על החניכיים, והאם היא מסוכנת בכלל?". מסתבר שזה מסוכן. וקודם כל, ההשלכות והסיבוכים שלה מסוכנים. פיסטולה היא תמיד חלל שבו יש תהליך דלקתי ובהתאם, צובר אקסודציה. זה יכול להיות מוגלתי, כבד, מדמם, מעורב. בכל מקרה, מדובר בתערובת של תאי חניכיים מתים, חלקיקים דלקתיים של רקמה פגועה, אולי חלקים מנדקים של החניכיים או מרכיבים של שן שנהרסה (דנטין, עיסת).
בנוסף, הוא כולל לויקוציטים, לימפוציטים, בזופילים, מקרופאגים ואלמנטים אחרים של הדם האנושי ומצע כלי הדם. הוא הקו הראשון של ההגנה החיסונית, המופעל מיד על ידי כל נזק ותהליך דלקתי. כאשר מתקבל אות של נזק לחניכיים, אלמנטים אלו נודדים בהמוניהם למוקד הדלקת, שם הם ממלאים את תפקידם ולבסוף מתים. הצטברותם מתרחשת בחניכיים, וכתוצאה מכך נוצר exudate, מוגלה, הפיסטולה מתחילה לגדול. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי בחלל הפה קיימת תמיד מיקרופלורה, בעיקר חיידקית. כל תהליך דלקתי מלווה בהתפתחות מקבילה של תהליך זיהומי (חיידקי). לפיכך, הפיסטולה מכילה תוצרי חילוף חומרים של חיידקים, חיידקים מתים, אקזוטוקסינים המשתחררים במהלך הרס תא החיידק.
כל זה תורם לא רק לשמירה על התהליך הדלקתי-זיהומי, אלא גם להתפשטותו בכל חלל הפה, תוך מעורבות הדרגתית של עוד ועוד שברי רקמה בריאה בתהליך הפתולוגי. זו הסכנה העיקרית. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהתפשטות מוגלה, זיהום, דלקת יכולה לעבור הן אנכית והן אופקית. במקרה הראשון, התהליך הפתולוגי מתפשט לאורך העצבים, כלי הדם, המסלולים העולים. זיהום יכול לחדור לכל חלק בגוף, וליצור שם מוקד חדש של זיהום (כמו גרורות בגידול סרטני).
סכנה מיוחדת נוצרת כאשר חודרת מוגלה למוח, הגורמת לדלקת זיהומית של המוח, כגון דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, פוליומיאליטיס או תהליכים דלקתיים אחרים, שלעיתים קשה לטפל בהם ולעיתים כלל לא. ראוי גם לציין שהתהליך הדלקתי המוגלתי יכול להתפשט לאורך העצבים, הגורר פגיעה חמורה בעצבים ההיקפיים, בגרעיני הבסיס, במוח ובחוט השדרה, וההשלכות הבלתי הפיכות המתאימות לגוף.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
על פי הסטטיסטיקה, בכ-52.5% מהמקרים, הופעת פיסטולה על החניכיים מלווה במחלות כאלה של חלל הפה והשיניים, כגון עששת שיניים, דלקת כף הרגל. גם פיסטולה יכולה להופיע כתוצאה מהתפתחות של stomatitis, הפרה של שלמות הריריות של חלל הפה (כ-32% מהפתולוגיה). ב-12-15% מהמקרים, פיסטולה מתפתחת בתגובה להתערבות אורתודונטית או דנטלית. ב-65% מהמקרים של התפתחות פיסטולה, גורמים נלווים היו הפרעות הורמונליות, חוסר איזון חסינות, תגובתיות מוגברת, רגישות של האורגניזם. בכ 5-10% מהמקרים, הסיבה היא הרעלה, שיכרון כללי של הגוף, הפרה של microflora אוראלי. כ-15-20% מהמקרים נובעים משינויים הורמונליים וחיסוניים, כשלים, כולל כאלו המתרחשים בקשר להריון, הנקה, גיל המעבר, שינויים הקשורים לגיל.
גורם ל פיסטולה חניכיים
הסיבה העיקרית שבגללה מתחילה להתפתח פיסטולה היא פגיעה ברקמת החניכיים, שבה האזור הפגוע הופך דלקתי, נתון לדלקת ולזיהום. הגורמים לנזק יכולים להיות רבים. החניכיים עלולה להתדלק ולהיפגע כתוצאה מתהליך דלקתי המשפיע על השן, ועל מבניה השונים. כך למשל, לעיתים קרובות מתפתחת דלקת על רקע עששת, דלקת כף הרגל, תהליכים דלקתיים, זיהומיים ונמקיים נוספים באזור השן. יחד עם זאת, אנשים רבים מכירים תופעה כזו, שבה כאב שיניים מלווה בכאבים בחניכיים. בהדרגה נוצרת פיסטולה, מלאה במוגלה. לפעמים פיסטולה נוצרת על רקע תהליכים דלקתיים וזיהומיים אחרים, כולל אנגינה, צורות שונות של דלקת הלוע, דלקת גרון, ברונכיטיס, תהליכים דלקתיים וזיהומיים של חלל הפה, דרכי הנשימה העליונות והתחתונה. לעתים קרובות פיסטולה מתרחשת בהפרעות סומטיות כלליות, על רקע חסינות מופחתת, מחלות זיהומיות קשות, ויראליות, בתקופה שלאחר הניתוח, בתנאים מסוימים של הגוף (הפרה של רקע הורמונלי, ליקויים חיסוניים, מבנה מחדש של הגוף, הסתגלות, עומס עבודה מוגבר).
ראוי גם לציין כי המיקרופלורה החיידקית של חלל הפה תורמת בעקיפין לשמירה על התהליך הדלקתי והפיסטולה. ככלל, המיקרופלורה הרגילה ישירות באזור הפיסטולה, ולאחר מכן לאורך החניכיים, הופכת במהירות למיקרופלורה פתוגנית, וכתוצאה מכך התהליך הדלקתי אינו שוכך, אלא ממשיך להישמר.
הגורמים לנזק לחניכיים יכולים להיות רבים. זה יכול להיות נזק מכני. לדוגמה, בזמן האכילה, אדם פשוט פגע במסטיק בעזרת חלקיקים קשים, חדים וחותכים (פירורים, עצם וכו'). לעתים קרובות הסיבה היא ההשפעה על המסטיק של כימיקלים כבדים. לדוגמה, המסטיק יכול להיות דלקתי כאשר הוא נחשף לכימיקלים קאוסטיים, אדים. לעתים קרובות נזק כזה מתרחש בהרעלות כימיות, שריפות, תאונות, כתוצאה משהייה ממושכת בעשן, אזור חשיפה כימי.
ראוי לציין כי פיסטולה יכולה להתרחש כתוצאה מפגיעה בחניכיים על ידי חלק ממרכיבי הרפואה, לאחר טיפולי שיניים וכל מניפולציות אחרות, בהן קיים סיכון לפגיעה בחניכיים וברקמות הרכות, הריריות של הפה. חָלָל. לאחר הרדמה, צורות שונות של הרדמה כללית ומקומית, לאחר חשיפה של הגוף לקרינה, עלול להיווצר נזק לחניכיים. לפעמים דפוס זה הוא תוצאה של טיפול בקרינה, המשמש לטיפול בחולי סרטן. אחד הסיבוכים הוא נזקי קרינה לריריות המלווה בהתפתחות דלקת וזיהום, מיקרו נזק, הצטברות של אקסודאט. התפתחות כיבים ושחיקות.
