המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בנוירופתיה בגפיים העליונות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כדי לעצור את הכאב ואת דלקת, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים Indomethacin, Meloxicam, Nimesulide בדרך כלל prescribed.
Indomethacin - מעכב cyclooxygenase לא סלקטיבי, יש השפעות אנטי דלקתיות עוצמה, מונע הופעת תסמונת כאב טוב, אבל הוא בעל תופעות לוואי בולטת מאוד, מאפיין של קבוצה זו של תרופות (ulcerative, תופעות hepato- ו nephrotoxic, גורמת לתגובה אלרגית). קח התרופה דרך הפה לאחר ארוחה. מנה בודדת של 25 עד 50 מ"ג, פעמיים או שלוש פעמים ביום. לכן יותר ויותר בשימוש באמצעים מודרניים יותר.
לדוגמה, meloxicam שהיא גם יעילה למדי, אך פועל באופן סלקטיבי cyclooxygenase-2, כי הוא, באופן ישיר עם מוקד דלקת, ובגלל זה, הרבה יותר נסבל ולא כל כך קרובות גורם לתופעות לוואי על מערכת העיכול והכליות. בתחילה, בדרך כלל מנוהל באופן שרירי 2 מ"ל פעם ביום, לאחר שהגיע אפקט טיפולי, עבור אל הטופס הלוח. טבליות נלקחות פעם או פעמיים ביום במינון של 7.5 מ"ג, ללא תלות בצריכת המזון.
אם חולה עם תסמונת המנהרה (הקרפלית, ערוץ cubital) לא מפסיק כאב חמור, מתן הטיפול שהוקצו המנהרות diprospana (הידרוקורטיזון) (50 או 100ED) עם חומר הרדמה (לידוקאין). בדרך כלל, אפילו הליך יחיד מוביל שיפור משמעותי של המטופל, ולפעמים הכאב מתגבר במהלך הימים הראשונים, אך לאחר מכן הם הפחיתו את עוצמת כאב, ולאחר מכן מפסיקים לדאוג. במקרים של חזרה לתסמונת הכאב, ההליך חוזר על עצמו פעמיים בשבוע בהפרש של שתי פעמים נוספות. בהעדר השפעה, טיפול כירורגי הוא ציין.
בתהליכים דלקתיים במפרקים אשר גרמו להפרת עצב, מתן אוראלי של סטרואידים, למשל, Methylprednisolone, עשוי להיות שנקבע . יש לו פעילות אנטי דלקתית גבוהה, לעומת פרדניזולון, הוא פחות מועיל לעכב את הגוף של נתרן. עם זאת, זה עדיין יכול לגרום לנפיחות, אובדן סידן ואשלגן, מדכא חסינות מובילה להתפתחות של הפרעות נפשיות. מינון הוא prescribed על ידי הרופא, ואת התרופה יש למשוך בהדרגה עם ירידה במינון תקופתי.
מינויים נעשים בהתאם למצב של המטופל. תסמונת כאב עם neuropathies יכול להיות חזק למדי. כדי למנוע את הכאב, תרופות שונות משמשות מרדימים לתרופות נוגדות דיכאון.
ניתן לדרוש דחיסות יומיות כדי להקל על נפיחות, כאבים ותסמינים אחרים של דלקת. הפתרון דוחס בדרך כלל כולל: הידרוקורטיזון מרכיב דלקתי ראשוני, משכך כאבי הרדמה (לידוקאין), המנצח שיש מלבד יכולת המתונה לעצור את הדלקת - Dimexidum. דחיסה נעשה על בסיס מים, להחזיק אותו על הזרוע במשך שעה בערך.
בנוסף, משתנים Furosemide, Lasix, L- ליזין להמיס, תרופות נוגדות פרכוסים (Gabapentin), סוכנים, שרירים מרגיעים כלי מתרחבים משמשים.
