המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
MRI של כלי מוח, ראש וצוואר עם או ללא ניגודיות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אבחון סריקה של הגוף באמצעות שדות מגנטיים הוא MRI. שקול את תכונותיו, סוגי, אינדיקציות, טכניקה וסיבוכים אפשריים.
הדמיית תהודה מגנטית של כלי דם מוחיים היא מחקר של מבנים וסקולריים באמצעות תהודה מגנטית גרעינית. מאפשר לך להעריך את זרם הדם של המוח ולזהות את הפתולוגיה שלה, נזק.
קבלת תמונות דו מימדיות של כלי הדם מבוצעת עם וללא שימוש בסוכן ניגוד. במקרה הראשון, הניגודיות ממלאת את כלי השיט, משפרת את איכות התמונה. במחקר ללא ניגודיות, שחזור ממוחשב של רשת כלי הדם מתבצע על פי מהירות זרימת הדם.
אנגיוגרפיה של MR נועדה לזהות מפרצות, היצרות כלי הדם, הפרעות התפתחותיות, מומים וסקולריים, הפרעות במחזור הדם. כמו כן נערך מחקר על מנת להעריך את מידת ההתערבות הכירורגית אם קיימים סימנים מתאימים.
אינדיקציות להליך
הדמיית תהודה מגנטית של כלי דם מוחיים מתבצעת בנוכחות אינדיקציות רפואיות, חשוב בעיקר:
- כאבי ראש וסחרחורות חמורות, מיגרנה.
- שמיעה פגומה, ראייה.
- דימום מוחי.
- שבץ איסכמי, דימומי.
- פתולוגיה של הגולגולת.
- דלקות של כלי דם.
- אפילפסיה.
- חבלות ופגיעות ראש.
- סחיטת רקמת המוח.
- מומים וסקולריים.
- שינויים טרשת עורקים.
- כלי מפרצת.
- גידולים סרטניים.
- הפרדת קירות כלי הדם.
MR- אנגיוגרפיה משמש תצפית דינמית לאחר פעולות על כלי המוח ובהכנה התערבויות כירורגיות.
מה עושים MRIs במוח?
המהות של MRI היא השימוש בגלים אלקטרומגנטיים, אשר גורמים תנודות של גרעינים של אטומי מימן במולקולות של גוף האדם. כלומר, הטומוגרפיה פועלת על העיקרון של תהודה מגנטית גרעינית. זה מדמיין במדויק את המבנה של המוח, איברים פנימיים, רקמות.
- המחקר נעשה על מנת לזהות הפרות של מחזור הדם במוח, להעריך את זרימת הדם למפות את קליפת המוח.
- בעזרת MRI ניתן לזהות כלי מושפעות טרשת עורקים, מפרצות, הפרדת קירות כלי השיט.
- כדי לאבחן את התהליכים של מום של ורידים ועורקים, חסימה, היצרות.
המכשיר אינו משתמש בקרינה מסוכנת לגוף האדם ומספק תמונה מפורטת ביותר של הרקמות תחת מחקר.
MRI של כלי דם מוחיים ב טרשת עורקים
טרשת עורקים היא פתולוגיה בלתי הפיכה שבה כולסטרול ושומנים מופקדים על הקירות הפנימיים של העורקים. הפיקדונות הם בצורת שלטים ורצועות. הם להדק את הקירות של העורקים, אשר מוביל לצמצום לומן שלהם חסימה של זרימת הדם, אובדן של גמישות. הסכנה של תנאים כאלה בהתפתחות של שינויים איסכמי ו היפוקסיה של רקמות תוך מוחיות.
הסיבה העיקרית למעבר של MR-diagnosticics היא הסימפטומים הפתולוגיים של טרשת עורקים:
- חוסר תיאום ואובדן פעילות מוטורית.
- הפרעות שינה ודחף להשתין.
- אובדן איזון
- דמנציה.
- תפקוד לקוי של האיברים הפנימיים.
- הפרעות בפעילות נוירולוגית ומנטאלית.
המכשיר עושה שחזור תלת מימדי של המוח וכליו. ההליך מתבצע עם שימוש בסוכן ניגוד, אשר, לאחר התפשטות בדם, משפר את תוצאות הסריקה. MR אנגיוגרפיה מגלה פלאקים atherosclerotic בכל גודל, קובע את החסימה של לומן של העורקים, מבדיל את מקומות כיפוף של כלי.
השלבים העיקריים של המחלה על פי תוצאות טומוגרפיה:
- כתמים בודדים של כולסטרול טיפות כלי הדם והעורקים.
- הפקדת טסיות דם וסיבי פיברין בתוך לוחות כולסטרול. הצטלקות של לומן של העורקים במוח, נזק איסכמי כדי parenchyma.