פיסטולה על החניכיים לאחר עקירת שיניים, לאחר השתלה
לאחר השתלה או לאחר עקירת שיניים, יכולה להיווצר פיסטולה על החניכיים. זה בעיקר בגלל נוכחות של טראומה, עם נזק לחניכיים, אשר מתרחשת בהכרח במהלך מניפולציות כאלה. למעשה, המסטיק הוא פצע מתמשך, המתרפא בהדרגה. תהליך זה מלווה בהתחדשות אקטיבית, שיקום שלמות המבנים המופרעים. ראוי גם לציין כי בחלל הפה יש תמיד כמות גדולה של מיקרופלורה חיידקית, המופעלת על רקע החלשת הגוף, הפרה של שלמות המבנים האנטומיים שלו. ריבוי של מיקרופלורה חיידקית, מעורבות של פלורה פתוגנית ופטרייתית, יכול לגרור התפתחות של תהליך זיהומי ודלקתי. במוקד הדלקת, בנוסף למיקרופלורה, נודדים תאים של מערכת החיסון, חלבוני הגנה. בהדרגה, יש את הגסיסה שלהם, והצטברות. בתהליך הצטברות של מבנים פתולוגיים אלה, נוצרת פיסטולה. בהתאם, זה יכול להיקרא סיבוך של המניפולציות שבוצעו.
פיסטולה על המסטיק מתחת לכתר
אם יש לך פיסטולה על המסטיק, מתחת לכתר, עליך להתייעץ עם רופא. יכולות להיות סיבות רבות - ממיקום לא נכון של הכתר, וכלה בתגובה אינדיבידואלית, חוסר סובלנות לכתר. בנוסף, אתה לא צריך לשכוח כי מתחת לכתר תמיד יכול להיכנס מתחת לזיהום. אי ציות לכללי האספסיס, הפרה של דרישות סניטריות והיגייניות בסיסיות, מוזרויות של טיפול בפה, עלול לגרור דלקת, זיהום, היווצרות פיסטולה, עד נמק.
גורמי סיכון
קבוצת הסיכון כוללת אנשים שעברו טיפולי שיניים שונים, מניפולציות וכן כאלה שיש להם תהליך דלקתי, או מוקד כרוני של זיהום בחלל הפה. כמו כן, הסיכון עולה אם אדם פגע במסטיק באופן מכני. אם אדם נחשף לכימיקלים, רכיבים קאוסטיים ורעילים, הסיכון לנזק לחניכיים עולה באופן דרמטי. כמו כן, ראוי לציין כי אנשים שנחשפו לרמות מוגברות של קרינה, סוגים שונים של קרינה, הסיכון לפתח פתולוגיה גבוה משמעותית מאשר אצל אנשים שאינם חווים עומס כזה על הגוף.
גורמי סיכון עשויים לכלול נטילת תרופות מסוימות, במיוחד אלו עם השפעות רעילות חמורות על הגוף. לדוגמה, זה יכול להיות איזוניאזיד, המשמש לטיפול בשחפת, צורות שונות של תרופות נגד גידולים ותרופות נגד טפילים, משככי כאבים חזקים, הרדמה, הרדמה. אנשים לאחר טיפול בהקרנות, כימותרפיה גם נופלים בקבוצת הסיכון. במקרים מסוימים, גורמי סיכון עשויים לכלול צורות חמורות של טיפול אנטיביוטי, טיפול אנטי פטרייתי (אנטי פטרייתי).
פתוגנזה
הפתוגנזה מבוססת על התפתחות דלקת באזור החניכיים הפגועה. בהדרגה, התהליך הדלקתי כרוך במיקרופלורה פתוגנית, זיהום מתפתח. הדלקת מלווה בשחרור פעיל של מתווכים, גורמים דלקתיים, ציטוקינים, אינטרלוקינים, התומכים בתהליך הדלקתי. ישנה גם מעורבות הדרגתית של מבנים תאיים, בפרט, תאי מערכת החיסון (לימפוציטים, מונוציטים, מקרופאגים). התהליך הדלקתי מערב בזופילים ותאי פיטום, המשחררים כמויות גדולות של היסטמין, גורמים דלקתיים אחרים. כל זה תורם לעובדה שהדלקת גוברת, פיסטולה נוצרת בצורה של חלל. בהדרגה הוא מתמלא בתשישות מוגלתיות, לעיתים נדירות. בנוסף, מבנים אחרים הממוקמים בקרבת מקום מעורבים גם הם בתהליך הדלקתי.
תסמינים פיסטולה חניכיים
הסימפטום העיקרי הוא נפיחות של החניכיים, התפתחות דלקת וזיהום בו, היווצרות חלל פיסטול עם מעבר פיסטולי בו מצטברת מוגלה או אקסודאט אחר. לדוגמה, זה יכול להיות תוכן רציני ומוגלתי. ככלל, התהליך מלווה בכאב, גירוי, אדמומיות. הכאב מתגבר עם המישוש. עם הזמן נוצר קרע בפיסטולה ותכולתה יכולה לצאת ישירות אל חלל הפה. הדבר כרוך בסיכון של הפצת הזיהום בכל החניכיים, לשיניים אחרות. עם זאת, הקרע של הפיסטולה נחשב סימן חיובי, כי אחרת, ללא יציאה, מוגלה יכול להתפשט דרך כלי דם, עצבים, לעבור לחללים סמוכים, כולל המוח, וכתוצאה מכך להתפתחות של תהליך מוגלתי-ספטי מתקדם עם היווצרות של מוקדי זיהום חדשים.
היווצרות פיסטולה יכולה להתחיל בדרכים שונות, אך לרוב, הסימנים הראשונים הם רגישות מקומית מוגברת של החניכיים, כאב באזור החניכיים. זה יכול להיות גם מקומי וגם מפוזר, שמתפשט בכל המסטיק. טמפרטורה מקומית עולה, עם תהליך דלקתי חמור, עלולה להיות עלייה מערכתית בטמפרטורה, היחלשות של הגוף, הידרדרות כללית של רווחה. תכונה אופיינית היא שככלל, הפיסטולה אינה מתפתחת ביום הראשון. זה מופיע כעבור 1-2 ימים בצורת בליטה קטנה, התעבות על החניכיים, שמתפתחת לחלל מלא באקסודט ממקור שונה.
פסיכוסומטיה
כעת זו עמדה מוכחת שכל מצב נפשי, הפרעה פסיכולוגית או חסימה רגשית מוקרנים בצורה מסוימת על המצב הסומטי של הגוף. זה מוסבר על ידי העובדה שכל תגובה נפשית או רגשית כרוכה בשינויים ותהליכים מסוימים ברמת הפיזיולוגיה. הם מתבטאים בצורה של תגובות סומטיות מתאימות, כולל מחלות, דלקות, הפרעות במבנה ובתפקוד.
כפי שמספר מחקרים מראים, פיסטולה על המסטיק מופיעה אצל אנשים שחווים לעתים קרובות חמדנות, קנאה, קנאה. תופעות כאלה נצפות לעתים קרובות אצל אנשים שתמיד מפחדים לאבד משהו, יש להם חסכנות מוגברת (עד קמצנות). בעיה כזו מטרידה לא פעם אנשים מחושבים וקפדנים שנוטים לצבור הכל, לאסוף. חמדנות פסיכולוגית ונטייה להצטבר כאילו מוקרנת על רמת הגוף, ומתבטאת בצורת מוגלה ואקסודאט פתולוגי, המצטבר בגוף ויוצר פיסטולה. פיסטולה יכולה להיות אצל אנשים שנשללו מהם כל דבר מאז ילדותם, חווים מחסור במזון, צעצועים, דברים. אותה בעיה מטרידה אנשים שבילדותם או ברגע הזמן הנוכחי נאלצים להתכחש לעצמם משהו כל הזמן, אנשים שאינם מספקים במלואם את צרכיהם, רצונותיהם הבסיסיים. פחד מאובדן, פחד להישאר בעוני, פחד לא לקבל את הפרס הראוי - כל אלו הן בעיות פסיכולוגיות שברמת הגוף יכולות להתבטא בצורה של פיסטולות, כולל על החניכיים.
