MRI של עמוד השדרה הצווארי עם או ללא ניגודיות: אינדיקציות, טכניקה

בדיקות אבחון נוכחיות בוסס על הרישום של התגובה האלקטרומגנטי של גרעיני האטומים שמרכיבים את המבנה של האיברים הפנימיים של הגוף האנושי (הדמיית תהודה מגנטית), הם במקרים רבים ההדמיה לא פולשנית אינפורמטיבי ביותר התגלמויות בלתי נראית כאשר צפו פתולוגיות בחוץ. במהלך החקירה של חלקים דקים נסרק שטח (לפעמים עד 1 מ"מ) ב raskursah הרצוף המרובה כך ייצוג של המבנה הפנימי מתקבל ביותר מדויק, מה שמאפשר למחשב לשחזר תמונה תלת ממדית של חלק הגוף נחקר. יתר על כן, בשיטה זו, המחקר אינו משתמש צילומי רנטגן - חשיפה לקרינה אינה מתרחשת, ואת ההשפעה של גלים אלקטרומגנטיים על גוף האדם להציב זרמים הקבועים שנוצרו על ידי השדה המגנטי של המתח הגבוה נחשבה כמעט זניחה. MRI של עמוד השדרה הצווארית מאפשרת הדמיה של רקמות שריריות, עצביות, כלי דם ורטיקליים. בעקבות הסקר, אתה לא יכול רק להניח, אבל גם במדויק לאתר את הגידול, נגעים איסכמי, בקע, הפרדה ודלקות, כלומר את המבנה והפתולוגיה, אשר אינם מספקים מידע מקיף, השיטות הרגילות המבוססות על שימוש בקרני X.

[1], [2], [3]

אינדיקציות להליך

תלונות של חולים על אי נוחות או כאב באזור הצווארון; עקצוץ, הפרעות רגישות, מטריד באזורים מסוימים של הפנים, הצוואר, חגורת הכתפיים, הידיים; דיסורדינציה מוטורית; כאבי ראש, סחרחורת, התעלפות והתעלפויות; הפרעות שמיעה וראייה.

הבסיס המלצה הסקר היא ההנחה של נוכחות במקטע מסוים של מומים מולדים בעמוד השדרה, גידולים (את kontrastrovaniem MRI אינפורמטיבי ביותר), הפרעות של זרימת הדם במוח, תהליכים דלקתיים או ניווניים ו דיסטרופי בשריר, כלי דם ורקמות עצבים, שברים (לנקעים, נקעים) .

לעתים קרובות, תלונות כאלה הן סיבה להמליץ על מחקר תהודה מגנטית לא רק על הצוואר, אלא גם על מבנים מוחיים.

[4], [5], [6], [7]

הכנה

אין צורך באמצעי הכנה מוקדמים לפני ה- MRI של עמוד השדרה הצווארי.

אם הסקר מתוכנן באמצעות חומר ניגוד, אז זה מבוצע על בטן ריקה או אחרי 5 עד 6 שעות לאחר האכילה.

מיד לפני ההליך, המטופל מוריד את כל חפצי המתכת, כולל עגילים, בגדים מהגוף העליון ומסווה את עצמו בחלוק של שימוש חד פעמי, שאותו ינתן לפני שיכניס אותו למנגנון.

[8]

טֶכנִיקָה MRI של עמוד השדרה הצווארי

לאחר החלפת בגדים, המטופל מניח על השולחן נע. במידת הצורך (אם החולה אינו בטוח שהוא אינו יכול לזוז במשך כחצי שעה), הרופא מתקן חלקי גופו, במקרה זה - הראש, החזה והגפיים העליונות, מלחציים ו / או רצועות. לאחר מכן, השולחן נכנס למעגל הטבעת ועוצר כאשר הוא ברמה של בתי השחי. כל הזמן את ההליך לקבלת תמונה ברורה אינפורמטיבי החולה צריך לשקר בלי לזוז.

הרופא נכנס לחדר הסמוך, מדליק את המכשיר ומפקח על התהליך על צג המחשב. יש הזדמנות לחולה לתקשר עם הרופא באמצעות תקשורת פנימית.