- יוני סידן מופקדים בתוך הלוח. זה בא לידי ביטוי על ידי עוויתות של העורקים ואת התקפי אובדן זיכרון לטווח קצר.
הדמיית תהודה מגנטית מאבחנת מחלות כלי דם בכל שלב. בעזרת המחקר, ניתן לזהות עוויתות עורקים וסיבוכים אחרים של טרשת עורקים.
MRI של כלי דם מוחיים עם שבץ
שבץ הוא הפרה של מחזור מוחי עם מספר תסמינים ספציפיים. בהתאם למנגנון המוצא, מובחנים סוגי הפתולוגיה הבאים:
- איסכמי (סתום סתום של עורקי הדם של המוח).
- Hemorrhagic (קרע של עורק הדם במוח או בעמוד השדרה).
- Cardioembolic.
- Lacunar (מוגבל poci- ציסטות, נוצר עקב חסימה של אחד העורקים של המוח).
- סובארכנואידית.
על פי המחקר, כ -10% מהחולים משוחזרים לחלוטין לאחר שבץ, 90% הנותרים מתמודדים עם סיבוכים חמורים. אבחון מוקדם וטיפול בזמן יכול להפחית את הסיכון של ההשפעות של המחלה.
MRI של כלי דם מוחיים הוא תקן הזהב לאבחון שבץ, שכן הוא מאפשר לך לזהות באופן מיידי את נוכחותם של דימומים. טומוגרף עם בוודאות מוחלטת קובע איזה סוג של שבץ אירע, הסיבה ומיקום. מחקר רגיש מאוד חושף את הפרעות הקטנות ביותר במוח: קרע של קירות כלי הדם, בצקת, נמק, הפרעות במחזור הדם, קרישי דם, hematomas.
ישנם סימנים נפוצים לפתולוגיה על דימויים טומוגרפיים האופייניים לכל סוגי המחלה:
- הגברה של האות וההטרוגניות שלו.
- גיבוש ציסטות.
- הפחתת אותות DVI ו- ICD.
לאחר סריקת שבץ בתקופה החריפה (לאחר 1-7 ימים), מוקדי הפתולוגיה נבדלים ומוגדרים בבירור על רקע רקמת מוח בריאה. בתקופה subacute (לאחר 7-21 ימים), בצקת ברזולוציה הוא ציין. בתקופה כרונית (יותר מ 21 ימים) יש פתרון מלא של בצקת, הרחבת תלמים קליפת המוח של המוח חדרי לרוחב.
דימות תהודה מגנטית משמש לא רק כדי לאשר שבץ, אלא גם לאבחון דיפרנציאלי. כמו כן, טומוגרפיה מוצגת כאמצעי מניעה לחולים עם יתר לחץ דם וחולים אחרים בסיכון לפתח שבץ.
[7]
MRI של המוח עם כלי לחץ דם
לחץ יתר (לחץ מוגבר) הוא פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם הנגרמת על ידי תפקוד לקוי של המרכזים של הרגולציה הווסקולארית, המנגנונים הכליות והאנדוקריניות, שינויים תפקודיים ואורגניים בלב.
יתר לחץ דם יש כמה סוגים:
- חיוניים לחץ דם ראשי או ראשוני מתפתח כמו מחלה כרונית עצמאית. במקרה זה, הלחץ המוגבר פועל כחוסר איזון במערכות הרגולטוריות של הגוף.
- משני (סימפטומטי) הוא סימן למחלה העיקרית: פתולוגיה של הכליות, בלוטת התריס, בלוטות האדרנל, טרשת עורקים ועוד.
הדמיית תהודה מגנטית של המוח עם כלי לחץ דם היא אחת משיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר. המחקר מאפשר לא לכלול neoplasms נפח של הכליות בלוטות יותרת הכליה, אנומליות של התפתחותם, היצרות העורק הכליות ופתולוגיות אחרות. על פי תוצאות טומוגרפיה ובדיקות מעבדה, מוכנות תוכנית טיפול ומניעה.
הכנה
דימות תהודה מגנטית, כמו כל הליך אבחון אחר, דורש הכשרה מיוחדת. המטופל נבדק ונאסף מידע נוסף:
- נוכחות בגוף המטופל של חפצים מתכת: תותבות, שתלים דנטליים וגופים זרים אחרים עם אלמנטים מתכת.
- בדיקה מקיפה של הגוף, כמו גם אוסף של anamnesis, המחקר של תלונות ותסמינים, נוכחות של מחלות כרוניות.
- נוכחות של פציעות, פעולות האחרונות ופציעות אחרות שעלולות להשפיע על מהלך הסקר.
