גירוד של העור בין האצבעות בהונות: גורם, סוגים, אבחון

לא הרבה אנשים יודעים כי הגירוד בין האצבעות הוא אחד הסימפטומים הקליניים של לא רק מחלות עור, אלא גם נוירופתולוגיה, מחלות סיסטמיות ופסיכיאטריות. מתברר שהסימפטום דומה, והגישות לטיפול שונות לחלוטין. מה שאתה צריך לדעת על מצב זה לא נוח, ובאיזה מקרה אני צריך ללכת לרופאים?

[1], [2], [3]

גורם ל עקצוץ בין האצבעות

גירוד, אשר מפריע באזור בין האצבעות, הוא מסוגל להופיע בשל סיבות רבות. הנפוצים ביותר הם אלה:

• רגישות יתר להרכב מוצרי הניקוי והניקוי, הקוסמטיקה;
• אלרגי של האורגניזם לסוגים מסוימים של מוצרים או תרופות;
• זיהום מיקרוביאלי או פטרייתי;
• יובש של העור (לדוגמה, עם תאימות יתר של היגיינה קנאית);
• נזק מכני קבוע לעור בין האצבעות;
• התבוסה של גרדת קרדית;
• תהליכים אוטואימוניים, אשר מלווים לא רק בגרד, אלא גם על ידי קילוף, אדמומיות העור;
• הפרעות מטבוליות;
• הזנחת הנורמות ההיגייניות.

[4], [5], [6], [7]

גורמי סיכון

עקצוץ בין אצבעות של אנשים מסוימים מתרחשת לעתים קרובות, אבל אחרים אינם קורים. הסיבה לכך היא כי ישנם מספר גורמים אשר מעדיפים את המראה של המחלה. אם גורמים אלה מנוטרלים או מסולקים, אז ניתן לבטל את הבעיה לנצח:

• נדיר, או להיפך, לעתים קרובות מדי לשטוף ידיים או רגליים עם סבון אנטיבקטריאלי.
• ניגוב לא נאות של הידיים או הרגליים, לחות קבועה של העור (waterlogging, למשל, בעת עבודה כמנקה, מכונת כביסה, וכו ').
• יובש יתר של העור.
• תכונות של פעילות מקצועית (עבודה הקשורה במגע מתמיד עם כימיקלים, מוצרים מזוקקים, קרקע וכו ').
• ניצול של כוויות שמש.
• Hypovitaminosis הקשורים תזונה לקויה, עם הפרעות עיכול, וכו '
• הפרעות בתפקוד האנדוקריני, רמת הסוכר בדם.
• מחלות עור פטרייתיות אחרות.
• ללבוש נעליים לא תקינות (או נעליים לא לפי העונה), תוך התעלמות מכללי ההיגיינה.
• מחלות כרוניות של מערכת העיכול, או איברים או מערכות אחרות.
• רגישות יתר של הגוף, נטייה לאלרגיות.

[8], [9]

פתוגנזה

גירוד בין האצבעות הוא אחד הסימפטומים של תנאים מכאיבים רבים. לדוגמה, זה נצפתה לעתים קרובות עם בעיות עור, פתולוגיות נוירולוגיות, מחלות מערכתית פסיכיאטרית. בגלל גירוד מתמיד, אדם הופך להיות לא יציב רגשית, עצבני ואפילו תוקפני, או נופל לתוך דיכאון.

גורם מגרה של הגירוד עשוי להיות שונה. הוא זה שקובע את הטקטיקה הבסיסית של הטיפול. ככלל, הבעיה נובעת כאשר קצות העצבים היקפיים רגישים להיסטמין מופעלים. היסטמינים חסרי-היסטמין מעורבים גם בהעברת אות התחושה של הגירוד. האחריות על האיתותים, אשר מועבר מן הפריפריה למרכז, שוכנת על היסטמין, אופיואידים, פרוטאז, cathepsin, גורם הגדילה העצבי, interleukins, פרוסטגלנדינים, פפטיד הקשורים gastrin. עם אות כאב, רפלקס של "ניכור והימנעות" הוא ציין, וכאשר הגירוד מופיע בין האצבעות, טיפול רפלקס נוצר. אז, סריקה, שפשוף, צביטה בין האצבעות נותן חד פעמי שביעות רצון בזמן קצר. עם אי נוחות קשה, אדם יכול לסרוק את המקומות בעייתיים לפני הפצעים, אשר מוביל להחלפת תחושה של גירוד עם כאב.