פיסטולה על החניכיים העליונה או התחתונה
במקרה זה, ישנן מספר גרסאות: הפיסטולה יכולה להיות ממוקמת רק על החניכיים העליונה, או רק על החניכיים התחתונה. קיים גם מצב בו הפיסטולה ממוקמת בו זמנית על החניכיים העליונה והתחתון כאחד. ככלל, בשלב הראשוני, הפיסטולה ממוקמת בצד אחד. אם אתה לא נוקט בזמן, אל תטפל, פיסטולה, והתהליך הדלקתי והזיהומי הנלווה אליו, עלולים להתפשט ולכסות בהדרגה אזורים אחרים של החניכיים. כך מופיעה פיסטולה דו-צדדית. לכן, אם מופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כדי לנקוט באמצעים הדרושים ולמנוע סיבוכים.
כאבי חניכיים, גוש על החניכיים.
אם יש לך בליטה על החניכיים, המסטיק עצמו כואב, זה כואב, זה מעיד על כך שאתה מפתח פיסטולה, שבאמצע מתמלא במוגלה, או תוכן פתולוגי אחר. פתולוגיות נלוות הן תהליך דלקתי וזיהומי. תיתכן עלייה בטמפרטורה. קיים סיכון להתקדמות הפתולוגיה ולכיסוי של יותר ויותר תחומים.
על מנת למנוע סיבוכים חמורים והחמרה של המצב, יש צורך לבקר רופא שיניים. לא כדאי לעכב את הביקור אצל הרופא. באותו יום אתה צריך ללכת לרופא, ולהיבדק (ככלל, רשמי כמצב חירום). במידת הצורך, אם קיים סיכון להפצת מוגלה לאזורים אחרים, או אם קיימת אפשרות למעורבות של רקמות אחרות בתהליך הפתולוגי, הרופא מבצע ניקוז של החלל. התוכן המוגלתי נשאב החוצה, חלל הפיסטולה מחוטא (מטופל בחומרי חיטוי מיוחדים ובתרופות אנטי דלקתיות). זה ימנע דלקת, התקדמות של זיהום, יאיץ את ההתאוששות. לאחר מכן יידרש טיפול נוסף להקלת הדלקת, שיקום החניכיים ומניעת הישנות.
דלקת חניכיים
דלקת בחניכיים מלווה כמעט תמיד בכאב, אדמומיות. לעתים קרובות נוצרת פיסטולה על החניכיים. לפיכך, ייתכן שהוא לא יבוא לידי ביטוי ביום הראשון והשני. אבל, ככלל, לא יאוחר מהיום השלישי, דלקת מלווה בהיווצרות של פיסטולה. הגיוני שניתן למנוע זאת. לכן, אם תנקוט באמצעים בזמן שמטרתם להקל על התהליך הדלקתי בחניכיים, הפיסטולה לא תתפתח. מובן מאליו שהטיפול הנכון יכול לרשום רופא בלבד, ולכן אם מופיעים הסימנים הראשונים המעידים על התפתחות דלקת בחניכיים, יש לפנות מיד לרופא. בנוסף למה שרשם הרופא, אתה יכול בנוסף להחיל שטיפות פה עם שימוש בחומרים אנטי דלקתיים ואנטיספטיים השולטים במהירות בדלקת ועוצרים את התפתחות הזיהום.
טֶמפֶּרָטוּרָה
חום מתפתח לרוב בדלקת וזיהום חמורים. פיסטולה מלווה רק לעתים רחוקות בחום. אבל זה אפשרי אם הגוף נחלש, או לתהליך יש אופי ממושך. אם מוגלה מתפשטת בגוף, אם מופיעים מוקדי זיהום חדשים או רקמות חדשות מעורבות בתהליך הדלקתי, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות. לחלק מהאנשים יש תגובתיות מוגברת של הגוף, רגישות מוגברת, שבה אפילו תהליך דלקתי קל מלווה בעלייה בטמפרטורה.
בדרך כלל, רופא שיניים לבדו כבר לא מספיק; ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם רופאים אחרים, כגון רופא כללי.
פיסטולה קטנה ולבנה על המסטיק
אפילו פיסטולה קטנה וקטנה על החניכיים, במיוחד פיסטולה לבנה, יכולה להיות בעלת השלכות שליליות מאוד. ככלל, בתוכו הוא מלא בתוכן מוגלתי. התפתחותו מלווה בתהליך דלקתי וזיהומי. לצורך טיפול, עליך לפנות לרופא. הוא ירשום את הטיפול הדרוש ויבצע את כל המניפולציות הדרושות.
פיסטולה על מסטיק מבוגר
ככלל, אצל מבוגרים פיסטולות על החניכיים נוצרות הרבה פחות לעתים קרובות מאשר בילדים. אצל מבוגרים, מערכת ההתנגדות הלא ספציפית, החסינות המקומית, ההתנגדות לקולוניזציה של המיקרופלורה פועלת מספיק טוב. אבל אם תנאים אלה מופרים, פיסטולה יכולה להופיע. ככלל, זה מלווה תהליכים דלקתיים וזיהומיים של חלל הפה, מופיע לעתים קרובות עם עששת שיניים, פתולוגיות חניכיים כרוניות. כדי למנוע סיבוכים, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי. הרופא ירשום טיפול מתאים, או יערוך ניקוז של חלל ותברואה של חלל הפה.
פיסטולה על מסטיק של ילד
אצל ילד, פיסטולה על החניכיים אינה תופעה נדירה. זה נובע, קודם כל, מהעובדה שלילדים לא נוצרו מספיק מיקרופלורה, כמו גם חסינות לא מפותחת מספיק, לעתים קרובות יש חוסר יציבות של הרקע ההורמונלי. זה מגביר באופן משמעותי את הסיכון לזיהום, תהליכים דלקתיים, מגביר את הרגישות והרגישות של הגוף. תפקיד חשוב הוא גם בעובדה שמערכת השיניים והאלוואולרית של הילד עדיין בשלב היווצרות. שיני ילדים גדלות, שיני חלב משתנות לטוחנות. כל זה כרוך במספר טרנספורמציות, ירידה בתכונות המגן של חלל הפה, מפחיתה חסינות מקומית, התנגדות לקולוניזציה. אם אתה מבקר את הרופא בזמן, לדבוק בכל ההמלצות שלו, אתה יכול די מהר ומוצלח להתמודד עם בעיה זו. עם טיפול שנבחר כראוי, הפיסטולה נעלמת די מהר. כמו כן, טיפול תומך מאפשר למנוע התפתחות של הישנות.
פיסטולה על המסטיק בהריון
הסיבה העיקרית להופעת פיסטולה על החניכיים בהריון היא ירידה חדה בחסינות, רגישות מוגברת של הגוף, ירידה בהתנגדות הקולוניזציה של ממברנות ריריות, דיסבקטריוזיס, הפעלה של מוקדי זיהום כרוניים. שיכרון הגוף, כמו גם שחרור תקופתי של היסטמין, סינתזת פרוגסטרון, מעצימים תהליך זה. בנוסף, בגוף של אישה בהריון יש מבנה מחדש שונים, שינוי חד של רקע הורמונלי, שינויים במיקרופלורה הרגילה, רגישות ותגובתיות מוגברת, רגישות של הגוף.
פיסטולה על מסטיק של שן חלב
אצל חלק מהילדים, השינוי בשיני החלב מלווה בפיסטולות על החניכיים והוא די חמור. ייתכן שהסיבה לכך היא נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים בפה ובלוע של הילד (עששת לא מטופלת, דלקת שקדים, דלקת הלוע, אדנואידים, סינוסיטיס מקסילרית). זה יכול להיות גם תוצאה של ירידה בחסינות, גוף מוחלש. לפעמים היווצרות פיסטולה קשורה לחוסר לחות בגוף, כמו גם למחסור בויטמינים A, D ו-E.
