מבצע ligamentotomy

היעיל ביותר מבין כל שיטות ידוע כיום להגדיל את גודל הפין הוא תיקון כירורגי שלה. שיטות אחרות או לא עובדות (משחות נס, דחיסות, תוספים ביו), או לתת השפעה לטווח קצר (משאבת ואקום - חד פעמי, זריקות - עד 12 חודשים + את האפשרות של תופעות לוואי). השיטה השמרנית היא שימוש במתקן מיוחד להארכת הפין, המרחיב, החושף את הרקמות הרכות של הגוף הכבד ואת כלי הדם עד מתיחה הדרגתית, אך יש צורך ללבוש אותו ללא ניתוח במשך זמן רב (יותר משישה חודשים).[1]

Ligamentotomy של הפין הוא מבצע פאלופלסטי מסובך יחסית, המאפשר להגדיל את אורך איבר המין הגופני בדרך כלל.

התערבות כירורגית היא שחרור החלק הפנימי של הפין מוסתרים ברקמת השומן התת עורית על ידי לנתח את הרצועה הסחוסית לתקן אותו עצם הערווה. ההגבלה שהוסרה בדרך זו מאפשרת להאריך את האיבר המיני ב 3-5 ס"מ. לאחר הניתוח, על מנת למנוע את הליגמנט לצמוח יחד לאורך הקו חתך לתפקיד הקודם, מכשירים עבור מתיחה משמשים, אבל לתקופה קצרה בהרבה מאשר עם טיפול שמרני.[2]

Pigile ligamentotomy מאפשר לך לשנות את הפרמטרים הפיזיולוגיים של הפין לכל החיים. יש לכך השפעה חיובית על הספקטרום הפסיכולוגי-רגשי של האדם וחיי המין שלו.

ההערכה היא כי סך של 15,414 הליגמנטומי נהלים בוצעו ברחבי העולם, כמעט אחד מכל חמישה פעולות בוצע בגרמניה. [3]

הניתוח הוא הרבה יותר פשוט, בטוח יותר וזול יותר מאשר phalloprosthetics, עם זאת, כאשר אדם סובל צורות חמורות של תפקוד זיקפה בנוסף גודל הפין קטן, זה לא יכול להיות יעיל.

אינדיקציות להליך

Ligamentotomy מבוצעת רק עבור חולים שהגיעו לגיל הרוב, וניתן לציין אותם מסיבות בריאותיות במקרים פתולוגיים:

• מולדת או נרכשת של רקמת החיבור של הרצועה הפין, אשר אינו מאפשר לחבר זקוף ליישר ועושה את הזיקפה כואבת (Peyronie של המחלה);
• החלפה של תאי הרקמה הכהה של הגוף של הפין עם תאי רקמה חיבור (fibrosis cavernous);
• micropenis, כאשר חלק גדול של תא המטען שלו מוסתר ברקמת השומן התת עורית - החלק הגלוי של האיבר הזקוף הוא קטן בגודל, אשר אובייקטיבי מעכב את חיי המין; [4], [5]
• פגיעה בפין;
• דיסמורפוביה - חוסר שביעות רצון אובססיבית של אדם עם גודל הפין (די נורמלי במונחים של אנטומיה) בהיעדר מחלות נפשיות חמורות יותר (אם אורך הפין הזקוף הוא 180 מ"מ או יותר, החולה עלול למנוע תיקון כירורגי). [6] 

גברים המתלוננים על הפין הקטן, למרות היותו בעל אורך מספיק, סובלים בדרך כלל מהפרעת דיסמורפוביה של הפין (PDD) או חרדה לגבי הפין הקטן (SPA). בשתי הפרעות אלה, גברים כל הזמן לזלזל בגודל של הפין שלהם להעריך את הגודל הממוצע של גברים אחרים. [7]

אינדיקציה לניתוחים פלסטיים להגדלת אורכו של איבר המין הגברי עשויה להיות רצונו של המטופל הנגרם משיקולי האסתטיקה שלו (אם אין לו התוויות נגד), לדוגמה, אורך הפין הזקוף הוא פחות מ -120 מ"מ.

הכנה

תהליך ההכנה מתחיל בהתייעצות של האורולוג, שיבחן את המטופל, יברר את הסיבות שהניעו אותו לפנות לתיקון כירורגי, לוודא שאין לו מחלות של איברי השתן. במסגרת הבדיקה לפני הניתוח, החולה עובר בדיקות דם: קליניים, גלוקוז, קומפוזיציה ביוכימית, קרישה, קבוצת דם ו- Rh, נוכחות של עגבת, הפטיטיס B ו- C, הידבקות ב- HIV. בעבר, הוא יעשה פלואורוגרפיה אלקטרוקרדיוגרפיה.