בגרד מתמיד, הקורטקס יוצר אזור של עוררות כואבת. בתורו, זה מוביל לתגובה מוגזמת של העור כל גירויים. כתוצאה מכך, סף הרגישות פוחת, מה שמקשה מאוד על הטיפול במחלה.

[10], [11], [12], [13]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים רפואיים, כל מקרה שני של גירוד בין האצבעות נגרם על ידי מחלה פטרייתית. בתורו, זיהום עור פטרייתי מזוהה כמעט כל חולה מבוגר החמישי.

במהלך העשור האחרון, מחלות פטרייתיות מאובחנות פי 2.5 יותר.

Pruritus נוירופתית - למשל, אחד המשויך מחלות של מערכת העצבים האנדוקרינית, מפריע כ 6-7% של תושבי כדור הארץ שלנו. בעיה דומה יכולה להתבטא בחולים עם שבץ, סוכרת, וכו '.

הגירוד בין האצבעות, הקשורים לתהליכים אלרגיים, מודאג לגבי אחד מכל חמישה אנשים אשר התייעצו עם רופא.

[14], [15],

תסמינים

תסמינים דומים מבחינה ויזואלית יכולים להיות בהחלט אטיולוגיה הפוכה, אשר לעיתים קרובות גורם קשיים באבחון.

ככלל, הגירוד עם זיהום פטרייתי מתחיל להפריע לאחר הופעת בועות קטנות, אדומות קטנות על העור או microcracks. לאחר זמן מה, העור הוא התרופף, מתנפח, ואז הופך יבש מכוסה סדקים קטנים. העור מתחיל לקלף, פילינג, יש שלפוחיות קטנות. בתהליך כואב יכול גם להיות מעורב צלחות הציפורן.

הסימנים הראשונים גם תלויים במחלה הבסיסית, ולפעמים הם בדרך כלל לא יכולים להיות: גירוד הוא לעתים קרובות רק סימפטום כואב.

עקצוץ בין בהונות לעתים קרובות מתעצם בערב, או לאחר לחות העור. ברוב החולים, אי נוחות מתרחשת לא רק בין האצבעות, אלא גם על פני השטח כולו של כף הרגל. אם הטיפול בזמן לא נלקח, ואז אחרי כמה זמן תסמינים אחרים נמצאים:

• הזעה מוגברת של הרגליים;
• היווצרות סדקים, ריח לא נעים;
• קילוף, אדמומיות, נפיחות בעור;
• כאב בעת הליכה, עמידה.

גירוד בין האצבעות מדאיג במיוחד עבור המטופלים, כי העור במקומות אלה הוא רגיש יותר רגיש. לעתים קרובות מטופלים מתלוננים על אדמומיות, הופעת סדקים וגירוי, יובש. במקרים מוזנחים, נגעים קטנים הופכים "קלט" עבור חומרים זיהומיים, תהליך דלקתי מתפתח, מצבו של החולה הופך להיות יותר גרוע. תסמינים כלליים עשויים להופיע: חום, בחילה, נמנום, עצבנות, כאב ראש.

נוכחות של סימנים ספציפיים אחרים קשורה עם שורש הסיבה של הופעת pruritus.

טפסים

בעת ביצוע אבחון, הרופאים משתמשים לעיתים קרובות בסיווג הפתוגנטי. לדוגמה, גירוי חזק בין האצבעות יכול ללוות מחלות עור או מערכתית, אבל לפעמים הסיבה נשארת לא ידועה: במצב כזה, לדבר על גירוד אידיופתי. בנוסף, תחושות מגרד הן חריפות וכרוניות, מוגבלות או שכיחות.

• גירוד ושריפה בין האצבעות, לעתים קרובות יותר מאשר סימפטומים אחרים, מצביעים על התפתחות המיקוזיס. זיהום פטרייתי משפיע על הרקע להגנה חלשה של הגוף, לאחר הניתוח, השיקום הרפואי, וכן בנוכחות הרגלים רעים. הסימנים של נגעים מיקוטיים הם:
  • פריחה פריחה, תופעות דלקתיות;
  • שריפה, גירוד בין האצבעות והבהונות;
  • היווצרות סולמות, ניתוק העור.