- כדי לקבל תמונה מדויקת יותר באמצעות סוכן ניגוד. במקרה זה, אתה צריך לבצע בדיקות אלרגיה ולוודא כי אין תגובות אלרגיות לתרופות בשימוש.
לפני ההליך, להסיר את כל תכשיטי המתכת ולהשאיר מכשירים אלקטרומגנטיים. אם החולה נשאר בבגדיו, אז אתה צריך לוודא שאין מוסיף מתכת, מסמרות, כפתורים, רוכסנים על זה.
טֶכנִיקָה MRI של כלי מוח
לאחר הכנה ל- MRI, המטופל מונח על ספה ומיקומו קבוע. כאשר לומדים את כלי המוח, הראש הוא קבוע בבסיס כרית מיוחד. אם יש ראיות, אז סוכן הזרקת מוזרק. עבור חולים המתקשים לשמור על חוסר תנועה וחוסר תשומת לב לילדים, מומלץ להרדמה.
הספה עם המטופל נדחק לתוך הטומוגרף. בעזרת מנגנון שדה מגנטי עושה תמונות מרובד של המוח. תוצאות המחקר נרשמו על מדיה דיגיטלית. זה מבטל את הצורך לבצע אבחון מחדש כאשר מתייחסים למומחה אחר. ההליך נמשך בין 15 ל 30 דקות, ולאחר מכן המטופל מקבל חוות דעת רפואית עם תוצאות הבדיקה.
MRI של המוח עם כלי נלווה
השיטה של שכבת אחר שכבת בדיקה של איברים ורקמות באמצעות תהודה מגנטית גרעינית היא הדמיה תהודה מגנטית. לפרוצדורה יש מגוון רחב של אינדיקציות לטיפול. הסקר מתבצע על טומוגרף, פתוח וסגור.
הראשון הוא מעגל פתוח, כך שאדם עם קלסטרופוביה (פחד ממקום מרותק) סובל בשקט את התהליך.
אם הבדיקה מבוצעת בטומוגרף סגור, אז מותר לקחת איתך את המלווה כדי להרגיע את מערכת העצבים. האחרון עשוי להיות קרוב משפחה או חבר קרוב, אתה יכול גם לכלול מוסיקה מרגיעה.
סוגי MRI של המוח עם כלי
הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת אבחון מדויקת ביותר המשמשת לקביעת מצב המוח והרכיבים, האיברים הפנימיים והרקמות של הגוף.
אבחון סריקה של כלי הדם הוא אחד מסוגי ה- MRI של המוח. אזורים סריקה כוללים גם: עצבים גולגולתיים, יותרת המוח, מפרקים temporomandibular, סינוסים של האף.
טכניקות MRI בסיסיות מחקר:
- מפוזר - נותן מידע על מיקרו של רקמות, נוכחות של בצקת. מראה תנועה מיקרוסקופית של מולקולות במים.
- טומוגרפיית הניגודיות הדינאמית - ניגוד מוחדר לגוף המטופל, ולאחר מכן נלקחת סדרה של תמונות או קטעי וידאו של אזור המחקר.
- אנגיוגרפיה (MRA) - מדמיין כלי דם ועורקים. ניהל עם או ללא ניגודיות.
- ספקטרוסקופיה - מידע על תהליכים כימיים בתאים. מאפשר לך לקבוע את גודל ומידת התפשטות הגידול.
- זלוף - מדמה את זרימת הדם בכלי הדם הקטנים ביותר (נימים) ורקמות. משמש באבחון של הפתולוגיות של המוח: גידולים, שבץ, קרישי דם.
המחקר מאופיין בשימוש בשיפור הניגוד:
- MRI ללא ניגודיות מבוצעת כדי לדמיין את מרכיבי כלי הדם של המוח (ורידים, עורקים). לרוב מרשם עבור שבץ, מפרצת, פקקת ועוד פתולוגיות של כלי הדם. מאפשר לך להעריך את התכונות הפונקציונליות והאנטומיות של זרם הדם באזור המחקר.
- MRI עם סוכן ניגוד - המשמש למחקר מפורט יותר של מצב כלי השיט. האינדיקציה העיקרית היא חשד של אונקולופולוגיה. סוכני ניגוד מבוססי גדוליניום לחזות מבנים וסקולריים בפירוט, לזהות קרישי דם ואזורים עם אספקת דם חריגה. נגזרות של תרכובות ברזל עם חמצן או תרכובות של מנגן יכול לשמש גם צבעים. הניגוד הוא מנוהל תוך ורידי, בולוס או בעל פה.
