MRI של המפרקים של הידיים

הדמיית תהודה מגנטית של גפיים מאפשרת לך לאבחן בקפידה את מצב העצמות והרקמות הרכות, המפרקים. MRI מספק תמונה תלת מימדית. זה נותן לרופא הזדמנות לבחון את הפגמים הקטנים ביותר, וגם עוזר להבחין בין הפתולוגיה שפירה ממאיר, כדי לחזות את ההשלכות האפשריות של טראומה, כדי לזהות שינויים דלקתיים. MRI של היד משחק תפקיד משמעותי לפני ואחרי הניתוח על הגפיים: לעתים קרובות את הנכונות של הטיפול שנקבע ואת התוצאה הסופית של המחלה תלוי בסוג זה של המחקר.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות להליך

MRI של היד כמעט תמיד מוקצה כסוג נוסף של אבחון - למשל, כדי להבהיר כמה מידע שהושג בעזרת אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או רדיוגרפיה.

אינדיקציות ישירות למברשות MRI הן:

• תקופה לפני המבצע, לאחר הניתוח על היד;
• פציעות, פציעות ביד;
• דלקת עצבים, הפרת קצות עצבים ביד ובפרק כף היד;
• מחלות של שרירים ושרירים באזור היד - בפרט, פלגמון או היגרומה של היד;
• פתולוגיות מפרקיות - לדוגמה, דלקת פרקים (כולל דלקת מפרקים שגרונית), arthrosis, osteomyelitis;
• תהליכים סרטניים - שפירים וממאירים;
• נוקשות, רגישות של המפרק עם אטיולוגיה לא מוסברת;
• חשד תסמונת המנהרה.

[6], [7], [8]

הכנה

• אם במברשת MRI עם קונטרסט מתוכננת, החולה צריך עדיף ללכת לנוהל עם בטן ריקה - לא אוכלים כ 5 שעות לפני האבחון.
• ממש לפני מברשת ה- MRI, אתה צריך להיפטר מכל המתכת ואביזרים מתכתי.
• במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבקש מן המטופל להחליף שמלה רפואית חד פעמית וכובע.
• לפני ביצוע MRI של היד, הרופא צריך להיות הזהיר על נוכחות של פתולוגיות כרוניות חמורות, תגובות אלרגיות (במיוחד אם הניגוד הוא אמור להיות הציג).

[9], [10], [11]

טֶכנִיקָה MRI של היד

עבור MRI של היד, מכשיר טומוגרפי סטנדרטי קונבנציונאלי המורכב של ספה נעים נעים. הספה יש חגורות מובנות ואת rollers עבור תיקון הגפיים ואת ראשו של המטופל. מכשירים אלה יכולים למנוע את התרחשותן של תנועות לא רצוניות במהלך המחקר, אשר יכול להשפיע לרעה על איכות התמונות.

כאשר הספה נע לתוך חדר החומרה, תוף טומוגרפי מתחיל לנוע, אשר, בשל פעולת המגנט, מייצר פיצוח מוזר. המטופל אינו יכול להרגיש תחושות לא נוחות - הליך MRI של המברשת הוא מזיק ובטוח.

לאחר הסריקה, החולה עוזב את המצלמה ומחכה לתוצאות המחקר במסדרון או בחדר הסמוך.

מרכיב הניגודיות, אשר מנוהל לחולה עבור המחקר מברשת MRI, ברוב המקרים יש בסיס גדוליניום. עבור גוף האדם, גדוליניום הוא בהחלט לא מסוכן. הוא מוזרק לווריד, לאחר וידוא כי תרופה זו אינה גורמת לחולה להיות בעל אלרגיה (אגב, זה קורה לעתים רחוקות מאוד - ב 1% מהמקרים).

רכיב הניגודיות מבטל באופן ויזואלי את מערכת כלי הדם במהלך הליך ה- MRI, המאפשר לרופא להבהיר פרטים רבים על התמונה.

MRI מברשות עם בניגוד נקבעים לעתים קרובות לאבחון של תהליכים סרטניים, כמו רשת נימים גדל במיוחד עבה באזור הגידול של הגידול.

בשאר, MRI בניגוד של היד ממשיך באותו אופן כמו מחקר קונבנציונאלי, בניגוד. לאחר האבחון, החולה חוזר לקצב הרגיל של החיים. החומר המוזרק הוא מופרש על ידי הגוף בכוחות עצמו, באופן טבעי, ואינו דורש שום תרופות נוספות.

בדיקת תהודה מגנטית של המפרקים של היד נחשב די אינפורמטיבי ונגיש. טכניקות אלטרנטיביות אשר יכולים גם לדמיין את מפרק כף היד באופן איכותני עדיין לא קיים. MRI של המפרקים היד נקבעים לרוב:

• אוסטאופורוזיס;
• עם דלקת מפרקים צנית;
• עם פגיעות של גידים, רקמות רכות וגרומות;
• עם ציסטות, גידולים;
• עם נגעים דלקתיים דלקתיים.

MRI של פרק כף היד ופרק כף היד גם מאפשר לקבוע את הגורם של כאב ונוקשות, מסייע לאבחן תסמונת התעלה הקרפלית.