ניתן להרחיב את רשימת המחקרים לפני הניתוח, על בסיס נוכחותו של חולה במחלות כרוניות.

החולה ידבר עם הרופא המרדים, הוא יזהיר כי מאחר שהמבצע מתבצע בהרדמה כללית, כדי להימנע מחנק של הקיא, אסור לאכול או לשתות במשך שמונה השעות הקרובות.

ערב המבצע אתה צריך לגלח שיער ערווה.

טֶכנִיקָה ligamentotomies

התערבות כירורגית ישירה טמונה חתך של הרצועה הסחוסית שטחית מחזיק את הפין במצב מסוים. מניפולציה זו מאפשרת לך למשוך את הפין החוצה מתחת לרחם, מבלי להפר את השלמות האנטומית.

הניתוח מתבצע באופן פתוח דרך חתך, אשר נעשה לעתים קרובות בשק האשכים (בקו האמצע) או בחלק התחתון של העין, כאשר השחרור הגדול ביותר של החלק הנסתר של הפין נדרש. בדרך כלל, הגישה נדונה לפני הניתוח ונקבעת בהתאם לפתרון המשימה.

תיאטרוני הפעלה מודרניים מצוידים לעתים קרובות בציוד אנדוסקופי, ובמקרה זה נעשים חתכים מיקרו.

השיטה הקלאסית היא לחתוך את הרצועה ולמשוך את הפין באורך מסוים עד 25-50 מ"מ (בהתאם אורך החלק המוסתר של תא המטען). תפירה וקיבוע של האבר המוארך באלונקה.

שיטה מודרנית יותר נוגעת לשימוש בשומן של המטופל, שנלקח ממקומות הצטברותו במהלך הניתוח. שומן ממוקם בחלל של רצועה גזור (lipofilling), אשר מקדמת ריפוי רקמה היא מניעה של מיתרי דבק. ואז התפר הוא הטיל. סוג ההתערבות השני נמשך קצת יותר.[8]

שחרור שלם של הגופים העמוקים מענף הערווה קשור בסיכון משמעותי לשיבוש של צרורות neurovascular של הפין, גרימת שימור ו devascularization של הפין. [9]

מיד לאחר הניתוח עצמו נמשכת המחלה כ-30-60 דקות, החולה נשאר במרפאה במשך 24 שעות, אולם הצלחתו מקלה על טיפול נכון לאחר הניתוח, המהווה את הצעד השני והכרחי להאריך את הפין.

התוויות נגד

היכולת לבצע את הניתוח אינה נחשבת עד שהחולה בן 18.

זה לא צריך להיות מחלת נפש, דימום נטייה, מחלות אוגיניטל, גידולים ממאירים סוכרת.

הניתוח אינו מבוצע בתקופה של מחלות מדבקות חריפות בחולה ו / או החמרה של מחלות כרוניות.

ההשלכות לאחר ההליך

לאחר ligamentotomy, בדרך כלל את הפונקציות של האיבר המיני (השתנה והקמה) נשמרים לחלוטין, רקמת השריר, מיתרים וכלי האחראים על פונקציות אלה לא מושפעים במהלך המבצע. ניקוז לימפה במהלך ligamentotomy לא צריך להיות מופרע, שכן כלי הלימפה, כאשר ביצע כראוי, לא צריך לסבול. עם זאת, נפיחות קלה באזור הניתוח אפשרי, כמו גם hematomas. [10]קל יותר להעביר את הגישה דרך שק האשכים, תפר מרפא מהר יותר, החתך על החזה מסובך לעתים קרובות על ידי hematomas ונפיחות.

התוצאה של שימוש בהרדמה כללית היא נמנום, חוסר תיאום תשומת הלב בדרך כלל נעלם בתוך יום אפילו אצל חולים רגישים ביותר.

סיבוכים לאחר ההליך

באופן פרדוקסלי, תופעות הלוואי העיקריות של הליך זה הן הישנות, קיצור הפין וחוסר תמיכה בפין בזמן הזקפה, מה שמוביל לקשיים במהלך יחסי מין וחדירה [11]. 

סיבוכים לאחר ההליך בהחלט אפשרי. בכל זאת - זה מבצע. במקרה של תוצאות בלתי רצויות, יש צורך להתייעץ עם רופא על עצה על נקיטת הצעדים הדרושים.