• האדמומיות והגירוד בין האצבעות, הנובעות ממגע עם המרגיז (תרופות, פתרונות כימיים, קוסמטיקה), מעידות על האופי האלרגי של הסימפטום. העור הוא מגורה, נפוחה, ויש התפרצויות יחיד או מרובים. אצל אלרגיות קשות, יש עקצוץ בין אצבעות הידיים ופצע אדום לדם: העור מתקרר, מצב הבריאות הכללי סובל. פריחות ונפיחות יכולות להתפשט בכל הגוף.

• קילוף וגרד בין האצבעות משפיעים על אותו הדבר בשני נגעים מיקוטיים ואקזמטים. עם זאת, בחולים עם אקזמה, ישנם סימנים מכאיבים אחרים: גס של האפידרמיס מושפע, פילינג, שינוי גוון צבע של העור, אשר פשוט מתחילים "לקלף" שכבות. בנוסף, הרופא יכול לשים לב להפרות של עבודה של מערכות ואיברים אחרים, נוכחות של אזורים של גירוי בעור על הגוף.

• אדמומיות בין האצבעות ללא גירוד מתרחשת עם פסוריאזיס. במקרה זה, העור המושפע הופך לאדום, מכוסה בקשקשים (לעתים קרובות - רטוב). המחלה קשה לטפל, וברוב המכריע של המקרים היא לוקחת קורס כרוני עם תקופות לסירוגין של הישנות והשלכות. קילוף בין הבהונות ללא גירוד יכול גם להצביע על פסוריאזיס, אבל מצב זה דורש אבחנה נוספת. יש לזכור כי נגעים מתרחשים כמעט בכל מקום בגוף, אבל רווחים interdigital, המשטחים החיצוניים והפנימיים של המפרקים הם המקומות השכיחים ביותר של לוקליזציה של הבעיה.

• עקצוץ בין אצבעות ובועות מצביע בדרך כלל על התפתחות זיהום פטרייתי. זיהום כזה יכול להיות נגוע במקומות ציבוריים (ב מרחצאות, סאונות, ספורט חדרי ההלבשה, חדרי כושר, בריכות שחייה, וכו '). אגב, בועות מגרדות הופכות לעתים קרובות רק לסימנים הראשונים של התבוסה. עם הזמן, מצב העור מחמיר, אשר "oblazit" נעלמת. בעתיד, הציפורניים מעורבים בתהליך.

• סדקים בין האצבעות וגרד להתרחש עם חוסר בנאלי של ויטמינים בגוף. עם זאת, יחד עם זאת, מצבו הכללי של החולה מחמיר: כושר העבודה מצטמצם, יש הפרה של תיאבון. בראש ובראשונה, איכות העור מושפע: סדקים, יובש, קנה המידה נמצאים. בנוסף, אתה צריך לשים לב למצב של מסמרים ושיער, אשר ברוב המקרים סובלים לא פחות.

• אצל מבוגר או ילד, הגירוי בין האצבעות ובמקומות אחרים בגוף יכול להיות תוצאה של גרדת - מחלה הנגרמת על ידי קרדית גרד ספציפית. רוב החולים עם גרדת יש את אותן תלונות - הם תחושה חזקה של גירוד בלתי נסבל ותחומים של אדמומיות על הגוף. המחלה מועברת מאדם לאדם, וכן מחפצים אישיים של אנשים, דרך מצעים ופריטים לבית.

• סדקים וגרד בין בהונות מופיעים במגע קרוב עם פתרונות כימיים, כמו גם נגד דרמטיטיס ואקזמה. נוכחות של סדקים נרשמת גם עם זיהום קנדידה. מאז רק שני תסמינים קשה לשים אבחנה ראשונית, אז יש צורך לבצע פעולות אבחון מורכבות.

• קילוף וגרד בין הבהונות, שמתפשט בצורה של כתמים מוזרים, יכול להיות סימן של קיפוח, אשר לפעמים נגועים בבעלי חיים (כלבים, חתולים). גורמים דלקתיים אינדיבידואליים של צבע אדום נוטים לגרד, להתקלף, ונוטים להתפשט ולהתמזג. היציאה צריכה להיות מטופלת רק על ידי מומחה. אם הזיהום התרחש חיית מחמד, תצטרך לטפל גם כן.