במהלך ההליך, המטופל שומע קליקים רכים ומרגיש זרימת חום קלה באזור המחקר. אין תחושות כאב במהלך הדמיה תהודה מגנטית.

ילדים צעירים, שאינם מסוגלים להסביר את הצורך לשמור על תנוחות הגוף, הנוהל מתבצע בהרדמה כללית. באותו אופן, חולים עם קלאוסטרופוביה ניתן לבדוק.

בכיוון ניתן לציין מבנים שונים כדי ללמוד. חשד טרשת עורקים, פקקת, הקפדה של העורקים של לוקליזציה זו, הרופא ממליץ לעשות MRI של כלי עמוד השדרה הצוואר. אנגיוגרפיה תהודה מגנטית ניתן לעשות זאת ללא הקדמה של חומר מנוגד עם היישום שלה. המכשיר במשך 10-15 דקות יהפכו את המספר הדרוש של תמונות בזוויות שונות עם חתך ב 1mm ו שחזור מחדש נפחית של העורקים העיקריים המספקים זרימת דם בכלי הדם.

התלונות של החולה, המציין תפקוד כלי דם במוח, מהוות את הבסיס להמלצות לעשות באותו MRI הזמן של המוח ועמוד השדרה הצווארי, אשר ייתן את ההזדמנות כדי לראות ביותר בעת הנוכחית מבני תמונה מורכבים תלת ממדי מפורטים של הראש והצוואר, אשר יהיה מעבר craniovertebral גלוי - מבנה שהוקם על ידי עורפי עצם בסיס הגולגולת ושתי חוליות עמוד השדרה הצווארית (הראשונה והשנייה).

לפעמים האינדיקציות נעשות בצומת MRT מבודד cranioverbralal, אבל הרבה יותר קרובות באזור זה הוא בחן עם עמוד השדרה הצוואר.

כדי להמחיש להדמיה באזורים עם רשת מסועפת של כלי, MRI של עמוד השדרה הצווארית עם מבוא תוך ורידי של חומר ניגודיות מומלץ הדמיה ברורה של האובייקט. יעיל במיוחד שיטה זו מזוהים גידולים, כי הצמיחה שלהם ופיתוח דורש אספקת דם משופרת.

החומר ניגוד, מנוהל תוך ורידי, מצטבר באתרים המסופקים עם רשת כלי הדם נרחב. כמו כן, הנוכחות של הניגוד מסייע לנהל בצורה יעילה יותר מחקר אנגיוגרפי.

הדמיית תהודה מגנטית משתמשת בניגוד המבוסס על גדוליניום - מתכת רכה, מסיסה ביותר, lanthonoid. הוא ממוקם כמו בטוח לחלוטין, עם זאת, הכל לא כל כך חד משמעי, ומחקרים מודרניים מצביעים על יכולתו לצבור ברקמות המוח, גורם שיכרון.

משך ה- MRI של עמוד השדרה הצווארי הוא בממוצע 15-20 דקות, עם שימוש בחומר מנוגד - קצת יותר מחצי שעה.

מסקנות על תוצאות המחקר ניתן לאסוף בערך שעה על נייר או מדיה אלקטרונית.

התוויות נגד

חולים עם כל שתלים אלקטרוניים או מתכת, מלבד טיטניום, ותותבות בלתי נשלפות, הדמיה תהודה מגנטית לא מבוצעת. מחלת נפש קשה, קלאוסטרופוביה קשה גם לעכב את חוסר התנועה של המטופל.

חולים עם תותבות ואת הפלטה יכול לעבור MRI של עמוד השדרה הצוואר, אבל הם חייבים לקבל הודעה על נוכחותם.

התוויות זמניות הנן בשלושת החודשים הראשונים של הריון, אי ספיקת לב מפוצית, predkomatoznoe ו חולי תרדמת, שיכרון חומר, הזיות, שתלים מתכתיים, מוצרים ופרוטזות (משאבות אינסולין, קליפים, עוצר את הדם, פרוטזות שסתום, וכו '); קעקועים, מוחל בעזרת צבעים מתכת - בגלל האפשרות של כוויה.

בנוסף, הדמיה בתהודה מגנטית עם ניגודיות אינה מבוצעת בחולים עם אלרגיות לסוכנים, אנמיה המוליטית ופגיעה בתפקוד הכלייתי, לאמהות עתידיות.