איחוד תפר לאחר ligamentotomy הוא תהליך נורמלי. הצלקת היוצרת תמיד צפופה, אחר כך היא מתרככת. התפרים מחלימים בתוך כשלושה שבועות. מישהו קודם, אחר כך.

ספיחה של תפרים מדברת על זיהום חיידקי, ואין זה הכרחי כלל כי "הם נשאו את הזיהום במהלך הניתוח". ייתכן שהמטופל סבל מתהליך זיהום כרוני. תרופות אנטיבקטריאליות בדרך כלל להתמודד עם הזיהום. עבור המינוי שלהם, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

פלאק לאחר ligamentotomy לא אמור להופיע. מהם, גרימת עקמומיות של הפין והכאב שלה, להיפטר המבצעית בדרך בעת ביצוע פעולה זו. זהו גידול של רקמה סיבית באלבום של גופים עגולים. הגורם העיקרי להתרחשות שלהם נקרא microtraumas הפין (לרוב במהלך יחסי מין) עם התפתחות של microchromosomes, במקום שבו נוצרים רקמות חיבורים. אם פלאקים מופיעים שוב, יש צורך, ראשית, להופיע לרופא, ושנית, לחשוב יחד עם הרופא מה גורם המראה שלהם.

צלקת לאחר ligamentotomy עשוי להופיע, כמו צלקות לאחר הניתוח נוצרים במהלך כל פעולות. עם הזמן, הם הופכים רכים יותר לסטות. הרבה תלוי באיכות העור של המטופל ובאמנות המנתח. עבור resorption של צלקות לאחר הניתוח השתמשו פיזיותרפיה ושיטות אחרות. אם הצלקת מטרידה מאוד, אתה יכול להתייעץ עם רופא על זה.

טיפול לאחר ההליך

בתקופה שלאחר הניתוח ניתן לרשום משככי כאבים כדי להקל על הכאב. Dressings נעשים כל 2-3 ימים, התפרים מוסרים בדרך כלל 14 ימים לאחר הניתוח. הימנע מגע מיני מומלץ במשך 1-1.5 חודשים.[12]

שלב שלאחר הניתוח הכרחי עם כל דרך פעולה - ללבוש אלונקה ראשונה (שלושה שבועות ראשונים, לפעמים יותר זמן), אז - מאריך, ללא פעולה זו עשוי להיות חסר משמעות, כי הרצועה גדל לאורך קו הקרע ואת הפין חוזר למקומו המקורי. בנוסף, מתיחה של הפין מאפשר לה להרחיב עוד 15-25 מ"מ.

התקופה המינימלית של ללבוש את המרחיב הוא חודשיים. בימים שלאחר הניתוח, הוא שחוק במשך שעה עד שעתיים, ומאוחר יותר משוחק במשך שש עד שמונה שעות בכל יום. בלילה, הקפד להמריא.

הרצועה תחת השפעת אלונקה מרפא, אבל לא לאורך קו החתך, אבל במצב מתוח. הנוכחות של השמן של החולה עצמו בחלל החתך תורמת לניתוח מהיר של רקמות.

משוך את הפין בהדרגה, בזהירות, הימנעות כאב, רק בעקבות ההמלצות של הרופא. רק מתח קל צריך להרגיש.

ביקורות

ביקורות על המבצע הן שונות. יש להתלונן על סיבוכים, hematomas, חום. ביסודו של דבר, תלונות כאלה אופייניות בתקופה שלאחר הניתוח המוקדמת והם צריכים להיות מטופלים על ידי רופא. כל אורגניזם הוא יחיד, ועל ריפוי של התפרים אתה צריך 10-14 ימים, לכל הפחות.

התוצאות של ligamentotomy לא היו תמיד נוחים. רמת שביעות הרצון של חולים ושותפים נע בין 30 ל -65%. בממוצע, הפעולה מגדילה את אורך הפין במצב רגוע על ידי 1-3 ס"מ [13] שיעורי שביעות רצון נמוכה להפוך את הטכניקה כירורגית רווחי עבור חולים רבים.

בנוסף, נשאלת השאלה האם ניתן להאריך את הפין ולהגדיל את עוביו. זה לא מומלץ. מומחים ממליצים תחילה ligamentotomy ו, רק לאחר כל האמצעים כדי למתוח את הפין באורך באמצעות מרחיב, אשר מהדק את האורגן בחוזקה, הם נעצרו, וזה לא מקובל לאחר הגדלת עובי הפין, אתה יכול להמשיך לשלב הבא.