מניפולציה אבחון מחולק על ידי סוג של טומוגרפיה בשימוש:
- פתוח - היתרון של מכשיר כזה הוא כי בתהליך המחקר החולה אינו מרגיש את הפחד של שטח סגור. סורקים אלה מתאימים לבדיקת מטופלים בעלי משקל וגובה גדולים יותר, ילדים קטנים.
- סגור - יש עיצוב מנהרה. המטופל מונח על ספה, אשר נדחק לתוך הטומוגרף. בגלל שטח מוגבל, חולים רבים מתחילים לחוות אי נוחות התקפי קלאוסטרופוביה.
כמו כן, המחקר של כלי הדם, כלומר, MR- אנגיוגרפיה יכול להיות זמן הטיסה, כאשר מהירות זרימת הדם נאמדת באמצעות חלק מסוים של כלי הדם. ארבעה מימדי אנגיוגרפיה משמש למחקרים נפרדים של דם ורידי ו עורקי.
MRI של כלי מוח עם ניגודיות
הדמיה תהודה מגנטית עם שיפור הניגוד יש מגוון רחב של אינדיקציות. ההליך מתבצע להדמיה מפורטת יותר של מבנה הרקמות ומערכות הגוף.
MRI של המוח וכליו מוצגים במקרים כאלה:
- מחלות של מערכת העצבים המרכזית (גידולים בבלוטת יותרת המוח, גידולים וגרורות של המוח, נגעים סרטניים של זווית גשר-cerebellar).
- מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת עצבים ממוצא אוטואימוניות (טרשת נפוצה, leukodystrophy, לוקמיה רב- מוקדית במוח, וכו ').
- הפרעות במחזור הדם חריפה של סוג איסכמי או hemorhhic.
- מחלות פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית.
- המחקר של מבנה הגידולים שנחשפו.
- מחלות מדבקות.
יש גם מספר תסמינים אשר MRI של המוח מוצג עם ניגודיות:
- כאבי ראש ומיגרנות.
- התקפים אפילפטיים.
- התכווצויות.
- סחרחורת.
- הפרת רגישות (מישוש, טמפרטורה, כאב).
- פרשטזיות וצמחי מרפא.
- ירידה מתמשכת בראייה חדה, שמיעה.
MRI ניגוד מבוצעת כדי להעריך את כמות ההתערבות כירורגית, שכן הוא מאפשר בדיקה מפורטת של כל הניואנסים של שדה הניתוח בעתיד האינטראקציה שלה עם המבנים שמסביב.
לפני האבחון, הרופא עושה בדיקות אלרגיה כדי לקבוע את הרגישות של הגוף לתרופה בניגוד בשימוש. אי-סובלנות אינדיבידואלית או תגובות אלרגיות לסוכנים מנוגדים ומרכיביהם הוא אחד התוויות נגד MRI עם ניגודיות. כדי לתקן את הבעיה, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-היסטמין וסמים קורטיקוסטרואידים.
לעומת זאת, גדוליניום, שמקורו תרכובות של ברזל עם חמצן, תרכובות של מנגן, משמש לרוב. פעם בחלל תאיים, גדוליניום יוצר קשרים חלשים עם מימן של מולקולות מים. במקרה זה, החומר אינו חודר מעבר לגבול שבין זרם הדם לתאי המוח (מחסום דם-מוח), כלומר, הוא אינו משפיע על ניגוד הרקמה.
התוויות נגד MRI של כלי מוח עם ניגודיות:
- אי-סובלנות אישית של סוכן ניגוד.
- אי ספיקת כליות חדה.
- תפקוד כלייתי פגום.
- הריון בשליש הראשון.
- שתלים מתכתיים, קוצבי לב, משאבות ומבנים אחרים בגוף החולה, למעט סיכות שיניים.
- משקל המטופל הוא יותר מ 120 ק"ג.
לאחר ההליך צריך להפסיק breastfeeding במשך 24 שעות. גם להבחין בין מספר התוויות נגד:
- כשל קרדיווסקולרי חמור.
- מיאלומה
- אסטמה ברונכיאלית.
בכל מקרה, ההחלטה על הבדיקה נעשית באופן אינדיבידואלי.
במהלך שיפור הניגוד, החולה עלול לחוות אפיזודה חמה / קרה, טעם לא נעים בפה, סחרחורת, נמנום, בחילה, דחף להשתין. לאחר זמן מה, הסימפטומים הלא נעימים יסתלקו מעצמם. כדי להקטין את הסיכון של התפתחותם, לא מומלץ ארוחה צפופה לפני ההליך.
אם לאחר האבחנה, יש קושי לנשום, פריחה בעור מגרדים, כאב, צריבה או תחושה של הפרעה באתר ההזרקה, עליך ליידע את הרופא מיד. במקרה זה, החוזה אינו משפיע על הפעילות המנטלית ועל היכולת לנהוג ברכב או במנגנונים אחרים.