• גירוד ועור העור בין הבהונות לא רק עם נגעים פטרייתיים, אלא גם עם מחלות מסוימות של מערכת העיכול, עם תפקוד שגוי של בלוטות הזיעה, עם בעיות הורמונליות, ואפילו עם הלמינטיאזיס. הנקודה העיקרית של האבחון היא החרגה של כל אחת מהפתולוגיות המפורטות, להקמת אבחנה מדויקת ומינוי הטיפול הנכון. הקפד לקחת בחשבון תלונות אחרות של המטופל - למשל, חוסר היציבות של הצואה, ריח לא נעים של הרגליים, כאבי ראש, חוסר תיאבון וצרות אחרות.

• ריח הרגליים והגרד בין האצבעות - סימפטומים אלה לא תמיד הופכים לידי ביטוי של זיהום פטרייתי. לעתים קרובות הגורם לבעיות כאלה הן מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (כגון יתר לחץ דם), שחפת, ברונכיטיס כרוני, תפקוד בלוטת תריס עני, השמנה, סוכר גבוה בדם, שינויים הורמונליים (כגון במהלך הריון או עם תחילת גיל המעבר אצל נשים) . סיבה הבנאלית אפילו לובשת נעליים שגויות או פגומות: בתנאים מסוימים מדרסי נעל, התפתחות חיידקים מתחילה על פני השטח של כפות הרגליים ובין האצבעות, מה שמעוררת את בעית המראה.

• הגירוד בין בהונות הילד יכול להיגרם על ידי עקיצות חרקים - לדוגמה, נמלים (אם התינוק הלך יחף על הדשא לפני). עקיצות כאלה לא תמיד יש מיקוד מקומי ברור: בהתאם לתגובה של הגוף של הילד, התהליך יכול להיות מוגבל לאתר של גירוי ואדמומיות.

• האדמומיות בין הבהונות בילד אינה תמיד סימן לתהליך פתולוגי. במקרים מסוימים, זה פשוט תכונה של הגוף, שבו יש עור יבש מדי. הגורם לבעיה הוא נטייה תורשתית, כמו גם שימוש תכוף בדטרגנטים (או שטיפה לא מספקת של חללים בין-דיגטליים עם מים זורמים בזמן שטיפת הילד). כדי להבהיר את מקור הבעיה צריך להיות מומחה רפואי.

[16],

אבחון עקצוץ בין האצבעות

אם המטופל אינו עושה תלונות אחרות, למעט גירוד בין האצבעות ושינויים עוריים שטחיים, אז יש צורך מיוחד לאבחון נוסף. ראשית, על הרופא להבהיר את הנקודות הבאות:

• איך התחילה אי-נוחות (בפתאומיות, בהדרגה);
• אם תמיד יש תחושה של גירוד, או מעת לעת, בנסיבות מסוימות;
• תיאור מדויק של תחושות (צריבה, עקצוץ);
• משך הגירוד, תדירות הופעתו, הקשר עם כל דבר, נוכחות של גורמים מעוררים.

בנוסף, הרופא אוספת נתונים על הפעילות המקצועית של המטופל, על אורח חייו, על מצב הרוח האלרגי של הגוף, על האירועים הטראומטיים שהתרחשו לאחרונה.

יש לשים לב לסימפטומים הכלליים:

• טמפרטורה מוגברת, הזעה מוגברת של האזורים הפגועים בין האצבעות, אובדן משקל הגוף הכולל;
• מצב העור (מראה של פיגמנטציה, יובש או עודף שומן תוכן, וכו ');
• מצב הציפורניים;
• מצב נפשי של המטופל (יציבות במצב הרוח, איכות השינה, דיכאון, התרגשות וכו ');
• סימנים של הפרעות עיכול.

בדיקות מעבדה מורכבות מבדיקת דם כללית, קביעת ברזל, phosphatase אלקליין, bilirubin, אוריאה, קריאטינין. במקרים מסוימים, יש צורך להעריך את רמת TSH, T3 ו- T4 (הורמוני בלוטת התריס). ניתוח מיקולוגי של גירוד העור הוא חובה, בדיקות יישום מבוצעות, וצואה ניתנות על נוכחות של הלמינטיוזיס.

אבחון אינסטרומנטלי אינו תמיד הכרחי. רק במקרים מסוימים יש צורך במחקר אולטרסאונד כדי להעריך את איכות האיברים הפנימיים.

[17], [18],

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית, מלכתחילה, מתבצעת בין גרד חריף לכרוני: הפרמטר העיקרי של ההבדל כאן הוא מרווח הזמן של שישה שבועות. על הגורם האטיולוגי להבדיל בין סוגים כאלה של גירוד בין האצבעות:

• דרמטולוגית (הנגרמת על ידי דרמטיטיס ראשוני, פסוריאזיס, מחלות עור זיהומיות, שירוזה וכו ');
• מערכתית (הנגרמת על ידי פתולוגיות מערכתיות שונות - למשל, מחלות הכבד, הדם, הכליות וכו ').