המפרקים מברשת פגיעים לרוב דלקת מערכתית - למשל, הם לעתים קרובות נדהם נגד פתולוגיות ראומטיות. צילומי רנטגן יעזרו להעריך את הנזק העצם ואת רקמת רקמת periarticular, במיוחד כאשר calcifications נמצאים. אם אין calcifications, אז זה די קשה לדמיין בבירור תמונה של מבנים השתנו באמצעות רנטגן עקיפה. זה במקרים כאלה כי ה- MRI של היד בא להציל. הדמיית תהודה מגנטית תסייע בזיהוי הפרעות כואבות בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, כאשר שיטות רנטגן עדיין אינן "רואות" את הפתולוגיה. העובדה היא כי הרגישות של שיטת ה- MRI היא הרבה יותר גבוהה מאשר בשיטות אבחון אחרות.

MRI של פרק כף היד עם דלקת מפרקים שגרונית מראה תמונה מקבילה. ישנם ארבעה שלבים אבחון של דלקת מפרקים שגרונית. לכן, עיבוי periarthric מפוזר דחיסה של רקמות רכות נחשב הסימן המוקדם ביותר. בשלב הבא נקבעת ההארה הסיסטטית של רקמות העצם על רקע הירידה בסדקים המשותפים. משמעות הדבר היא כי תהליך דלקתי מתקדמת והולכת לשלב נוסף שבו זיהום חמקמק למפרק מזוהה. עם התקדמות נוספת, שחיקות הופכות אנקילוזיס ברבי, שלם או שלם של העצם בין מפרק כף היד או מפרק מטאקרפאל מתפתח. כל השינויים ב- MRI של היד קובעים בכל שלב בהתפתחות הפתולוגיה.

MRI של גידים יד נקבעו על חשד דלקת הגידים ו tenosynovitis.

התגובה הדלקתית משפיעה על גיד היד, או על התהליך הסטילואידי של האולנה. במהלך האבחנה, שינויים אלה מתבטאים ברצועות ובגידים מעובים ודחוסים באזור הלוקליזציה שלהם והיצמדותם לרקמת העצם. ניתן לזהות calcifications במבנים רקמות רכות.

התוויות נגד

• MRI של היד לא יכול להיעשות במהלך ההריון. אם נעשה שימוש בניגוד, אז תקופת ההנקה נופלת תחת האיסור.
• MRI של היד לא עושה אם המטופל יש שתלים מתכת. לדוגמה, לא ניתן להשתמש MRI בנוכחות קוצבי לב, עזרי שמיעה, עצבים וממריצים לב, קליפים כלי הדם ומשאבות אינסולין, תותבות קבוע של מתכת. אלמנטים של טיטניום, קרמיקה פלסטיק תחת האיסור לא נופלים.
• MRI של היד לא יכול להתבצע אם החולה סובל Hyperkinesis - פעילות מוטורית בלתי מבוקרת
• סוג סגור של מברשות MRI לא לגרום לאנשים הסובלים קלאוסטרופוביה ומחלות נפש, כמו גם השמנה.
• המבוא של בניגוד במכחולי MRI אינו מתורגל על ידי אלה שיש להם נטייה לתגובות אלרגיות, יש בעיות עם הכבד והכליות.

[12], [13], [14]

סיבוכים לאחר ההליך

MRI של היד הוא סוג של אבחון מזיק, ולכן התרחשות של כל התוצאות לא נעימות לאחר ההליך אינו נכלל לחלוטין. נכון לעכשיו, אין סיבוכים לאחר מברשת ה- MRI נרשמת רשמית. הליך האבחון בטוח לחלוטין.

[15], [16]

טיפול לאחר ההליך

אין טיפול נוסף למטופל לאחר הצורך במברשת MRI. לאחר האבחון, החולה יכול לחזור לקצב הרגיל של החיים.

[17],

ביקורות

אם לשפוט לפי הביקורות, ה- MRI של המברשת עוזר לעתים קרובות לקבוע את הפתולוגיה בשלב מוקדם מאוד של התפתחות, כאשר שיטות אבחון אחרות עדיין לא מסוגלים לזהות את הבעיה. במקרה זה, טומוגרף מספק מידע לא רק על המבנה של המפרק או איבר צורך, אלא גם על המוזרויות של תהליכים מטבוליים ברקמות.

הטומוגרף עצמו, למעשה, דומה לסורק מגנטי גדול, בתוכו נמצא אדם. בהשפעת הקרינה האלקטרומגנטית, אטומי המימן ברקמות הגוף מהדהדים, אותות מהם קבועים על ידי הסורק ומומרים לתמונה תלת-ממדית.

ההליך עצמו אינו גורם לכאב או לתחושות לא נעימות אחרות. התנאי היחיד הוא כי במהלך הפגישה אתה צריך לשמור על אי תנועה מלאה: אתה לא יכול רק לסובב, אלא גם להזיז את phalanges של האצבעות שלך. בשאר, האבחנה של MRI של היד היא נוחה וללא רגעים שליליים עבור המטופל.