[9], [10], [11], [12], [13]

ביצועים רגילים

המסקנה הרפואית של טומוגרפיה של תהודה מגנטית מאירה באופן מלא את תמונת השינויים הפתולוגיים בחלק זה של עמוד השדרה.

מה עושה סריקת MRI של עמוד השדרה הצווארי?

הטומוגרמה מראה את אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, עיוותים שונים של דיסקים בין-חולי, גידולים, נקעים, שברים.

מומים מולדים של המבנה של עמוד השדרה הם דמיינו היטב, בנוסף לכך, רכשו פתולוגיות, השלכות של מחלות ופציעות. אתה לא יכול רק לראות את הצרות של תעלת עמוד השדרה, את התוצאות של שברים, נקעים, אלא גם לעתים קרובות להקים את הגורם שהוביל להיווצרות של פגמים.

בקע של עמוד השדרה הצוואר יכול להיות מאובחן במדויק רק בעזרת MRI.

ההפרעות בזרימת הדם מראה tomogram והגורמים להם בצורת נגעים וסקולריים: המטומה, תחומי איסכמיה, דלקת, גידולים, פלאק טרשת עורקים, בורידים, דפורמציות כלי הדם נורמלי - עיקולים, לולאות, היצרות של צרור, פריקה, שינויים דיספלסטיים.

תהליכים דלקתיים ברקמות הרכות של חוליות החזה הקרובה לרוחב נראים היטב, כולל הדחקה.

זיהומים המשפיעים על אלמנטים העצם של עמוד השדרה ועל חוט השדרה, שינויים ניוונית של סיבי עצב (טרשת נפוצה) ניתן לאבחן על ידי טומוגרם תהודה מגנטית.

ראשוני neoplasms של לוקליזציה זו, כמו גם אלה גרורות, יש מראה מסוים נקבעים במהלך MRI.

שברים טריים של עצמות גם להראות תדפיס, עם זאת, להדמיה שלהם עדיף להשתמש באבחון קרינה.

[14], [15], [16], [17]

תמליל של MRI של עמוד השדרה הצווארי

אדם עם עמוד שדרה בריא לראות על צג מחשב נחקר אלמנטי עצם (חוליות, דיסקי therebetween, מפרקים) עם משטח חלק, באותה הצורה וגובה, מבלי להפר את תקינות המשטח המעוגל, הממוקמת באופן סימטרי במקומות הנורמלים בהתאמה. ברור לראות סיבי עצב של חוט השדרה, עצבים בעמוד שדרת הסגירה אינה מופרת, אין סימנים של דלקת (בצקת, המטומות), אין פגמים אחרים הנראים לעין.

עם הפרות שלמות של הגוף או קשתות חוליות, ישנם שורות ברורות של סדקים, סדקים או עקירה של חלקים של החוליה פגום. כאשר שברים דחיסה של החוליות מועברים לעתים רחוקות מאוד, על tomogram יכול לקבוע את מקורו של שבר כזה. אוסטאופורוזיס נראה בבירור - מבנים עצם אינם צפופים, דלילה. מקור הגידול של הדחיסה הוא גם הבדיל היטב על טומוגרם.

היתרון העיקרי של הדמיית תהודה מגנטית על שיטות הקרנה הוא הדמיה ברורה של סיבי עצב, המאפשרת לזהות שינויים הרסניים בחוט השדרה המופיעים במהלך נקעים, נקעים ושברים בעמוד השדרה.

Hernias של דיסקים בין חולייתי הם דמיינו כמו דפורמציות arcuate כי להאריך מעבר החוליות. ללא ספק הפרה של שלמות הקיר הסיבי החיצוני שדרכו תוכן הליבה נתפסים. קצות עצבים מסודרים הנמצאים בקרבת מקום נראים בבירור.

התמונה מראה אי-אחידות אופיינית של התעלה הצרה של עמוד השדרה עם בליטת דורסו-חציון של הדיסק, ושלב מוזנח עוד יותר נראה כאשר הבליטה הופכת לקרע. פרמדיאן בקע לעתים קרובות אינטראקציה עם קצות העצבים בעמוד השדרה, גורם להם להזיז, לסחוט או להתמזג עם אלמנטים מבניים מקומי בקרבת מקום.