השימוש בממריץ לביצוע דחף עצבי לאורך סיבי העצבים ההיקפיים של Neurromidine מאפשר שחזור של מוליכות עצבית. הוא משמש עבור genesis שונים של הפרות שלה - כתוצאה של פציעות, שיכורים, מחלות. גירוי של מערכת העצבים המרכזית - מתון עם ביטוי של פעילות מרגיעה, וגם - הרדמה והתאוששות של קצב הלב. התרופה היפואלרגנית, שאין לה השפעה חיסונית ואינה משפיעה על המערכת האנדוקרינית. התווית בחולים עם כיב פפטי, אסטמה הסימפונות, מחלת לב חמורה, הפרעות hyperkinetic ואפילפטיקה.
קח טבליה אחת פעמיים עד שלוש פעמים ביום. משך האשפוז נקבע על ידי הרופא.
הקפד לכלול את ערכת הטיפול ויטמינים B, בכל צורה - מתחמי מולטי ויטמין, זריקות (על פי שיקול דעתו של הרופא). במקרים בהם נוירופתיה נגרמת דווקא על ידי חוסר היכולת שלהם, הם מבטלים את החסר הזה, ובמקרה זה, טיפול כזה יכול להיות מוגבל. במקרים אחרים, לפעולתם יש גם השפעה חיובית, המסייעת לחסל שינויים ניווניים ולשחזר את העצב הפריפריאלי. הפעולה הנוירוטרופית שלהם מלווה גם בהרדמה מתונה, בהשפעה טרופית ובנורמליזציה של תהליך ההמטופויזיס.
טיפול פיזיותרפיה ובמקרים מסוימים עדין, עשוי להחליף תרופה: חבילות ozokerite ובוץ, טיפול מגנטי, diadynamic, חשמל, דיקור, וכך בנוסף - להאיץ את תהליך הריפוי. אלקטרופורזה רפואית עם סטרואידים, NVS, משככי כאבים יעזור להסיר נפיחות ולהפחית את הלחץ העצבי, לשפר את התזונה.
עיסוי חובה הוא prescribed ואת הטיפול המיועד לנוירופתיה של האיברים העליונים. הקומפלקס של תרגילים טיפוליים נבחר בהתאם לסוג של נוירופתיה, העומס נקבע על ידי המדריך ומגביר עם ההתאוששות. בעת ביצוע התעמלות טיפולית, נעשה שימוש בהתאמות שונות, המאפשרות לפתח טוב יותר את המפרק הנגוע, וגם - השפעה טובה נותנת פעילות גופנית במים.
טיפול אלטרנטיבי בנוירופתיה בגפיים העליונות
רק באמצעים חלופיים לא סביר להיפטר נוירופתיה, אלא שזה נגרם על ידי overstrain פיזי, גורם זה הוא חיסל את שאר החלק המושפע של היד מסופק. אם, עם זאת, כל תהליך פתולוגי הוא הבסיס של חוסר תפקוד איברים, אז זה צריך להיות מטופלים, ושיטות חלופיות ניתן להשתמש כאמצעי נוסף אם הרופא המטפל מאפשר להם לשמש.
להפחית את הנפיחות ולהגביר את זרימת הדם לנקודה כואבת, ו - כדי לשחזר את יכולת העבודה של היד יכול לעזור עיסוי עם שמן חרדל. זה מוחל על הגפיים מושפע ושפשף עם תנועות מעגליות קל עד שקלט לחלוטין לתוך העור. הליך זה מחמם את פני העור, מגרה קצות העצבים ומסייע בהפחתת הפרסטסיה, ובמקביל מרפא את פני העור, משולל העצבנות. עיסוי מומלץ לעשות מדי יום במשך 15-20 דקות.
כמו שמן עיסוי, אתה יכול גם להשתמש קיק או לבנדר, או שאתה יכול להחליף את כל שלוש.
מומלץ גם לעשות אמבטיות טרפנטין לידיים. מרכיבים נדרשים:
- סבון לתינוקות מגוררים - 30 גרם;
- מים מזוקקים (ניתן לסנן) - 600 מ"ל;
- טרפנטין מסטיק של הייצור התעשייתי - 500 מ"ל;
- 20ml אלכוהול קמפור;
- חומצה סליצילית - 3g.