חשוב לנקוט בגישה מקיפה לפתרון הבעיה. כדאי לבקר אצל רופא (אורתודנט, רופא שיניים), לקבוע את הגורם לפיסטולה ולנקוט באמצעים לסילוק גורמים אלה. יכולות להיות סיבות רבות, והן לא תמיד קשורות למערכת השיניים. ייתכן ומדובר בבעיה מערכתית, ברמת הגוף כולו - מגירוי שכיח, תגובה אלרגית להפרעות הורמונליות וחיסוניות קשות המובילות להתפתחות דלקת וזיהום, היווצרות פיסטולה. ייתכן שתידרש התייעצות עם רופא ילדים. מומחים אחרים.
פיסטולה מוגלתית על החניכיים
פיסטולה מוגלתית מציינת מהלך מסובך של התהליך הדלקתי, הצטרפותו של זיהום. הופעת פיסטולה מוגלתית על החניכיים היא סימן שלילי, עשוי להצביע על התפתחות תהליך מוגלתי, הצטברות של exudate, הסתננות דלקתית בפיסטולה.
בנוסף לדלקת בפועל של החניכיים, ולהתפתחות מחלות שיניים, פיסטולה יכולה להיות סימן למחלות זיהומיות רבות, כמו אבעבועות רוח, אדמת, חצבת, חזרת. בכל מקרה, אין לדחות את הביקור אצל הרופא. מומלץ לעבור בדיקה מקיפה, שתראה את הסיבה.
בעצם, פיסטולה מוגלתית היא חלל עם תוכן נוזלי (מוגלה). המוזרות והסכנה היא שמוגלה מצטברת בחלל ואינה יכולה לצאת החוצה. במקרה זה, התהליך הדלקתי מתקדם, הזיהום מתפשט.
סיבוכים ותוצאות
ההשלכות והסיבוכים המסוכנים ביותר הקשורים להתפתחות פיסטולה הם התקדמות זיהום ודלקת, מעורבות של עוד ועוד רקמות ומבנים חדשים בתהליך הפתולוגי, היווצרות מוקדי זיהום חדשים. הסכנה היא שאם אין מוגלה יציאה, היא עלולה להתפשט לשכבות עמוקות יותר - הרשתית, דרכי הנשימה, ואף יכולה להיכנס למוח. ההשלכות ברורות - דלקת במוח, שיבוש תהליכי העצבות, עד נכות, שיתוק ואפילו מוות.
האם פיסטולה בחניכיים עצמה יכולה להיעלם?
מטופלים שואלים לעתים קרובות: "האם פיסטולה על החניכיים עצמה יכולה להיעלם?". זה יכול, אבל כדי שזה "יעבור" הוא צריך להיקרע, והתוכן המוגלתי צריך לצאת החוצה, לחלל הפה. תופעה כזו אפשרית. פיסטולה קרע קל מספיק לאבחן על בסיס התמונה הקלינית, בדיקה ויזואלית. הפתוגנזה מבוססת על הפרה של שלמות הפיסטולה, קרע של הקירות שלה, נזק לרקמה, קרע של החלל עצמו. מהחלל הזה זורמת מוגלה, לפעמים הפרשות מדממות. תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף. גם במקרה זה יש צורך להתייעץ עם רופא, כי חשוב לבצע חיטוי בזמן ונכון של חלל הפה, כי לאחר זמן מה הזיהום יכול להתפשט בכל החניכיים ובחלל הפה. מה שיוביל להופעת פיסטולות חדשות. אנגינה, סינוסים לסתים, מחלות דרכי נשימה יכולות להתפתח גם כתוצאה מזיהום חיידקי בלוע האף והלוע
מה עליך לעשות אם פיסטולה על החניכיים שלך לא נעלמת?
לרוב, אם הפיסטולה על החניכיים אינה נעלמת, הדבר מעיד על התקדמות הדלקת ועל נוכחות של מוקד זיהום בחלל הפה. בדרך כלל, אם הפיסטולה לא נעלמת במשך 3-5 ימים או יותר, יש צורך בטיפול אנטיביוטי. תחילה רשום אנטיביוטיקה רחבת טווח הפעילה נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים, כולל פרוטוזואה. די ביססו את עצמם משחות שונות למריחה מקומית. מומלץ לבצע אנליזה בקטריולוגית (תרבית חיידקים), אשר תבודד פתוגן אחד או יותר התומכים בתהליך הזיהומי, ותבחר תרופה יעילה ומינון שלה.
פיסטולה פרצה על החניכיים שלי
אם הפיסטולה על החניכיים נקרעה - זהו סימפטום חיובי ושלילי כאחד. מצד אחד, מוגלה יוצאת, sosotvetvetnogo, נעלמת את הסיכון של חדירתה לתוך חללים סמוכים, מסיר את הסיכון של התפשטות והתקדמות של זיהום דרך כלי דם, סיבי עצב. מצד שני, קיים סיכון להתפשטות הזיהום בכל הפה, בכל החניכיים, ואפילו בלוע האף, הלוע, אם נבלע המוגלה. יש צורך לעצור את התהליך הדלקתי והזיהומי בהקדם האפשרי. יש צורך לשטוף את הפה, בכל מקרה לא לאפשר בליעת מוגלה. אתה גם צריך תברואה נאותה של חלל הפה, טיפול עם חומרי חיטוי אמינים. תברואה לא נכונה, או היעדר שלה, מלווה לעתים קרובות בעובדה שהתהליך הפתולוגי כרוך בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר, ברקמות שמסביב, הזיהום מתפשט. עששת, כאב גרון עלול להתפתח.
פיסטולה כרונית חניכיים
אם פיסטולה בודדת עשויה להעיד על דלקת או זיהום "מקרית", נזק לחניכיים, אז פיסטולה כרונית על החניכיים מדברת על הפרעות חמורות בגוף. יכולות להיות לכך סיבות רבות.
קודם כל, פיסטולה כרונית היא סימן לזיהום חיידקי. לדוגמה, enterococcal, staphylococcal, streptococcal, Escherichia coli הם הפתוגנים העיקריים של זיהום בחלל הפה. פיסטולה יכולה להיות סימן לדיסבקטריוזיס, שבה הפתוגן העיקרי הוא E. Coli. זה מתרבה באופן אינטנסיבי, ממלא לא רק את המעי, אלא גם נישות חופשיות אחרות, כולל חלל הפה, מערכת העיכול. הסיבה עשויה להיות שינויים רבים בקרום הרירי, הפרה של התנגדות קולוניזציה, מערכת התנגדות לא ספציפית והגנה חיסונית, מיקרו-סירקולציה, המודינמיקה.
לפעמים מופיעות פיסטולות בעלות אופי כרוני ועם עומס ויראלי גבוה, במיוחד אם מספר הציטומגלווירוס, וירוס הרפס, הפטיטיס. הסיבה עשויה להיות הפרה של הרקע ההורמונלי, פרמטרים ביוכימיים. להופעתם של תהליכים כרוניים של יצירה ולוקליזציה שונים מובילה לשינויים באינדיקטורים של חסינות, מיקרוביוקנוזה, מיקרופלורה חיידקית, וירוסים, פרוטוזואה.
בעיות כאלה יכולות להתרחש אם אדם סובל ממחלות מערכת העיכול, מחלות זיהומיות, הפרעת צואה מתמשכת. גורם קשור הוא dysbacteriosis, עם זיהומים חיידקיים וויראליים, לעתים קרובות נצפתה הרעלה עם אנדוטוקסינים חיידקיים ואקסוטוקסינים, מה שמוביל להתפתחות פיסטולות. לעתים קרובות אנשים עם היסטוריה של סינוסיטיס מקסילרית, סינוסיטיס, אדנואידיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלוע, לימפדניטיס מפתחים פיסטולות.
ילדים נוטים יותר לפתח פיסטולות כרוניות (יש להם יותר גורמי סיכון: זיהומים טפיליים תכופים, גיארדיה, אנטרוביאזיס, תולעים, חסינות לא מספקת, מיקרוביוצנוזיס דרך הפה).