[10]
MRI של כלי מוח ללא ניגודיות
הדמיית תהודה מגנטית של כלי דם מוחיים ללא שימוש בסוכן ניגוד מבוצעת על מנת להעריך את מצבם של ורידים ועורקים. האינדיקציות העיקריות לאבחון:
- שבץ (hemorrhagic, איסכמי).
- מפרצות.
- פקקת.
- פתולוגיה של כלי הדם.
MRI ללא ניגודיות קובע את התכונות הפונקציונליות והאנטומיות של זרם הדם באזור הנחקר. ההליך אינו פולשני וללא כאבים. גלי רדיו ושדה מגנטי משמשים להשגת תמונות דו מימדיות של כלי הדם. נתוני הסריקה נקראים על ידי טומוגרפיה ומדמיינים על ידי מחשב.
מניפולציה אבחון ללא סוכן ניגוד מגלה גידולים, סימני שבץ, שינויים פתולוגיים ברקמות המוח וכלי הדם, וכן אנומליות שונות של כלי הדם.
[11]
MRI של הראש וכלי המוח
מחקר שכבה אחר שכבה של הראש וכלי המוח באמצעות תהודה מגנטית גרעינית נחשב בצדק לאחד השיטות האיבחון ביותר אינפורמטיבי. ההליך הוא לא פולשני לחלוטין ללא כאבים. במהלך הסריקה, פולסים בתדר גבוה ושדות מגנטיים חזקים משמשים. בעזרתם, המחשב מקבל מידע מפורט על מצב ופיתוח של כלי רכב ומבנים אחרים של האזור הנחקר.
סימנים עיקריים ל- MRI:
- גידול במוח חשוד.
- התכווצויות.
- שבץ
- הפרעות בקצב הלב.
- זיכרון פגום, ראייה.
- פציעות.
- חולשה באיברים.
- עצבנות.
- הפרעות נפשיות.
- פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח.
- עייפות.
- הפרת תיאום תנועות.
- נזק לאוזן הפנימית.
הדמיית תהודה מגנטית חושפת תהליכים דלקתיים באף, באוזניים, בסינוסים מקסימליים. ההליך מתבצע עם שימוש בסוכן ניגוד ובלי. משך האבחון אינו עולה על 30 דקות.
MRI של כלי מוח וצוואר
דיוק גבוהה מניפולציה אבחון, אשר מאפשר להשיג את התמונה האובייקטיבית ביותר של מצב כלי הדם של עורקי המוח והצוואר - זה טומוגרפיה. בהשוואה למחקרים אחרים, ל- MRI יש מספר יתרונות ברורים:
- מתאים לחולים עם רגישות יתר לחומרי ניגוד המכילים יוד.
- MRI יוצר שדה מגנטי ואינו משתמש בעומס קרינה, כך שניתן לבצע את ההליך במספר הפעמים הדרוש במהלך היום / השבוע.
- תוצאות הסקר בתלת-ממד ובפורמט וידאו.
סריקת כלי הצוואר רגישה מהיר דם, ולכן היא מאפשרת לדמיין המאפיינת את זרימת דם, את המבנה ותפקוד של מיטת הוורידים, כלי דם ואת הקירות שלהם לרקמות. בשל כך, הרופא מקבל נתונים מהימנים על מיקום הכלים, קוטרם, הפרדתם, חסימתם, פינוי בין הקירות.
אינדיקטורים ל- MRI של הצוואר וכלי הראש:
- נויפלסמה.
- אנומליות של גדלי כלי הדם והוורידים, לוקליזציה שלהם.
- היתוך ורידים.
- פתולוגיה של עורק הצוואר.
- מפרצת בכלי הדם.
- טרומבופלפיטיס.
- דלקת כלי הדם.
- הנטייה של כלי גידולים רקמות רכות.
- סחיטה של כלי דם עם רקמת צלקת בתקופה שלאחר הניתוח ולאחר הפציעה.
- לחץ דם קופץ.
- כאב ראש וסחרחורת.
- התעלפות וחולשה.
- הפרת שינה וזיכרון.
- הפרעה בדיבור, ראייה, בליעה.
ההליך הוא התווית עבור חולים עם שתלים האוזן התיכונה וקוצב לב. התוויות נגד היחסי כוללות: stants intravascular, הריון, מחלות סומטיות בשלב מפוצל, שתלים מתכת.
MRI אנגיוגרפיה של כלי דם מוחיים
מר אנגיוגרפיה היא הליך לקבלת תמונות דו מימדיות של כלי הדם באמצעות imager תהודה מגנטית. תכונות של אנגיוגרפיה:
- אבחון מערכת הדם.