כדי להכין את התערובת, הם שפכו מים לתוך מיכל אמייל מותר להרתיח, יוצקים סבון סבון וחומצה סליצילית שם, תוך ערבוב עם מוט זכוכית, ממשיכים לבשל עוד רבע שעה. ואז מיכל מוסר מן האש ובהדרגה, תוך ערבוב התוכן, יוצקים טרפנטין, ואז אלכוהול קמפור.
על אגן קטן מספיק 10 מ"ל של התערובת, אשר מומס במים חמים (≈ 36-37 ℃). יש צורך להוריד את הגפה הנגועה באגן ולהוסיף בהדרגה מים חמים, כך שהטמפרטורה עולה בשיעור של דקה אחת לדקה. זמן ההליך הוא עשר דקות. אחרי זה אתה צריך לנוח במשך שעתיים, עדיף לשכב, לשמור על איבר חולה חם במנוחה. אתה יכול לעשות אמבטיות לפני השינה. התווית נגד לנהלים כאלה היא חוסר הסובלנות של החומרים, עם טיפול לגרום לאנשים עם לב חולה ואברי נשימה.
תערובת של אמבטיות מאוחסן במקום חשוך וקריר במיכל עם מכסה, רצוי לא שקוף. מערבבים לפני השימוש.
מגשים עם נוירופתיה ניתן לעשות עם מחטים אורן אדום פלפל מריר. ראשית, מרק מחטניים מוכן, אשר 600 גרם של מחטים נמדדים, ואז הקרקע ומלאה שלושה ליטר מים. מביאים לרתיחה ומרתיחים חצי שעה. מכבים את האש ומאפשרים לעמוד בערך ארבעים דקות. ואז מוסיפים את המנות עם מרק שתי כפות של פלפל אדום. האיבר נשמר באמבטיה למשך 20-30 דקות. יבש עם מגבת, ולעסות את אזור הבעיה עם קרם ידיים מזין.
זה מומלץ היומי על קיבה ריקה כדי לקחת שילוב ויטמין: יוגורט 300 מ"ל או יוגורט מעורבב עם שתי כפות של הקרקע בתוך פטרוזיליה קצוצה זרעי קפה מטחנת חמניות ½ כוס, ומערבבים היטב. אתה יכול כל כך לאכול ארוחת בוקר - זה קל ושימושי.
הבסיס של רפואה אלטרנטיבית היא צמחי מרפא. נוירופתיה יכולה גם להיות מטופלים עם צמחי מרפא.
עיסוי ו לדחוס שמן מן העשב סנט ג 'ון wort עם זנגביל. ממלאים צנצנת 0.5 ליטר עם חלקי הקרקע של וורט סנט חתוך טרי. לא לרמוס. יוצקים את שמן מחומם בשמש מחומם ל 50-60 ℃. מכסים את התחתית מתעקשים במקום חשוך במשך 20 ימים. מסננים, מוסיפים כף אבקת ג 'ינג' ר הקרקע. מערבבים לפני השימוש.
שחזור רגישות של איבר יעזור כלי כזה: לקחת את אבקת מן העלים של gingko biloba בהיקף של ארבע כפות לחלוט במשך שלוש שעות תרמוס ליטר מים רותחים. לאחר מכן מתח ושתה במהלך היום במנות שרירותיות. מטופלים לפני שהמצב משתפר.
Demyelinating נוירופתיה רפואה אלטרנטיבית מציעה תרופה מרתח של שורשי שן הארי: יוצקים כף גדושה של שורש אבקת בנפח מים רותחים 300 מ"ל ומרתיחים על אש בינונית במשך רבע שעה ו להשרות את ¾ הנותרים. לאחר מכן מתח ושתה כל יום לפני ארוחת הבוקר, הצהריים והערב.
עם נוירופתיה של כל בראשית, מומלץ להכין את האוסף הבא של צמחים מיובשים:
- 10 גרם עלים של עלי מנטה ופרחי קמומיל;
- על 20 גרם של עשב של אלף אלפים ועלי ליבנה;
- על 30 גרם של אוכמניות עלים ופרחים של immortelle;
- עבור 40 גרם של סנט ג 'ון wort ו sporassa.