אבחון פיסטולה חניכיים
אבחון פיסטולה מבוסס על התמונה הקלינית, הפתוגנזה של הפתולוגיה. לכן, יש צורך לבקר רופא (רופא שיניים), אשר יבצע בדיקה וירשום טיפול מתאים. פיסטולה מורגשת די בקלות במהלך הבדיקה החזותית הרגילה על ידי רופא שיניים של חלל הפה, ולפעמים היא אפילו לא דורשת כלים מיוחדים על מנת לבצע אבחנה. זהו חלל ספציפי במסטיק שמתמלא במוגלה. המסטיק במקרה זה הוא לעתים קרובות מודלק, תהליך זיהומי-דלקתי מתפתח. לעתים קרובות פיסטולה כזו ממוקמת על החניכיים ליד כל שן חולה (עם עששת, פוליטיס). לעתים קרובות שן בינה הגדלה מלווה גם ביצירת פיסטולה על החניכיים.
מוגלה מצטברת בחלל ואינה יכולה לצאת החוצה. במקרה זה, התהליך הדלקתי מתקדם, הזיהום מתפשט בכל הפה, בכל הגוף כולו. הסכנה היא שדרך הצינורות הפנימיים, מוגלה מהפיסטולה יכולה להתפשט לאזורים אחרים. לפעמים הפיסטולה נקרעת, ואז המוגלה יוצאת בחופשיות אל חלל הפה, וזה נחשב סימן חיובי יותר מאשר אם היא לא נקרעת, והמוגלה נכנסת, למשל, לאוזן, או למוח.
פיסטולה קרע היא גם די קלה לאבחון בהתבסס על התמונה הקלינית, בדיקה חזותית של חלל הפה, השיניים, החניכיים. בלב הפתוגנזה של פיסטולה קרע, יש הפרה של שלמות החניכיים, נזק לרקמות, קרע של החלל עצמו, שממנו זורמת מוגלה, לפעמים הפרשות דמיות. כמו כן, התהליך הפתולוגי מלווה ברגישות חניכיים מוגברת, תגובה מוגברת של שיניים למזון קר וחם, ממתקים.
לעתים קרובות פיסטולה על החניכיים מלווה בנפיחות נלווית של רקמות רכות, תהליך דלקתי, אשר מגביר באופן משמעותי את תחושות הכאב. לעתים קרובות הכאב מתפשט לכל החניכיים, לאזורים שכנים. התהליך הפתולוגי כרוך לעתים קרובות בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר, רקמות שמסביב, שקדים, אשר עשוי לגרור פתולוגיות קשורות, למשל, דלקת שקדים, לימפדניטיס. אם הבדיקה אינה מספיקה, הרופא יקבע שיטות עזר מתאימות לבדיקה
בעת אבחון פיסטולה חניכיים, לא נקבעות בדיקות. כדי לבצע אבחון, לרוב די להגיע לרופא שיניים שיבצע בדיקה ויבצע את האבחנה המתאימה. אם יש צורך להשיג מידע נוסף, נעשה שימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות.
במקרים קיצוניים (לעיתים רחוקות), נעשה שימוש בשיטות בקטריולוגיות (זריעה בקטריולוגית), שבהן לוקחים את תוכן הפיסטולה וזורעים אותם על חומרי הזנה סלקטיביים. לאחר מכן, התרבית מודגרת, מבודדת תרבית טהורה (פתוגן דלקתי), נקבעת המין ושם הסוג של הפתוגן, ונבחר טיפול נוסף שמטרתו סילוק פתוגן זה.
במקביל נעשה שימוש גם בבדיקת רגישות לאנטיביוטיקה, שבה נבחר אנטיביוטיקה מתאימה (חומר חיטוי, אנטיבקטריאלי אחר) לפתוגן המבודד בתרבית טהורה. אפשר לבחור לא רק את הגורם שיעכב את צמיחת המיקרואורגניזם, אלא גם לקבוע את המינון האופטימלי שלו, שישיג את האפקט האופטימלי (הנדרש). אבל העובדה היא שהצורך בבדיקות כאלה מתעורר לעתים רחוקות מאוד. ברוב המקרים, אם יש צורך בסילוק זיהום והקלה על דלקת, די לפנות לשימוש באנטיביוטיקה בעלת קשת פעולה רחבה, המשפיעה על מגוון רחב של מיקרואורגניזמים: על גראם חיובי וגרם. -שלילי, על פטריות, פרוטוזואה, ואפילו על זיהום אנאירובי). אם אנטיביוטיקה זו אינה יעילה, נדרש טיפול ספציפי עם בחירת תרופה מתאימה.
אבחון דיפרנציאלי
כדי לבצע אבחנה מבדלת, בדרך כלל די בביקור אצל רופא שיניים. רופא השיניים יבדוק את חלל הפה, יעריך את מצב השיניים והחניכיים ויבדוק את הפיסטולה. במידת הצורך הוא יפנה לייעוץ נוסף, למשל, לרופא שיניים, רופא שיניים אורטופדי. במידת הצורך, ניתן לקבוע שיטות בדיקה נוספות: צילומי רנטגן של השן, חניכיים, הדמיה ממוחשבת, תהודה מגנטית של החניכיים, חלל הפה.
הצורך באבחון מבדל מתעורר בשל העובדה שפיסטולה בחניכיים יכולה להיות סימן למחלות שיניים רבות. בנוסף, שיטות המחקר המיושמות מאפשרות לחזות במדויק את המוזרויות של מהלך הפתולוגיה, להעריך את מצב הדנטין, רקמת העצם והסחוס, שאר החניכיים.
יַחַס פיסטולה חניכיים
הטיפול מצטמצם למניעת הצטברות נוספת של מוגלה בפיסטולה, הסרת המוגלה הקיימת כלפי חוץ. כלומר, למעשה, יש צורך שהפיסטולה נקרעת, והתוכן יצא. כמו כן, חשוב למנוע התפשטות של מוגלה ודלקת לכל החניכיים, לשיניים שכנות, אל אורופארינקס, לוע האף, לקנה הנשימה. כלומר, התפקיד העיקרי רוכש את הצורך לעצור את התהליך הדלקתי-זיהומי, המוגלתי-ספטי. הטיפול מכוון גם להקלה על כאב, נפיחות, דלקת, היפרמיה. לשם כך נעשה שימוש גם בטיפול אטיולוגי (שמטרתו להעלים את הגורם לפיסטולה) וגם בטיפול סימפטומטי (שמטרתו להעלים את הביטויים, הסימפטומים). נעשה שימוש בחומרים אנטי דלקתיים, משככי כאבים, אנטי בצקתיים. כלומר, ראשית, טיפול תרופתי מיושם. תוספת מצוינת ויעילה לטיפול התרופתי היא פיטותרפיה. מרתח צמחים רבים, חליטות, המשמשים לשטיפה, השקיה של חלל הפה, לבליעה כדי להקל על דלקת, לחסל את התהליך הזיהומי, לעורר חסינות.
שיטות כירורגיות ננקטות אם הטיפול התרופתי אינו יעיל, אם הפיסטולה גדולה מספיק ואם קיים סיכון לסיבוכים (אם יש סיכון לתהליך דלקתי, מוגלתי-ספטי). יתכן ויהיה צורך לחתוך את המסטיק, ניקוז הפיסטולה, בו ייווצר חור במסטיק ליציאת מוגלה. לפעמים מוגלה מוגלה בדרכים שונות.
למי אני פונה?
ככלל, האדם הראשון שאליו פונה כאשר מופיעה פיסטולה על החניכיים הוא רופא שיניים. לעתים קרובות בפוליקליניקה רגילה, זהו הרופא היחיד שיכול לעזור במקרה זה ולרשום טיפול מיוחד. במידת האפשר, עדיף לפנות למרפאת שיניים מיוחדת, לבית חולים או למרפאה פרטית. הראשון, ככלל, נבדק על ידי רופא שיניים. במידת הצורך, הוא ימנה התייעצויות עם המומחים המתאימים. פיסטולה על החניכיים היא סיבה לפנות אל פרדונטולוג - רופא המתמחה בטיפול בחניכיים. אבל לא לכל המרפאות ובתי החולים יש הזדמנות להתייעץ עם הרופא הזה.