- זיהוי אזורים עם פגיעה בזרימת הדם.
- לוקליזציה של התכווצויות, מפרצות.
מטרת המחקר היא לחקור את כלי הדם, זרימת הדם בנימים, ורידים ועורקים. במהלך ההליך, לומן של כלי הדם, הקירות שלהם הרקמות הסובבות הם דמיינו. נוכחות של קרישי דם, פלאקים טרשת עורקים, ההפרדה הקיר נקבע. אם נדרשת רמה גבוהה יותר של ויזואליזציה, נעשה שימוש בסוכני ניגוד.
אנגיוגרפיה שנקבעה לחשד לנזק לכלי הדם של המוח או עמוד השדרה הצווארי. הבדיקה מאפשרת לקבוע את הסיבה לכאבי ראש וסחרחורות תכופים, ירידה חדה בחומרת השמיעה, הראייה. הערכת מצב של כלי לפני פעולות נוירוכירורגית כדי לפקח על תהליך הריפוי.
[12]
MRI של כלי הדם והוורידים של המוח
הדמיית תהודה מגנטית מאפשרת לזהות הפרעות מבניות במוח ובנומליות כלי הדם. האינדיקציות העיקריות לאבחון:
- גידולים סרטניים.
- סטרוקס
- טרשת נפוצה.
- דימום.
- הפרעות כואבות לאחר הפציעה.
- מפרצות.
- מומים עורקיים.
- אנומליות לאורך כלי השיט.
- היצרות וחסימה של כלי הדם.
- שינויים טרשת עורקים.
הבדיקה מאפשרת לזהות מיקרוסטרוק בשלבים המוקדמים, hematomas, ולדמיין מבנים וסקולריים. ההליך מבוצע עם או ללא ניגודיות. משך ה- MRI הוא כ -30 דקות. על פי תוצאות הסריקה, החולה מקבל וידאו ותמונות של השטח הנסקר.
MRI של כלי דם בבית
שכבת אחר שכבת מחקרים של איברים ורקמות באמצעות תהודה מגנטית גרעינית מתבצע מרפאות ומעבדות מיוחדים. MRI בבית לא, כי ההליך מבוצע על ציוד מורכב שאינו מותאם לתנועות תכופות בחלל.
במקביל, ישנם כלי רכב בקדימונים המשמשים באזורים שקשה להגיע אליהם או מדינות עניות לחסוך כסף.
במידת הצורך, MRI של כלי דם מוחיים עבור חולים שאינם יכולים לזוז באופן עצמאי, לגרום לכלי רכב מיוחדים. מכונות כאלה מספקים תחבורה בטוחה, שכן הם מצוידים בכל הציוד הרפואי הנדרש.
כמה זמן נמשך MRI של כלי דם מוחיים?
משך הדמיה תהודה מגנטית לוקח מ 20 עד 60 דקות. משך ההליך תלוי בגורמים הבאים:
- היקף המחקר.
- הצורך להשתמש סוכני ניגודיות.
- מספר הפתולוגיות והשכיחות שלהם.
לפני ההליך, החולה מודיע לרופא על נוכחות של התוויות נגד. אם יש צורך, הזן את הניגודיות. כדי לסרוק את החולה הניח על הספה ולתקן את הראש. זה ימנע אפילו שינוי קל בתנוחה של המטופל בשל הסיכון של תמונות לא מדויקות מטושטשת.
אם החולה הוא עצבני לפני MRI, אז תרופות הרגעה או הרדמה קלה ניתן להשתמש. תוצאות המחקר מוכנות תוך מספר שעות לאחר הסריקה. תמונות וסרטונים ניתנים לחולה בידיהם או נשלחו לרופא. טומוגרפיה אינה מזיקה לבריאות, ולכן ניתן לחזור עליה.
MRI של כלי המוח אצל ילדים
לחולי הילדות יש נטייה להתפתחות פתולוגיות הקשורות לתפקוד המוח. דימות תהודה מגנטית משמש לרוב לאבחון שלהם. שיטה זו מאפשרת לך לזהות את השינויים הקל ביותר בכלי הדם ומבנים אחרים של המוח.
אינדיקציות להליך:
- לאחרונה פציעות ו זעזוע מוח.
- התקפים עוויתיים.
- כאבי ראש תכופים וסחרחורת.
- התעלפות תקופתית.
- ירידה מתמשכת בשמיעה, ראייה.
- ל"ג בפיתוח.
- שינויים בהתנהגות.