לעשות תערובת ולקחת את זה בנפח של ארבע כפות. יוצקים במנות אמייל עם ליטר מים מים מסוננים להתעקש במשך שמונה שעות (אתה יכול בן לילה). בבוקר על האש, מביאים לרתיחה ומרתיחים במשך חמש דקות. לכבות את החום ולהשאיר שליש של שעה. זן ולשתות במהלך היום מנות שרירותי.
יש לו השפעה חיובית על מערכת העצבים ההיקפית ומסייע בהחלמה של תערובת כזאת: לערבב כמויות שווות של צמחים יבשים כתושים - רצף דשא, דְבֵקָה עקשן, ורבנה, לָכִיד zobovidnogo ומת-סרפד, דקורית שורש ליקוריץ, סמבוק פרחים, קונוסים הופ ועלי ליבנה . ספוג fitosmesi שתי כפות בתרמוס ושופכים מים רותחים בנפח של 800 מ"ל במשך שלוש שעות. מסננים ושותים עד הערב עם מנות שרירותיות במקום תה.
זה צריך להיות מטופלים עם חליטות צמחים decoctions לפחות שני עשורים, ואז לקחת הפסקה.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
הומיאופתיה
כאשר מטפלים הידיים ונימול ואובדן הרגישות משמשים חומרים ממוצא שונה - מינרל: מגנזיה פוספוריקה (פוספט מגנזיום), Baryta ו Calcarea קרבוניקה (בריום פחמתית סידן), Causticum (סמים רב), Graphites (גרפיט), זינקום (אבץ), החיה : אמברה grisea (חומר מהמעי של ראשתן), Apis (דבורת הדבש), ארניה דיאדמה (Araneus עכביש), Crotalus (אפעה); ירקות: Aconitum (לוחם napiform), Lycopodium (Lycopodium clavatum), Pulsatilla (Pulsatilla pratensis), ועוד רבים אחרים.
כדי לטפל נוירופתיה של הגפיים העליונות עם תרופות הומיאופתיות, יש צורך להתייעץ עם רופא הומיאופתי. ארסנל התרופות המשמש לחיסול פתולוגיה כזו הוא גדול מאוד, ולכן, מומחה בתחום זה יכול רק לבחור תרופה יעילה.
הרפואה הרשמית משתמשת בתרופות הומיאופתיות המיוצרות על ידי תעשיית התרופות.
אחת התרופות ההומיאופתיות המורכבות שניתן לרשום לנוירופתיה, סיבוכים בצורה של כאב עז (סיבתיות), עבור התחדשות סיבי עצב ושיקום התזונה שלהם הוא גליום- Heel. השפעת השימוש בו נקבעת על ידי ההשפעה המשולבת של המרכיבים הכלולים בניסוח. התרופה מסומנת לטיפול בשינויים ניוון-דיסטרופיים בעצבים ההיקפיים ובסיבתיות, וכן פתולוגיות רבות הגורמות לנזק כזה. יש לו אפקט משכך כאבים מובהק והוא מסוגל להפעיל את ההגנה החיסונית של הגוף. הוא מורכב בעיקר מחומרים ממוצא צמחי:
גליום Aparine (סקרוטל) הוא משתן והרדמה;
אלבום גאליום (אפור-לבן) - אפקט אנטי-ספאדודי ומרגיע;
Sempervivum טקטוריום (קירוי קירוי) - כאבי צריבה;
סדום עכו (סוכן טיהור) - מרפא שרירים ומשתן;
Thuja (Thuja) - בלוטת התריס, הפרעות מטבוליות, אובדן רגישות, osteochondrosis, neuralgia, paresthesia;
זלזלת (זלזלת) - neuralgia;
Caltha Palustris (קלוגה ביצה) - מרפא עוויתות, דלקת, כאב; כל התרופות הנ"ל משמשות גם למחלות אונקולוגיות;
Echinacea angustifolia (אכינצאה) - immunostimulant, שיכורים, לימפדניטיס, טראומה עם נזק לרקמות ואיום של אלח דם;
לחדרה חלס (אייבי רגילים) - יש תכונות אנטי דלקתיות;
ג'וניפרוס קומוניס (Juniperus vulgaris) - מחלות של מערכת השתן;
Saponaria (שורש סבון) - neuralgia;
דלקת המעי הגס - דלקת עצבים, ראומטיזם מפרקי, משתן ומרכיבים צמחיים אחרים יאפשרו להיפטר מנוירופתיה מכל מוצא;
Ononis Spinose משמש למחלות כליות כתרופה אנטי-ראומטית.