בנוסף, pruritus neurogenic הוא משמעותי מבחינה קלינית, אשר הופך להיות תוצאה של הפרעה בתפקוד של מערכת העצבים ההיקפית או המרכזית. זה קשה במיוחד לאבחן גירוד פסיכוגני בין האצבעות. מצב פתולוגי זה נצפה עם הפרעות נפשיות, הפרעות דיכאון והזיות, חרדה וכו '.

במקרה שבו לא ניתן לקבוע את הגורם של אי נוחות בין האצבעות, אז האבחנה של preditus אידיופטית העיקרי מצוין.

[19], [20]

טיפול עקצוץ בין האצבעות

גירוד בין האצבעות ניתן לבטל על ידי השפעה ישירה על הסיבה השורשית של סימפטום כזה. לשם כך, יש להשתמש בתרופות חיצוניות ומערכיות, כמו גם בשיטות אלטרנטיביות וקוסמטולוגיות.

סיבוכים ותוצאות

הסבירות לפתח תופעות לוואי של מחלות עור היא לעתים קרובות לזלזל, ולמעשה גירוד ואדום בין האצבעות או בהונות היא לא רק בעיה קוסמטית. ישנם מקרים רבים כאשר סירוב לבקר רופא עם פתולוגיה כזו הובילה לסיבוכים רציניים. זיהומים פטרייתיים אחרים הם נוטים הכללה, והתוצאה יכולה להיות שיכרון כללי הפרעה של איברים ומערכות אחרות.

פגמים, סדקים, כיבים על העור יכול בקלות להיות שערים פתוחים עבור סוכן זיהומיות. בנוסף, פתולוגיות עור מוזנחות נוטות לממאירות - ניוון ממאיר של רקמות.

כל התוצאות לא נעימים ניתן להימנע אם הטיפול הוא התחיל בזמן. תהליכים כואבים ישנים הרבה יותר קשה לטפל, יקר יותר - הן עבור הארנק, ועל הבריאות שלהם.

[21], [22],

מניעה

צעדים למניעת הופעת גירוד בין האצבעות כוללים:

• שימוש במזון בריא (למעט ממתקים, מזונות מלוחים ותבלינים, אפיית לחם);
• אי הכללת מוצרים, תרופות או גורמים אחרים העלולים לגרום לתגובה אלרגית;
• להשתמש רק מיטה נקייה טריים ותחתונים, החלפת בזמן כביסה של גרביים, רפידות, ניקוי ואוורור נעליים;
• שמירה על כללי היגיינה, הבחירה הנכונה של היגיינה פירושו לקחת בחשבון את היצר האלרגי של האורגניזם;
• שימוש בציוד מגן בעת עבודה עם חומרים כימיים וחומרים אגרסיביים אחרים, חובה לשים כפפות מגן במהלך ניקוי, כביסה או כביסה;
• בדיקה רפואית תקופתית אצל הרופא;
• טיפול גוף קבוע, שימוש בחומרי לחות וחומרים מזינים;
• שמירה על כללי היגיינה מיוחדים בעת ביקור בבריכות שחייה, חופים, חדרי כושר, סאונות וכו '.

אצבעות הידיים והרגליים נוטות יותר לגורמים שליליים שונים מאשר בחלקים אחרים של הגוף. לכן, טיפול לא צריך להיות מוזנח - להיפך, זה צריך להיות זהיר במיוחד.

[23], [24]

תַחֲזִית

הגירוד בין האצבעות הוא סימפטום, לא אבחנה או מחלה, ולכן התוצאה שלו נקבעת על ידי המחלה הראשית, האיכות ועיתוי הטיפול.

האפשרות של חיסול מוחלט ובלתי הפיך של גירוד תלויה בפרוגנוזה של המחלה הבסיסית, מה שהוביל להופעת סימפטום לא נעים.

גירוד אידיופטי בין האצבעות הוא נדיר וקשה לטיפול, כי זה בלתי אפשרי לזהות בבירור את הגורם של אי נוחות, כמו גם להשפיע על זה. עם זאת, סוג זה של בעיה גם יש פרוגנוזה חיובית על חייו ובריאותו של המטופל.