מה לעשות עם פיסטולה על החניכיים?
הדבר הראשון שצריך לעשות במקרה של פיסטולה על החניכיים הוא לא להתעכב, ומיד ללכת לרופא השיניים. זה נובע בעיקר מהעובדה שהפיסטולה היא חלל שבו מצטברת כמות גדולה של מוגלה. זה יכול לגרום לדלקת, זיהום, התקדמות של תהליך מוגלתי-ספטי לשאר השיניים, כל החניכיים וחלל הפה. פיסטולה גורמת למחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, הופכת למוקד זיהום בגוף, הדורשת תברואה. בגלל מוקדים כאלה, קיים סיכון גובר לסיבוכים, מחלות חיידקיות של דרכי הנשימה, מערכת העיכול. במיוחד לעתים קרובות בגלל מוקדים כאלה, ילדים ומבוגרים מתחלקים לקבוצות של אנשים חולים לעתים קרובות, שכן המוקד הופך לגורם לדלקת של איברים ומערכות שונות.
לאחר ביצוע הבדיקה, הרופא יגיד לך מה לעשות. שיטות שונות משמשות לפיסטולה על החניכיים. לעתים קרובות תחילה נסה טיפול תרופתי, אם הוא לא יעיל, פנה לשיטות כירורגיות. הניתוחים פשוטים למדי, נעשים בהרדמה מקומית. את הפיסטולה פשוט מנקבים (חותכים), ומוציאים ממנה את המוגלה שהצטברה. לאחר מכן נקבע טיפול נוסף, אשר יכול להתבצע בבית: תרופות אנטי דלקתיות, אנטי זיהומיות נקבעות. כמעט תמיד צריך טיפול אנטיביוטי כדי לשלוט בדלקת, למנוע את התפתחות התהליך הזיהומי. קבעו מרתח צמחים לשטיפה, אמצעים להשקיה מקומית של חלל הפה.
עם מה לגרגר?
בדרך כלל, לאחר ביקור אצל רופא, הוא מאבחן אותך, רושם מרשמים מתאימים, כולל אומר לך מה לגרגר את הפה והגרון. אם לא אומרים לך מה לגרגר, אתה תמיד יכול לפנות לתכשירי phytopreparations, אמצעי רפואה עממית. שמנים אתריים מוכחים למדי, שניתן להמיס במים, ולהשתמש בהם לגרגור. כוס מים מספיקה כמה טיפות שמן אתרי. יש לזכור שלעולם אין להשתמש בשמנים בצורה טהורה ולא מדוללת, מכיוון שהם עלולים לגרום לכוויות כימיות (הם חומרים מרוכזים). ובכן להקל על דלקת, להרדים, לעצור את התפתחות הזיהום (יש להם תכונות חיטוי).
- כ-2-3 טיפות של שמן תפוזים מתמוססים בכוס מים חמימים, מערבבים, משתמשים כפתרון לשטיפת הפה, הגרון (3-4 פעמים ביום).
- הוסף 1-2 טיפות שמן גרניום לכוס מים חמים, ממיס, שטף עד 5 פעמים ביום.
- בערך 2-3 טיפות שמן הל + טיפה קוודה אחת לכוס מים. ממיסים, מגרגרים 3-4 פעמים ביום, לאחר הארוחות.
- על כוס מים חמימים 2 טיפות שמן ארז וטיפה אחת שמן קינמון, מערבבים, מגרגרים לאחר כל ארוחה.
- בערך 2-3 טיפות שמן לבנדר ולימון לכוס מים רותחים, מערבבים, שוטפים 3-4 פעמים ביום, לסירוגין עם מתכון מספר 6.
- קח 2-4 טיפות שמן אשוח (בהתאם לחומרת הכאב, הדלקת), ממיסים בכוס מים חמימים, שוטפים 3-4 פעמים, לסירוגין עם מתכון מספר 5.
- מוסיפים 2 טיפות שמן אורן ו-2 טיפות שמן תוג'ה לכוס מים חמימים, ממיסים, מגרגרים 2-3 פעמים ביום.
- מכינים "מי ים": חצי כפית מלח, חצי כפית סודה לשתייה, ממיסים בכוס מים חמימים, מוסיפים 2-3 טיפות תמיסת יוד, 2 טיפות שמן אתרי סחלב. לגרגר 3 פעמים ביום, לאחר הארוחות.
- לכוס מים מוסיפים כפית מלח וסודה, 2 טיפות שמן ציטרונלה, 1 טיפה שמן ענבר, מערבבים היטב, שוטפים 3-4 פעמים ביום.
- ממיסים 2 טיפות כל אחת משמני אנג'ליקה, יקינתון וברוש במים חמימים. השתמש לשטיפת חלל הפה, gorda, 2-3 פעמים ביום.
משחות לפיסטולה על החניכיים
כמה משחות לפיסטולה במסטיק ניתן לרכוש בבית המרקחת בצורה מוכנה, בעוד שאחרות ניתן להכין באופן עצמאי. לדוגמה, משחות כגון Metrogil denta, ciprolet עובדות היטב. אבל אתה יכול גם להכין לבד, באמצעות מרכיבים טבעיים.
- מתכון מס' 1.
כבסיס קח כ-30 גרם חמאה, 50 מ"ל חלב מובהק ו-2-3 כפות דבש. הכן מסה של עקביות הומוגנית. המסה צריכה להיות אחידה, לא צריכה להכיל גושים. כשהמסה מוכנה, ממש לפני המריחה על המסטיק, מוסיפים 2-3 טיפות שמן אתרי מרוכז של מלכת הלילה, לוטוס ומיורן. יש למרוח בכמויות קטנות על המסטיק. אם הכאב מתגבר, ניתן למרוח כמויות גדולות יותר. ניתן למרוח משחה זו עד 24 פעמים ביום (כל שעה).
- מתכון מס' 2.
כבסיס קח כ-30 גרם של שוקולד שחור מריר, חמאה, ג'לי מלכות דבורים, מעורבבים יחד. מיד לפני המריחה על המסטיק מוסיפים 2-3 טיפות שמן אתרי מרוכז של פומרנץ, רודודנדרון, אניס ואפרודזיה. יש למרוח בכמויות קטנות על המסטיק, כל 2-3 שעות.
- מתכון מס' 3.
קח בערך חלקים שווים של דבש, חמאה, ערבב עם חצי כפית אבקת גרידת לימון טחון, הוסף כפית ג'ינג'ר טחון. מערבבים היטב, כדי שלא יישארו גושים. לפני השימוש, הוסף 2-3 טיפות של שמן אתרי של גרניום, יסמין, אלגום, שוב לערבב היטב, למרוח על המסטיק. בשלושת הימים הראשונים יש למרוח כל שעתיים, ולאחר מכן ביום הרביעי - למרוח כל 3 שעות, ביום החמישי - לאחר 5 שעות, עוד יותר - להשתמש שלוש פעמים ביום.
- מתכון מס' 4.
מערבבים בחלקים שווים שומן חזיר וחמאה (בערך כוס מכל רכיב). מחממים עד להתחממות תוך ערבוב מתמיד, מוסיפים כ-5 כפות שמן נבט חיטה, כפית קינמון טחון ו-2 כפות מיץ אלוורה סחוט טרי. כל זה מעורבב היטב, מביאים לרתיחה. ברגע שהרמדי רתחה, מסירים מיד מהאש, מתעקשים כשעה. למרוח על המסטיק עד 5 פעמים ביום.