הרכב כולל גם מרכיב אורגני נוסף - Pyrogenium (תוצר של פירוק ספיגה) כמו חיטוי.
חומרים אנאורגניים הם:
זרחן (Phosphorus) - ניתן כאשר נויראלגיה, דלקת עצבים וחולשה עצבה, סוכרת, מחלה כבדה, הרעלות, כוללים אלכוהול, שיתוק, paresis ואת עצב מתנוון;
ארגנטיום (כסף) - חוזים, paresthesia, osteochondrosis, סוכרת שומנים, פוליארתריטיס, שיכרון;
Acidum Nitricum (חומצה חנקתית) - דלקת פרקים ו neuralgia;
תופעות הלוואי של התרופה אינן מזוהות.
מנה אחת היא 10 טיפות. עבור הקלה של אי נוחות חריפה, הוא נלקח כל רבע או חצי שעה במשך 48 השעות הראשונות, ולאחר מכן שלוש פעמים ביום. אתה יכול לדלל בכף מים או רק לטפטף מתחת ללשון. קח לפני האכילה, עצור בפה לפני הבליעה. יש רבע שעה אחרי הכניסה.
כאשר מחלות עצבים ממוצא טראומטי ניתן להקצות Traumel כן C, אשר אינה יעילה כמו סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. זה זמין טיפות וטבליות, אמפולות עבור הזרקת, בצורה של משחות וג'ל. האפקט הטיפולי של מתן תרכובת סידן, הממליס virginiana (הממליס virginiana), perfoliatum Hypericum (הפרע), מילפוליום (תארה), Aconitum (מתאבק napiform) ו (Arnica Montana) ארניקה - מסוגל לחזק את דפנות כלי, כדי להסיר נפיחות, כאב, דלקת, רעיל . דילולים הומיאופתיים של תרכובות כספית להשלים את ההשפעות של חומרים צמחיים.
Chamomilla (קמומיל), angustifolia אכינצאה (Echinacea), officinalis Calendula (קלנדולה), Symphytum officinalis (comfrey), גופרית Hepar (גופרית Hepar) להפעיל לנרמל תהליכים מטבוליים באתר של הנגע, קידום התחדשות התאים ושיקום מבנה הרקמות הבריאות.
מנה אחת היא 10 טיפות, עם נפיחות מובהקת ניתן להגדיל עד 30 טיפות. הקבלה שלוש פעמים. הם יכולים להיות מומס על כף מים או פשוט טפטף מתחת ללשון. קח לפני האכילה, עצור בפה לפני הבליעה. יש רבע שעה אחרי הכניסה.
טבליות נשמרות תחת הלשון עד מומס לחלוטין, לקח אחד בכל פעם שלוש פעמים ביום.
בנוכחות מחלות במפרק וכתוצאה מכך נוירופתיה ניתן לשלב עם T מטרת מורכבות כלי Traumel להקל על הסימפטומים של המחלות הללו - כולל כאב, בצקת, דלקת. לתרופה יש אפקט התחדשות מובהק. נוסחתו 14-16 כללו רכיבים (תלוי בכושר) של ירקות - ארניקה מונטנה (ארניקה), Toxicodendron Rhus (Rus toksikodenedron), סולנום מריר), מינרלים (תרכובת גופרית, נתרן, חומצה הסיליצית), ביולוגיים (השליה, עוברי). הסט של חומרים כאלה פעילים, מנרמל תהליכי חילוף החומרים ברקמות, משחזר מבנה ופעילות הרגיל שלהם.