כלי המחקר Layered באמצעות תהודה מגנטית גרעינית מגלה ציסטה, תקלה של בלוטת יותרת המוח או באוזן הפנימית, היפוקסיה, איסכמיה, דימום תוך מוחי, הפרעות התפתחותיות של מבנים מוחיים ומחלות אחרות.
מניפולציה אבחון אינו דורש הכשרה מיוחדת. ביום ההליך, לא צריך להיות שום קישוטים או בגדים עם אלמנטים מתכתיים על התינוק. עבור בדיקה איכותית, יש צורך כי הילד שוכב ללא ניע, כך סמים מזיק נבחרה עבור טבילה לישון סמים. ההרדמה נבחרה על ידי ההרדמה, בהתחשב בתוויות נגד ותגובות אפשריות לתרופה.
השדה המגנטי אינו משפיע על גופו של ילד או מבוגר, ולכן הוא בטוח לחלוטין. תמונה מפורטת של אזור המחקר נוצרת עקב הפעלת אטומי מימן בתאים.
[15]
התוויות נגד
לאנגיוגרפיה של MR, כמו לכל הליך אבחון, יש התוויות נגד. הם קשורים בעיקר עם ההשפעה של סוכן ניגוד על הגוף. על בסיס זה, MRI של כלי דם מוחי אסור במקרים כאלה:
- הפרעה נפשית חריפה.
- תהליכים זיהומיים חמורים.
- מצב סומטי חמור.
- היפרקינס, אפילפסיה.
- הריון והנקה.
- רגישות יתר לחומרים מנוגדים.
- חוסר יכולת לשכב במשך זמן רב ועדיין במהלך ההליך.
- אי ספיקת כליות.
- Klaustrofobiya.
מאז הטומוגרפיה פועלת על בסיס של שדות מגנטיים, אנשים עם שתלים מתכת, שסתומים הלב, neurostimulators, תותבות שיניים, קליפים על כלי הדם, התקנים תוך רחמיים אינם מאפשרים MRI.
יש גם מחלות, כי בשלב של פירוק יכול לשבש את התוצאות של הבדיקה: פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, אסתמה הסימפונות, התייבשות חמור של הגוף. קבלה של חוסמי בטא ותרופות המבוססות עליהם, מהווה התווית נגד נוספת ל- MRI. אנשים תחת השפעת אלכוהול או סמים אינם רשאים לעבור את הבדיקה.
ביצועים רגילים
תוצאות סריקת תהודה מגנטית מונפקות ביום הבדיקה. פענוח הוא רדיולוג. הרופא עושה את המסקנה, יוצר את התמונות שצולמו, וידאו נותן אותם לחולה או שולח לרופא המטפל. ככלל, לא יותר מ 2 שעות לעבור מזמן הסקר עד התוצאות מתקבלות.
פענוח תוצאות MRI של כלי דם מוחיים עובר כמה שלבים:
- מכשיר ה- MRI מעביר את תוצאות הבדיקה למחשב מיוחד. הם דמיינו בצורה של תמונות של המוח בארבע תחזיות: הקדמי, העליון, השמאלי, הימני.
- התמונות שהתקבלו מודפסות על הסרט נלמד בזהירות על שולחן עם תאורה פנימית. הרופא קובע את האינדיקטורים של נורמות אנומליות.
- תוצאות התמליל נרשמות בצורה של חוות דעת רפואית עם מידע על כל הרקמות שנבדקו ומצבן, נוכחות של סטיות.
במקרה זה, הרדיולוג אינו מבצע אבחנה מדויקת ואינו מפתח משטר טיפול. זה נעשה על ידי הרופא שהוציא את ההפניה עבור טומוגרפיה.
פענוח התוצאות של מניפולציה דיאגנוסטית הוא תהליך מסובך, אבל מספר פתולוגיות נבדלות, אשר ניתן לזהות בקלות את התמונות:
- שבץ - בשל רעב חמצן, יש אזור עם היפוקסיה, אשר מופיע כתם בהיר בתמונה. אספקת הדם באזור כזה מצטמצם. אם יש קרעים של כלי הדם, אז זה סימן של צורה hemorrhagic של שבץ. מקומות הפסקות מוצגים על ידי חללים כהים, אשר יש להקות תיל סביב הפריפריה.
- טרשת נפוצה - הפתולוגיה מאופיינת על ידי הופעת סיבי עצב ללא שכבת המיאלין. בתמונה, זה בא לידי ביטוי נגעים מוקד. כאשר ניגודים, יש להם גוון שונה, כפי שהם מצטברים בניגוד בכמויות שונות. אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם, יש כמה מוקדים, כמו התקדמות שלהם עולה.