מטרוגיל דנטה
זוהי תרופת שיניים יעילה, המשמשת להעלמת דלקות וזיהומים, למניעת הסיכון לסיבוכים, והכי חשוב - לשיכוך כאבים. יש לו אפקט הרדמה קל על הגוף. Metrogil denta מוחל על המסטיק (ישירות על הפיסטולה, כמו גם סביבו). סוחטים את הג'ל (בגודל אפונה), שפשפו ביסודיות, הפזרו אותו באופן שווה על המסטיק. ניתן ליישם 5-7 פעמים ביום.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
ישנם שני אמצעי זהירות בסיסיים לכל האנטיביוטיקה. העיקר לא להפסיק לקחת אותם, אלא לסיים את כל מהלך הטיפול. אחרת, החיידקים שגרמו לתהליך הדלקתי לא ייהרגו לחלוטין, אלא ישרדו ויעברו מוטציה. במקרה זה, הם ירכשו תכונות חדשות, ויהיו עמידים לא רק לאנטיביוטיקה זו, אלא לכל קבוצת האנטיביוטיקה. בנוסף, החיידקים השורדים יהיו עמידים יותר, וידרשו שימוש באנטיביוטיקה חזקה יותר. חיידקים מראים נטייה מוגברת להיווצרות ביופילם, יכולת ליצור מוקדי זיהום חדשים.
אמצעי הזהירות השני הוא לא לשלב אנטיביוטיקה עם אלכוהול. אתה גם צריך לדעת איך לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה. לא כל האנטיביוטיקה פועלת על אותם חיידקים. הם עשויים לעבוד על חלק, אבל לא על אחרים. לכן, הדרך הרציונלית ביותר לבחירה היא לערוך ניתוח ראשוני של רגישות לאנטיביוטיקה, שבתהליך זה לקבוע במדויק איזה מיקרואורגניזם היה הגורם הגורם לדלקת, איזו אנטיביוטיקה פועלת עליו, מה תהיה היעילה ביותר ומהי הריכוז האופטימלי שלו, אז עדיף טיפול עצמי לא לעסוק, ולהתייעץ עם רופא. בנוסף, כך ימנעו תופעות לוואי רבות של אנטיביוטיקה (דיסבקטריוזיס, כאבי בטן, הפרעות עיכול, פתולוגיות כבד, הפרעות כלליות של מיקרוביוקנוזה, חוסר יעילות ופיתוח עמידות).
עבור פיסטולה בחניכיים, אלא אם יודעים בדיוק מה המיקרואורגניזם הגורם ושומר על הדלקת, כדאי להתחיל טיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח. האנטיביוטיקה שלהלן עשויה להיות מומלצת.
- אמוקסיצילין - טבליה אחת (500 מ"ג) פעם ביום, 3-5 ימים.
- Ciprofloxacin - טבליה אחת (500 מ"ג) פעם ביום, 5-7 ימים.
- Biseptol - 480 מ"ג ליום (יכול להיות מנה בודדת, ניתן לחלק ל-2 מנות). בתהליך דלקתי חזק ניתן להכפיל את המינון - מותר עד 960 מ"ג ליום.
- Co-trimoxazole - 80 מ"ג ליום, 10-14 ימים.
אמצעי זהירות: בעל פעילות נוגדת קרישה, מדלל דם (אין ליטול בשילוב עם נוגדי קרישה, כי פעילותם מופחתת בחדות). התרופה גורמת לעיכוב של חילוף החומרים בכבד (ניתנת יחד עם נוגדי קרישה).
- אמפיצילין - 500 מ"ג ליום, 3 ימים.
טיפול בפיסטולה חניכיים בבית
יש לזכור כי הפנייה לרופא היא חובה. טיפול בפיסטולה על החניכיים לא מומלץ להתבצע בבית, לפחות כי יש צורך לבצע אבחנה נכונה, וזה דורש כלים מיוחדים, תאורה מיוחדת. אפילו רופא מנוסה לא תמיד יכול לאבחן רק על בסיס בדיקה, דורש שימוש בכלי אבחון עזר, למשל, צילומי רנטגן.
במבט ראשון אולי נראה שהבעיה לא רצינית: כדי להקל על הכאב מספיק לקחת חומר הרדמה, לשטוף את הפה או לנקב את הפיסטולה, אבל זה לא המצב. אתה צריך להבין שזה לא יפתור את הבעיה, אלא רק יקל באופן זמני על המצב. יתרה מכך, הסכנה במשככי כאבים היא שהגלולה חוסמת את אות הכאב, מפחיתה את הרגישות של קולטני הכאב. זה אומר שהגוף פשוט מפסיק לתפוס כאב, אבל התהליך הדלקתי והזיהומי מזה לא מפסיק, אלא להיפך, ממשיך להתקדם. משככי כאבים יכולים להסוות את הסימפטומים, וכתוצאה מכך תקבלו סיבוכים רבים. לכן, אל תעשה זאת בעצמך, ובהזדמנות הראשונה להתייעץ עם רופא.
טיפול עצמי עדיף לא לעסוק בו, כי אתה יכול לפספס פתולוגיה רצינית, הדורשת, למשל, התערבות כירורגית.
ויטמינים
בדרך כלל פיסטולה על החניכיים מהווה התווית נגד לנטילת ויטמינים, מכיוון שהפיסטולה היא חלל בו מצטברת מוגלה. ומוגלה כידוע היא הצטברות של תאים מתים, מיקרואורגניזמים. כאן יש תהליכי ריקבון, זיהום מתפתח. וויטמינים משמשים כמצע מזין וגורמי גדילה למיקרופלורה. לכן, אם ניקח ויטמינים בזמן שהפיסטולה מתפתחת בגוף, הזיהום רק יתקדם, תהליך דלקתי ומוגלתי-ספטי יתעצם.
היוצא מן הכלל הוא ויטמין C, כי להיפך, הוא מונע צמיחה ורבייה של מיקרואורגניזמים, מגרה את המערכת החיסונית, מונע התפתחות של עקה חמצונית. מומלץ ליטול ויטמין C (חומצה אסקורבית) במינון כפול - 1000 מ"ג ליום.
טיפול פיזיותרפיה
בתקופה שבה לאדם יש פיסטולה המתפתחת באופן פעיל על החניכיים, תהליך דלקתי וזיהומי, טיפול פיזיותרפי הוא התווית נגד. השיטה היחידה שניתן לרשום היא CUF (טיפול באור אולטרה סגול), בעל אפקט אנטיספטי, המונע את התהליך הדלקתי והזיהומי. השיטות האחרות משמשות בשלב ההחלמה או לאחר התערבות כירורגית (למשל לאחר חתך פיסטולה).
טיפול עממי
לא משנה מה יגידו, טיפול עממי אינו חלופה לטיפול תרופתי מסורתי, ועוד יותר מכך, טיפול כירורגי. יש צורך לבקר רופא, לעשות תכנית טיפול מורכבת. זה עשוי לכלול תרופות עממיות רבות.
- מתכון מס' 1.
כבסיס יש לקחת שמן נבט חיטה ושמן זרעי ענבים, בערך בחלקים שווים (50 מ"ל כל אחד). מערבבים, מכינים מסה של עקביות הומוגנית. רגע לפני המריחה על המסטיק, הוסף 2-3 טיפות שמן אתרי מרוכז של תוג'ה, צ'מפה, תפוז, הוסף חצי כפית וניל, ערבב היטב. יש למרוח בכמויות קטנות על המסטיק (להשתמש לשימון, או עם טורונדה שמורחים במשך זמן מה ישירות על הפיסטולה).
- מתכון מס' 2.
כבסיס קח כ-30 גרם זפת ליבנה ודבש, מעורבבים יחד. רגע לפני המריחה על המסטיק הוסף 2-3 טיפות של שמן אתרי מרוכז של ולריאן, גרניום, לבונה ושושן. יש למרוח בכמויות קטנות על המסטיק, עד 5 פעמים ביום.
- מתכון מס' 3.
קח בערך חלקים שווים של שמן אשחר הים וגליצרין, מערבבים אותם יחד, מוסיפים כפית שמן מור. מערבבים היטב. לפני השימוש הוסף 2-3 טיפות שמן אתרי של לוטוס, מושק, ורד תה וסגול, ערבב שוב ביסודיות, מרחה על המסטיק.
- מתכון מס' 4.