גידולים ראשוניים וגרורות, בכל מקום שבו הם נמצאים - בחוט השדרה ועל קרוםיה ומבני עצמותיה, נראים בבירור בתדפיסים. לפעמים הם נובטים ברקמות סמוכות, יכולים לגרום לדחיסה ולהעתקה של חוט השדרה וקצות העצבים שלו, לעתים קרובות מסובכים על ידי שינויים הרסניים קשים בעמוד השדרה.

סיבוכים לאחר ההליך

כאשר כל התנאים לביצוע האבחון של עמוד השדרה הצווארתי בעזרת שיטה המבוססת על תהודה תהודה מגנטית גרעינית לא מאוימים על ידי כל השלכות שליליות לאחר הבדיקה. נכון לעכשיו, שיטה זו נחשבת הבטוחה ביותר של כל האינפורמטיבי ביותר הקיימים הליכי אבחון המאפשרים לך לדמיין את המבנה הפנימי של עמוד השדרה באזור הצוואר ואת הרקמות הסובבות.

תוצאות לא רצויות יכולות להתעורר אם התוויות נגד לא נצפו בצורה של כישלון של מכשירים אלקטרוניים מושתלים, חימום תזוזה של חלקיקי המתכת של השתלים.

במחקר עם הכנסת חומר מנוגד, עלולה להתרחש תגובה לא צפויה של רגישות, אך בתנאים של מוסד רפואי הוא נעצר במהירות על ידי התרופות הזמינות במקרים כאלה בעתודה.

הפרה של התוויות נגד יכול להוביל שיכרון של הגוף של המטופל עם כליות חולה על ידי סוכן בניגוד עקב הפרשת איטי שלה.

כמו כן, אם האחות הסיעודית הזניחה את ההמלצה להפריע להאכלה ליום (כדי להסיר את הניגוד מהגוף), התינוק עלול להיות מורעל.

סיבוכים אחרים לאחר ההליך אינם צפויים. טיפול מיוחד לאחר הנוהל אינו נדרש.

[18], [19], [20], [21]

אנלוגים

אם השאלה היא, מה שיטת אבחון לבחור צילום רנטגן או MRI, אז אתה צריך להיות מונחה על ידי האבחון המיועד.

אבחון רדיולוגי הוא אינפורמטיבי יותר, אם אתה צריך מסקנה אבחון על מצב רקמת העצם של עמוד השדרה. זוהי צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת. הם עדיפים על שברים ונקעים, בנוסף, צילומי רנטגן - שיטת האבחון הזולה ביותר, הן במחיר והן בשכיחות.

אבחנת תהודה מגנטית פתרונות מקובלים יותר לבעיית שרירים להדמיה, עצבים וכלי דם לרקמות - דלקות, שינויים ניווניים, גידולים, יסודיים גרורתי. בנוסף, רמת הבטיחות של MRI של עמוד השדרה הצווארי היא הרבה יותר גבוהה.

אתה יכול לעשות אולטרסאונד של חלק זה של הגוף. ויזואליזציה של איברים פנימיים בעזרת גלי קולי נחשבת הבטוחה ביותר, היא מוצגת אפילו לנשים בהריון - סריקה אולטרסאונד נתון לילד שטרם נולדו. אף על פי כן, חלק מהרקמות של הגוף נותרות בלתי נגישות באופן חלקי לאולטרסאונד וביניהן - עצם. סריקה Ultrasonic זמין עבור hernias, בליטות, הוא יכול לזהות הצרות של תעלת עמוד השדרה, העקמומיות ואת העיוות הקשורים לגיל, ולהעריך את מצב פני השטח של חוט השדרה. עם זאת, לשיטה זו, נוסף על היתרון העיקרי שלה - אבטחה, יש גם מספר חסרונות. נתוני האולטרה-סאונד גורמים לעיתים קרובות לדיאגנוזה (הם יכולים להצביע על פתולוגיה שאינה קיימת), ולכן רופאים רבים עדיין דורשים שהאבחון יובהר בשיטה אחרת.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]