- Neoplasms - נקודות אור סימטרית עם קצוות אחידים. במקום הגידול של הגידול, היווצרות של כלי דם חדשים ואת אספקת הדם מוגברת שלהם הוא ציין.
- טרשת עורקים של כלי הדם - פלאקים אטרוסקלרוטיים וירידה ניכרת בלומן של כלי הדם נקבעים בתמונות.
- מפרצת - הקירות של כלי הדם דליל והרחיב. כאשר המום של כלי יש מיקום רדיאלי, חיבור קרוב למרכז.
אם כל אזורי המוח נמצאים בטווח הנורמלי, עוצמת האות ממכשיר ה- MRI זהה. בזכות הניגוד, מצב הכלים נלמד בפירוט, שכן החומר המנוגד ממלא אותם באופן שווה. אם התמונות התברר שאינו מדויק או התמונה מטושטשת, ואז מחקר חוזר מתבצע.
מה מראה MRI של כלי דם במוח?
הליך האבחון של MRI של כלי דם מוחיים מבוסס על ההבדל בין האות מהרקמה הסטטית לבין הדם הנעים בדם. כדי לשפר את בהירות התמונה, נעשה שימוש בסוכני ניגוד מיוחדים (תרופות המבוססות על פרמגנטיות, גדוליניום).
MRI של כלי המוח מראה (מדמיין) את המצב האנטומי והפיזיולוגי של כלי הדם. זה מאפשר לך להעריך את תהליכים פיסיקליים כימיים וביולוגיים ברקמת המוח.
טומוגרף נותן תמונה תלת מימדי של אספקת הדם באזור הרצוי. זה יאפשר לך לבחור כלי בודדים ההקרנה הנדרשת של אזור המוח תחת מחקר. האינדיקציות המרכזיות לבדיקה:
- הפרעות במחזור המוח.
- הערכת זרימת הדם.
- זיהוי כלי הדם המושפעים על ידי טרשת עורקים, מפרצות, צרורות קיר וסקולרי.
- קביעת מומים של ורידים ועורקים.
- לוקליזציה וגודל של קרישי דם, hematomas, vistulas כלי הדם.
המכשיר אינו משתמש בקרינה, אשר מסוכן לגוף האדם, ולכן הנוהל בטוח לחלוטין.
סיבוכים לאחר ההליך
הסכנה של הדמיית תהודה מגנטית קשורה בחשיפה של האורגניזם לשדה המגנטי. קבלת שכבה על ידי שכבת התמונה של רקמות ואיברים אפשרי עקב תהודה של אטומי מימן תחת השפעת שדה מגנטי. פרוטונים של מימן לשנות את פעימות תדר רדיו, אשר נרשם על ידי חיישנים של המנגנון.
על פי מחקרים, צילומי רנטגן הם הרבה יותר מסוכנים מאשר תהודה מגנטית. צילומי רנטגן פוגעים במנגנון הגנטי ומעוררים תקלות כרומוזומליות. ואת הפעולה של מינונים גבוהים של רנטגן גורם מחלת קרינה חריפה. MRI אינו כולל הפרות כאלה.
ההשלכות לאחר ההליך קשורות להכנה לקויה לבדיקה. אז, כל שתלים מתכת בגוף האדם נקבעים בתנועה תחת השפעת magnetisation. בגלל זה, העברת אותם מוביל נזק לרקמות רכות. בעת שימוש בניגוד, קיים סיכון של דימום נקודה קטנה וחדירות מוגברת העורקים. קיים גם סיכון לתגובה אלרגית לתרכובות הנטל בהרכב הניגוד.
תגובות אלרגיות לניגודיות הן הסיבוך השכיח ביותר לאחר הליך MRI. הזרקות בניגוד יכול לגרום הפרעות כאלה:
- Embolism - המצור של כלי הדם על ידי האוויר.
- זיהום זיהום (אלח דם, הלם, phlebitis).
- תגובות דלקתיות מקומיות עם הכנסת תרופות מעבר לווריד.
זה אפשרי גם את הפיתוח של בעיות עם נשימה, טכיקרדיה, אורטיקריה. אבל עם הכנה נכונה לסקר, הסיכון לפתח סיבוכים כאלה הוא מינימלי.
ביקורות
MRI של כלי דם מוחיים יש ביקורות חיוביות רבות המאשר את האפקטיביות, דיוק האבחון ואת הערך של ההליך. המחקר חושף את הסטיות הקטנות ביותר ואת האנומליות במבנה כלי הדם. זה נותן הזדמנות להעריך את מצב הדם, לאבחן פתולוגיות חמורות בשלבים המוקדמים של התפתחותם. תוצאות המחקר מאפשרות לנו לנסח תוכנית טיפול בזמן לפאתולוגיות מסכנות חיים.