מערבבים בחלקים שווים דבק משמש ואורזין (כ-2 כפות מכל רכיב). מחממים עד להתחממות תוך ערבוב מתמיד, מוסיפים כ-5 כפות שמן קוקוס, כפית תמצית לימון טרי ואותה כמות של סירופ עוזרד. כל זה מעורבב היטב, מחומם על אמבט אדים. ברגע שהתרופה רותחת, מסירים מיד מהאש, מתעקשים כשעה. למרוח על המסטיק עד 5 פעמים ביום.
פרופוליס לפיסטולה על החניכיים
פרופוליס הוא תרופה טבעית יעילה להיפטר מפיסטולת חניכיים במהירות.
- מתכון מס' 1.
להכנה קח כף מים טהורים ומיץ ליבנה, הוסף כ-50 גרם פרופוליס, שהומס בעבר על אמבט מים. כל זה מעורבב, מחומם מבלי להביא לרתיחה, למרוח את המרתח שנוצר על המסטיק מספר פעמים ביום.
- מתכון מס' 2.
קח בחלקים שווים תמיסת מלח מימית (חצי כפית לכוס מים), פרופוליס מומס על אמבט מים (לפחות 150 גרם). כל זה נשפך 500 מ"ל של אלכוהול, מתעקש לפחות 5 ימים, משמש לשטוף את הפה 2-3 פעמים ביום.
- מתכון מס' 3.
כבסיס קח וודקה או אלכוהול טהור, מעורבב עם 50 מ"ל פרופוליס, נמס על אש נמוכה או על אמבט מים. מערבבים עד להיווצרות עקביות הומוגנית, ולאחר מכן מניחים בצד להתעקש למשך 24 שעות לפחות. משמש לגרגור, השקיה של חלל הפה.
- מתכון מס' 4.
באלכוהול רגיל (500 מ"ל) מוסיפים כף פרופוליס ודבש. לאחר מכן הוסף 2-3 טיפות שמן אתרי של סחלב ולימון. הוא משמש לשטיפת חלל הפה.
- מתכון מס' 5.
לוקחים כ-150 גרם פרופוליס טהור, ממיסים אותו עד להמסה מלאה, מוסיפים 100 גרם שמנת (חלב מובהק שומני). תוך ערבוב מתמיד מביאים למצב נוזלי. תערובת זו משמשת כבסיס: מוסיפים כף תמציות טריות של ברגמוט, מגנוליה ומושק, טיפה אחת שמן אתרי של אופיום, 2 טיפות מי ורדים מבושמים. כל זה מבושל כ-5 דקות, מסירים מהאש, מניחים להחדיר לפחות 12 שעות, מרחו על הפיסטולה כמשחה, או משתמשים לגרגור, המסה בכוס מים חמימים.
- מתכון מס' 6.
פרופוליס מותך משמש כבסיס. בו מוסיפים 2-3 טיפות שמנים אתריים: פומרנץ, אלגום, ערער, שקד. כל זה מעורבב, נשמר במשך 24 שעות, משמש לשטיפת חלל הפה.
- מרשם מס' 7.
פרופוליס מותך מעורבב עם אלכוהול ביחס של 1:2. הוסף 2 טיפות שמנים אתריים של מרווה, מור ורוזמרין. השתמש לגרגור (3-5 פעמים ביום).
טיפול בצמחי מרפא
טיפול עם צמחי מרפא שונים, תערובות שלהם, אוספים, כבר זמן רב משמש לטיפול פיסטולה על המסטיק. משמש בעיקר בצורה של מרתחים, חליטות, שטיפות והשקיה של חלל הפה.
לשקדים יש תכונות חיטוי ואנטי דלקתיות, מקל על כאבים, מפיג אטמים, מורסות, שואב מוגלה. משמש לשטיפת חלל הפה.
סטיביה מגבירה חסינות מקומית, מנרמלת רגישות, בעלת תכונות אנטי-ויראליות, אנטיבקטריאליות. הוא משמש בעיקר לגרגור הפה, הגרון. ניתן לשתות דרך הפה (כוס ביום), מה שיאיץ משמעותית את ההתאוששות.
לילי מנרמל חסינות מקומית, מצב הריריות, מקדם את חיסול המוגלה, גורם לפריצת דרך של פיסטולה. משמש כמרתח, חליטה (לגרגור, לבליעה).
איך אני מוציא את המוגלה?
על מנת להוציא את המוגלה יש לפנות לרופא שיניים שיודע בדיוק איך להוציא את המוגלה בצורה נכונה, ללא השלכות וסיבוכים. לשם כך, פיסטולה מחוררת בצורה מיוחדת, החלל מנוקז. טכנית, זה די פשוט.
אבל ישנן שיטות רבות לטיפול עממי, המאפשרות לא פחות ביעילות להוציא מוגלה, מבלי להזדקק לשיטות כירורגיות. לשם כך משתמשים במתכונים שונים, כולל מרתח צמחים, חליטות, המבוססים על תכונות הספיגה של חומרים פעילים. הם קושרים מוגלה (sorb), מושכים אותה ותורמים לעובדה שהיא יוצאת בהדרגה (פיסטולה מתפוצצת). פרופוליס, דבש, אשחר ים, פלנטיין, אלוורה, קלנצ'ו, אולאורזין אורן יש תכונות כאלה.
האם ניתן לנקב פיסטולה על החניכיים?
לעתים קרובות שומעים את השאלה: "האם ניתן לנקב פיסטולה על החניכיים באופן עצמאי?". בואו נבין. אכן, טכנית זה אפשרי, וזה לא מאוד קשה. אבל האם יש צורך לעשות זאת?
מסתבר שאי אפשר לנקב פיסטולה לבד, מכיוון שאתה יכול רק להחמיר את המצב. ראשית, אתה יכול לקבל זיהום, וכתוצאה מכך להתפתחות של תהליך דלקתי מסיבי. לעתים קרובות זה כבר משפיע על כל חלל הפה, בלוטות הלימפה, השקדים, יש מוקדים של זיהום כרוני. שנית, אתה יכול בטעות לנקב עצב או כלי שיוביל לדימום, נוירלגיה, הקרנת כאב, ובמקביל, והתהליך הדלקתי, לכל החניכיים.
הסרת פיסטולה על החניכיים
שיטות טיפול כירורגי הן הסרה הרגילה של פיסטולה על החניכיים, או ליתר דיוק, פתיחתה, ניקור. ואז מוגלה זורמת החוצה די מהר, התהליך הדלקתי שוכך. אם המוגלה לא זורמת החוצה דרך הדקירה, היא נשאבת החוצה בעזרת מערכות ניקוז מיוחדות. לאחר מכן נדרש טיפול שחזור נוסף. הסרה משמשת אם קיים סיכון להתפשטות זיהום, או שיש סיכון לסיבוכים, עם כאבים עזים, מעורבות בתהליך הפתולוגי של עצבים, כלי דם, רקמות רכות. כמו כן אינדיקציה להתערבות כירורגית היא התפשטות ברחבי החניכיים, סיכון גבוה לתהליכים דלקתיים, זיהומיים, מוגלתיים-ספטיים. חובה להסיר כאשר מופיעים סימנים ראשונים של נמק.
מְנִיעָה
מניעה מבוססת על ביטול כל גורמי הסיכון האפשריים: ציות לכללי היגיינת הפה והשיניים, תברואה בזמן של חלל הפה, ביקורים אצל רופא השיניים (בדיקות מניעתיות). בנוסף, נדרש ליטול ויטמינים, רכיבים מינרלים, תזונה נכונה.
תַחֲזִית
הקורס והפרוגנוזה תלויים בזמן של האבחון והטיפול. ניתן לטפל או להסיר פיסטולה על החניכיים. העיקר לעשות הכל בזמן ובצורה נכונה. אם תעקבו אחר כל המלצות הרופא, תוכלו להפחית באופן משמעותי את הכאב, למנוע סיבוכים חמורים, למנוע התקדמות של דלקת וזיהום.