צורת ההכנה של הכנת המטרה T הם טבליות עבור resorption תחת הלשון, משחה אמפולות עם פתרון הזרקת. כל טופס מינון מלווה בהוראות לשימוש במקרים חריפים ובטיפול תחזוקה. התרופה התווית אלרגיה לצמחים של המשפחה Compositae או רכיבים אחרים, אם כי במקרים של רגישות יתר הם נדירים ביותר. בנוסף, ההכנה מכילה לקטוז, אשר יש לקחת בחשבון כאשר הוא סובלני. פתרון הזרקת ומשחה תואמים את כל התרופות.
למנוע את ההשלכות של השפעת סמים או אלכוהול המסיבי, לטהר את הגוף מרעלי חומרים מזהמים, והפעולה של חומרים רעילים אחרים, כמו גם - כדי לחזק את מעמדם החיסוני, לשחזר נשימה תאית ותזונה ברקמות שנפגעו יכול להשתמש בטיפות Limfomiozot, יתר על כן, להשתמש בסמים המונעים תהליכי היפוקסי ברקמות והפרעות מטבוליות - compositum דיסקוס, compositum ubiquinone ו קואנזים compositum. אלה הם תרופות להזרקה, עם זאת, התוכן של אמפולות ניתן לקחת עבור בעל פה. מינון ותדירות הקבלה נקבעו על ידי הרופא.
טיפול כירורגי
אינדיקציה להתערבות כירורגית היא כאב אינטנסיבי מתמשך ועלייה בסימפטומים שליליים - אובדן תפקודים מוטוריים, רגישות, שינויים היפוטרופיים בעור או תחזוקת הסימפטומים תוך שישה חודשים מתחילת הטיפול. פעולות ברוב המקרים לאפשר להקל על העצבים של דחיסה וליצור תנאים שלא לכלול את הנזק.
במקרה של פציעות טראומטיות של העצב, פעולות מבוצעות גם כדי להחזיר את שלמותו, עם neoplasms - להסיר את העצב דחיסה הגידול או לנקז את המטומה לאחר חבורה.
ניתוח כירורגי של נוירופתיה בגפיים העליונות מתבצע בהרדמה מקומית באופן פתוח או אנדוסקופי. במקרה הראשון, הפעולה מבוצעת באמצעות חתך על 5 ס"מ, במקרה השני, שניים או אפילו חתך אחד קטן עד 1.5 ס"מ.
בהתאם לסוג הפתולוגיה, מבוצעות פעולות שונות - הנתיחה של הרצועה הקרפלית, הפלסטיק של התעלה ואחרים, שדרכם משתחרר העצב. לאחר טיפול כירורגי מוצלח בתקופת ההחלמה, החולה משותק לזמן מה עבור איבר, תרופות מרשם וויטמינים להקלה על הכאב, הסרת בצקת לאחר הניתוח, שיפור ההולכה טרופית ועצבית. בנוסף, פיזיותרפיה ותרגילי התעמלות נקבעים. להחלמה מלאה, זה לוקח בין שלושה חודשים עד שנה. תקופה זו תלויה בגורמים רבים, כולל גיל החולה ושלב המחלה. לפעמים התאוששות מלאה היא בלתי אפשרית.
טיפול נוירופתיה בגפיים העליונות עם לייזר
טיפול לייזר כיום שייך לשיטות האחרונות של פיזיותרפיה והוא אינו בשימוש אוניברסלית. בטיפול של נוירופתיה בעוצמה נמוכה קרינת לייזר (LILI) משמש. השפעתו עדיין נמצאת תחת מחקר, עם זאת, נתוני המחקר מראים יעילות גבוהה שלה, בשלבים שונים של מערכת העצבים הפריפריה. במיוחד מתאים במיוחד לטיפול בלייזר הם חולים עם חומרת מתונה ומתונה של נוירופתיה.
לדוגמא, דיקור ליזר נותן אפקט קליני בולט, אשר בא לידי ביטוי בירידה בעוצמת כאב ותסמינים נוירולוגיים - הגדלת המהירות של דחפים עצביים לאורך הסיביים האחראי תנועתיות, הפעלה של זרימת דם בכלי פריפריה, שיפור של קריטריונים בסיסיים מעמד חיסוני.
תוצאות חיוביות של NLLI מצביעות על התייצבות של חולים עם נוירופתיה, יש להם פי חמש יותר מהר פונקציות חושיות-מוטוריות.